侧脑室引流加腰穿脑脊液置换术治疗自发性脑室出血疗效观察

目的:探讨自发性脑室出血的有效治疗方法.方法:对62例自发性脑室出血行单侧或双侧脑室外引流,术后应用尿激酶灌注,并辅以腰穿置换血性脑脊液以及其他综合治疗措施.结果:ADL Ⅰ(恢复正常)20例,ADLⅡ(生活自理)25例,ADLⅢ(需人帮助)9例,ADLⅣ(卧床不起)4例,ADLV(植物生存)1例,死亡3例.结论:侧脑室外引流及尿激酶灌注加腰穿脑脊液置换术是治疗脑室出血安全、有效地方法.     

侧脑室引流加腰穿脑脊液置换术治疗自发性脑室出血疗效观察

目的：探讨自发性脑室出血的有效治疗方法。方法：对62例自发性脑室出血行单侧或双侧脑室外引流，术后应用尿激酶灌注，并辅以腰穿置换血性脑脊液以及其他综合治疗措施。结果：ADLⅠ（恢复正常）20例，ADLⅡ（生活自理）25例，ADLⅢ（需人帮助）9例，ADLⅣ（卧床不起）4例，ADLⅤ（植物生存）1例，死亡3例。结论：侧脑室外引流及尿激酶灌注加腰穿脑脊液置换术是治疗脑室出血安全、有效地方法。     

双侧脑室外引流术治疗重症脑室出血32例

目的探讨双侧脑室外引流加尿激酶灌注及腰穿置换脑脊液对重症脑室出血的作用。方法应用双侧脑室置管外引流、尿激酶灌注,腰穿置换脑脊液,对32例重症脑室出血患者进行治疗。结果治愈好转27例,死亡5例,死亡率15.6%,21例随访3个月以上,ADL(日常生活能力)评定,恢复日常生活(ADL1)8例,日常生活能自理(ADL2))6例,生活需要帮助(ADL3)3例,卧床但保持意识(ADL4)4例。结论双侧脑室外引流、尿激酶灌注、腰穿置换腰脊液能明显降低重症脑室出血病人的死亡率,提高生存质量。     

脑室、腰大池外引流结合尿激酶灌注治疗自发性重度脑室出血

为探讨脑室、腰大池引流结合尿激酶灌注治疗自发性重度脑室出血的临床价值,对32例脑室铸型患者入院后双侧脑室置管并反复灌注尿激酶溶解引流凝血块;腰大池置管引流血性脑脊液。结果该组患者治愈10例,显效15例,有效5例,死亡2例。认为该方法可加速脑室内血肿廓清速度,疏通脑脊液循环通路,减轻脑血管痉挛。     

自发性脑出血脑室铸型18例治疗体会

目的:探讨自发性脑出血脑室铸型的有效治疗方法。方法:对18例自发性脑室铸型患者进行双侧脑室引流,术后灌注尿激酶,并腰穿置换血性脑脊液或持续腰大池置管引流以及其它综合治疗措施。结果:按GCS评价预后,良好13例,中残3例,植物生存1例,死亡1例。结论:脑室穿刺引流术、脑室内尿激酶灌注引流、腰椎穿刺脑脊液置换结合其他综合治疗措施,是治疗脑室内出血,提高治愈率、改善预后的安全有效的方法。     

双侧脑室引流尿激酶灌注及腰穿置管治疗脑室铸型出血35例

目的:探讨全脑室系统铸型出血的治疗方法,评价其治疗效果。方法:对35例全脑室铸型出血患者采用双侧侧脑室外引流术及脑室内灌注尿激酶和腰穿置管外引流治疗,并测定脑脊液蛋白含量。结果:28例存活,其中良好20例,重残7例,植物生存1例,死亡7例。结论:双侧侧脑室外引流、尿激酶灌注及腰穿置管治疗方法简便,可减少脑积水的发生,尤其适合于脑室铸型出血的患者。     

脑室出血的临床救治体会

目的探讨脑室出血的临床救治方法.方法早期侧脑室钻孔持续外引流及尿激酶脑室内灌注并腰穿放出血性脑脊液等综合措施.结果本组32例脑室出血病人有效率65.6%(21/32),死亡率34.4%(11/32).结论及时行脑室外引流及尿激酶脑室内灌注和反复腰穿放出血性脑脊液等综合措施是治疗脑室出血的关键.     

脑室 腰大池外引流治疗自发性重度脑室出血的体会

目的探讨自发性重度脑室出血的有效治疗方案。方法对18例自发性重度脑室出血患者经脑室、腰大池外引流及尿激酶灌注结合脑脊液置换治疗取得的疗效进行回顾性分析。结果本组病例除2例因脑疝及严重并发症死亡外,其余16例均获得满意疗效,治愈率88.9%。结论自发性重度脑室出血患者脑室、腰大池外引流及尿激酶灌注结合脑脊液置换治疗具有操作简便,可在床边进行,创伤小,疗效确切的优点,值得推广应用。     

脑室出血的临床救治体会

目的：探讨脑室出血的临床救治方法。方法：早期侧脑室钻孔持续外引流及尿激酶脑室内灌注并腰穿放出血性脑脊液等综合措施．结果：本组32例脑室出血病人有效率65．6％(21／32)，死亡率34．4％（11／32)。结论：及时行脑室外引流及尿激酶脑室内灌注和反复腰穿放出血性脑脊液等综合措施是治疗脑室出血的关键。     

侧脑室引流术治疗脑室出血62例疗效观察

目的探讨高血压脑室出血的有效治疗方法。方法对62例高血压脑室出血患者行单侧或双侧脑室外引流,应用尿激酶灌注,并辅以腰穿置换血性脑脊液以及其他综合治疗措施。结果恢复正常20例,遗轻微运动或感觉或语言或智能障碍但生活可自理22例,遗有后遗症生活需人帮助9例,卧床不起4例,植物状态生存1例,住院期间死亡6例。结论侧脑室外引流加尿激酶灌注、腰穿脑脊液置换术是治疗高血压脑室出血安全、有效的方法。     

微创引流治疗脑室铸型出血

目的：探讨脑室铸型出血的临床治疗方法及其效果.方法：行单侧或双侧脑室引流,根据病情选择性行血肿腔置管引流,联合腰大池持续引流并辅以灌注尿激酶的方法对46例脑室铸型出血病人进行治疗.结果：存活28例,死亡18例.存活病例术后6个月生活能力采用ADL分级法评价：Ⅰ级4例,Ⅱ级14例,Ⅲ级8例,Ⅳ级2例.结论：侧脑室、血肿腔及腰大池穿剌置管持续引流结合尿激酶灌洗是治疗脑室铸型出血的一种微创、安全、有效的方法.     

微创侧脑室置管治疗自发性脑室出血49例临床分析

目的总结自发性脑室出血的治疗方法和疗效。方法采用一侧或双侧侧脑室穿刺置管引流,使用尿激酶多次灌注,辅以腰椎穿刺治疗49例自发性脑室出血。结果恢复良好12例（24．5％）,中度残疾18例（36．7％）,重度残疾11例（22．4％）;植物生存2例（4．0％）;死亡6例（12．2％）。结论微创脑室穿刺引流术加尿激酶灌注引流,结合腰穿及其它综合治疗措施,可加速廓清脑室内及蛛网膜下腔的血性脑脊液,减少脑血管痉挛的程度,减少交通性脑积水的发生。用于治疗自发性脑室出血可获得满意效果。     

自发性脑出血全脑室铸型28例治疗体会

目的　探讨自发性脑出血全脑室铸型的有效治疗方法。方法　对 2 8例自发性脑出血全脑室铸型患者进行双侧脑室外引流及尿激酶灌洗加腰穿脑脊液置换手术。结果　按GOS评价预后 ;良好 12例 ,中残 9例 ,重残 3例 ,植物生存 1例 ,死亡 3例。结论　双侧脑室外引流及尿激酶灌洗加腰穿脑脊液置换术是治疗脑室内出血安全、有效的方法。     

脑室外引流联合尿激酶灌注及腰穿引流治疗脑室出血

目的探讨脑室外引流联合尿激酶灌注及腰穿引流治疗脑室出血的疗效。方法选取2015年5月至2018年5月我院收治的脑室出血及脑出血破入脑室者23例,所有患者经CT检查后,确定为脑室出血及脑出血破入脑室者,排除继发性脑室出血脑实质内血肿须手术清除者;术后24 h内对患者进行头颅CT检查,根据引流管位置是否在脑室内、引流是否通畅、引流液性状,予以脑室尿激酶应用;引流的脑脊液性状清亮,复查头颅CT看脑室系统高密度影消失,试夹管后无颅高压症状即可拔除脑室引流管;随后给予腰穿置管引流至脑脊液清亮后拔除。结果经CT检查脑室系统高密度影完全消失14例,仅侧脑室枕角有少许稍高密度影6例,1例放弃治疗,2例死亡,仅1例并发脑积水。结论在临床上,采取脑室外引流联合尿激酶灌注及腰穿引流治疗脑室出血,能较快地排除脑室系统血肿,减少继发性脑功能损害及脑积水等并发症的发生。     

侧脑室外引流加尿激酶冲洗治疗脑出血破入脑室32例

目的 探讨脑室内出血的治疗方法及其外科治疗效果.方法 对32例脑室内出血患者,29例采用双侧侧脑室外引流术,3例行开颅血肿清除+血肿侧侧脑室外引流,所有患者均行尿激酶灌注治疗及腰穿释放脑脊液.结果 32例中ADL1(恢复正常)11例,ADL2(生活自理)8例,ADL3(需人帮助)5例,ADL4(卧床不起)2例,ADL5...     

双侧脑室微创穿刺引流加尿激酶灌注治疗重症脑室出血

目的：探讨重症脑室出血治疗的有效方法。方法：对25例重症脑室出血患者（Graves评分8分以上）采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针进行双侧脑室引流加尿激酶灌注及早期腰穿脑脊液置换。结果：治愈者7例，显著进步者9例，进步5例，死亡4例，病死率16％。结论：双侧脑室微创穿刺引流加尿激酶灌注及早期腰穿脑脊液置换是治疗重症脑室出血一种安全、有效方法。     

脑室外引流及尿激酶灌注治疗重症脑室出血46例报告

目的探讨脑室外引流及尿激酶灌注治疗重症脑室出血的治疗效果。方法侧脑室额角穿刺引流数小时后行脑室内尿激酶灌注。结果生存35例,占76.1%;其中ADL级18例;ADL级13例;ADL级4例;ADL级1例;死亡11例,占23.9%。结论及时正确的脑室外引流及尿激酶脑室内灌注治疗重症脑室出血,能迅速引流脑室内积血,畅通脑脊液循环通路,降低颅内压,减轻积血对脑组织的压迫,有效提高生存质量,降低病死率。     

脑室置管液化及腰大池引流序贯应用治疗重型脑室出血

目的探讨重型脑室出血治疗的有效方法。方法采用单侧或双侧侧脑室置管加尿激酶液化引流,血块消失后行腰大池脑脊液外引流,治疗脑室出血37例,与内科常规治疗组20例对照。结果脑脊液正常时间、脑室通畅时间、住院天数较对照组明显缩短,脑积水发病率明显下降,再出血几率无明显增加。结论尽早消除脑室梗阻,改善脑脊液循环是重型脑室出血救治成功的关键,脑室置管液化引流及腰大池引流序贯应用是治疗重型脑室出血的一种安全、有效方法。     

经额极锥颅侧脑室置管外引流治疗脑室铸型血肿

目的　探讨脑室出血的治疗方法及临床效果。方法　对采用经额极锥颅侧脑窒穿刺置管尿激酶灌注引流治疗的30例脑室出血病例进行分析。结果　所有患者均取得满意疗效,无脑室感染病例,无死亡病例。随访3个月以上,生活能力(ADL)Ⅰ级14例,ADLⅡ级10例,ADLⅢ级4例,ADLⅣ级2例。结论　侧脑室穿刺置管尿激酶灌注引流治疗脑室出血安全、快捷、疗效显著,脑室穿刺部位以额极为佳。     

高血压脑室铸型出血围手术期的综合治疗对策

目的:探讨高血压脑室铸型出血的综合治疗方法和临床疗效。方法:41例脑室铸型出血患者分别采用单侧或双侧侧脑室外引流术、脑室内尿激酶冲洗、腰穿腰大池置管持续外引流术和药物治疗,随访患者6个月。结果:双侧手术18例患者术后生存16例,术后功能性恢复按ADL分级法:ADL(恢复正常)8例,ADL(生活自理)4例,ADL(需人帮助)4例,死亡2例。单侧手术23例患者术后生存12例,术后功能性恢复按ADL分级法:ADL(恢复正常)2例,ADL(生活自理)5例,ADL(需人帮助)5例,死亡11例。结论:早期脑室外引流,加强脑脊液置换过程中引流管的管理,对围手术期并发症监护得当,可明显降低脑室铸型出血患者病死率。