臀肌挛缩症的病因及治疗进展

臀肌挛缩症(Gluteal muscles contracture,GMC)由多种原因所引起,主要表现为臀肌及筋膜纤维变性、肌肉挛缩、髋关节功能障碍,具有特有步态和异常姿势[1].Valderrama于1970年首次提出了臀肌挛缩症[2].该病好发于儿童,临床表现以髋关节功能障碍为主,特别是髋内收和外展困难,已严重影响了我国儿童的健康发育[3].调查统计国内某地区4-17岁儿童臀肌挛缩症的发病率发现,该地区儿童总体发病率为25.74％,其中轻度挛缩的占17.61％,中、重度以上挛缩的占8.13％,表明臀肌挛缩症在我国部分地区发病率仍然很高[4].随着人们对臀肌挛缩症认识的正逐渐加深,该病越来越受到临床医生的重视,对其臀肌挛缩症的研究也逐渐深入.     

儿童臀肌挛缩症

儿童臂肌挛缩症是因臂肌及其筋膜的纤维变性挛缩，继发髋关节内收，内旋功能障碍，继而表现为特有步态，姿式异常及体征的临床病症。本文对其病因、临床表现进行分析，现报告如下。     

臂筋膜挛缩症的手术及术后处理

本文报道３０例具有典型症状的臂筋膜挛缩症的治疗，着重对手术方式及术后处理予以讨论。作者认为不能忽视臂中肌挛缩对本症的影响，强调手术时必须完全松解挛缩的纤维组织，直至髋关节活动完全不受限制，术后认为采用屈髋屈膝固定最为合适。     

儿童臂肌筋膜挛缩症

本文报道１０９例儿童臂肌筋膜挛缩症，其中男７５例，女３４例，年龄３－３０岁，的有病例均行手术治疗，术后随访９１例，９８％疗效满意。同时对本地区２２０４３名儿童进行了流行病学调查，其发病率为２．３２％。本文就其病因学和流行病学、手术要点和术后处理以及该病的命名进行了讨论。     

22例臀肌挛缩症手术治疗分析

臀肌筋膜挛缩症系小儿臀部肌肉受注射后引起臀肌筋膜纤维化、疤痕化，如不及时治疗，将发生髋关节功能障碍。自1978年国内马承宣首先报道以来，逐渐引起临床医生的重视，手术治疗已被大家公认。现将我科1994～1998年治疗92例，总结如下。     

臀肌筋膜挛缩症的手术治疗

目的：报告111例注射性臀肌筋膜挛缩症的手术治疗体会。方法：行挛缩筋膜松解并切除部分挛缩臀肌，或者行挛缩筋膜松解后切断挛缩变性的臀肌肌束。结果：101例得到随访，时间为3个月至12个月，97例患者步态基本正常，患侧髋关节活动无受。结论：行挛肌筋膜松解加切除部分挛缩臀肌或切断挛缩臀肌肌束，是治疗臀肌筋膜挛缩症的有效方法。     

注射性臀肌筋膜挛缩症的预防及护理

注射性臀肌筋膜挛缩症是指臀肌长期反复注射药物，致使臀肌肌肉、筋膜、肌腱、脂肪及关节囊等软组织变性挛缩，引起髋关节外展、外旋、挛缩畸形和屈曲功能障碍。我们对我院2004年1月至2007年2月收治的患者资料进行统计，报道如下。     

儿童臀肌挛缩症

臀肌挛缩症1969年由Valderrama首次报告。国内于1978年解放军总医院首次比较全面地报告本病，在这以后有许多学者陆续报道此病。本症名称甚多，有注射性臀大肌挛缩症[1]、臀肌纤维化[2]、肌肉注射后臀肌纤维化[3]、臀肌纤维化继发够关节挛缩[4]、儿童髋关节外展挛缩[5]、小儿肌肉注射后臀肌挛缩症[6]，最近杨忠汉等又提出臀肌筋模挛缩症[7]。1病因学有关臀肌挛缩症的病因尚不明确，有以下学说：1．l肌肉注射学说：由于注射的损伤和药物的化学刺激，引起创伤和化学性肌纤维炎，纤维组织增生。由于两侧臀部接受肌注的机会相等，故双侧病变多…     

注射性臀肌挛缩症3例报告

注射性臂肌挛缩症在各地早已出现，但人们对该病诊治缺乏认识。国内于１９７８年才首次报道［１］，我院自１９９２年—１９９６年收治臀肌挛缩症３例，现对发病原因、临床表现及手术方法进行讨论。临床资料本组患儿年龄分别为８岁、９岁、１０岁；男性２例、女性１例，均...     

臀肌挛缩症的手术方式比较

臀肌挛缩症是儿童的常见病，目前国内外学者大多认为发病原因与臀部肌肉内反复注射药物和可能为易感性瘢痕体质有关［１］。臀肌挛缩症是臀肌及其筋膜的纤维变性挛缩，可引起髋关节内收、内旋等功能障碍，严重影响患儿正常的蹲、跳、跑功能，手术切断及松解纤维挛缩组织是...     

手术治疗臀肌挛缩症19例

臀肌挛缩症又名注射性臀大肌挛缩症 ,系反复多次臀大肌内穿刺注射药物 ,导致该部位肌肉或筋膜组织纤维性挛缩。本组 19例中男 14例 ,女 5例 ,年龄 6～ 17岁 ;均行臀大肌、臀中肌及髂胫肌手术治疗。 19例均获随访 ,时间 6个月至 2年。结果 :18例髋关节功能恢复良好 ,步态正常 ,1例右侧髋关节功能欠佳。讨论 :本病症主要原因是由于注射针头致肌肉的损伤及药物的化学刺激引起创伤和化学性肌纤维炎及纤维组织增生。本组 19例病史中在 1～ 4岁均有反复多次臀大肌内注射药物史 ;另外 ,儿童的易感性及遗传性亦是本病不可忽视的原因。本病的临床表现…     

儿童臀肌筋膜挛缩症

本文报道１０９例儿童臀肌筋膜挛缩症，其中男７５例，女３４例，年龄３～３０岁，所有病例均行手术治疗，术后随访９１例，９８％疗效满意。同时对本地区２２０４３名儿童进行了流行病学调查，其发病率为２．３２％。本文就其病因学和流行病学、手术要点和术后处理以及该病的命名进行了讨论。该病在儿童群体中的发病率是相当高的，不容忽视。手术是治疗该病的唯一手段，强调术中应彻底松解和切断妨碍髓关节内收屈曲活动的挛缩筋膜组织。作者建议命名本病为＂儿童臀肌筋膜挛缩症＂。     

微创手术治疗臀肌症

目的：总结微创治疗臀肌挛缩症（GMS）经验。方法：大转子尖、挛缩的臀大筋膜前后缘三点进位分别可切断挛缩臀大肌筋膜、臀小肌、臀中肌筋膜、髋关节囊，延长臀大中肌。结果：806例均采取手术治疗，随访736例0．5～4．5年，优良率97．5％。结论：对臀肌挛缩症手术年龄、方法选择、术后功能锻炼进行分析以获得最佳治疗效果。     

青少年臀肌挛缩症—附12例报告

臀肌挛缩症是因臀肌及其筋膜的纤维变性挛缩，导致髋关节屈曲、内收、内旋功能障碍，表现为特有的步态、姿势异常及体征的临床病症。国内外已有较多报道，但多为１２岁以下的儿童，而青少年臀肌挛缩症报告甚少。我院自１９８８年４月至１９９４年１２月共收治１２例，现就...     

21例臀肌挛缩症的手术治疗及早期康复

臀肌挛缩症〔１〕又称儿童臀肌挛缩症、注射性臀大肌挛缩症,臀肌纤维化、肌肉注射后臀肌纤维化、儿童髋关节外展挛缩、小儿肌肉注射后臀肌挛缩症,是由于臀肌及筋膜纤维性挛缩,引起髋关节外展、外旋挛缩畸形和屈曲障碍,表现出蹲、坐及行走的异常姿势和步态。本病病因尚...     

改良小切口松解术治疗臀肌挛缩症疗效分析

1970年，Valderrama首次报道儿童臀肌挛缩。1978年国内马承宣首次报道注射性的臀肌挛缩症。关于该病。国内已有很多报道．对其手术治疗方法有许多不同的看法。我们1994年9月——2004年9月对我科治疗的126例臀肌挛缩症患者采用改良小切口松解手术治疗。疗效满意。报告如下。     

臀肌挛缩的护理

1 概述 臀肌挛缩症是因臀肌及其筋膜的纤维变性挛缩或瘢痕形成, 挛缩引起髋关节功能受限所表现的特有"外八字"步态、"跳步症"、"蛙腿症"等症候群.臀肌挛缩症是一种医源性疾病, 常发生于儿童, 主要与婴儿期臀部反复注射药物有关, 故又称注射性臀肌挛缩症.     

思考病例(12)答案

1　该病例是一种什么病 ?什么原因造成该病 ?该病例是“臀肌筋膜挛缩症”。原因 :反复多次注射用苯甲醇稀释青霉素造成。苯甲醇与青霉素反复臀大肌注射极易引起局部组织化学性炎症 ,且相继发生肌肉机化萎缩 ,筋膜纤维粘连 ,瘢痕挛缩等 ,导致注射部位臀部塌陷、疼痛 ,严重影响运动 ,出现一系列症状。2　该病应与什么疾病鉴别 ?肌无力症、进行性肌营养不良症、先天性髋脱位、股骨头坏死、化脓性髋关节炎或髋关节结核等。3　应该如何预防与治疗 ?预防 :有刺激性药物尽量避免肌肉注射。苯甲醇不宜作为溶剂 ,必须肌肉注射时 ,注射部位及时热敷。…     

臀肌筋膜松解联合止点肌腱“Z”字延长治疗臀肌挛缩症23例

臀肌挛缩症（glutealmusclescontracture,GMC）是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维化而导致髋关节外展外旋挛缩畸形和屈曲障碍,表现以蹲坐姿势异常及特有步态为特征、好发于儿童的一种疾病。我院2008年5月至2013年5月采用臀肌筋膜松解联合止点肌腱“Z”字延长治疗臀肌挛缩症23例,临床效果良好。     

儿童臀肌挛缩症及简便手术治疗

儿童臀肌挛缩症及简便手术治疗南京市第三人民医院买德绪臀肌挛缩症系臀肌及筋膜纤维性挛缩引起髋关节屈曲、内吸、内旋受限，功能障碍的疾患，多见于反复臀部肌肉注射的儿童。国内马承宣［１］１９７８年较早报告２０例，近三年我院收治１１例患儿并作了手术的简化，介绍...