重型肝炎医院感染调查

我国是肝炎大国 ,重型肝炎发病率和死亡率很高 ,严重威胁国人健康 ,其治疗成为临床医生的难题。本文对 1993年 3月 - 2 0 0 1年 11月我院收治的132例重型肝炎患者进行回顾性调查 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1 1　调查对象 :1993年 3月 - 2 0 0 1年 11月住院治疗的重型肝炎 132例 ,其中男 193例 ,女 2 9例 ;年龄14 - 6 7岁 ;急性重型肝炎 4例 ,亚急性重型炎 5 2例 ,慢性重型肝炎 76例。1 2　诊断标准 :重型肝炎采用 1995年第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的《病毒性肝炎诊断标准》 ;医院感染采用卫生部《医院感染诊断标准》。2…     

重型肝炎20例临床分析

重型病毒性肝炎来势凶猛,并发症多,病死率高。若能早期诊断、早期治疗,则可明显提高抢救成功率。我院1999～2 0 0 2年共收治重型肝炎2 0例,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料:本组2 0例均符合1995年北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议修订的诊断标准。男15例,女5例;年龄19～6 5岁,平均38岁。病例均为乙型肝炎患者,除外甲型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒混合感染,其中急性重型肝炎2例,亚急性重型肝炎6例,慢性重型肝炎12例。1 2　临床表现:2 0例患者均有深度黄疸或黄疸迅速加深;顽固性呃逆4例,腹泻10例,发热8例,黑便3例,精神行为异常及扑…     

院内呼吸道感染131例临床分析及护理

1997年 1月 - 1998年 12月 ,我院院内感染情况进行监测 ,结果表明 ,医院感染中呼吸道感染所占比例较大。现就监测资料分析报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :1997年 1月 - 1998年 12月 ,我院出院患者 72 6 7人 ,发生院内感染 2 31例 ,其中呼吸道感染 131例。1.2　诊断标准 :根据国家卫生部医政司制定的医院感染诊断标准判定[1] 。2　结果与分析2 .1　感染率 :院内感染例次发病率为 3 .18% ,呼吸道感染占院内感染的 5 6 .71% ,其中上呼吸道感染 97例 ,占 41.99% ,下呼吸道感染 34例 ,占 14.72 %。2 .2　年龄与性别 :131例中 ,男 71例 ,…     

重型肝炎死亡50例

1　临床资料　本院 1996 0 5 / 2 0 0 2 0 6住院的重型肝炎患者死亡 5 0 (男 39,女 11)例 ,年龄 19～ 6 4岁 .诊断均符合 1990年 5月上海修订的《病毒性肝炎防治方案》 ,其中急性重型 6例 ,亚急性重型 15例 ,慢性重型 2 9例 .均合并各类并发症 ,其中并发肝肾综合征 12例 ,占 2 4 % ;消化道出血 16例 ,占 32 % ;水电解质紊乱 2 3例 ,占 4 6 % ;肝昏迷 2 7例 ,占 5 4 % ;感染 4 4例 ,占88% .2　讨论　影响重型肝炎预后的因素是多样而复杂的 ,危险因素有 :肝性脑病及其程度、消化道出血、合并感染、肝肾综合征、凝血酶原活动度、血清胆红素、…     

重型肝炎、肝硬化并发败血症的临床分析

重型肝炎、肝硬化易发生各种感染 ,当并发败血症时 ,病情可急剧加重 ,诱发肝功能衰竭 ,是导致病人死亡的重要原因之一。我院 1993年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治重型肝炎、肝硬化 5 2 0 6例 ,其中 97例 ( 10 3例次 )并发败血症 ,现将其临床特点分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 97例 ,男 5 3例 ,女 ,4 4例 ;年龄 9～ 76岁 ,平均 4 5 .83岁。1.2　诊断标准　重型肝炎、肝硬化诊断按第 10次全国病毒性肝炎学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》。败血症诊断符合以下第 ( 1)～ ( 3)项中至少1项加上第 ( 4 )项 :( 1)畏寒发热 ;( 2 )中毒…     

肝病腹水细菌培养及药敏试验138例分析

为了解肝病腹水细菌培养及药敏试验的特点 ,以指导临床用药 ,现对我院 1992年 6月至 2 0 0 1年 12月住院治疗的 15 6 6例送检了腹水的肝病患者的检验资料中 ,腹水细菌培养阳性 138例进行分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :15 6 6例肝病患者 ,腹水细菌培养阳性138例 ,菌株 14 5侏。 138例腹水细菌培养阳性患者中 ,男 98例 ,女 4 0例 ,年龄 2 0～ 6 9岁 ,平均 4 2 6岁。本组腹水感染均为原发性感染 (原发性腹膜炎 )。肝炎类型包括肝炎后肝硬化 78例、重型病毒性肝炎 6 0例。诊断标准 :肝炎依据 1995 (北京 )第五届全国传染病寄生虫…     

116例老年慢性重型肝炎预后因素分析

慢性重型肝炎 (SCH)病情严重 ,预后凶险 ,其治疗长期以来无明显突破 ,是临床上亟待解决的难题。本文收集了1992～ 2 0 0 1年间在县医院传染科病房收治的 116例年龄在6 0岁以上SCH患者进行分析 ,以探讨影响老年SCH预后的有关因素。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 116例占同期住院的老年慢性肝炎及肝炎肝硬化的 10 8% ,其中男 92例 ,女 2 4例 ,最大年龄78岁 ,平均年龄 6 6 1岁 ;存活 2 2例 ,死亡 94例 ,病死率81 0 %。全部病例符合 1995年全国传染病与寄生虫学术会议修订的慢性重型肝炎的诊断标准[1 ] 。1 2　基础肝脏病变及腹水 :入院…     

血浆置换术治疗重型病毒性肝炎57例临床分析

重型肝炎病情重,病死率高,目前无特殊治疗方法,为了提高重型肝炎的治愈率,笔者应用血浆置换术治疗重型肝炎5 7例,达12 5次,取得了一定的疗效,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择我院1998年至2 0 0 3年住院的重型病毒性肝炎患者,诊断符合2 0 0 0年9月西安会议修订的病毒性肝炎诊断标准〔1〕。治疗5 7例,男34例,女2 3例。年龄17～6 8岁,平均36 8岁。其中乙型4 8例,乙型重叠戊型3例,丙型重叠甲型2例,乙型重叠丙型2例,乙型重叠丁型1例,戊型重叠庚型1例;急性重型肝炎3例,亚急性重型肝炎2 6例,慢性重型肝炎2 8例。5 7例重型肝炎早期行…     

36例重型病毒性肝炎并发多器官衰竭临床分析

为探讨重型病毒性肝炎 (重肝 )与多器官功能衰竭 (MOF)的关系 ,对我院住院的重型肝炎病例进行了回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　全部病例系本院 1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月住院的 6 9例重型肝炎患者 ,36例合并MOF ,男 34例 ,女 2例 ,年龄 2 1～ 6 8岁 ,平均 39.3岁 ,均符合《病毒性肝炎临床诊断标准》[1] 。其中急性重型肝炎 (急重肝 ) 4例 ,亚急性重型肝炎 (亚重肝 ) 2 2例 ,慢性重型肝炎 (慢重肝 ) 10例。 36例HBV标志物均阳性。1.2　重型肝炎并发MOF的诊断标准　重肝并发MOF的诊断标准主要参照文献[2 ] ,并…     

老年病毒性肝炎125例病原学分析

材料与方法1　临床资料　 1 2 5例老年病毒性肝炎系我院 1 997年 1月至 1 998年 1 2月的住院患者 ,男 89例 ,女 3 6例 ,年龄 60～ 82岁 (平均 65.2 2岁 ) ,其中急性肝炎 2 5例 ,亚急性重型肝炎 2例 ,慢性重型肝炎 2例 ,肝炎肝硬化 64例。中青年对照组共2 468例 ,男 1 852例 ,女 61 6例 ,年龄 1 8～ 59岁(平均 3 3 .3 6岁 ) ,其中急性肝炎 73 7例 ,急性重型与亚急性重型肝炎 77例 ,慢性肝炎 1 1 2 8例 ,慢性重型肝炎 76例 ,肝炎肝硬化 450例。临床诊断依据 1 995年全国传染病与寄生虫病会议修订的病毒性肝炎防治方案标准2　检测项目及方法　…     

44例重型肝炎死亡患者医院内感染分析

目的揭示死亡重型肝炎患者医院内感染的特点，降低重型肝炎患者医院内感染率，从而降低其病死率。方法采用回顾性研究方法，收集我院于1999年5月-2004年5月收治的44例重型肝炎患者，回顾性分析其医院内感染的特点。结果死亡重型肝炎患者医院内感染率为84．1％（37／44），明显高于同期住院存活重型肝炎患者的医院内感染率，P〈0．05。死亡重型肝炎患者医院内多次感染率为29．5％（13／44），其中2次感染占22．7％（10／44），3次感染占4．5％（2／44）。死亡重型肝炎患者医院内感染最常见的部位是腹膜，占45．1％（23／44），其次是胆道和肺。结论医院内感染是重型肝炎患者死亡的重要原因，重型肝炎患者医院内感染最常见的部位是腹膜、胆道和肺。     

重型肝炎合并医院内感染患儿48例临床分析

重型肝炎患者由于肝功能严重障碍、肝细胞广泛坏死、机体免疫功能低下以及免疫抑制剂的应用和抗生素的不合理应用,常并发医院内感染。本文对我院1999年10月至2003年10月住院的48例重型肝炎合并医院内感染患儿情况进行分析,报告如下。1临床资料1999年10月至2003年10月在我院住院的重型肝炎合并医院内感染的患儿48例,男36例、女12例;平均年龄9.5岁。全部病例均符合全国病毒肝炎会议修订的重型肝炎诊断标准和美国疾病控制中心关于医院内感染的诊断标准(入院后不存在也不处于潜伏期且48h后发生的感染)。医院内感染时间为住院的50~60天。其中,急…     

128例重型病毒性肝炎合并感染情况的临床分析

重型病毒性肝炎 (简称重型肝炎 )患者由于机体免疫功能明显降低 ,尤其在肝功能衰竭时极易并发各种感染 ,而感染又是肝衰竭最终导致多脏器功能衰竭的始动原因 (1) ,即重型肝炎患者死亡的原因之一。现对我院 1 990年 1月～ 2 0 0 2年 6月收治的 1 2 8例重型肝炎合并感染的情况进行回顾性分析。1　资料与方法1 .1　一般资料 :1 990年 1月～ 2 0 0 2年 6月我院收治的重型肝炎患者 1 2 8例 ,其中老年组 (年龄≥ 60岁 ) 1 9例 ,非老年组 (年龄 <60岁 ) 1 0 9例 ,入院时或住院过程中发生各种感染者 68例 ,男 5 8例 ,女 1 0例 ,年龄 1 0～ 70岁 ,平…     

肝炎肝硬化合并医院感染56例分析

肝炎肝硬化患者由于机体抵抗力差 ,住院时间长 ,成为医院感染的重要人群 ,为了解该病患者医院感染的发病情况 ,本文对 12 0例肝炎肝硬化患者进行了回顾性调查 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　选择我院 1995～ 1997年收治的肝炎肝硬化患者 12 0例 ,男 10 6例 ,女 14例 ,年龄 2 0～71岁 ,平均 53.2岁。代偿期病人 4 5例 ,失代偿期病人 75例。1.1　诊断标准　参照全国医院感染监测采用的诊断标准。对症状不明显 ,体温正常 ,血象正常 ,用抗生素预防感染者不作为医院感染病例统计之内。2　结果2 .1　医院感染与病情的关系　见表 1。2 …     

慢性支气管炎患者医院真菌感染因素调查

慢性支气管炎患者并发医院真菌感染发病率高 ,严重影响患者的预后及转归 ,因此探讨其感染相关因素及制定防治对策十分必要。现对我院慢性支气管炎患者并发医院真菌感染 6 2例分析报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :6 2例患者为我院 1995年 1月～2 0 0 2年 1月住院患者 ,符合慢性支气管炎的诊断标准〔1〕和医院感染的诊断标准〔2〕。其中男 4 8例 ,女 14例 ,年龄 31～ 75岁 ,平均 6 7 2岁 ;并与随机抽取的同期住院的慢性支气管炎患者无合并医院感染者6 0例进行对比分析 ,其中男 4 8例 ,女 12例 ,年龄 30～ 77岁 ,平均 6 6 5岁。1.2　统…     

246例糖尿病患者医院感染调查分析

糖尿病是以血糖升高为主 ,同时伴有脂肪、蛋白质代谢紊乱的一系列综合征。由于糖、脂代谢紊乱 ,血中白细胞趋化和吞噬能力明显下降 ,机体防御能力较低 ,因此极易发生感染。为了解其感染情况 ,我们对 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 6月收治的 2 4 6例病例进行调查 ,结果报告如下。1　资料与方法对 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 6月的 2 4 6例糖尿病患者全面进行调查 ,其中男性 131例 ,女性 115例。年龄最小 33岁 ,最大73岁 ,平均 5 0岁。医院感染的诊断参照 2 0 0 1年卫生部颁布的《医院感染诊断标准》[1 ] 。2　结果2 .1　医院感染发病率　 2 4 6…     

重型肝炎合并感染58例分析

目的探讨重型肝炎合并感染的相关因素及防治方法,提高重型肝炎的治愈率。方法回顾我院2001～2008年收治的112例重型肝炎病人资料,对58例合并感染者的临床资料进行分析。结果112例重型肝炎患者中合并感染者58例,感染发生率51.8%。其中9例合并2个部位感染,4例合并3个部位感染,常见感染部位是腹腔和肺部,发生率分别为15.5%和6.9%。细菌培养阳性19例次,大肠杆菌最常见。未合并感染者预后明显好于合并感染者。结论重型肝炎合并感染发生率高,感染与多种因素相关。积极防治感染对改善重型肝炎的预后有重要意义。     

慢性重型肝炎并发多脏器功能衰竭36例临床观察

慢性重型肝炎合并多脏器功能衰竭(MSOF),是传染科的危重病,随时危及患者的生命,在临床上通过加强医护人员的密切配合,严密观察病情变化,及早进行抢救,控制病情,减少慢性重型肝炎多脏器功能衰竭的死亡率。1998年9月至2002年1月我院收治慢性重型肝炎合并多脏器功能衰竭(MSOF)患者36例,对临床资料进行分析整理,现将临床观察报告如下:1资料与方法1.1临床资料36例慢性重型肝炎患者均是住院病人,男26例,女10例,年龄8-72岁,平均40.2岁,病程2-20年不等。2次住院28例,死亡率69.4%。1.2诊断标准慢性重型肝炎患者临床诊断符合2000年西安传染病寄生…     

慢性重型肝炎合并真菌感染21例

近年来 ,机会性真菌感染的发病率急剧增加 ,且病死率高 ,已引起高度重视。慢性重型肝炎由于肝功能严重障碍 ,机体免疫功能低下 ,极易造成机体微生态失衡 ,条件性致病菌得以生长 ,而深部真菌感染往往危及患者生命。本文对2 1例经病理学证实的慢性重型肝炎并发真菌感染患者进行回顾性分析 ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 1例均为 1 990年 1 0月至 2 0 0 0年 5月在我院住院的慢性重型肝炎合并真菌感染患者 ,其中男 1 7例 ,女 4例。年龄 37～ 72岁 ,平均 57 5岁。1 2　诊断标准　慢性重型肝炎诊断均符合 1 995年第五次全国传…     

老年人病毒性肝炎死亡原因分析

老年人病毒性肝炎有发生率高、程度深、持续时间长、恢复慢、病死率高及预后差等特点。对我院 1994年 1月～ 1999年 12月死亡的 84例老年人病毒性肝炎进行回顾性分析 ,现报道如下。临床资料与方法　 84例中男 6 8例、女 16例 ;年龄 6 0岁～ 83岁 ,平均 6 7.8岁。住院时间 2 4h～ 2 2 3d ,平均5 2 .7d。全部病例均符合 2 0 0 0年 9月西安会议制定的病毒性肝炎诊断标准[1] 。临床与病原分型 :(1)临床分型 :84例中肝炎后肝硬化 70例 (83.3% ) ;重型肝炎 5 2例 (6 1.9% ) ,重型肝炎中慢性重型肝炎 4 6例 (88.5 % ) ,其中 38例伴有肝硬化 ;亚急性…