肺巨细胞癌1例报告

病例报道患者女性,84岁,半年前开始无明显诱因下出现活动后胸闷、气急,仅能爬二层楼梯。平素日常活动不受限,体力活动受限,无胸闷、心悸,无夜间憋醒现象。半月前因受凉后胸闷、气急症状加重,日常活动亦受限,且出现夜间盗汗,半夜憋醒现象。坐约半小时后能缓解,同时有咳嗽,阵发性剧咳,吐白色黏痰,量较多,无痰中带血现象。曾在当地卫生院输液治疗三天(用药不祥),未见缓解,转我院进一步诊治,门诊以“冠心,心功能不全,肺炎”收住院。查体:T37·3℃,Bp134/80mmHg,口唇微绀,颈软,双颈静脉略充盈,呼吸音粗,双肺底可闻及湿罗音,心率88次/分,律欠齐,…     

支气管异物误诊为肺癌

1病例资料男,61岁。因反复咳嗽、咳痰,咯血1年,加重2个月入院。1年前患者无明原因出现咳嗽,咳白色黏液痰,量少～中等,偶伴痰中带血,无畏寒、发热、胸痛及气急,在院外治疗(具体情况不详)后症状缓解,但于受凉后反复发作,2个月前因受凉后再次发作,且较前加重,遂到我院就诊。X线胸片诊断为右下肺炎伴胸膜炎,经门诊抗感染治疗后好转,仍咳嗽,咳少量白色黏液痰。2周前上述症状加重,咯中等量黄色黏稠痰,伴少量痰中带血,偶有咯血,无畏寒发热、胸痛、气急等,在院外治疗好转,再次来我院收入院查体:体温36.5℃,脉搏92/min,呼吸20/min,血压120/80mmHg。…     

警惕老年人肺结核与肺癌并存的现象

1病例资料【例1】男,62岁。因咳嗽、痰中带血、胸闷半个月入院。患者于半个月前渐起咳嗽,咳少量白色黏痰,痰中带鲜红色血丝或暗红色血块,伴胸闷、活动后气促。外院X线胸片提示肺部感染,予抗感染治疗2周,症状及X线胸片无明显好转,怀疑肺结核,转我院。既往有原发性高血压史7年,无吸烟史。查体:体温36.6℃,脉搏84/m in,呼吸21/m in,血压130/80 mmHg。口唇无发绀,全身浅表淋巴结不大。双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰音。心脏、腹部检查未见异常。医技检查:结核菌素试验强阳性,血结核抗体阳性,荧光染色痰涂片镜检分枝杆菌3次阴性。血白细胞5·2…     

细支气管肺泡癌一例两次住院误诊报告

1病例资料男,65岁。因咳嗽、咳大量白色泡沫痰2个月余来诊。自述2个月前无明显诱因咳白色泡沫样痰,并逐渐增多,但无发热、胸痛、胸闷及咯血等症状,在当地医院摄X线胸片示右肺下叶大片状阴影,密度不均,边缘模糊。诊断为右下肺炎,予以静脉滴注青霉素及对症治疗,症状曾一度缓解出院。1周后痰量逐渐增多,夜间影响休息,再次入住当地医院按上述治疗,症状不缓解,遂来我院就诊。既往无结核、肝病和糖尿病史。查体:体温36·5℃,脉搏72/m in,呼吸20/m in,血压110/80 mmHg。胸廓对称,右下肺叩诊呈浊音,听诊呼吸音弱,可闻及湿性啰音及胸膜摩擦音,左肺未…     

胸闷、气急、进行性右侧胸痛——查房选录(136)

病历摘要患者男,70岁,住院号:391192。主诉胸闷、气急半年,右侧进行性胸痛4个月于1992年12月14日入院。患者于半年前无明显诱因出现胸闷、气急伴轻度咳嗽,咳少量白色泡沫痰,无黄痰及痰中带血,无发热盗汗。在当地医院住院诊治,摄X线胸片发现右侧中等量胸腔积液,胸穿抽出黄色胸积液1500毫升,胸水李凡它试验阳性,糖6.97毫摩/升,蛋白41.28/升,胸水查脱落细胞、结核菌均阴性。临床诊断为结核性     

气管内膜结核长期误诊为支气管哮喘

1病例资料女,35岁。因咳嗽、咳痰、喘息2年余入院。患者缘于2年多前无明显透因出现咳嗽,开始为干咳,后咳白色黏痰或黄脓痰,伴气短、气喘,多次拍胸部X线片均未见明显异常,先后在3家省级医院按支气管炎、支气管哮喘治疗无明显效果,且症状加重,后用糖皮质激素治疗,咳嗽、咳痰及喘息仍反复发作。查体:体温37·4℃,脉搏118/m in,呼吸20/m in。口唇轻度发绀,呼吸三凹征阳性,颈前区可闻及哮鸣音,右肺听诊呼吸音低。红细胞沉降率84 mm/h。胸部X线片示右肺中下叶斑点状、斑片状阴影,亮度不均匀;胸部CT示气管明显阻塞狭窄呈缝隙状。纤维支气管镜(纤…     

静脉滴注阿奇霉素致喉水肿1例

患者女，16岁。因咳嗽、咳痰1周，症状加重并活动后轻度呼吸困难2日来我院内科门诊就诊。患者于1周前受凉后出现咳嗽和咳白色黏液痰。就诊前4日曾自服大青叶片（具体用量不详）2日，症状无改善反而有所加重、咳嗽和咳少量白色黏液痰，活动后感轻度呼吸困难，遂来我院就诊，患者既往无药物过敏史、家族性遗传性疾病史。     

原发性肺黏液腺癌1例

正1临床资料患者,男,62岁,无烟酒嗜好。因"反复咳嗽、咳痰3年"于2014年10月入院。患者3年前始渐起咳嗽,少许白色泡沫痰,胸部CT示左下肺少许炎症,经抗感染治疗好转。后咳嗽渐加重,痰液白黏,渐至大量白色黏液痰,渐出现胸闷、气急。病程中患者无畏寒、发热、胸痛、咯血、盗汗等。入     

表现为支气管胸膜瘘的肺大细胞癌1例

患者 ,女性 ,5 4岁 ,因咳嗽 1月 ,间断咯血 1周 ,胸闷、气急 3天 ,于 2 0 0 0年 1月 13日入院。 1个月前无明显诱因出现咳嗽、咳白色粘痰 ,夜间尤甚 ,自服“红霉素”等药物后略改善 ,入院前1周突然剧咳 ,随即咯鲜血 2 0 0ｍｌ ,伴右侧胸背疼痛 ,深呼吸时明显 ,无发热 ,在当地医院经补液、静滴头孢拉定、垂体后叶素、止血芳酸、静推立止血等治疗后转为咯暗红色血块 ,但右胸背痛未缓解 ,摄胸片发现右下肺炎伴少量胸腔积液。 3天前因咳嗽加重伴胸闷、气急 ,复查胸片示右侧液气胸 ,右肺压缩 2 /3 ,血象等化验正常。遂行闭式胸腔引流术 ,引出大量…     

以急性左心衰竭为首发症状的左冠状动脉异位起源于肺动脉1例报告

正患者,女,60岁,因"心悸、气促、胸闷2天,加重伴夜间阵发性呼吸困难、咳黄白粘痰1天"于2016年12月23日入四川省人民医院急诊科就诊。2天前患者活动时突感气紧、胸闷、心前区压榨感,持续15分钟左右,休息后缓解。期间偶有咳嗽,自服"止咳糖浆",感咳嗽好转。1天前患者出现夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸持续时间长,心前区压榨感明显,伴恶心、咳嗽、咳黄白色粘痰。遂入我院。既往     

以咳嗽、咳痰为首发表现的左房黏液瘤1例

病例:女,33岁。因“咳嗽、咳痰、四肢末端紫红色斑疹1月余”于2004年8月31日入院。患者自2004年7月中旬无明显诱因出现频繁剧咳,无法平卧,咳白色黏痰,量较多,伴胸闷气急。同时出现手指、脚趾末端阵发性疼痛,并出现紫红色斑疹,冷刺激可诱发或症状加重。无发热、四肢关节酸痛、咯     

甲状腺功能亢进性心脏病合并病窦综合征误诊1例

1　病历简介女 ,6 8岁。因胸闷、气短 1年 ,加重 1月于 1999年 4月 1日入院。 1年前开始劳累后感胸闷、气短 ,超声心动图检查诊断扩张型心肌病。近 1月来不明诱因胸闷、气短加重 ,有时夜间憋醒 ,伴咳嗽、咳少许白色泡沫样痰、尿少、双下肢水肿。以往健康。查体 :血压 :135 / 75 mm Hg(18/ 10 k Pa) ;端坐呼吸 ;口唇紫绀 ;颈静脉怒张 ,肝颈静脉返流征阳性 ;甲状腺不大 ;双肺底闻及水泡音 ,心界两侧扩大 ,心率 6 1次 / m in,律齐、心音有力 ,心尖部闻及 级吹风样收缩期杂音 ,不传导。肝剑下6 cm ,肋下 3cm,质韧 ,触痛 ;双下肢中度凹陷性水肿…     

右室型扩张型心肌病1例

患者女,63岁,因反复气急、胸闷3个月于2004年5月25日入院。近3个月来行走30m左右即感气急、胸闷,休息后可缓解,无胸痛,无咳嗽、咳痰,自述既往有“慢性支气管炎”病史20余年。查体:体温36.8℃,脉搏96次/m in,呼吸24次/m in,血压110/80m m H g,颜面轻度水肿,双侧颈静脉稍充盈,双肺...     

慢性肺原性心脏病

病历摘要患者许××,男性,62岁。慢性咳嗽30余年,痰约200～300毫升/日,白色泡沫样。有时发热伴咳黄脓痰。咳嗽以冬季为著。近5年来气急逐渐加重,2年来稍活动即气急,时有心悸、面部与下肢浮肿。入院前2周因感冒,头痛,咳嗽、咳痰加剧。3日前发热39℃,咳嗽,咳粘稠黄痰,不易咳出,气急加重,唇、指出现青紫,下肢浮肿,白天嗜睡不醒,夜     

卡托普利导致重度肝损害1例分析

对卡托普利导致重度肝损害1例分析如下。1病历摘要男,43岁。主因活动后胸闷、气短24 d于2009-12-24收住入院。24 d前因受凉后出现咳嗽、咳少量白色黏痰、发热,T38.0℃。自以为感冒,口服清开灵口服液、感冒清,咳嗽、咳痰、发热缓解。2周后胸闷、气短加重,夜间常因平卧后气短憋醒,端坐呼吸,无     

运用重剂救急举隅

运用重剂救急举隅章铨荣１病案举例１．１麻黄治哮：患者男，３８岁，１９８７年１０月１７日诊。有哮喘宿疾，昨哮喘又作，始则鼻流清涕，喷嚏频发，咳嗽气急胸闷，痰稀白不多，但恶寒发热、头痛等症不明显。至夜半气急胸闷加重，不能平卧……。诊见患者端坐呼吸，口张肩...     

无消化道症状而以胸腔积液为主要表现的直肠腺瘤

1 病例资料 男,46岁.因间断胸闷、胸痛1个月入院.患者1个月前无明显诱因出现胸闷、胸痛,初期以左侧胸痛为著,渐转移至右侧,夜间平卧时胸闷加重,伴咳嗽、咳少量白色黏痰,偶有心悸,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,无明显消瘦,食欲及大、小便正常.     

肺脓肿误诊为肺栓塞1例分析

现将肺脓肿误诊为肺栓塞1例分析如下。1病历摘要男,52岁。因左胸痛半月入院。半月前无明显诱因出现左侧胸痛,咳嗽及深呼吸时加重,无明显胸前区疼痛及左肩背等放射痛,轻感胸闷不适,咳吐少许白黏痰,无发热、盗汗及消瘦等情况。院外于抗感染等治疗,效不佳。既往有支气管扩张病史20a。查体:T 37.7℃,P 100次/m in,BP 120/80 mm Hg,神志清,唇色紫绀,双肺呼吸音粗,左中下肺可闻及湿性罗音,HR 100次/m in,律齐,未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。入院查血常规:W BC 22.6×109/L,N 0.89,ESR 122 mm/h。血气分析pH7.56,PaCO237 mm Hg,PO267 mm…     

肺部感染伴急性舒张期心力衰竭延误诊断一例分析

<正>1病例资料男,58岁。因胸闷、气短3个月,咳嗽、咳痰伴发热3 d入院。患者3个月前无明显原因出现胸闷、气短,活动后加重。3 d前受凉后出现咳嗽、咳黄色黏痰伴发热。有高血压病史12年,未规律用药。查体:体温38.3℃,呼吸23/min,脉搏112/min,血压140/90 mmHg。呼吸困难,口唇轻度发绀。双肺呼吸音粗,闻及明显哮鸣音。心脏和腹部查体无阳性体征。查血白细胞13.8×109/L,中性粒细胞     

重度哮喘合并胎盘早剥1例临床护理

2009年3月,我院收治1例重度哮喘合并胎盘早剥患者,经积极治疗与精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下. 1临床资料 患者女,25岁,孕27周,10 d前感冒后出现咳嗽、咳痰,1 d前出现胸闷、喘息、呼吸困难,不能平卧,渐加重,于2009年3月5日入院.查体:T 37 ℃,P 98次/min,R 30次/min,BP 114/65 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),烦躁,口唇发绀,咳嗽,咳白色黏稠痰,呼吸深促,喘息,呼气性呼吸困难,鼻翼翕动及三凹征明显,双肺呼吸音粗且布满哮鸣音,全身出汗,端坐体位.