逐瘀通脉胶囊治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症疗效观察

目的观察逐瘀通脉胶囊治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的有效性和安全性。方法将入选的2型糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症患者随机分为逐瘀通脉胶囊治疗组(逐瘀通脉组)40例和丹参片对照组30例,治疗12周后观察疗效,采用多普勒检查比较两组治疗前后的股浅动脉,胫后动脉及足背动脉的血管内径和血流量的变化。结果逐瘀通脉组总有效率为87.5%(35/40),优于对照组60%(18/30,P<0.01)。多普勒检查:逐瘀通脉组治疗后股浅动脉、胫后动脉、足背动脉的血管内径增大,血流量明显增加(P<0.01),并均优于对照组(P<0.05),治疗期间无不良反应。结论逐瘀通脉胶囊有活血化瘀通络的作用,可以减少或消除血栓形成,临床用于糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的治疗安全、有效。     

经皮腔血管成形术联合血管内支架治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效研究

目的探讨经皮腔血管成形术联合血管内支架治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法选取2017年2月至2018年10月来我院治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者120例,随机将研究对象分为联合组和对照组,每组60例,对照组给予经皮腔血管成形术治疗,联合组在对照组基础上使用血管内支架治疗。比较两组足背动脉踝肱指数和胫后动脉踝肱指数。随访记录两组患者术后1、3、6个月的aBi。结果术后两组足背动脉踝肱指数和胫后动脉踝肱指数均明显升高(P0.05),较对照组,联合组上述指标升高水平更显著(P0.05)。联合组术后随访1、3、6个月的aBi明显高于术前(P0.05),对照组术后随访1、3、6个月的aBi较术前无显著差异(P 0.05),联合组术后随访1、3、6个月的aBi较对照组明显升高(P0.05)。结论经皮腔血管成形术联合血管内支架治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效显著,可有效改善下肢供血,有利于改善预后。     

介入治疗在下肢动脉硬化闭塞症中的应用价值

目的探讨介入治疗在下肢动脉硬化闭塞症中的应用价值。方法选择我院2016年11月～2018年10月收治的下肢动脉硬化闭塞症患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例,两组均采取药物治疗,其中观察组同时联合介入治疗。治疗后对比分析两组的临床疗效、治疗前后足背动脉和胫动脉踝肱指数的变化情况及治疗后的不良反应及并发症发生率。结果观察组患者治疗后的总有效率为93.33%、显著高于对照组(P0.05)。观察组和对照组患者的足背动脉和胫动脉治疗后的踝肱指数分别显著高于治疗前。且观察组患者的足背动脉和胫动脉治疗后的踝肱指数分别为(0.95±0.22)、(0.99±0.17),分别显著高于对照组(P0.05)。观察组患者联合介入治疗后出现过敏反应1例、血小板减少1例、穿刺部位血肿5例、假性动脉瘤3例、下肢过度灌注综合征1例、支架内急性闭塞1例,其治疗后的不良反应及并发症发生率合计达40.0%,显著高于对照组,两组比较差异具有显著性(P0.05)。结论介入治疗用于下肢动脉硬化闭塞症的治疗是一种更安全、有效的治疗方法 ,能显著提高临床疗效、且改善临床症状,但存在穿刺部位血肿、假性动脉瘤、下肢过度灌注综合征、支架内急性闭塞等并发症。     

脉管复康片联合前列地尔治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症疗效观察

目的：观察脉管复康片联合前列地尔治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法将82例患者随机分为治疗组42例和对照组各40例,治疗组采用脉管复康片、前列地尔注射液治疗,对照组仅采用前列地尔治疗。2组均连续治疗1个月后观察疗效。结果治疗组总有效率100%,高于对照组的75.0%,2组比较有显著性差异（P〈0.05）。治疗后2组患者股浅动脉、足背动脉血管内径和血流量均有明显增加;且治疗组增加程度高于对照组,2组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论脉管复康片联合前列地尔治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症疗效显著。     

2型糖尿病患者下肢动脉病变造影结果分析

目的 探讨2型糖尿病患者下肢动脉病变的分布特征.方法 对25例非糖尿病性下肢动脉硬化患者,30例糖尿病性下肢动脉硬化患者行下肢动脉造影,以造影显示的动脉管腔狭窄≥50%为阳性标准,分析以上两种疾病时下肢动脉各分支受累情况,并行统计学分析.结果 非糖尿病组患者髂动脉、股浅动脉、足背动脉受累明显高于糖尿病组(P＜0.001),糖尿病组患者胫前动脉、胫后动脉、腓动脉受累明显高于非糖尿病组(P＜0.001),股深动脉病变在两组患者无显著性差异(P＞0.05).结论 2型糖尿病患者下肢动脉病变主要累及膝以下胫腓动脉,非糖尿病患者以髂动脉、股浅动脉和足背动脉病变为主.     

益气活血汤联合高压氧治疗老年性下肢动脉硬化闭塞症的疗效观察

目的 观察益气活血汤联合高压氧治疗老年性下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)的临床疗效及其对腘动脉、足背动脉血管内径及血流量、血清NO(nitric oxide)、血清ET-1(endothelin-1)的影响。 方法 选取2013年1月-2015年12月在浙江中医药大学附属温州中医院中医外科治疗的老年性下肢动脉硬化闭塞症患者84例,采用随机数字表法分为2组,每组均42例。2组患者均给予常规治疗,包括降压、降糖、降脂、抗血小板聚集等药物治疗,同时进行戒烟、运动锻炼、足部保健等非药物治疗;观察组患者在上述基础上加用益气活血汤联合高压氧治疗。分别于治疗前、治疗后4周检测2组患者腘动脉、足背动脉的血管内径及血流量,并检测血清NO、ET-1水平。实验数据采用SPSS 22.0软件进行统计分析。 结果 观察组临床总有效率为97.6%,对照组临床总有效率64.3%,观察组的临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者腘动脉、足背动脉的血管内径及血流量显著改善,改善程度均优于对照组(P<0.05);观察组患者血清NO、ET-1显著改善,改善程度均优于对照组(P<0.05)。 结论 益气活血汤联合高压氧治疗老年性下肢动脉硬化闭塞症疗效显著,值得临床应用。      

四妙勇安汤内服外用对下肢动脉硬化闭塞症疗效及作用机制分析

目的 :探讨四妙勇安汤内服外用对下肢动脉硬化闭塞症的疗效及作用机制。方法 :选取诊断为下肢动脉硬化闭塞症患者94例,随机分为两组,每组47例,对照组采用前列地尔治疗;实验组在此基础上采用四妙勇安汤内服外用治疗,两组均持续治疗4周为1个疗程,共2个疗程。治疗前后取静脉血测定炎症因子和血液流变学指标,测定所有患者踝-肱指数、趾-肱指数、足背动脉(血管内径、峰值流速及血流量),同时对比两组间临床疗效。结果 :对照组有效率74.47%低于实验组有效率91.49%(P0.05);与治疗前比较,两组治疗后IL~(-1)、IL-6、TNF-α水平降低,治疗后全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、Fib降低,治疗后ABI、TBI、足背动脉(血管内径、血流量)升高,足背动脉(峰值流速)降低(P0.05);与对照组比较,实验组治疗后IL~(-1)、IL-6、TNF-α水平较低,治疗后全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、纤维蛋白原较低,治疗后ABI、TBI、足背动脉(血管内径、血流量)较高,足背动脉(峰值流速)较低(P0.05);两组间不良率数据对比,无差异(P0.05)。结论 :四妙勇安汤内服外用对下肢动脉硬化闭塞症的疗效确切,与抑制炎症反应、改善血液流变学相关,无药物不良反应,是一种有效的治疗方案。     

高频彩色多普勒超声分析老年糖尿病患者下肢动脉病变的分布特征

目的:高频彩色多普勒超声分析老年糖尿病患者下肢动脉病变的分布特征及严重程度.方法:对39例老年糖尿病患者及42例非糖尿病者进行下肢动脉检查(包括股动脉、动脉、胫前动脉、胫后动脉及足背动脉),观察二维超声表现(粥样硬化斑块)及CDFI表现(狭窄、闭塞率).结果:股总动脉、股浅动脉、股深动脉粥样硬化斑块的发生率无显著性差异(P>0.05);动脉、胫前动脉、足背动脉粥样硬化斑块的发生率存在差异(P<0.05);胫前动脉、胫后动脉、足背动脉粥样硬化斑块的发生率差别非常显著(P<0.01);膝以上动脉狭窄、闭塞率无显著性差异(P>0.05),膝以下(包括动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉)动脉狭窄、闭塞率存在差异(P<0.05).结论:老年糖尿病患者下肢动脉病变以膝以下小动脉的损害较为严重.     

益气化痰软坚汤联合高压氧治疗老年下肢动脉硬化闭塞症的临床研究

目的：通过研究探讨益气化痰软坚汤联合高压氧治疗老年下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效,为该疾病的临床治疗提供可靠依据。方法：选取2019年6月-2020年8月本院收治的老年下肢动脉硬化闭塞症患者80例,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,各40例。对照组患者均接受常规西药治疗以及控制血压、控制血糖、调节血脂、抗血小板聚集等药物的针对性内科治疗,观察组患者在对照组治疗基础上,加用益气化痰软坚汤联合高压氧法治疗,连续治疗8周,观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后腘动脉、足背动脉血管内径及血流量、血清内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）水平变化和不良反应情况。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）;治疗8周后观察组患者腘动脉、足背动脉血管内径及血流量与对照组比较均有明显增加（P＜0.05）;治疗8周后观察组患者血清ET-1水平明显低于对照组（P＜0.05）,NO水平明显高于对照组（P＜0.05）;两组患者均未出现相应的不良反应症状。结论：益气化痰软坚汤联合高压氧治疗老年下肢动脉硬化闭塞症,能明显缓解患者症状,改善患者下肢循环和血管功能,疗效显著。     

中西医结合综合疗法治疗下肢动脉硬化闭塞症临床观察

目的:观察桃红四物汤加减方内服联合中医外治疗法治疗动脉硬化闭塞症的临床效果。方法:将210例临床为动脉硬化闭塞症、辨证为瘀阻脉络型患者随机分为A组、B组和C组。三组在控制血压、血糖、血脂等基础治疗上,分别加用西药常规治疗(A组)、桃红四物汤加减方内服结合西药常规治疗(B组)及中西医结合综合治疗(C组)。检测血清凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平,测量并计算各组患者治疗前及治疗后踝肱指数(ABI),通过B超测量各组患者治疗前及治疗后股浅动脉、胫后动脉和足背动脉的血管内径、峰值流速和血流量。结果:疗效显著性C组B组A组(P0.05);血脂生化指标除PT及FIB治疗前后无统计学意义(P0.05)外,其余指标均有所改善,且改善效果C组优于B组,更优于A组(P0.01);三组治疗后ABI均有改善(P0.05),且改善效果C组优于B组,更优于A组(P0.01);三组治疗后B超检测项目均有改善(P0.05),其中股浅动脉的血流量、足背动脉的峰值速度和血流量的改善效果C组及B组均明显优于A组(P0.01),但C组优于B组不明显,其余检查指标三组内每两组间的治疗效果差异均有统计学意义(P0.01),改善效果C组优于B组,更优于A组。结论:桃红四物汤加减方内服联合中医外治疗法治疗脉络瘀阻型下肢动脉硬化闭塞症可明显改善患者多项血脂生化及血流物理指标,疗效明显优于单纯西医及中药内服结合西药常规治疗。     

电针夹脊穴治疗早期糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症疗效观察

目的 观察电针夹脊穴治疗早期糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法 将60例患者随机分为对照组和治疗组,每组30例,对照组采用常规西药治疗,治疗组在此基础上增加电针夹脊穴治疗。结果 两组治疗后踝肱指数、临床症状（皮肤温度、皮肤疼痛、皮肤色泽）评分、足背动脉内径及血流速度峰值均高于治疗前（P＜0.05）,治疗后治疗组的跛行指数,皮肤温度、皮肤疼痛、皮肤色泽评分增加程度及踝肱指数、足背动脉内径及血流速度峰值升高程度均明显大于对照组（P＜0.05）;治疗组临床疗效显著优于对照组（P＜0.05）。结论 采用电针夹脊穴治疗早期糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症可显著改善患者临床症状及踝肱指数,增加患者足背动脉内径及血流速度峰值,改善患者下肢血液循环。     

前列腺素E1脂微球载体制剂联合西洛他唑治疗老年下肢动脉硬化闭塞症的疗效分析

目的 探讨前列腺素E1脂微球载体制剂(Lipo-PGE1)联合西洛他唑对老年下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的疗效。 方法 以入院病例号为编号,根据随机数字表,将160例老年ASO患者随机分成3组,Lipo-PGE1组(53例)、西洛他唑组(52例)、联合组(55例)。治疗2个疗程后比较临床疗效、血流动力学变化、甲襞微循环、踝肱指数改善及炎症因子改变情况。 结果 联合组疗效、总有效率均优于西洛他唑组和Lipo-PGE1组(P<0.05),西洛他唑组和Lipo-PGE1组有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05);联合组的足背动脉处的峰值血流速度、血流搏动指数、阻力指数均低于西洛他唑组和Lipo-PGE1组(P<0.05),Lipo-PGE1组峰值血流速度、血流搏动指数、阻力指数均低于西洛他唑组(P<0.05);联合组的甲襞微循环积分和ABI均优于其他2组(P<0.05),Lipo-PGE1组甲襞微循环积分和ABI优于西洛他唑组(P<0.05);联合组的C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)均低于其他2组(P<0.05),Lipo-PGE1组CRP、TNF-α、IL-6和ICAM-1低于西洛他唑组(P<0.05)。 结论 Lipo-PGE1联合西洛他唑可彼此增加治疗老年ASO的临床疗效,有效改善患者血流动力学水平,临床治疗效果值得肯定。      

益气活血通脉方治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症临床研究

目的:观察益气活血通脉方治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者的临床疗效及对血液流变学、血小板cAMP、cGMP的影响。方法:将300例糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者随机分为观察组和对照组。对照组予以前列地尔和降低血糖药物治疗,观察组在对照组基础上给予益气活血通脉方。比较两组患者治疗前和治疗4个疗程后的血糖、血液流变学指标和血小板cAMP、cGMP水平。结果:治疗后,观察组患者血液黏稠度改善程度与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者空腹血糖和餐后2小时血糖改善程度与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组下肢血管动脉硬化改善程度与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药益气活血通脉方治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症疗效显著,能够改善血液高凝状态,稳定血流动力学,降低血小板cAMP、cGMP水平。     

胰激肽原酶肠溶片联合贝前列素钠治疗糖尿病下肢动脉狭窄的疗效观察

目的观察胰激肽原酶肠溶片联合贝前列素钠治疗2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并下肢膝以下动脉狭窄的临床疗效。 方法将2型糖尿病合并胫前动脉、胫后动脉、腓动脉狭窄的60例患者纳入研究，并按照随机分配原则分为观察组与对照组，两组均严格控制血糖及抗动脉硬化治疗，对照组单用贝前列素钠治疗；观察组采用贝前列素钠联合胰激肽原酶肠溶片治疗。分别记录两组治疗前后最大行走距离、无痛行走距离、踝肱指数(ankle brachial index，ABI) 、收缩期峰值血流速度(peak systolic blood flow velocity，PSV)、管径狭窄率指标，比较疗效。 结果治疗后，两组最大行走距离、无痛行走距离、ABI均明显高于治疗前，差异有统计学意义(P＜0.05)；且治疗后，观察组最大行走距离、无痛行走距离、ABI均明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后，两组胫前动脉、胫后动脉及腓动脉PSV明显减慢，管径狭窄率明显低于治疗前，差异有统计学意义(P＜0.05)；且治疗后，观察组各个动脉PSV较对照组显著减慢，管径狭窄率较对照组明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05) 。 结论胰激肽原酶肠溶片联合贝前列素钠能更有效改善2型糖尿病合并下肢膝以下动脉狭窄患者的最大行走距离、无痛行走距离，改善ABI指数，其机制考虑与联合用药能更有效的降低峰值血流速度，减轻血管管径狭窄率，改善下肢缺血有关。     

正念减压疗法对下肢动脉硬化闭塞症患者焦虑情绪及睡眠质量的影响

目的 下肢动脉硬化闭塞症作为一种下肢缺血性慢性疾病，常常伴有多种并发症，有较高的致残率和致死率，是临床护理工作中的一大难题。评价正念减压疗法对于下肢动脉硬化闭塞症患者焦虑、抑郁情绪及睡眠质量的治疗效果。 方法 选取2016年9月—2018年6月于杭州市第一人民医院就诊并符合入组标准的下肢动脉硬化闭塞症患者55例，将其按随机数字表法分为干预组(28例)及对照组(27例)。2组患者在接受常规治疗及护理的同时，干预组患者每天早上6:00~7:30固定时间段接受一个半小时的正念减压疗法干预，而对照组患者则在相同时间段保持安静休息状态，总干预时间持续4周。在治疗前、后评估2组患者的焦虑、抑郁情绪及睡眠质量。 结果 2组患者人口学资料及治疗前基线焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分、入睡时间、睡眠时间及睡眠效率评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后，干预组患者焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分、入睡时间、睡眠时间及睡眠效率评分显著低于对照组患者(P<0.05)。 结论 正念减压疗法可有效改善下肢动脉硬化闭塞症患者的焦虑、抑郁情绪，减少其入睡时间，增加其睡眠时间和睡眠效率，改善其睡眠质量，从而能辅助改善患者病情，促进患者康复，提高患者对护理的满意度。      

实时阈值手动触发技术在多排螺旋CT下肢动脉成像中的临床应用价值研究

目的研究实时阈值手动触发技术在多排螺旋CT下肢动脉成像中的临床效果及应用价值,为临床提供依据。方法选取2015年1月-2016年5月医院诊治的疑似下肢动脉病变患者70例,根据检测方法不同将患者分为对照组35例和观察组35例。对照组采用手动触发,待时间密度曲线图到峰值稳定后手动启动扫描,观察组采用实时阈值手动触发技术待阈值达到150Hu后延迟6s启动扫描,比较两组图像质量。结果观察组患者诊断时平均延迟时间,显著短于对照组(P0.05);两组患者主-髂部血管、骨-腘部血管动脉边缘及动脉分支图像质量评分差异无统计学意义(P0.05);观察组膝下部血管、足部血管动脉边缘及动脉分支图像质量评分,显著高于对照组(P0.05);两组患者髂总动脉、股腘动脉、胫前动脉及足背动脉静脉干扰评分差异无统计学意义(P0.05)。结论疑似下肢动脉病变患者采用实时阈值手动触发技术诊断效果理想,能延迟扫描时间,提高下肢动脉图像,值得推广应用。     

尿激酶配合氢溴酸山莨菪碱股动脉溶栓对糖尿病足的疗效观察

观察股动脉溶栓治疗糖尿病足的临床疗效。方法 将40例糖尿病足患者随机分为治疗组和对照组,每组20例,治疗组患侧股动脉穿刺并滴注尿激酶（2.5×105 U）配合氢溴酸山莨菪碱（10 mg）溶栓,对照组静脉滴注前列腺素E1注射液（10 μg）。结果 治疗组糖尿病足的有效率95%,对照组的有效率80%,两组比较差异有显著性（P＜0.05）。足背动脉多普勒检查显示,治疗组治疗后血流速度改善显著优于对照组（P＜0.05）。结论 动脉内溶栓治疗糖尿病足具有操作简便、治疗时间短、见效快以及治疗费用低的特点,容易被老年患者接受,可以在老年病医院推广。     

Deep球囊PTA治疗下肢动脉流出道硬化闭塞症

目的探讨Deep球囊经皮腔内血管成形术(PTA)微创治疗下肢动脉流出道硬化闭塞症的疗效。方法Deep球囊PTA治疗下肢动脉流出道硬化闭塞症26条肢体,观察其即时成功率,多普勒超声随访已治疗处再闭塞率,对治疗前后的踝/肱指数(ABI)、趾端皮肤温度(TTS)以及流出道动脉造影显影分数(OTVC)采用方差分析进行比较。结果全组经Deep球囊PTA微创治疗的即时成功率为100%。与治疗前比较,治疗后第1个月ABI具有显著差异(P<0.05),第6个月ABI无显著差异(P>0.05),但TTS有显著差异(P<0.05),第6个月下肢动脉流出道已闭塞的12条肢体的OTVC有显著差异(P<0.05)。下肢动脉流出道已治疗处1、3和6个月的再闭塞率分别为3.85%、38.46%和46.15%。结论采用Deep球囊PTA微创治疗下肢动脉流出道硬化闭塞症可促进动脉侧支血管生成,改善血供,提高TTS。