人口老龄化背景下澳大利亚长期护理服务需求评估工具的改革及启示

<正>未来，我国人口的重度老龄化将对养老服务体系产生巨大的挑战^[1]，且空巢化、少子化弱化了传统家庭养老模式，使长期护理服务成为养老服务体系的重要组成部分^[2]。其中长期服务需求评估工具作为长期护理服务可持续发展的“守门人”，使其成为该领域重要的研究内容^[3]。2021年我国采用《长期护理失能等级评估标准(试行)》作为统一的服务需求评估工具^[4]。随着服务需求评估工具在全国范围的使用，其在甄别能力、评估结果可靠性、规范服务行为方面的问题将日益显现。     

吞咽障碍筛查工具在养老服务中的应用进展

正面对人口老龄化的严峻形势,经过不断努力与探索,我国初步形成了以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养结合的多层次养老服务体系[1]。据报道,社区居家老年人吞咽障碍发生率为30%—40%,养老机构老年人吞咽障碍发生率达到60%[2]。吞咽障碍导致老年人发生营养不良、脱水、误吸及误吸性肺炎等并发症[3]。其中,误吸引起突发窒息的死亡率为17%—62%,误吸性肺炎的病死率为21%[4—5]。尽管社区居家和养老机构中老年人吞咽障碍患病率高且并发症严重,但我国学者多关注于住院老年人的吞咽障碍筛查,而忽略了社区居家及养老机构中老年人的吞咽障碍筛查[2]。了解和学习老年人的吞咽障碍筛查工具是进行吞咽障碍筛查的前     

临床护士深入社区实施护理延伸服务的做法与体会

2011年卫生部发布了《中国护理事业发展规划纲要（2011—2015年）》,提出“十二五”期间将逐步建立和完善“以机构为支撑、居家为基础、社区为依托”的长期护理服务体系,医疗机构应充分发挥专业技术和人才优势,将护理服务延伸到家庭和社区,提高为社区人群提供长期护理、康复、健康教育等服务的能力。     

新时代养老服务业护理人才培养体系的研究现状及启示

<正>"十三五"时期是我国人口老龄化快速发展的阶段,也是国家老龄事业发展和养老服务体系建设的关键时期。人口老龄化问题,既是发展问题,也是民生问题。《"十三五"国家老龄事业发展和养老体系建设规划》中,首次将养老服务体系扩充为"居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系",这为建设专业化养老服务体系提供制度依据。但发展养老服务业,提升养老服务质量,养老服务业的护理人才是关键。本文将养老服     

养老服务现状及其发展趋势

人口老龄化,是一个全球性问题,我国老龄人口已近2亿,养老问题十分严峻。纵观国内外养老服务现状及其发展趋势,居家养老仍是最主要最普遍最有效的养老方式。逐步建立和完善以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充的服务体系,充分有效利用国家、社会和家庭三者的养老资源,既可解决老年人问题,又能减缓机构养老的压力。     

基于信任视角的社区老年人群中医门诊利用情况及影响因素

<正>近年来我国老龄化趋势日益严峻。根据第七次人口普查数据,2020年≥65岁老年人口数量达到1.91亿人,占总人口比重为13.5%。社区养老、居家养老是老年人群的首要选择^[1]。如何为社区老年人群提供优质、高效、便利的医疗卫生服务,满足老年人多层次的健康养老需求,已经成为全社会重点关注的问题。     

国内居家护理现状分析及对策

阐述居家护理概念,综述国内居家护理的发展现状,分析居家护理现存的问题,对其未来发展提出对策,指出通过共建综合医院与社区卫生服务机构的居家护理体系,提升居家护理人员的综合素质,拓展护理服务领域来逐步建立和完善"以机构为支撑、居家为基础、社区为依托"的长期护理服务体系,促进居家护理的发展,更好地服务广大人民群众。     

盐城市城镇居民居家养老服务调查

[目的]了解城镇居民居家养老服务的一般现状和服务需求,为城镇居民居家养老服务的未来发展及社区医护人员的培养改革提供决策参考。[方法]采用自制调查问卷,对盐城市某社区100例老年人进行居家养老服务现场调查。[结果]被调查者的居家养老服务需求各不相同:在遭遇困难时求助对象依次为最希望子女(41.98%)和社会人员(34.57%)及配偶(23.46%);服务形式中有需要居家养老及其中的医护预约上门服务(43.21%、41.98%)略显不足;对居家养老服务项目主要体现在家政、医护娱乐类服务(40.74%、40.73%)等。[结论]该城镇居民现以家庭养老多见,对社区居家养老认识不足,但潜在服务项目多且需求大,应加大居家养老宣传和人才培养力度,探寻相关服务项目及形式,构建和完善其服务体系,提供多元居家养老服务。     

基于健康体适能评价模型的抗阻运动在衰弱老年人中应用研究进展

<正>人类寿命正在迅速增加,到2050年60岁以上的人口将达到20亿^[1]。随着人口老龄化程度日益加剧,老年群体中的衰弱发病率日益增高^[2]。在美国,65岁以上的社区老年人中,衰弱患病率为15%^[3],在我国社区、养老机构的老年人中衰弱的患病率为12.8%、44.3%^[4],对老年人的健康造成较大影响,给医疗保健系统、社会经济带来严峻考验。运动是预防和治疗衰弱的最佳疗法^[5]。抗阻运动能增强肌力、改善机体功能,但由于老年人身体机能随着年龄增长而下降,     

国外养老机构老年人急症转诊的研究现状及启示

<正>养老机构老年人基础疾病多,机体免疫力低,发生急症和呼叫救护车的比例较高^[1-4]。养老机构虽配备了医护人员,但仍有相当大比例的老年人被转诊至医院治疗^[3]。尽管医院急诊科可以为老年患者提供更专业的救治,但研究^[5-6]显示老年患者在急诊科更易发生谵妄、压力性损伤、感染、虚弱,甚至死亡。养老机构通过早期识别急症和适当的疾病管理可以减少非必要的转诊和住院。近年来,国外对于养老机构老年人急症转诊开展多项研究,并就降低非必要住院提出多种干预方法,对于减少老年人可避免的住院、提高医养质量发挥了积极作用。我国虽针对转诊开展了医院转诊模式、影响因素以及困境的相关研究,但尚缺乏统一规范^[7],     

专科护理门诊岗位设置研究进展及其对泌尿外科护理门诊构建的启示

<正>专科护理门诊是满足患者从院内到院外、从病房到门诊的连续性护理服务需求的高级护理实践模式^[1]。作为连续性护理服务的关键性纽带,专科护理门诊的岗位设置直接影响医院的护理服务水平及患者的就医体验^[2]。《“健康中国2030”规划纲要》明确指出：全面建成体系完整、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效的整合型医疗卫生服务体系^[3]。     

城市独居老年人居家养老服务需求调查

[目的]了解城市独居老年人居家养老生活评价和社区居家养老服务需求状况,探讨发展社区居家养老服务的有效途径。[方法]采取分层抽样的方法选取杭州市下城区4个社区60岁以上280名独居老年人作为调查对象,以面对面问卷方法进行调查。[结果]89.9%独居老年人选择居家养老,42.4%老年人生活质量评价不好及以下,独居老年人对家政服务需求达到37.3%,健康咨询、体检需求分别为32.2%、42.4%,老年集体活动需求达到23.6%,心理咨询需求达到30.9%。[结论]居家养老是多数独居老年人的选择,老年人生活质量尚待提高,老年人对日常生活照料服务、预防保健性服务、社区文体活动及设施、心理支持服务等需求迫切,应根据老年人需求进行有针对性的改进,以促进老年人生活质量的改善。     

国家卫生健康委等11部门联合发布《关于进一步推进医养结合发展的指导意见》

[本刊讯]为优化老年健康和养老服务供给,积极应对人口老龄化、增强老年人获得感和满意度,加快老龄事业和产业发展,国家卫生健康委、国家发展改革委等11部门于2022年7月21日发布了《关于进一步推进医养结合发展的指导意见》(以下简称《指导意见》)。《指导意见》围绕以下6方面提出了共15条具体意见。①发展居家社区医养结合服务:包括积极提供居家医疗服务、增强社区医养结合服务能力。②推动机构深入开展医养结合服务:包括支持医疗卫生机构开展医养结合服务、提升养老机构医养结合服务能力。③优化服务衔接:包括加强医疗养老资源共享、积极发挥信息化作用。④完善支持政策:包括完善价格政策、加大保险支持、盘活土地资源、落实财税优惠。     

河南省医养结合机构老年人养老服务利用现状及影响因素分析

<正>我国是全世界老年人口规模最大的国家,也是老年人口增加最快的国家^[1]。2000—2018年,60岁及以上老年人口从1.26亿人增加到2.49亿人,老年人口占总人口的比重从10.2%上升至17.9%^[2]。伴随人口老龄化的到来,中国老龄事业十二五发展规划提出了探索“医养结合”的新模式,医养结合机构是指兼具医疗卫生资质和养老服务能力的医疗机构或养老机构,主要为入住机构的老年人提供养老、医疗、     

城市独居老年人居家养老服务需求调查

[目的]了解城市独居老年人居家养老生活评价和社区居家养老服务需求状况,探讨发展社区居家养老服务的有效途径。[方法]采取分层抽样的方法选取杭州市下城区4个社区60岁以上280名独居老年人作为调查对象,以面对面问卷方法进行调查。[结果]89．9％独居老年人选择居家养老,42．4％老年人生活质量评价不好及以下,独居老年人对家政服务需求达到37．3％,健康咨询、体检需求分别为32．2％、42．4％,老年集体活动需求达到23．6％,心理咨询需求达到30．9％。[结论]居家养老是多数独居老年人的选择,老年人生活质量尚待提高,老年人对日常生活照料服务、预防保健性服务、社区文体活动及设施、心理支持服务等需求迫切,应根据老年人需求进行有针对性的改进,以促进老年人生活质量的改善。     

澳大利亚喘息服务的特征与启示

目的 回顾澳大利亚喘息服务缘起与发展的基础之上,讨论其政策法规以甄别其主要特征,为完善我国喘息服务体系,保障居家养老可持续发展提供借鉴。方法 首先沿袭历史发展脉络,归纳澳大利亚喘息服务特征;然后通过中澳现状对比,提出中国喘息服务体系改革建议。结果 澳大利亚喘息服务具有如下特征：（1）政策法规完善,服务有法可依;（2）政府责任明晰,主导服务实施;（3）服务形式多元,专注服务质量;（4）服务保障规范,保证服务实施。结论 我国喘息服务正处在起步阶段,建议借鉴澳大利亚经验,通过整合多方力量、完善服务政策、规范服务体系、丰富服务形式和加强服务保障等举措完善喘息服务体系,支撑居家养老可持续发展。     

强化社区护理 促进医改深入

本文通过对目前社区护理工作中存在的与新医改不相协调问题的分析后提出,应完善政策、健全体制机制,明确社区护理人员的职责与功能定位,加强社区护理教育、更新社区护理人员的服务理念。通过多种途径,强化社区护理,实现《中国护理事业"十二五"发展规划纲要》(2011～2015)中指出的"建立和完善‘以机构为支撑、居家为基础、社区为依托’的长期护理服务体系",促进医改的深入。     

高端养老服务需求的调查研究

[目的]探讨老年人生活状况和高端养老服务市场需求。[方法]对南京某小区20岁~49岁的中青年144人进行调查。[结果]父母有46.5%独居,22.2%老年夫妇单独居住;父母亲中患有1种慢性病的有34.0%,2种及以上疾病有21.5%;调查人群中52.8%为老人选择居家养老,20.8%选择社区养老,13.9%选择机构养老及参与养老会所活动;有17人为父母购买过医疗保健器材,有58人购买过保健品。[结论]独居和慢性病老人多,养老方式以居家养老为主,机构养老接受程度增加;高学历人群对养老服务质量要求较高。     

长春市老年人长期照顾服务需求调查分析

[目的]了解长春市老年人的健康状况及养老需求,分析养老意愿影响因素及模式选择,为应对老龄化挑战提供建议。[方法]采用分层整群抽样,对长春市60岁及以上的老年人300人进行问卷调查。[结果]64.6%的老人认为现今社区服务不足以满足其需求,并提出以社区医疗、老人活动中心、上门治疗为主的服务需求;机构养老意愿的影响因素主要有年龄、文化程度、经常性疼痛、慢性病和担忧养老;患有慢性病、不为养老担忧、专科或未上过学的老人更倾向于入住养老机构。[结论]政府应尽快完善长期照顾服务体系,以非正式长期照顾服务为基础,大力发展社区长期照顾服务,面向所有老年人,结合他们的具体需求提供多元化的健康服务,提高生活质量。     

不同养老模式老年人健康状况调查及比较

[目的]通过比较机构养老和居家养老两种模式老年人健康状况的差异,为机构养老的发展提供参考。[方法]采用美国简明健康调查问卷(SF-36)、自行设计的老年人基本情况及养老状况评价3个调查表调查765位老年人。[结果]居家养老老年人在日常活动能力、目前总体健康状况、心理健康状况优于机构养老老年人,但机构养老老年人在1年来健康状况自评、疼痛影响社会功能状况的程度优于居家养老老年人。[结论]增进以心理健康为重点的心理咨询服务及专业人才吸纳等服务资源是未来机构养老发展的重要方向。