长期氟胺安定治疗突然停药的戒断症状

氟胺安定是早已熟悉的治疗失眠的镇静催眠药。但长期应用氟胺安定而突然停药可出现戒断症状(此药半衰期为47～100小时),现报告一服药8年突然停药而产生戒断症状的病例如下: 患者男性,37岁,因长期失眠,8年来每日在睡前服用氟胺安定30mg。后来医生突然停氟胺安定,而给予甲基舒宁30mg睡前服用,三天后,患者即出现失眠加重,伴多梦,入睡困难。白天感到头昏、视力模糊、食欲下降、胃肠功能紊乱、鼻塞、手足麻木等症     

三唑仑所致视幻觉1例报告

患者男性,30岁,农民。因失眠、多梦、心慌、乏力等诊断为神经症,给予谷维素20mg,tid,晚上辅服脑乐静糖浆40ml治疗。五天后上述症状有改善,但仍失眠,故睡前加服三唑仑0.5mg(2片)。当晚服药后约一小时即出现兴奋不安,并诉能看见一小女孩在跳舞.持续2～3小时才消失。第二天复诊,患者对当时的情景回忆清楚,自诉亲眼所见,也不觉恐惧。当时未作任何处理,该晚又出现     

酒石酸唑吡坦诱发睡行症一例

患者男,65岁.曾于2007年夏季在我院被诊断为"抑郁状态",每日口服黛力新0.5 mg,之后情绪改善.2007年8月因失眠、入睡困难再次来诊,当时未发现有精神异常,遂予镇静催眠药以改善睡眠,先后给予多种药物口服,其中包括艾司唑仑、阿普唑仑、佐匹克隆.通常于开始服用时效果尚可,能正常入睡,但1个月后失眠症状出现反复,经常至凌晨2:00也不能入睡,严重时彻夜不眠.     

黛力新引起急性肌张力障碍1例

1 病例 患者,男性,20岁.因失眠、烦躁、情绪低落2个月来院门诊,诊断为抑郁症.给予帕罗西汀20mg/早,黛力新1片/早、午,艾司唑仑2 m/晚.次日晨患者服用帕罗西汀、黛力新约4h后出现斜颈、躯干屈曲扭转,活动受限,站立不稳、痛苦、紧张、焦虑.考虑系药源性锥体外系反应,给予肌内注射氢溴酸东莨菪碱0.3mg,约30 min后症状缓解,停服黛力新.第3天晨继续服用帕罗西汀20mg,未再出现上述不良反应.     

利培酮致水肿一例报告

患者女性 ,30岁 ,教师 ,住院号 2 0 0 30 0 6 ,因失眠、躁闹不安 1年余 ,加重 3天于 2 0 0 2年 12月 31日入院。入院体检无异常 ,胸透、心电图、血、尿常规及肝功均无异常。精神检查 :意识清 ,定向力可 ,否认感知觉障碍 ,又说又唱 ,思维松散 ,未发现妄想性体验 ,情感反应极不协调 ,意志活动病理性增强 ,无自知力 ,诊断未定型精神分裂症。入院后给予利培酮 1mg/d ,氯硝西泮 2mg/d ,3日后将利培酮加至 2mg/d ,次日患者自诉面部发紧 ,体检见双眼睑水肿 ,双下肢及脚踝部呈凹陷性水肿 ,急查血、尿常规无异常 ,T3 、T4、TSH及心电图均无异常 ,考…     

利培酮致失眠一例

1 典型病例 患者,男,32岁.因"胡言乱语,伤人毁物1月,总病程2年"而于2000年10月22日入我院.入院后给予氯丙嗪治疗,当剂量增至350 mg/d时,患者的病情出现显著缓解,情绪稳定.但患者家属认为氯丙嗪引起心肌损害.坚持要求换用"好药".于是改用利培酮治疗(最高剂量达4 mg/d),整个互换互撤过程为6周.当换用利培酮治疗后,患者渐出现失眠症状,表现为睡眠不深,半夜易醒,醒后不能再入睡.加服硝基安定10 mg于每晚临睡前一次口服,观察2周,患者睡眠障碍仍不能改善.故渐撤利培酮至2 mg/d,再观察2周依然如     

系统性红斑狼疮伴发精神障碍

沈××,女29岁,未婚,工人,院号:17～64111。患者76年上半年起失眠、头晕、乏力;77年7月两下肢浮肿,经某医院诊断“慢性肾炎兼肾病综合症”,住院半月。78年9月内科门诊给强的松30mg/日,翌日即出现精神异常,兴奋,胡     

米氮平致肝细胞性黄疸1例报告

患者,女,26岁,已婚,教师,大学文化。因失眠、心烦、情绪低落4周于2001年12月12日入院,诊断为抑郁症。入院体格检查无阳性体征,血常规、尿常规、肝功能、乙肝两对半、血糖、尿素氮及心电图、腹部B超等检查均未见异常。入院之后即以米氮平30mg/d口服,于入院第6天加至45mg/d后维持,失眠、心烦、情绪低落明显好转。至入院第23天发现患者巩膜及周身     

以精神障碍为首发症状的颅内淋巴瘤1例

1病例 患者女性,49岁,因言语夸大,情绪高涨,乱花钱,失眠而入院.诊断心境障碍,躁狂发作.予氟哌啶醇5 mg,每日肌内注射1次,3 d后予奋乃静最高剂量30 mg/d,丙戊酸钠为600 mg/d,症状明显改善,情绪稳定,睡眠好,查体无阳性体征.     

奥氮平联合氟哌啶醇肌肉注射致恶性综合征1例

1 病例 患者男,21岁,打工.因行为怪异、自言自语、兴奋冲动,失眠2周,加重3d,诊断精神分裂症于2009年8月2日第2次住院.给予奎硫平300 mg/d,因症状不能控制,于第4天换用奥氮平10 mg/d,第6天因兴奋躁动给予肌内注射氟哌啶醇10 mg加氢溴酸东莨菪碱0.3 mg,第7天患者出现高热,多汗,四肢不自主阵发性颤动,小便失禁,缄默不语,继而兴奋躁动,四肢僵硬强直,重度意识障碍,送入ICU抢救.     

小剂量氯氮平致急性静坐不能二例报告

氯氮平为常用抗精神病药物,治疗过程中出现锥体外系反应者较少,尤其小剂量氯氮平致急性静坐不能罕见,现将作者所遇2例报告如下: 例1:赵×,女,30岁,因失眠,疑人迫害半年于1994年7月10日住院。诊为偏执型精神分裂症,既往无服药史。给氯氮平每晚服25mg,当晚服药后半小时,患者即出现言语不清,坐卧不宁,烦躁不安,反复走动或原地踏步,自称“不能控制”,     

兄妹二人同患苯丙酮尿症一家系

例1 男,17岁.患者于2009年7月无诱因出现失眠,自言自语,自笑,乱跑,易怒,冲动,毁物等.2009年10月3日在江苏兴化市精神卫生中心门诊治疗,检查脑电图正常,智力测试为中度智能低下[具体智商(IQ)值不详].予利培酮3 mg/d,苯海索4 mg/d治疗2周,效果不佳.     

兄妹二人同患苯丙酮尿症一家系

例1 男,17岁.患者于2009年7月无诱因出现失眠,自言自语,自笑,乱跑,易怒,冲动,毁物等.2009年10月3日在江苏兴化市精神卫生中心门诊治疗,检查脑电图正常,智力测试为中度智能低下[具体智商(IQ)值不详].予利培酮3 mg/d,苯海索4 mg/d治疗2周,效果不佳.     

阿普唑仑引起锥体外系副反应2例报告

例1,王××,女,30岁,因懒言、少动、心烦、失眠2个月于1990年5月份在我院门诊诊为抑郁性神经症,给予阿普唑仓早、午各服0.4mg、晚服0.8mg、谷维素60mg/日治疗。7天后病人出现呆     

文拉法辛致药源性震颤及不自主运动一例

患者 女,54岁,农民.主因间断出现情绪不好、悲观伴躯体不适10年余入院.既往体健,1999年因母亲去世突然出现情绪不好、悲观绝望,同年7月首次住我院治疗,诊断为抑郁发作,予帕罗西丁30 mg/d治疗61 d后"痊愈"出院.出院后患者坚持服用帕罗西丁 30 mg/d直至2007年逐渐停药,停药后病情无波动.2009年8月患者无诱因再次出现情绪不好,认为2012年是世界末日,感觉胃部不适,经常打嗝并有自杀观念,无自伤、自杀行为.2010年9月2日患者第2次住我院治疗,精神检查可引出思维迟缓、记忆减退、情绪低落、兴趣缺乏、自杀观念,伴有呃逆,体格检查及辅助检查均无明显异常,入院诊断:复发性抑郁障碍;目前为不伴有精神病性症状的重度发作.予盐酸文拉法辛缓释胶囊(商品名:怡诺思,辉瑞公司生产)75 mg/d治疗,9月6日增至150 mg/d,9月10日患者出现四肢震颤、肌张力呈齿轮样增高,考虑为药源性震颤,予盐酸苯海索2 mg/d拮抗后震颤症状随即消失,9月22日考虑患者抑郁症状改善不明显,将盐酸文拉法辛缓释胶囊增至225 mg/d,3周后抑郁情绪消失,于2010年9月30日停盐酸苯海索,停药后未再出现震颤,四肢肌张力正常.     

脑卒中患者的失眠问题调查

失眠是个相当普遍的问题。国内对脑卒中患者有关这方面的研究还不多。失眠影响生活质量,可引起心理障碍、加重躯体症状和影响康复过程[1]。我们调查脑卒中患者中失眠的患病率和临床相关因素,以期为临床干预及治疗提供依据。资料和方法1.研究对象:522例脑卒中患者为2002年1月至2     

思诺思致短暂精神异常6例报告

我院从 1998年 5月至 2 0 0 3年 5月共 5年间应用思诺思治疗失眠症、神经衰弱等患者取得了较好效果 ,但从中发现 6例服用思诺思后出现短暂的精神异常状态 ,现报告如下。1　资料1 1　一般资料 :本组 6例中住院患者 4例 ,其中因TIA、腔隙性脑梗死住院者 3例 ,眼科疾患 1例 ,门诊失眠症患者 2例。男性 4例 ,女性 2例。年龄 :2 3～ 80岁 ,平均 5 7 2岁。失眠病程 :2d至半年。持续失眠 1例 ,暂时失眠 5例。以往服用安定类药物 2例。职业 :医务工作者 1例 ,农民 2例 ,家庭主妇 1例 ,干部 1例 ,退休职员 1例。排均除癫及器质性精神病。1 2　服药…     

氯丙嗪引起嗜酸性细胞增多1例报告(摘要)

氯丙嗪引起嗜酸性细胞增多并不多见。我院于1988年收治1例因服用氯丙嗪而引起血嗜酸性细胞明显增多,报告如下: 患者男23岁,因失眠、紧张、兴奋等2月余,于1988年3月30日来我院住院。体格检查无阳性发现,精神状态:病人有紧张、兴奋、思维联想障碍,幻觉等症状。胸透、心电图、肝功能、血、大小便常规等均正常。诊断为精神分裂症,以氯丙嗪单项治疗。开始剂量300mg/日,渐增至450mg/日,50天后     

滥用苯二氮(艹卓)类药物所致精神障碍1例

1 病例 患者女,43岁,因失眠、多梦而服地西泮10～15 mg/d.约2～3个月后如不服药则会心慌,出汗,烦躁不安,无法睡眠等,被迫长期用药.数年间以用地西泮和阿普唑仑为主,地西泮最大用药量为40～50 mg/d,阿普唑仑5.6～6.4 mg/d.     

兔唇综合征1例

1病例患者男,27岁。因言行紊乱2.5年,口周不自主震颤15d于2010年3月30日入院。于2007年9月因恋爱受挫出现失眠,语无伦次,令人难以理解,无故砸东西,外出不归。诊断:分裂样精神病。给予氟哌啶醇、奋乃静等治疗后病情痊愈。一直使用氟奋乃静癸酸酯25mg肌内注射,每月1次,