北京市城乡乳母的营养状况、乳成分、乳量及婴儿生长发育关系的研究 Ⅰ.乳母营养状况、乳量及乳中营养素含量的调查

对北京市189名乳母(城区80,近郊58,远郊64名)进行了膳食调查及24小时泌乳量、乳中蛋白质、脂肪和乳糖含量的测定。结果表明,这三个地区的乳母的热能及蛋白质的摄取量是适宜的。城区乳母的脂肪摄取量高于远近郊区。铁、硫胺素和尼克酸的摄取量均高于我国的RDA(推荐膳食供给量)。维生素A的摄取量占RDA的46～88％。钙的摄取量很低,仅占RDA的23～42％。城区、近郊及远郊区乳母产后6个月泌乳量每天分别为689±149,784±156及778±163g。三个地区的母乳中蛋白质含量平均皆为1.2g/100g,但脂肪含量不同,分別为3.8±0.14、3.3±0.20和3.1±0.16g/100g,城区母乳中脂肪含量显著高于远近郊区。三个地区母乳中乳糖含量无明显差別,为7.8±0.6,7.5±0.9及8.1±0.7/g100g。北京市三个地区乳母的热能及蛋白质的摄取量是适宜的。泌乳量,乳中蛋白质及乳糖含量三个地区亦无明显差別。     

2011—2012年云南省汉族、白族和傣族母乳成分及影响因素

目的分析云南省汉族、白族和傣族乳母母乳成分及影响因素。方法采用横断面调查和多阶段整群抽样的方法,于2011年3月—2012年12月,在云南大理州鹤庆县(白族相对集中)和西双版纳州(傣族相对集中)共抽取1053名哺乳期在0~9个月健康初次分娩的傣族(351人,33.3%)、白族(353人,33.5%)和汉族(349人,33.1%)乳母及其婴儿,进行问卷调查,采集母乳样品,测定蛋白质、脂肪和碳水化合物含量,采用Z评分法对婴幼儿的营养状况进行评价,采用逐步回归法进行多因素分析。结果汉族乳母母乳中蛋白质、脂肪和碳水化合物含量分别为(1.509±0.700)、(3.613±1.491)和(6.168±0.599)g/100 mL;傣族乳母母乳中蛋白质、脂肪和碳水化合物含量分别为(1.464±0.980)、(2.843±1.434)和(6.386±0.652)g/100 mL;白族乳母母乳中蛋白质、脂肪和碳水化合物含量分别为(1.567±0.724)、(3.791±1.643)和(6.190±0.669)g/100 mL。9月龄以下傣族、白族和汉族婴儿低体重、生长迟缓、消瘦患病率分别为3.80%(40/1053)、5.14%(54/1051)和2.39%(25/1045)。排除了其他变量的影响后显示,乳母白天户外活动累计时间越多,乳母近1月内植物油摄入类型为橄榄油和芝麻油较花生油、大豆油其乳母母乳脂肪含量低;产后≥60天的乳母过去1个月吃过黄色水果、乳母近1月内摄入含碘盐总量越多其脂肪含量越高;乳母近1月内摄入含碘盐总量越多其乳母母乳碳水化合物含量越低,怀孕次数越多、乳母近1月内植物油摄入类型为橄榄油和芝麻油较花生油、大豆油其碳水化合物含量高;产女婴较男婴、乳母近1月内植物油摄入类型为橄榄油和芝麻油较花生油、大豆油其乳母蛋白质含量低,产后≥60天的乳母过去1个月吃过奶及其制品其乳母母乳蛋白质越高。结论云南省少数民族地区1岁以下婴儿营养问题依然存在。影响云南省汉族、傣族、白族乳母母乳成分的因素很多,如婴儿性别、乳母怀孕次数和白天户外活动累计时间和乳母的膳食摄入状况等。     

母乳成分调查及影响因素分析

目的:了解分娩后42d～3月龄母乳汁中各种营养成分的含量,并探讨影响母乳营养成分的主要因素.方法:采用MirisHMA母乳成分分析仪,用中红外光谱透射吸收法,精确地直接测定母乳中主要营养成分的含量,包括脂肪、蛋白质、乳糖、干物质、能量等.结果:脂肪(3.89±1.75)g/100mL,蛋白质(1.17±0.17)g/100mL,乳糖(6.63±0.43)g/100mL,干物质(14.9±7.42)g/100mL,能量(70.5±19.15)kcal/100mL.母乳中各种营养成分含量与婴儿性别、母亲睡眠情况比较差异无统计学意义.母乳质量与母亲饮食有直接关系,肉食者、荤素搭配乳母乳汁中的脂肪、蛋白质含量显著高于素食者乳母,但乳糖含量显著低于素食者乳母.结论:孕妇产后母乳中乳糖的含量偏低,临床医师应有针对性地指导乳母饮食.     

北京市城乡乳母的营养状况、乳成分、乳量及婴儿生长发育关系的研究 Ⅴ.母乳中维生素及无机元素的含量

对北京市产后0～6个月的152名乳母乳汁中维生素A、硫胺素、核黄素、尼克酸及维生素C的含量,以及132名乳母乳中灰分、钙、磷、镁、锌、铜、铁含量进行了测定。所得结果表明,城市母乳中核黄素及锌的含量明显地高于郊区,随着哺乳期的延长,这两种成分的含量也随之有规律的下降。相关性的分析结果证实,乳母的动物蛋白质摄取量与乳中核黄素(r=0.75,P<0.01)及锌(r=0.57,P<0.05)的含量呈明显相关。与供给量相比较,平均每个婴儿每日从母奶中所获得的营养素,除核黄素及维生素C外,均感不足。其中尤以硫胺素、尼克酸、锌和铁严重不足。     

乳母营养与乳汁成分分析

本文对240例(城市130例,农村110例)乳母的膳食进行了调查,对城市113份和农村109份母乳进行了成分分析;同时对泌乳量和哺乳婴儿体重也进行了调查。结果表明,乳母热能日摄入量绝大多数在2700kcal以上;蛋白质的摄入量城市在90g以上,且优质蛋白质比例高,农村蛋白质摄入量及优质蛋白比例皆低于城市,脂肪摄入量所占热能比皆达20％以上;碳水化物占热能比约60％左右,比较合理。母乳分泌量城市高于农村。初乳蛋白质含量明显高于其他月龄乳;脂肪含量初乳低于其他各期乳。乳糖含量农村高于城市。婴儿体重前3个月城市与农村无甚区别,4个月以后,农村婴儿生长速度明显低于城市,此可能与农村缺乏婴儿辅助食品和喂养知识有关。     

产后6个月内乳母营养摄入与哺乳的跟踪观察

对北京市城乡50名产后哺乳妇女6个月内营养素摄入量和乳汁分泌以及乳成分进行跟踪观察。结果表明:乳母的营养素摄入量在产后第1个月内除了钙以外均超过我国膳食营养素供给量(RDA),但第3和第6个月时都下降,尤以钙、维生素A及B_2明显。母乳的分泌量在产后前3个月,城乡分别为689g及803g,至6个月时下降,以城区的下降更明显,但都能接近或超过发达国家乳母的母乳分泌量。城区母乳中热能、蛋白质、脂肪和乳糖的含量均高于农村的,可能与城市乳母膳食质量较高有关。从母乳分泌量及其营养成分看,母乳喂养婴儿到3个月能满足婴儿营养的需要,而农村还可以维持到6个月。     

乳母营养对乳汁质量的影响

1982年以天津市区乳母33人和农村乳母40人为对象进行了膳食调查与乳汁成分分析。乳母21—32岁,产后2—6月,无“乳汁减少”家族史,母婴健康,无显著的环境、精神与情绪的变化。膳食调查表明除硫胺素与铁外,城市组与农村组其他营养素均稍低于供给量标准。热能为供给量标准的82.7％与77.3％,蛋白质为供给量标准的80.7％与73.1％,核黄素为96.7％与41.1％,钙为21.9％与25.2％。城市乳母动物蛋白质与脂肪摄入量及脂肪热比显著高于农村组。城市乳母乳汁中蛋白质、脂肪、锌皆显著高于农村组,而乳精则显著低于农村组,乳汁蛋白质含量与膳食中9种因素的逐步回归分析,膳食中脂肪热比(x)为影响乳汁蛋白质含量(y)最有关的因素y=0.9407+0.007x。膳食中动物性蛋白质摄入量与乳汁锌含量有显著正相关r=0.47,P<0.01。城市15人农村40人乳汁中17种氨基酸总量分别为902.9与795.5mg/100ml。城、乡乳母乳汁中亚油酸占脂肪酸总量的17.8％与19.1％,高于国外水平。城市奶量不足者占33.3％,农村占25％。在中午左侧喂奶的同时将右侧乳房的奶全部抽空作为“一次单侧奶量”,以此量乘2乘平均喂奶次数作为24小时奶量估计值。城市奶量充足与不充足者一次单侧奶量为39.8与15.4ml,农村为35.6与11.9ml。农村乳母奶量不足者摄入的热能与脂肪显著     

济南市240例乳母乳汁成分分析

目的:调查济南地区240例乳母膳食营养状况,评价乳母乳汁中各种成分的含量,为促进母乳喂养提供科学依据。方法:收集济南地区240例乳母乳汁,按婴儿出生体重分为正常儿组和巨大儿组,测定其蛋白质、脂肪、乳糖、铜、锌、钙、镁、铁的含量,并对其进行饮食调查。结果:济南地区母乳中蛋白质、铁、铜含量明显超过参考值,脂肪、锌、镁含量低于参考值,乳钙含量接近于参考值。巨大儿组乳母乳汁中蛋白质、乳糖、铜、锌含量均高于正常儿组,差异有显著性(P<0.01),但是巨大儿组乳母乳汁脂肪、钙、铁、镁含量低于正常儿组,差异有显著性(P<0.005)。结论:济南地区乳母应采取更合理的膳食结构,使母乳中各种成分含量更趋合理,更利于婴儿的生长发育。     

婴幼儿膳食营养素对智能发育影响的研究

目的 探讨陕西农村地区婴幼儿膳食营养素与智能发育的关系.方法 采取随机抽样的方法对55名1～18个月母乳喂养的健康婴幼儿进行问卷、膳食营养调查,用Bayley婴幼儿发展量表进行智能评估.调查数据采用SPSS 13.0软件完成统计分析.结果 调查地区婴幼儿智能发育水平较低;婴幼儿每日膳食中单位体重能量、蛋白质和脂肪总的摄入量在各个年龄段均低于中国营养学会制定的RNIs标准.智力发展指数(MDI)异常组的多数营养素摄入和能量均低于正常组,其中母乳蛋白质含量(7.30±2.01g/L,F=7.089)和摄入总蛋白量(F=4.882)在两组间的差异有明显的统计学意义(均P<0.05).MDI与每日单位体重蛋白质的摄入量有明显的正相关(r=0.300,P<0.05).结论 婴幼儿智能发育与母乳成份和每日膳食密切相关,该地区通过乳汁以及总膳食中提供的能量和蛋白质不能完全满足婴儿的需要,增加母乳中蛋白质及膳食中蛋白质的含量可降低发生智能异常的危险性.     

北京市城乡乳母的营养状况、乳成分和婴儿摄入母乳量及生长发育的关系——Ⅲ母乳的脂质分析

本文报导了1983～1984年北京市城区(宣武区),近郊区(西红门)和远郊区(大皮营)母乳脂质成分的测定结果,并结合乳母营养状况给予评价。 共测定了207例母乳比重,平均范围在1.018～1.023之间;测定了216例母乳的脂肪含量(g/100g乳),城区平均值为3.78,近郊区为3.31,远郊区为3.08,城区的显著较高;测定了194例母乳胆固醇含量,初乳的最高(23.4mg/100g乳),以后逐渐减低,到第三个月后达稳定水平(约10mg/100g乳),三个调查点的情况相同,测定了221例母乳的脂肪酸组成,其主要成分为油酸(29～37％),棕榈酸(17～25％)和亚油酸(12～25％),远郊区母乳中所含的必需脂肪酸显著较高。 统计分析证明三个地区的乳脂含量(％)与乳胆固醇含量(mg/100g乳)间有显著性相关(P<0.01);188例乳母的膳食脂肪摄入量(g/日或％kcal)与乳脂含量间也有显著性相关(P<0.05),此结果表明,北京城乡母乳的乳脂含量可能受膳食脂质与量的影响,其脂肪酸组成的特点是亚油酸含量高,反映了我国人民以素食为主的饮食习惯。乳中的必需脂肪酸供给量可满足婴儿所需,胆固醇供给量为70～85mg/d,可作为同龄婴儿自母乳摄入量的参考。     

广东地区母乳的氨基酸含量

本文对42名健康乳母的乳汁氨基酸含量作了分析,其中30名为广州市区乳母,12名为乡镇乳母,正在喂哺2～3个月的婴儿。这些乳母的生活都比较稳定,每日摄入营养素接近中国生理科学会推荐的供给标准,分析结果接近Hambreaus的综合结果,初乳比成熟乳的氨基酸含量高1.9倍,本文对结果作了讨论。     

北京市城乡乳母营养状况、乳成分和婴儿摄入母乳量与生长发育关系的研究——Ⅱ、1～6月龄母乳喂养儿摄入的乳量、热能和蛋白质及其生长发育

于北京城区、近郊和远郊调查了201名1～6月龄的全母乳喂养儿的24小时摄乳量。结果表明,男婴平均每天摄入786±155g,女婴为718±167g。除个别月龄外,不同月龄、不同地区之间无显著差异。通过对母乳营养成分的分析得出,婴儿每日每公斤体重摄入的热能1～5个月龄分别为119、96、78、70及69kcal。男女婴儿及三地区之间无显著差异。城区、近郊和远郊区一个月龄的婴儿蛋白质摄入量每日每公斤体重分别为1.93、1.85及2.47g,以远郊区为最高(P<0.005)。这可能与该地区产妇在产后一个月内吃大量鸡蛋有关。三个地区2～5个月的婴儿摄入的蛋白质,城区比郊区低,原因不明。男女婴儿之间无显著差别。婴儿的热能和蛋白质的摄入量除一个月时外都达不到供给量标准。这些婴儿的身长与1975年北京郊区的曲线及WHO推荐的曲线接近,而体重则在1975年北京城区和郊区的曲线之间,高于WHO的推荐值。因此如果母乳够吃,则可以全部母乳喂养到5个月。郊区婴儿的身长较低,但其摄入的乳量及热能和蛋白质并不比城区低,是否是因为其他营养素不足,值得研究。在本调查中个体婴儿的身长体重百分位与其摄乳量及蛋白质、热能摄入量无明显相关。     

北京市顺义区341例乳母基本状况及乳汁成分分析

目的了解北京市顺义区341例乳母基本情况及乳汁成分,为今后进行相应的营养干预提供指导。方法以问卷的形式询问乳母健康状况调查表,标准方法测量乳母的身高、体重、腰围、臀围。乳汁采集是指采空乳母一侧乳房的乳汁,乳汁样品用于母乳成分分析。结果顺义区341例乳母生产后体重、腰围、臀围逐渐降低,孕期体重增加平均为18.3 kg;孕期出现的临床症状以小腿痉挛和牙龈出血为主,分别为65.69%和54.25%;乳母使用催奶方法的有63.53%;初乳乳汁分泌量较少,单侧乳汁平均重量52.7g,2~3月乳汁分泌量最高,平均重量135.4 g;不同阶段乳汁成分中蛋白质和碳水化合物差别有统计学意义(P<0.05)。结论调查结果表明顺义区341例乳母孕期体重增加远大于建议值,孕期小腿抽筋和牙龈出血发生率高,乳母使用催奶方法主要是食疗,用于预防奶量不足;乳母乳汁成分不同阶段蛋白质和碳水化合物含量不同,脂肪和能量含量没有变化。     

城乡乳母乳汁4种B族维生素含量及母婴营养状况对比分析

目的通过检测城市及农村乳母乳汁维生素B1、维生素B2、维生素B6和烟酸含量,了解乳母及婴幼儿的营养水平,为改善乳母及其婴儿的维生素营养状况提供科学依据。方法 2012年4—7月,选择山东省城乡母乳喂养的身体健康乳母及其婴幼儿为调查对象,共92对,其中某城市34对,某农村58对,收集以上健康乳母的乳汁及乳母和婴幼儿尿液。检测母乳维生素B1、维生素B2、维生素B6和烟酸的含量以及乳母及其婴幼儿尿液中维生素B1、维生素B2和烟酸含量。结果城市乳母乳汁维生素B2、维生素B6和烟酸含量明显高于农村乳母。检测分析显示城市乳母乳汁维生素B2为149.77μg/100 g,明显高于农村乳母的85.09μg/100 g(P0.05);维生素B6和烟酸含量分别为15.29μg/100 g、40.83μg/100 g,也分别高于农村乳母乳汁含量(6.69和24.48μg/100 g)(P0.05);然而,城市和农村乳母乳汁维生素B1分别为5.54μg/100 g和4.80μg/100 g,未见明显差异;尿液分析结果显示城市乳母及婴幼儿机体维生素B2和烟酸显著高于农村地区(P0.05);而维生素B1水平农村婴幼儿高于城市(P0.05);乳母维生素B1水平城乡无显著差异。城市乳母维生素B1、维生素B2和烟酸不足检出率分别为23.5%、32.3%和17.6%,农村乳母分别为29.3%、82.8%和53.4%;城市婴幼儿维生素B1、维生素B2和烟酸不足率为2.9%、2.9%和11.8%;农村婴幼儿分别为5.1%、51.8%和25.8%。结论城市和农村乳母机体维生素B1不足率较高,乳汁维生素B1含量较低;而农村乳母和婴幼儿维生素B2和烟酸不足率明显高于城市。     

母亲重营养乳汁质量高

母乳是婴儿最理想的食品。是其他任何食品都无法比拟的。只要母亲有分泌乳汁的能力,就应该哺育自己的婴儿,这对保证婴儿的健康发育成长是极为重要的。 婴儿食用母乳,所需营养素要从母亲的乳汁中获得。乳母的饮食直接影响乳汁的数量和质量,进而影响婴儿的健康。乳母的营养需要在种类上和孕妇相似,主要是营养素和热能需要量有所增加。随着婴儿的生长发育,乳母的乳汁分泌量不断增加,特别是3个月～7个月,乳汁分泌量增多,这就需要供给乳母更多的营养。     

0～6月龄婴儿的母乳、热能和蛋白质摄入量及体格生长的跟踪观察

在北京宣武区(城区)和大兴县大皮营乡(农村)各选择25名新生健康婴儿,跟踪观察其在生后0～6月内的母乳、热能和蛋白质摄入量和体格的生长发育情况。结果表明:两组婴儿每日摄入母乳量平均为600～800g,农村婴儿母乳摄入量高于城区;婴儿的热能摄入量在生后的第1月为109kcal/kg体重,到第3和第6月分别为78和65kcal/kg体重;蛋白质摄入量在第1月时为2.1g/kg体重,以后则维持在1.5g/kg体重;两组婴儿的身长,体重和头围生长曲线在NCHS的25～75百分位,上臂周、三角肌和腹部皮褶厚度也都在正常范围内。以上结果说明:所调查的两组婴儿的体格生长正常,但其在3～6月期间摄入的热能和蛋白质则远低于我国或WHO/FAO(1973)的供给量标准,这与Whitehead所报告的发达国家的情况是一致的。说明现行的婴儿热能和蛋白质供给量标准可能过高。应适当降低。     

贵阳郊区汉、苗、布依族乳母营养状况及乳中营养素含量的调查

将贵阳郊区１９５名乳母分为孕期营养指导组（５８）、汉族组（４３）、布依族组（４４）、苗族组（５０）四组，进行产后７天、４２～５６天、３月、６月的膳食调查及乳中蛋白质、脂肪和乳糖含量测定，结果表明：四组乳母能量摄入量比较适宜，但随着哺乳期的延长，蛋白质、脂肪、视黄醇当量摄入量逐渐减少，碳水化物、抗坏血酸摄入量逐渐增加。硫胺素、烟酸仅达到ＲＤＡ的７０％左右。铁摄入量均达到或超过ＲＤＡ。钙、核黄素在整个哺乳期仅占ＲＤＡ的２２％～６６％和３８％～５７％。乳汁成分为：随着哺乳期延长，乳汁中蛋白质含量逐渐降低，脂肪、乳糖在整个哺乳期较稳定。四组乳汁中各营养素含量经方差分析无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。     

母亲口服维生素K_1预防婴儿维生素K缺乏出血症的研究

[目的 ]探讨乳母口服维生素K1 预防婴儿维生素K缺乏出血症 (VKDB)的效果。 [方法 ]干预组 9871名乳母自分娩后每 1 0天口服维生素K1 片 1 0mg直到满 3个月 ,未干预组 1 0 0 1 0人不服 ,均观察婴儿 6个月内的出血情况 ;同时小样本采集乳母初乳、1月乳、2月乳汁和婴儿的脐血、1个月、2个月静脉血分别测定维生素K1 和维生素K缺乏诱导蛋白 (PIVKA Ⅱ )含量。 [结果 ]干预组发生 1例VKDB ,未干预组发生 2 2例VKDB ;干预组母亲 1个月乳汁和 2个月乳汁中维生素K1 含量分别是未干预组的 3 5倍和 3倍 ,干预组婴儿 1个月外周血PIVKA Ⅱ阳性率和未干预组比较未表现出统计学差异。 [结论 ]母亲口服维生素K1 可明显提高母乳维生素K1 的含量 ,有效减少母乳喂养儿VKDB的发生     

江门市新会区乳母成熟乳主要营养成分分析

目的:了解江门市新会区乳母成熟乳主要营养成分的含量与不同年龄、产次、分娩方式的差异。方法:收集江门市新会区1 250例孕足月产后42天乳母的乳汁20 ml,检测标本中的主要营养成分蛋白质、脂肪、乳糖的含量、并与参考值标准进行比较,统计其达到参考值的百分比;统计分析不同年龄段、分娩方式、产次乳母的成熟乳主要营养成分的差异。结果:新会区乳母成熟乳中乳糖、蛋白质含量稳定,均达到或高于参考值;脂肪含量不稳定,34.7%达参考值,3.6%高于参考值,61.8%低于参考值;20～29、30～34及≥35岁3个年龄段和初产妇与经产妇、顺产及剖宫产乳母乳汁主要营养成分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新会区乳母营养状况总体良好,但乳汁中脂肪的含量不稳定,低于参考值的比例较大,应广泛开展针对乳母的膳食营养指导,进一步改善乳母乳汁质量;新会区产妇成熟乳主要营养成分不受乳母年龄、产次、分娩方式的影响,提倡所有健康产妇产后坚持哺乳4～6个月以上。     

渭南市4 317例母乳成分检测结果分析

目的 对渭南市成熟母乳成分进行分析,为指导本地区母乳喂养工作提供依据。方法 收集正常乳母分泌的成熟乳汁样本,使用“MIRIS HMA型母乳分析仪”,检测其中宏量营养素含量,分析结果及其相关影响因素。结果 渭南市4 317例乳母的成熟母乳中脂肪、蛋白质、糖类、干物质、能量是动态变化的,婴儿月龄增加时,对应的母乳各营养成分也随之而变化。其中脂肪和干物质有所减少,但不显著(P＞0.05),蛋白质和能量均明显减低,按月龄比较差异有统计学意义(P＜0.05),糖类有所增加,但按月龄比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 母乳中的各营养成分是动态变化的,乳汁成分高低与乳母年龄、乳儿性别关系不明显,本地区成熟乳所含宏量营养素中,除糖类外,蛋白质、脂肪、能量含量均较国内外高。