新型隐球菌性脑膜炎12例诊治体会

新型隐球菌脑膜炎是由新型隐球菌感染引起 ,是中枢神经系统最常见的真菌感染 ,目前有逐年增多的趋势。我院自 1998年以来 ,共收治新型隐球菌脑膜炎 12例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 8例 ,女 4例 ,年龄 17～ 69岁 ,平均 44岁 ,5 0岁以下 7例 ;合并艾滋病 2例 ,肺部肿瘤 1例 ,长期应用抗生素 1例 ,1例长期从事大棚蔬菜种植。1 2　起病形式　亚急性或慢性起病 ,逐渐加重 ,发病至确诊时间 10d～ 4个月。1 3　临床表现　均有头痛 ,以头痛为首发症状者 10例 ,呕吐9例 ,发热 6例 ,颈腰背痛 3例 ,精神异常 5例 ,抽搐 2例 ;视盘水肿 7…     

颅内炎性肉芽肿15例临床报告

颅内炎性肉芽肿是颅内慢性感染形成的肉芽肿物 ,是颅内少见的占位性病变 〔1〕。现将我院收治的 15例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 10例 ,女性 5例 ,发病年龄 5～ 42岁 ,平均 2 5 .8岁 ,病程 3天～ 6年。既往史有化脓性脑膜炎病史 1例 ,慢性中耳炎 1例 ,根周炎 1例 ,顶枕部头皮脓肿 1例 ,甲型肝炎病史 1例。1.2　临床表现　 15例均有癫痫发作 ,10例以癫痫为首发症状 ,其中 8例表现癫痫大发作 ,7例单纯部分性发作 ;其中头痛、呕吐 9例 ;颅神经麻痹 2例 ,一侧肢体瘫痪 2例。腰穿检查 12例 ,9例压力增高 >1.96 k Pa,6例蛋白轻度…     

隐球菌脑膜炎12例临床分析

<正> 1.一般资料:男性6例,女性6例;年龄24～62岁,平均年龄41,5岁;病程10天～150天,平均43天;患肺结核病3例,手足癣1例,有养鸽史2例;入院时确诊1例,误诊为结核性脑膜炎(结脑)9例,脑炎2例。 2.主要表现:头痛、呕吐各12例,发烧9例,视物模糊4例,失明2例,抽搐1例,呛咳1例。昏迷3例,视乳头水肿7例,视神经萎缩1例,外展受限3例,听力减退2例。双下肢无力2例。     

儿童脑型四川肺吸虫病22例临床资料分析

报告我院从1973年～1984年间收治的脑型四川肺吸虫病22例如下: 临床资料 男性15例,女性7例。年龄:3—5岁3例,6～9岁11例,10～12岁8例。疫源接触史:食生或半生石蟹20例,玩蟹1例,不明1例。临床表现:发热6例,抽搐8例,头痛15例,呕吐9     

以神经系统为首发症状的33例肺癌分析

整理224份肺癌病例,其中33例患者以神经系统为首发症状。男性24例,女性9例,年龄42～78岁,平均56.8岁。首发神经系统症状的出现至来院就诊时间约为1～62天。其中1周内就诊者16例,所有病例均否认在此之前有明显的肺部症状及体征。其主要症状为:单纯以持续性或间歇性、定位或不定ｚ位头痛为主16例;头晕、头痛伴恶心、呕吐为主9例;头晕伴渐性肢体运动功能障碍4例;突发性癫痫2例;头痛伴语言功能障1例;昏迷1例。临床误诊的病种有:特发性头痛12例;高血压病9例;蛛网膜下腔出血6例;脑梗塞6例;脑血栓形成4例;慢性副鼻窦炎6例;青光眼2例;屈光不正4例。…     

脑膜癌病9例临床分析

脑膜癌病系指脑和脊髓之软膜的弥散性癌转移,而脑脊髓内并无肿块。其神经症状较复杂,临床上易误诊为各种脑膜炎或后颅凹占位性病疫。现将我院1985～1987年经临床和脑脊细胞学检查证实的9例脑膜癌病报告如下,并进行分沂讨论。临床资料一、一般资料:本组9例,男3例,女6例,年龄30～66岁,平均49.4岁。9例病人均使用粟氏微型脑脊液细胞玻片离心沉淀器(1)进行脑脊液细胞学检查,发现大量恶性肿瘤细胞而确定诊断。二、临床表现:本组9例均有头痛,并进行性加重,以头痛为首发症状者8例,以腰腿痛为首发症状者1例。伴有呕吐7例,     

儿童脑膜瘤的诊断和治疗

一、临床资料自 1991～ 2 0 0 1年间收治儿童脑膜瘤 15例 ,男性 7例 ,女性 8例 ,年龄最小 6月 ,最大 13岁 ,平均 8 5岁。起病至住院时间最短 5天 ,最长 5年 ,平均 13 7月。首发症状头痛呕吐8例、头部包块 2例、抽搐 2例、视力下降 2例、听力下降 1例。肿瘤部位 :硬膜外 2例、鞍区 4例、额叶 2例、颞叶 2例、桥小脑角 2例、顶叶1例、枕叶 1例、脑室内 1例。肿瘤大小 :最大 9ｃｍ ,最小 3 3ｃｍ ,平均5 4 6± 1 87ｃｍ。二、结果手术全切除肿瘤 5例 ,大部分切除 10例 ,其中 1例术后行伽玛刀治疗。病理 :纤维型 7例、血管外皮型4例、混合型 1…     

膦甲酸钠治疗重症流行性乙型脑炎的临床体会

膦甲酸钠 (Phosphonoformic Acid,PFA;foscarnet;可耐 )为一种广谱的抗病毒药。我们在 2 0 0 0年 7～ 9月应用该药治疗重症流行性乙脑 ,现报道如下。资料和方法1.一般资料 :9例患者中 ,男 7例 ,女 2例 ;年龄 13～ 6 4岁 ;平均 36 .4± 4岁。病程 4～ 10天 ,其中 4～ 7天 8例 ,10天1例。2 .临床表现 :头痛 9例 ,发烧 9例 ,均在 39～ 40℃之间。意识障碍 9例 ,(中度昏迷 2例 ,重度昏迷 7例 )。癫痫发作 8例 ,大小便失禁 9例 ,视乳头水肿 1例 ,呼吸因难气管切开 1例 ,轻偏瘫 1例。颈抵抗 9例 ,克氏征阳性 7例 ,病理反射阳性 5例。3.脑脊检查 …     

再发性蛛网膜下腔出血

<正> 一般资料:本组20例均是以SAH住院,在住院期间再发出血,占同时期SAH病人的30.3％。男8例,女12例,年龄最小33岁,最大70岁,平均年龄51.6岁。距第一次发病时间,7～14天10例,15～28天9例,51天1例;再发诱因:睡眠中发病6例,大便时4例,小便时2例,活动中3例,输液反应3例,吃饭中2例。临床表现:头痛10例,恶心呕吐4例,昏迷13例,抽搐9例;     

Tolosa-Hunt综合征22例临床分析

1临床资料1.1一般情况22例患者中男10例,女12例,发病年龄21～75岁,平均年龄48.5岁;急性起病14例,亚急性起病6例,慢性起病2例;发病前6例有“上呼吸道感染”史,3例有劳累或精神紧张,1例于散瞳后发病,1例于蝶窦开放引流术后发病,2例有糖尿病史。1.2临床表现22例中19例以头痛为首发症状,其中3例头痛与眼肌麻痹同时出现,其余3例眼肌麻痹后出现头痛,左侧13例,右侧9例,15例为患侧额部及眼眶持续性胀痛,6例单纯眼眶胀痛,1例为双侧全头痛,伴有恶心、呕吐6例,复视20例,6例伴眼球突出。神经系统检查:动眼神经麻痹者18例(7例为完全性麻痹),滑车神经麻痹1…     

脑静脉窦血栓形成8例分析

脑静脉窦血栓形成 (ＣＶＳＴ)临床上并非少见 ,但因缺乏特异性的临床表现 ,常易误诊。多经头颅ＣＴ ,ＭＲＩ及ＤＳＡ确诊。现报告 8例如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 5例 ,女 3例 ,年龄 2 9～ 54岁 ,平均 41岁。病程 3～ 1 4天 ,平均 6 5天。分娩时大量出汗、失血量多 1例 ,口服避孕药及中耳炎史各 1例 ,高脂血症 2例 ,不明原因 3例。1 .2　临床表现　头痛 7例 ,呕吐 6例 ,视乳头水肿或眼底视网膜出血 7例 ,患侧眼睑水肿伴眼球突出、活动受限 1例 ,偏瘫 1例 (肌力 4级 ) ,颈强直 1例。1 .3　实验室检查　 8例腰穿脑脊液 (ＣＳＦ)压力…     

脊髓血管畸形

本院1973～1986年间收治脊髓血管畸形33例,其中31例经手术和病理证实,现报告如下。 临床资料 一般资料男19例,女12例。年龄6～60岁,平均34岁。病变位于颈段7例,胸段23例,腰段1例。背侧16例,腹侧3例,背、腹侧12侧,皮肤血管痣3例。外伤、妊娠等诱因12例(39％)。首发症状至手术时间为10天～6年。平均360天。首发症状为神经     

蛛网膜下腔出血低钠血症分析(附7例报告并文献复习)

<正> 收集我院1993年2月～1996年8月间经头颅CT及腰穿证实的原发性蛛网膜下腔出血患者继发低钠症者7例,分析SAH后低钠原因,复习文献,报告如下: 临床资料 一、一般资料:本组男3例,女4例,年龄40～73岁,平均58.7岁。首发症状至就诊时间1～5天。 二、首发症状及体征:全部病人均有头痛,呕吐、和/或脑膜刺激征,其中2例伴有动眼神经麻痹,病初无偏瘫、偏身感觉障碍、失语等神经系症状。1例有高血压病史。     

儿童自发性脑内血肿：附7例报告

儿童自发性脑內血肿比较少见。我院自1973年1月至1987年12月共收治7例。现报告如下。临床资料 7例中,男4例,女3例。年龄2.5岁、9岁、10岁和11岁各1例,12岁3例。病程1天者2例,3天、15天、20天、3个月和2年各1例。 7例中,急性发病3例,亚急性和慢性发病各2例,首发症状均为突发性头痛、呕吐,其中有类似发作史者2例。昏迷2例,神志恍惚者1例,运动性失语2例,有癲痫     

颅内静脉窦血栓形成10例误诊分析

临床资料 1. 一般资料 1997年至今收治颅内静脉窦血栓10例,均为住院病人,其中男5例,女5例,年龄20～48岁,平均29.7岁,住院时病程5天～2月,临床症状与体征:头痛为首发症状8例,颈痛为首发症状1例,失明为首发症状1例,视物模糊6例,复视1例,癫痫发作1例, 5例病前有上呼吸道感染史, 2例分别为产后10天及18天发病, 1例曾有过上肢静脉血栓, 1例患右下肢静脉炎, 1例病前有上消化道出血病史.     

小儿肝豆状核变性30例临床分析

肝豆状核变性又称(Wilsion氏病),系先天性铜代谢障碍引起的一种遗传性疾病。我院儿科1975～1985年共收治30例,结合临床资料分析如下: 临床资料一、发病年龄与性别本组病例发病年龄均在2～15岁。2岁1例,6岁2例,7岁1例,8岁1例,9岁4例,10岁3例,11岁2例,12岁7例,13岁4例,14岁3例,15岁2例。其中男21例,女9例,以男性为多。二、发病至确诊时间以肝为首发症状至确诊时间为1个月～8年,平均3年。以神经系统为首发症状至确诊时间为2个月～2年,平均为7.6个月。三、家族史     

酷似脑血栓的高血压性脑出血(附9例分析)

有一小部分高血压性脑出血的病例,临床经过酷似脑血栓,在CT未应用于临床之前,很难与脑血栓鉴别,现将我院近一年来收治的9例分析如下: 临床资料一般资料:9例中,男2例、女7例。年龄从43～65岁,其中55～65岁较多共6例。动态发病3例,静态发病6例,首发症状均为半身活动不灵,伴有言语障碍的8例,有高血压病史记载的6例,冠心病2例,脑出血1例。症状和体征:9例均无头痛,呕吐及意     

72例丘脑出血的临床、CT与预后

1　临床资料1 1　一般资料　本组 72例中男 3 9例 ,女 3 3例。年龄 3 7～ 82岁 ,45岁以下 3例 ,46～ 5 9岁 19例 ,60～ 70岁 3 2例 ,71岁以上2 0例。既往有高血压病史 65例 (90 3 % ) ,脑卒中病史 11例(15 3 % ) ,糖尿病病史 5例 (6 9% )。动态发病 5 6例 ,安静状态下发病 12例 ,酒后发病 4例。1 2　临床表现　本组病例均呈急性发病 ,头痛、头晕 48例 ,呕吐 3 4例 ,其中呕吐咖啡色物者 15例 ,大小便失禁者 2 9例。不同程度意识障碍者 3 0例 (重度昏迷 2例 ,中度昏迷 7例 ,轻度昏迷 11例 ,嗜睡及昏睡 10例 )。眼球运动障碍 2 6例 (双眼上视…     

颈性偏头痛85例临床分析

近年随着颈椎病发病率的增高 ,颈性偏头痛临床并不少见。颈性偏头痛表现为一侧发作性头痛 ,并在剧烈头痛时出现恶心、呕吐 ,而酷似一般偏头痛 ,但两者治疗方法不同。现将我院近 3年来神经科门诊收治的 85例颈性偏头痛报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　颈性偏头痛患者 85例 ,男 45例 ,女 40例 ,平均发病年龄 46 .2± 1.3岁 (36～ 5 5岁 ) ,病史 15天～ 8年 ,平均 17.4个月。1.2　发作因素　看书、俯案工作过久 2 5例 (2 9.4% ) ;劳累、睡眠不足 2 7例 (31.8% ) ;精神情绪因素 16例 (18.8% ) ;原因不明 17例 (2 0 .0 % )。1.3　临床表现　…     

新型隐球菌性脑膜炎9例临床分析

1　临床资料1.1　一般资料　 9例为我院 1973年 3月～ 2 0 0 0年 3月期间的住院患者。男 6例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均 32 .5岁。鸽粪接触史 3例。 1例曾使用多种抗生素。确诊前病程 2 0天～ 40月 ,平均 2 2 5天。确诊前误诊为结核性脑膜炎5例 ,误诊为颅内占位性病变 2例。1.2　症状和体征　急性起病 3例 ,亚急性起病 4例 ,慢性起病 2例。头痛 9例 ,呕吐 7例 ,发热 6例 ,颈项疼痛 3例 ,腰痛 1例 ,癫痫发作 1例 ,幻觉 1例 ,视物模糊 3例 ,复视 1例 ,耳鸣 1例 ,行走不稳 2例。意识障碍 6例 ,颈项强直 7例 ,ｋｅｒｎｉｇ’ｓ征阳性 2例…