1807例血标本病原菌的分类及科室分布调查

目的:了解我院2008年4月-2009年3月血培养阳性标本中分离的病原菌及科室分布情况,指导临床合理使用抗生素。方法:对本院1807例血培养标本所进行的细菌培养进行回顾性分析。结果:共检出阳性血培养标本245例,其中革兰阳性菌140株、阴性菌105株,分别占总数的57.1%和42.9%。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主;革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主。此外真菌的检出率有上升趋势。血培养阳性以住院患者为主,多见老年、小儿、肿瘤、外科大手术后等免疫功能低下患者。结论:临床应重视疑为菌(败)血症患者的血培养标本的送检,尽早准确合理应用抗生素,提高治愈率,控制院内感染。     

萍乡地区儿童血培养细菌分布及耐药性探讨

目的探讨儿童血培养检出菌的分布及耐药性特点,指导临床合理用药。方法对我院2013年1月—4月948例血培养阳性瓶中分离出的细菌分布及耐药性进行回顾性分析。结果 48例阳性标本中革兰阳性菌39株,占81.28%,革兰阴性菌9株,占18.75%。革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,均对万古霉素敏感。革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,对亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦敏感。结论萍乡地区儿童血培养分离的病原菌以革兰阳性菌为主,抗生素耐药率高,临床应加强对感染患者的血培养标本检测,尽早准确合理应用抗生素,提高治愈率。     

2016-2017年单中心血液肿瘤患儿感染病原菌分布的临床特点分析

目的 探讨北京儿童医院血液肿瘤中心血液系统疾病患儿病原菌的流行病学特点,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据.方法 回顾性分析2016年1月至2017年6月在北京儿童医院血液肿瘤中心住院,送检标本细菌培养阳性的血液病患儿资料.去除污染及定植标本后,共获病原菌2 188株,分析其临床资料及药敏试验结果.结果 全部病原菌中革兰阴性菌占48.1％、革兰阳性菌占38.3％、真菌占13.6％.革兰阴性菌中以肺炎克雷白杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌为主要致病菌;革兰阳性菌则以凝固酶阳性表皮葡萄球菌及人葡萄球菌为首.其中89例次标本同一部位分离出2种细菌,2例次标本同一部位分离出3种细菌.感染部位以血流(62.5％)、呼吸道(17.4％)、泌尿系统(7.2％)、皮肤软组织(6.4％)为主.1 383株血培养阳性菌株中革兰阴性菌678株(49％),革兰阳性菌631株(45.6％),真菌74株(5.4％).呼吸道、泌尿系感染病原以革兰阴性菌为主,而皮肤软组织的感染病原以革兰阳性菌为主.革兰阳性菌中,共检出耐甲氧西林葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus,MRS)348株(占革兰阳性菌的41.6％),以表皮葡萄球菌及人葡萄球菌为主;革兰阴性菌中检测到超广谱β内酰胺酶(extended-spectmmbeta-lactamase,ESBL)阳性的细菌336株(占革兰阴性菌的31.9％),以肺炎克雷伯杆菌及大肠埃希菌为主.结论 血液肿瘤患儿合并感染以革兰阴性菌为主,血流及呼吸道为最常见的感染部位,耐药菌及条件致病菌发生率有增长趋势.     

新生儿血培养阳性病原菌分布及耐药性分析

目的分析新生儿血培养阳性病原菌分布及耐药性。方法选取2015年2月—2018年5月在惠州市第二妇幼保健院住院的新生儿2 000例作为研究案例。总结新生儿血培养阳性病原菌分布及耐药性。结果 2 000例血培养标本当中检出细菌51例株,阳性率为2.55%。51株中革兰阳性菌35株,占比68.63%,革兰阳性菌主要是以凝固酶阴性葡萄球菌为主。革兰阴性菌总共16株,占比31.37%;51例阳性标本均符合败血症标准,其中因为无特殊表现2例被误诊为假菌血症,误诊率3.92%。结论凝固酶阴性葡萄球菌属于新生儿败血症最为普遍的病原菌,其次非肺炎克雷伯菌,抗生素方面均存在一定耐药性,临床中对于疑似血液感染患儿应当及时进行血液细菌培养,并合理选用抗菌剂,预防耐药性,提高临床干预水平。     

血培养分离菌的菌谱特征及耐药性分析

目的了解该院血培养阳性标本中的菌谱分布情况和细菌耐药情况,以指导临床合理用药。方法采用全自动血培养仪Bact/Alert120及专用血培养瓶培养细菌,阳性标本转种至培养基分离、鉴定、药敏。结果 2 370份血培养标本共分离到细菌291株,阳性率为12.28%。临床分离的2 370株病原菌中,革兰阳性菌占71%,革兰阴性菌占23%,真菌占1%,其他占5%。分离数列前3位的病原菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌（45%）、大肠埃希菌（26%）、金黄色葡萄球菌（13%）。主要革兰阳性菌对万古霉素高度敏感,未出现耐药菌株;主要革兰阴性菌耐药率最低的是亚胺培南,其次是阿米卡星。结论血培养分离株以革兰阳性菌为主,凝固酶阴性葡萄球菌所占比例高,抗菌药物耐药率较高;了解血培养中细菌的分布和耐药性,对减少细菌耐药和医院感染,指导临床合理用药具有重要意义。     

血培养阳性标本细菌分布及耐药性分析

目的:了解血培养阳性标本中分离的病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供治疗依据。方法:回顾分析2014年7月至2015年6月临床送检血培养标本中分离的病原菌及药敏试验结果,采用BACT/ALERT 3D型全自动血培养仪进行培养,ATB微生物分析系统进行细菌鉴定和药敏试验。结果:从临床送检的血培养标本中共分离出病原菌76株,其中革兰阳性菌41株,革兰阴性菌31株,真菌4株,分别占53.95%、40.79%和5.26%。前5位病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。大肠埃希菌和克雷伯菌属对碳氢酶烯类药物敏感率为100%,未发现耐万古霉素革兰阳性球菌。结论:及时监测血培养病原菌变化及耐药趋势,对指导临床用药至关重要。     

2009－2012年我院泌尿外科住院病人血培养细菌分布及药敏分析

目的分析我院泌尿外科住院病人血培养细菌分布及对抗生素的敏感情况,为临床更加合理应用抗生素提供参考。方法回顾性分析2009年1月－2012年12月我院泌尿外科住院病人血培养的阳性率,常见菌株种类、分布及对临床常用抗生素敏感变化情况。结果送检标本共596例,培养总阳性数87例,总阳性率为14．60％。其中革兰阴性菌55例,革兰阳性菌29例,真菌3例,革兰阴性菌中大肠埃希菌为主要菌种,革兰阳性菌中溶血葡萄球菌和粪肠球菌为主要菌种。大肠埃希菌对阿莫西林-克拉维酸、头孢他啶、头孢噻肟、头孢呋辛、头孢西丁、哌拉西林-他唑巴坦的耐药性有逐年递增的趋势。铜绿假单胞菌的多重耐药性严重,对临床常用的多种抗生素都有较高的耐药性。几种革兰阳性菌对青霉素G、左氧氟沙星、红霉素、环丙沙星、磺胺甲啄唑-甲氧苄啶耐药性较高,未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的革兰阳性菌。结论泌尿外科血培养的细菌分布以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌仍为最常见菌种,耐药性逐年增高,铜绿假单胞菌的阳性检出率有升高趋势。     

734份血培养中病原菌分布分析

目的：针对我院2010年全年血培养分离出的菌种分布及耐药情况的统计,为临床合理用药提供依据。方法：用BacT/ALTER 3D全自动血培养仪对血培养标本进行检测。阳性的标本用V ITEK 32全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定和药敏试验。结果：734例血培养标本中分离出病原菌77例,阳性率为10.49%。其中革兰阴性杆菌34例（44.16%）,革兰阳性球菌42例（54.55%）,真菌1例（1.30%）。革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检出率最高。革兰阳性菌以凝固酶阴性的葡萄球菌、肠球菌检出率最高。真菌为白色念珠菌感染。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株相同为66.67%。耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌占阳性菌54.76%。结论：血培养中分离出的菌种多、分布广泛,且产ESBL s、耐甲氧西林的菌株检出率相当高,耐药菌株多,因此通过对血培养分离菌的耐药监测,为临床应用抗菌药物提供可靠依据。     

临床血培养分离菌的分布特点及耐药性

目的了解血培养分离菌的菌种分布及耐药情况。方法用BACTEC-9120全自动血培养系统对血培养标本进行检测。阳性的标本进行常规细菌鉴定，药敏试验采用美国临床实验室标准委员会（NCCLS）推荐的标准纸片扩散法。结果3697份血培养标本，分离出病原菌409株，其中革兰阴性菌252株（61．6％），革兰阳性菌108株（26．4％），真菌49株（12．0％）。革兰阴性菌以大肠杆菌检出率最高，革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌检出率最高，真菌感染以白色念珠菌略多。大肠杆菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶（KSBLs）菌株分别占42．2％、29．6％，金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌耐甲氧西林菌株分别占34．3％、72．2％。结论血培养分离菌菌种分布广泛，且耐药菌株检出率相当高，因此加强血培养检测和合理应用抗菌药物显得尤为重要。     

临床血培养分离菌的分布特点及耐药性

目的了解血培养分离菌的菌种分布及耐药情况。方法用 BACTEC～9120全自动血培养系统对血培养标本进行检测。阳性的标本进行常规细菌鉴定,药敏试验采用美国临床实验室标准委员会(NCCLS)推荐的标准纸片扩散法。结果 3697份血培养标本,分离出病原菌409株,其中革兰阴性菌252株(61.6%),革兰阳性菌108株(26.4%),真菌49株(12.0%)。革兰阴性菌以大肠杆菌检出率最高,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌检出率最高,真菌感染以白色念珠菌略多。大肠杆菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株分别占42.2%、29.6%,金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌耐甲氧西林菌株分别占34.3%、72.2%。结论血培养分离菌菌种分布广泛,且耐药菌株检出率相当高,因此加强血培养检测和合理应用抗菌药物显得尤为重要。     

116例血培养阳性结果分析

为了解我院血液感染的微生物种类及分布,分析116份2005年度血培养阳性结果。血液标本在BACTEC9120全自动培养仪中培养,采用Vitek system鉴定。116例血培养阳性患者共分离出细菌117株,其中革兰阳性菌72株,占61.5%;革兰阴性菌41株,占35%;真菌4株,占3.5%。感染率最高的细菌是葡萄球菌、大肠埃希菌及链球菌。血液感染中内科疾病占46.2%,儿科占20.5%,外科疾病占14.5%,其它科占18.8%。葡萄球菌感染主要见于新生儿科I、CU及烧伤科,大肠埃希菌主要见于血液内科、慢性病科及外科患者。血培养涂片诊断的准确率为97.8%,标本在孵育12、24、36、48、72、96h的阳性率依次为36.7%、77%、87.3%、93.2%、97%及99.4%。提示我院患者血培养阳性菌主要以葡萄球菌、大肠埃希菌及链球菌为主,多见于内科疾病。     

血培养标本中病原菌的种类分布及其耐药性分析

目的了解血培养阳性标本检出的病原菌分布和耐药情况,为临床医生正确运用抗菌药物提供依据。方法对2003年1月至2009年12月临床送检的7 869份血培养标本,在BACTEC9050全自动血培养仪中培养,采用PHOENIX100系统进行菌种鉴定及药敏试验。结果 7 869例患者外周血标本中检出799株阳性标本,阳性率为10.15%,分布于28个病房。799株中成人557株（69.71%）,儿童242株（30.29%）。检出细菌22种,真菌3种,菌种构成为革兰阳性球菌399株（49.93%）,革兰阴性杆菌395株（49.44%）,假丝酵母菌属5株（0.63%）。阳性菌株居前5位者依次为：血浆凝固酶阴性的葡萄球菌247株,大肠埃希菌206株,肺炎克雷伯菌91株,金黄色葡萄球菌60株,链球菌属54株。结论血培养阳性标本检出病原菌种复杂,成人革兰阴性杆菌是败血症的主要致病菌,大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌是常见的病原菌,超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）阳性株对多种抗生素耐药,其耐药率明显高于ESBLs阴性菌;儿童革兰阳性球菌是菌血症或败血症的主要病原菌,以血浆凝固酶阴性的葡萄球菌最为常见。临床医生应加强对疑似败血症患者血液中病原菌的检测,以合理运用抗菌药物。     

革兰染色与基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱应用于鉴定儿童阳性血培养病原菌种类中的价值

目的：探讨革兰染色与基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱应用于鉴定儿童阳性血培养病原菌种类中的价值。方法：收集2021年1月1日—2022年12月31日期间在我院送检的儿童阳性血培养瓶153例作为研究对象，以转种培养后的鉴定结果为金标准，均采用革兰染色与基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱培养，分析革兰染色与基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱对阳性血培养病原菌的检出率、两种方式单独与转种培养后鉴定结果的一致性以及对儿童阳性血培养病原菌种类的诊断效能(灵敏度、特异度、准确度)。结果：本研究共收集153例阳性儿童血培养样本，其中单一菌样本143例(93.46%),两种菌样本10例(6.54%)。153例样本中，革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌最多(61.1%);革兰阴性菌中以肠杆菌科细菌最多(60.00%);153例儿童阳性血培养病原菌中以转种培养后的鉴定结果为判断标准，确定133例儿童阳性血培养病原菌为革兰阳性菌，20例为革兰阴性菌，其中革兰染色检测与转种培养结果诊断标准一致性尚可(Kappa=0.501);基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱与转种培养结果诊断标准一致性好(Kappa=0.826);基质...     

新生儿感染性肺炎病原菌分析及药物敏感试验

目的：分析新生儿肺炎的病原菌分布及细菌耐药情况。方法：我院收治的新生儿肺炎患者共200例。无菌取痰进行痰培养,采用法国生物梅丽埃系统进行细菌鉴定,采用K-B法进行药敏分析。结果：新生儿送检200例痰标本中,痰培养阳性58例,阳性率为29.0%。其中,革兰阴性杆菌42例,占72.4%,前三位依次是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌。革兰阳性球菌10例,占17.2%,依次是表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌。其他6例,占10.3%。药敏结果显示,革兰阴性杆菌对阿米卡星、苯唑青霉素、头孢唑啉、万古霉素、红霉素、庆大霉素等较敏感,革兰阳性球菌对头孢类、泰能、红霉素、氧氟沙星等较敏感。结论：新生儿肺炎病原菌以革兰阴性杆菌为主,主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等,革兰阳性球菌主要为表皮葡萄球菌等。     

探讨血培养阳性结果在新生儿血流感染中的意义

目的探讨新生儿血培养阳性的临床意义。方法对2011年1月至2011年12月科住院患儿血培养标本中分离到的阳性结果 116例进行分析,区别致病菌和污染菌。结果 116例血培养阳性结果中,主要为革兰阳性球菌82例(70.7%),革兰阴性杆菌33例(28.4%),白色念珠菌1例(0.9%),判断为血流感染为52例(44.8%),污染菌为64例(55.2%),污染菌主要以血浆凝固酶阴性葡萄球菌为主;MRSA、MRCNS和产ESBLs细菌在致病菌和污染菌检出率基本一致,耐药谱基本相同;致病菌的阳性报警时间明显少于污染菌报警时间。结论新生儿血培养报警阳性中,污染率较高,以血浆凝固酶阴性葡萄球菌为主,医师需将实验室结果与临床资料结合考虑,正确区分污染菌,发挥血培养的作用。     

新生儿败血症血培养阳性40例分析

目的探讨新生儿败血症患儿血培养阳性的菌谱演变及药物敏感情况。方法40例患儿均作血培养，无菌采取血液标本5ml，选用牛肉浸液培养基，每天观察，有细菌生长即取培养物涂片革兰染色，显微镜镜检，再选择血平板转种作药敏试验。结果40例培养阳性患儿，表皮葡萄球菌19株，金黄色葡萄球菌3株，肠球菌3株，克雷伯杆菌4株，大肠杆菌6株，铜绿假单孢菌2株，经治疗40例患儿均痊愈或好转。结论新生儿败血症病原菌以表皮葡萄球菌为主，经彻底治疗可痊愈。     

我院2011～2012年血培养送检标本病原菌分布及药敏分析

目的了解本院近两年来血液感染病原菌的种类及其对常用抗生素的敏感情况,指导临床合理使用抗生素。方法采用Bactec 9120细菌培养仪进行血液标本的培养,VETEK-Ⅱ细菌鉴定仪和phoenix-100全自动细菌分析仪进行细菌鉴定及药敏试验,并应用WHONET5.4软件进行数据分析。结果临床送检的8 040份血培养标本中,分离出病原菌898株,阳性率11.2%。最常见的主要为大肠埃希菌(164株,占18.3%)、表皮葡萄球菌(112株,占12.5%)和肺炎克雷伯菌(83株,占9.2%);革兰阴性菌敏感性最好的药物为亚胺培南,其次为哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦,革兰阳性球菌敏感性最好的药物为替考拉宁和万古霉素。结论近两年本院血液感染致病菌以革兰阴性菌为主,且菌种多样化,有较高耐药率,提示应定期对血液感染病原菌的分布和耐药情况进行监测,以便及时了解病原菌变化及耐药趋势,监督指导临床用药。     

普外科胆管手术患者细菌感染分布特征及药敏分析

目的 探讨普外科胆管手术患者细菌感染分布特征及药敏情况,为临床合理使用抗菌药物提供重要参考。方法 选取2017年1月—2020年12月清远市人民医院行胆管手术治疗的100例患者作为研究对象,术中均无菌操作下抽取5 m L胆汁作为送检标本。统计病原菌分布情况,并对主要病原菌进行耐药性分析。结果 100例普外科胆管手术患者共分离出66株细菌,其中革兰阴性菌48株,占比72.73%;革兰阳性菌18株,占比27.27%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及阴沟肠杆菌对亚胺培南、美罗培南耐药性最低,大肠埃希菌对左氧氟沙星耐药性最高,肺炎克雷伯菌对环丙沙星耐药性最高,阴沟肠杆菌对氨苄西林耐药性最高;肠球菌属、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素耐药性最低,肠球菌属对四环素耐药性最高,表皮葡萄球菌对红霉素、四环素耐药性最高,金黄色葡萄球菌对红霉素耐药性最高。结论 胆管手术患者体内病原菌分布以革兰阴性菌为主,其次为革兰阳性菌,且两类病原菌耐药现象均较为严重,临床需依据药敏试验结果选取适宜抗菌药物,并提高临床合理用药意识,以减少耐药菌产生。     

新生儿血培养的病原菌及耐药性分析

目的:分析新生儿血培养的病原菌和耐药性。方法:随机选取新生儿科送检血液培养标本854份,采用全自动血培养仪进行血培养,以配套鉴定、药敏条板鉴定,并实施药敏试验。结果:854份血培养标本中,检测细菌阳性率为14.1%,其中革兰阳性菌占65%,病原菌主要为表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌及其他凝固酶阴性葡萄球菌。革兰阳性菌中其他凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素G耐药性达96.5%,金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药性达100%,革兰阴性菌中肺炎克雷伯杆菌对环丙沙星、左旋氧氟沙星、亚胺培南耐药性高达100%。结论:在新生儿血培养病原菌检测中病原菌以革兰阳性菌为主,以多重耐药性为主,凝固酶阴性葡萄球菌是主要病原菌,其耐药性严重,尤其是对于常用的抗生素。     

2011-2013年3023份血培养病原菌分布及耐药性分析

目的:回顾性分析2011-2013年全院血培养病原菌阳性率、病原菌分布以及耐药情况,为临床医师合理使用抗生素提供实验室依据.方法:采用法国生物梅里埃公司的BacT/Alert 3D血培养仪进行全血培养,阳性培养的标本采用法国梅里埃ATB细菌鉴定仪进行鉴定,之后用K-B纸片法进行药敏试验.结果:在2011-2013年度送检共3 023份血培养标本中分离到病原菌332株,阳性率为10.98％,3年检出菌株阳性率分别为10.02％、9.42％、12.72％.3年血培养标本中革兰阴性菌数量最多的均为大肠埃希菌;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌为主,构成比略有变化.3年中培养出真菌3例,均为光滑念珠菌,虽然数量少,也应当引起重视.药敏结果显示,大肠埃希菌对头孢哌酮/舒巴坦及亚胺培南保持敏感;金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁以及阿米卡星保持敏感.结论:血培养标本中的分离菌多为致病菌,及时了解血培养结果,调整经验用药,对合理使用抗生素和提高临床治愈率具有重要意义.