北京市城乡乳母的营养状况、乳成分和婴儿摄入母乳量及生长发育的关系——Ⅲ母乳的脂质分析

本文报导了1983～1984年北京市城区(宣武区),近郊区(西红门)和远郊区(大皮营)母乳脂质成分的测定结果,并结合乳母营养状况给予评价。 共测定了207例母乳比重,平均范围在1.018～1.023之间;测定了216例母乳的脂肪含量(g/100g乳),城区平均值为3.78,近郊区为3.31,远郊区为3.08,城区的显著较高;测定了194例母乳胆固醇含量,初乳的最高(23.4mg/100g乳),以后逐渐减低,到第三个月后达稳定水平(约10mg/100g乳),三个调查点的情况相同,测定了221例母乳的脂肪酸组成,其主要成分为油酸(29～37％),棕榈酸(17～25％)和亚油酸(12～25％),远郊区母乳中所含的必需脂肪酸显著较高。 统计分析证明三个地区的乳脂含量(％)与乳胆固醇含量(mg/100g乳)间有显著性相关(P<0.01);188例乳母的膳食脂肪摄入量(g/日或％kcal)与乳脂含量间也有显著性相关(P<0.05),此结果表明,北京城乡母乳的乳脂含量可能受膳食脂质与量的影响,其脂肪酸组成的特点是亚油酸含量高,反映了我国人民以素食为主的饮食习惯。乳中的必需脂肪酸供给量可满足婴儿所需,胆固醇供给量为70～85mg/d,可作为同龄婴儿自母乳摄入量的参考。     

产后6个月内乳母营养摄入与哺乳的跟踪观察

对北京市城乡50名产后哺乳妇女6个月内营养素摄入量和乳汁分泌以及乳成分进行跟踪观察。结果表明:乳母的营养素摄入量在产后第1个月内除了钙以外均超过我国膳食营养素供给量(RDA),但第3和第6个月时都下降,尤以钙、维生素A及B_2明显。母乳的分泌量在产后前3个月,城乡分别为689g及803g,至6个月时下降,以城区的下降更明显,但都能接近或超过发达国家乳母的母乳分泌量。城区母乳中热能、蛋白质、脂肪和乳糖的含量均高于农村的,可能与城市乳母膳食质量较高有关。从母乳分泌量及其营养成分看,母乳喂养婴儿到3个月能满足婴儿营养的需要,而农村还可以维持到6个月。     

北京市城乡乳母营养状况、乳成分、乳量、及婴儿生长发育关系的研究 Ⅳ.母乳中蛋白质及氨基酸含量

本文报道了北京城区、近郊、远郊及江西某农村91名分娩后1～6个月乳母乳汁中蛋白质及氯基酸含量。结果表明:(1)江西农村乳母每日摄入的蛋白质量远低于北京地区乳母,其乳汁中含氮量亦较北京地区母乳的为低,但氨基酸总量(18种氨基酸之和)则无显著差异。(2)据氨基酸总量得到的每100g母乳中真正蛋白质含量在四个调查点分别为0.98,1.04,1.01和0.96g。(3)母乳蛋白质中多数氨基酸含量在四个调查点无显著差异。江西乳母乳汁中酪、赖及异亮氨酸含量较低。(4)婴儿自出生三个月后,每日从母乳中获得的必需氨基酸量,除组与色氨酸外,均达不到我国暂用的婴儿氨基酸需要量标准,但婴儿体重正常。因此,该标准是否过高值得考虑。     

不同地区乳母膳食状况调查

本研究对我国7个地区产后1～6个月的1 013名乳母进行了膳食调查。结果表明,各地区乳母产后一个月内动物性食物的摄取量较高,平均为349g,蛋白质摄取量为97 g,但维生素C的摄入量只有32 mg。从产后第2个月开始乳母蛋白质摄取量达不到RDA值。各月组乳母的热能摄入量基本相同,平均为每天9 753 kJ。所有被调查乳母膳食中最显不足的是钙、锌和核黄素。各地区同一月组乳母营养素摄取量间有很大差别。     

北京市城乡乳母营养状况、乳成分和婴儿摄入母乳量与生长发育关系的研究——Ⅱ、1～6月龄母乳喂养儿摄入的乳量、热能和蛋白质及其生长发育

于北京城区、近郊和远郊调查了201名1～6月龄的全母乳喂养儿的24小时摄乳量。结果表明,男婴平均每天摄入786±155g,女婴为718±167g。除个别月龄外,不同月龄、不同地区之间无显著差异。通过对母乳营养成分的分析得出,婴儿每日每公斤体重摄入的热能1～5个月龄分别为119、96、78、70及69kcal。男女婴儿及三地区之间无显著差异。城区、近郊和远郊区一个月龄的婴儿蛋白质摄入量每日每公斤体重分别为1.93、1.85及2.47g,以远郊区为最高(P<0.005)。这可能与该地区产妇在产后一个月内吃大量鸡蛋有关。三个地区2～5个月的婴儿摄入的蛋白质,城区比郊区低,原因不明。男女婴儿之间无显著差别。婴儿的热能和蛋白质的摄入量除一个月时外都达不到供给量标准。这些婴儿的身长与1975年北京郊区的曲线及WHO推荐的曲线接近,而体重则在1975年北京城区和郊区的曲线之间,高于WHO的推荐值。因此如果母乳够吃,则可以全部母乳喂养到5个月。郊区婴儿的身长较低,但其摄入的乳量及热能和蛋白质并不比城区低,是否是因为其他营养素不足,值得研究。在本调查中个体婴儿的身长体重百分位与其摄乳量及蛋白质、热能摄入量无明显相关。     

乳母营养与乳汁成分分析

本文对240例(城市130例,农村110例)乳母的膳食进行了调查,对城市113份和农村109份母乳进行了成分分析;同时对泌乳量和哺乳婴儿体重也进行了调查。结果表明,乳母热能日摄入量绝大多数在2700kcal以上;蛋白质的摄入量城市在90g以上,且优质蛋白质比例高,农村蛋白质摄入量及优质蛋白比例皆低于城市,脂肪摄入量所占热能比皆达20％以上;碳水化物占热能比约60％左右,比较合理。母乳分泌量城市高于农村。初乳蛋白质含量明显高于其他月龄乳;脂肪含量初乳低于其他各期乳。乳糖含量农村高于城市。婴儿体重前3个月城市与农村无甚区别,4个月以后,农村婴儿生长速度明显低于城市,此可能与农村缺乏婴儿辅助食品和喂养知识有关。     

济南市240例乳母乳汁成分分析

目的:调查济南地区240例乳母膳食营养状况,评价乳母乳汁中各种成分的含量,为促进母乳喂养提供科学依据。方法:收集济南地区240例乳母乳汁,按婴儿出生体重分为正常儿组和巨大儿组,测定其蛋白质、脂肪、乳糖、铜、锌、钙、镁、铁的含量,并对其进行饮食调查。结果:济南地区母乳中蛋白质、铁、铜含量明显超过参考值,脂肪、锌、镁含量低于参考值,乳钙含量接近于参考值。巨大儿组乳母乳汁中蛋白质、乳糖、铜、锌含量均高于正常儿组,差异有显著性(P<0.01),但是巨大儿组乳母乳汁脂肪、钙、铁、镁含量低于正常儿组,差异有显著性(P<0.005)。结论:济南地区乳母应采取更合理的膳食结构,使母乳中各种成分含量更趋合理,更利于婴儿的生长发育。     

乳母及乳汁营养状况分析

<正> 本文报导乳汁主要成份含量及其变化规律,及乳母膳食与乳汁的关系。分析结果表明:人乳蛋白质含量在哺乳过程中下降很快,初乳平均为2.2±0.4g/dl,显著高于42—56天者,到产后2—6月时奶量充足者平均降为1.1±0.2g/dl,与初乳有非常显著的差别(p<0.01),而产后42—56天乳汁蛋白质含量亦非常显著地高于产后2—6个月时的含量。     

兰州市城区102例乳母膳食营养状况及其与乳汁成分关系

目的 了解兰州市城区乳母膳食营养状况及其与乳汁成分的关系。方法 招募102位乳母,通过问卷调查其基本情况和膳食状况,计算膳食营养素摄入量,采集血液样本检测血红蛋白和微量元素水平,采集母乳分析体质指数及宏量营养素摄入和乳汁成分的关系。结果 乳母能量摄入量中位数为1 507.5（1 245.5,1 954.5）kcal,能量和宏量营养素及多种微量营养素摄入量均不足,蛋白质、脂肪和碳水化合物供能比分别为13.72%、25.67%、60.90%;乳汁中脂肪、总蛋白质、糖类、干物质、能量的含量分别为（4.33±1.23）g/100 mL、（1.23±0.24）g/100 mL、（7.07±0.32）g/100 mL、（12.82±1.13）g/100 mL、（73.70±10.93）kcal/100 mL。不同BMI分组乳母乳汁中脂肪、干物质以及能量含量不同（均P<0.05）,超重/肥胖组乳母乳汁中能量、脂肪以及干物质含量高。乳汁成分和乳母膳食宏量营养素之间未发现相关性（均P>0.05）。乳母血红蛋白平均含量为（137.23±1.10）g/L,7例（7.53%）贫血,乳母缺乏的微量元素主要为镁（24.73%）和铁（7.53%）。结论 需要加强对乳母的营养宣教,鼓励其合理膳食,定期检测血红蛋白浓度,及时发现健康问题并改善。     

不同地区乳汁中锌、铜、铁含量的研究

本研究收集了我国７个不同地区共１０１２份产后１～６个月乳母的乳汁进行了锌、铜、铁含量测定，结果均以产后１２天较高，其平均含量分别为４．５２±１．７０，０．５１±０．１６和１．０３±０．５３μｇ／ｇ，并随泌乳期延长而下降。不同地区乳汁中锌、铜、铁含量存在一定差异。各地区乳汁中锌含量均与乳母膳食中动物性来源锌及动物性蛋白质摄取量呈正相关。乳汁中铜含量与乳母膳食中动物性蛋白质摄取量也呈正相关。未发现乳汁中铁含量与乳母膳食中营养素的摄取量有关。     

北京市城乡乳母的营养状况、乳成分、乳量及婴儿生长发育关系的研究 Ⅴ.母乳中维生素及无机元素的含量

对北京市产后0～6个月的152名乳母乳汁中维生素A、硫胺素、核黄素、尼克酸及维生素C的含量,以及132名乳母乳中灰分、钙、磷、镁、锌、铜、铁含量进行了测定。所得结果表明,城市母乳中核黄素及锌的含量明显地高于郊区,随着哺乳期的延长,这两种成分的含量也随之有规律的下降。相关性的分析结果证实,乳母的动物蛋白质摄取量与乳中核黄素(r=0.75,P<0.01)及锌(r=0.57,P<0.05)的含量呈明显相关。与供给量相比较,平均每个婴儿每日从母奶中所获得的营养素,除核黄素及维生素C外,均感不足。其中尤以硫胺素、尼克酸、锌和铁严重不足。     

Studies of the relationship between the nutritional status of lactating mothers and milk composition as well as the milk intake and growth of their infants in Beijing. Pt. 5. Essential inorganic elements and vitamins in human milk]

The contents of vitamin A, vitamin B1, vitamin B2, niacin, and vitamin C in the breastmilk of 152 lactating mothers, as well as ash, calcium, phosphorus, magnesium, copper, zinc, and iron in 132 lactating mothers were measured within 6 months of lactation. The results indicated that the breastmilk vitamin B2 and zinc contents of urban mothers in Beijing were significantly higher than those of suburban and rural mothers. However, when lactation continued, the contents of these 2 elements in breastmilk decreased. The correlation analysis of these results showed that the animal protein intakes of the mothers were highly correlated with their breastmilk, vitamin B2, and zinc contents (r=0.75, p0.01 for vitamin B2; r=0.57, p. 0.05 for zinc). The average intakes of all nutrients from breastmilk alone, with the exception of vitamin B2 and vitamin C, could not meet the Chinese RDA for these infants. This was true especially for vitamin B1, niacin, zinc, and iron intakes which were substantially below the RDA. (author's modified)     

297例乳母膳食对乳汁成分的影响

目的 了解膳食成分与乳汁成分的相关性,了解不同的膳食结构对乳汁成分的影响.方法 通过方便取样的方法在城区及农村选取研究对象共297例,分为城区组和农村组.在两组生长过程中从初乳到成熟乳共取乳汁7次(初乳、过渡乳、2月乳、4月乳、6月乳、8月乳、10月乳),应用膳食回顾法调查采集母乳前24h乳母膳食信息.使用数字化超声波精密测量技术检测乳汁中的蛋白质、脂肪、乳糖、能量、水分、密度,采用统计软件对结果进行分析,比较两组的乳汁成分、膳食成分及膳食结构,同时比较各个时期的乳汁与膳食的相关性.结果 通过比较各期乳汁发现:初乳中蛋白质及乳糖含量农村组高于城区组,差异有统计学意义(t=2.77,P<0.05);过渡乳中脂肪含量城区组高于农村组,差异有统计学意义(t=2.64,P<0.05);成熟乳中蛋白质、脂肪及能量含量农村组高于城区组,差异有统计学意义(t值分别为2.16、4.73、4.46,均P<0.05);晚期乳中脂肪及能量含量农村组高于城区组,差异有统计学意义(t值分别为3.65、3.74,均P<0.05);城区组在初乳、过渡乳、2月、4月时乳母蛋白质摄入量高于农村组,差异有统计学意义(t值分别为2.39、3.44、2.10、2.64,均P<0.05);在过渡乳及6月时乳母脂肪摄入量城区组高于农村组,差异有统计学意义(t值分别为2.20、2.93,均P<0.05);在6月、8月及10月时乳母碳水化合物的摄入量农村组高于城区组,差异有统计学意义(t值分别为2.21、2.32、2.43,均P<0.05).通过相关性分析发现乳汁中蛋白质与膳食中脂肪在8月乳有相关性(r=-0.45,P<0.05),乳汁中蛋白质与膳食中蛋白质在过渡乳、4月乳和10月乳时有相关性(r值分别为0.38、0.45、0.47,均P<0.05),乳汁中的乳糖和膳食中的脂肪在4月乳和8月乳时有相关性(r值分别为-0.42、-0.43,均P<0.05),与膳食中的碳水化合物在6月乳时有相关性(r=0.39,P<0.05),乳汁中的能量和膳食中的脂肪在过渡乳和6月乳时有相关性(r值分别为0.89、0.43,均P<0.05),乳汁中的矿物质与膳食中脂肪在2月乳和4月乳时有相关性(r值分别为-0.42、-0.39,均P<0.05),乳汁中的脂肪与膳食中的脂肪在8月乳时有相关性(r=0.40,P<0.05)、与膳食中的碳水化合物在初乳及6月乳有相关性(r值分别为0.39、0.40,均P<0.05)、与膳食中的蛋白质在初乳时有相关性(r=0.39,P<0.05).结论 膳食成分及乳母的膳食与乳汁营养成分密切相关.     

贵阳郊区汉、苗、布依族乳母营养状况及乳中营养素含量的调查

将贵阳郊区１９５名乳母分为孕期营养指导组（５８）、汉族组（４３）、布依族组（４４）、苗族组（５０）四组，进行产后７天、４２～５６天、３月、６月的膳食调查及乳中蛋白质、脂肪和乳糖含量测定，结果表明：四组乳母能量摄入量比较适宜，但随着哺乳期的延长，蛋白质、脂肪、视黄醇当量摄入量逐渐减少，碳水化物、抗坏血酸摄入量逐渐增加。硫胺素、烟酸仅达到ＲＤＡ的７０％左右。铁摄入量均达到或超过ＲＤＡ。钙、核黄素在整个哺乳期仅占ＲＤＡ的２２％～６６％和３８％～５７％。乳汁成分为：随着哺乳期延长，乳汁中蛋白质含量逐渐降低，脂肪、乳糖在整个哺乳期较稳定。四组乳汁中各营养素含量经方差分析无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。     

乳母营养对乳汁质量的影响

1982年以天津市区乳母33人和农村乳母40人为对象进行了膳食调查与乳汁成分分析。乳母21—32岁,产后2—6月,无“乳汁减少”家族史,母婴健康,无显著的环境、精神与情绪的变化。膳食调查表明除硫胺素与铁外,城市组与农村组其他营养素均稍低于供给量标准。热能为供给量标准的82.7％与77.3％,蛋白质为供给量标准的80.7％与73.1％,核黄素为96.7％与41.1％,钙为21.9％与25.2％。城市乳母动物蛋白质与脂肪摄入量及脂肪热比显著高于农村组。城市乳母乳汁中蛋白质、脂肪、锌皆显著高于农村组,而乳精则显著低于农村组,乳汁蛋白质含量与膳食中9种因素的逐步回归分析,膳食中脂肪热比(x)为影响乳汁蛋白质含量(y)最有关的因素y=0.9407+0.007x。膳食中动物性蛋白质摄入量与乳汁锌含量有显著正相关r=0.47,P<0.01。城市15人农村40人乳汁中17种氨基酸总量分别为902.9与795.5mg/100ml。城、乡乳母乳汁中亚油酸占脂肪酸总量的17.8％与19.1％,高于国外水平。城市奶量不足者占33.3％,农村占25％。在中午左侧喂奶的同时将右侧乳房的奶全部抽空作为“一次单侧奶量”,以此量乘2乘平均喂奶次数作为24小时奶量估计值。城市奶量充足与不充足者一次单侧奶量为39.8与15.4ml,农村为35.6与11.9ml。农村乳母奶量不足者摄入的热能与脂肪显著