胫骨近端原发性骨内恶性纤维组织细胞瘤1例

<正>1病例资料患者,男,62岁,"右膝关节疼痛并发现右膝内侧包块2年,疼痛加重一周"入院。患者在两年前不明原因出现右膝关节疼痛,并发现右膝内侧包块,活动受限,行走时疼痛,尤以上下楼时为重,休息后好转,偶尔局部发热,疼痛呈间歇性,偶尔夜间疼痛,有时需要口服止痛药物。近一周疼痛频率增高,夜间疼痛程度加重。专科检查:右膝内侧局部皮肤发红、隆起,皮温较高,可触及大小约3.0 cm×3.0 cm包     

左膝外侧骨化性肌炎1例

患者男 ,5 3岁。因右膝外侧包块 30年增大伴疼痛 1年余入院。患者 30年前即发现右膝外侧包块 ,约小拇指头大小 ,无特殊不适感。近一年来发现包块增大 ,并出现疼痛 ,活动时疼痛加重。既往否认有明确外伤史。体检 :神清 ,心肺(- ) ,右膝外侧可见一 4cm× 3cm× 1cm包块 ,质硬、光滑、固定 ,似与腓骨小头相连 ,压痛 (± )。右膝正侧位片提示右腓骨上头上方 (不与腓骨小头相连 ) ,相当于外侧副韧带处可见一直径 2 cm大小高密度影 ,边缘光滑 ,内呈卵壳囊肿样 ,入院后术前准备 ,行手术切除。术中见包块约 3cm× 2 cm× 1cm大小 ,与外侧副韧带、股…     

锁骨骨软骨瘤1例

1 病例报告 患者男,21岁。因发现右胸锁关节处包块5周伴疼痛于1997年7月14日入院。自述包块呈进行性增大,隐痛,活动右上肢疼痛稍加重,右上肢无明显活动受限,无游走性疼痛及夜间     

胫骨平台骨内腱鞘囊肿伴破溃——2023年读片窗(6)

<正>1病史摘要 患者,男性,65岁,右膝关节活动不适20余年,加重1周。患者20余年前在无明显诱因下出现右膝关节活动稍受限,无明显肿胀,无畏寒高热,上下楼时疼痛加剧,走平路时症状减轻,经休息对症处理后症状好转,但反复发作,近一周加重。体检：体温36.8℃,心率100次/分,呼吸20次/分,血压122/77 mmHg。专科检查：右膝关节未见明显畸形,膝关节稍肿胀,皮温正常,右膝内侧副韧带压痛阳性,右髌股摩擦征阳性,右膝浮髌实验阴性,右膝伸直屈曲受限,右下肢感觉及末梢血运良好,足趾活动正常。鹅足前见一鸡蛋大小包块,压痛阳性,波动感明显。肿瘤指标阴性,碱性磷酸酶（70 U/L）正常。     

右膝鹅足滑囊炎一例

鹅足滑囊炎(ａｎｓｅｒｉｎｅｂｕｒｓｉｔｉｓ)是一种良性风湿性疾病,常常因与膝骨关节炎(ＯＡ)相伴而被误诊或漏诊,现将本院诊断的1例报道如下。患者男,34岁,无诱因出现右膝关节内侧轻度疼痛,不影响行走和日常生活。次日在蹲立较长时间后站立时突感右膝下内侧疼痛剧烈,并可触及一核桃大小的包块。体格检查:浅表淋巴结、心、肺、肝、脾无异常发现,惧痛步态,右膝关节内侧关节线远端4ｃｍ处有约3ｃｍ×3ｃｍ大小包块,表面皮肤未见发红,包块局部压痛明显,质坚韧。膝关节无压痛,浮髌征阴性,伸直过程中右膝内侧包块疼痛明显。实验室检查:红细胞…     

多发性成骨性骨肉瘤误诊1例

患者,女,12岁,于2个月前无明显诱因下出现右膝关节疼痛,行走时疼痛剧烈并进行性加重,查体：右膝关节微肿,皮肤温度偏高,右股骨远端处压痛、叩击痛,可触及一3.0 cm×3.0 cm包块,质硬,无活动,右膝关节活动受限。     

股疝误诊为大腿内侧脓肿1例

1 病例报告 患女,63岁,有多胎生育史。一周前于右侧大腿内侧根部出现约乒乓球大小包块,固定,界清,感局部疼痛,到私人诊所输液治疗2d,包块不消失反增如鹅蛋大小,疼痛较前剧烈,包块局部皮肤发红,同时渐感腹胀,大便为稀样便,色黄,无粘液及脓血便,量较前减少。转当地卫生院,诊为“右大腿内侧根部淋巴结炎,亚急性肠炎”而给予补液,抗炎治疗,经治疗4d腹胀反较前加重,偶尔出现呕吐胃内容物;大腿内侧根部包块局部皮肤破溃,有少许白色脓样分泌物,包块仍固定,质硬,疼痛较前明显减轻。     

膝关节弥漫型腱鞘巨细胞瘤1例

<正>1病例报告患者陈某,男,57岁,以右膝部肿胀疼痛2年,加重半年收住院。2年前,患者打羽毛球时不慎扭伤右膝关节,当即出现右膝肿胀、疼痛、膝关节屈伸活动受限,自行冰敷及卧床休息,肿胀逐渐消退,膝关节恢复正常活动,但仍感右膝隐隐作痛,尤其长时间站立、行走后明显。6月前,患者发现右膝疼痛进行性加重,且相对左膝明显变粗,对症保守治疗效果不佳。入院时查体见:右膝明显肿胀,尤以髌上囊局     

骨内腱鞘囊肿1例

患者,男,36岁。右膝内侧疼痛,包块8月,经当地医院治疗无效,于1991年9月9日以右膝关节内侧占位性病变收住入院。检查:一般情况可,全身表浅淋巴结无肿大,心肺(—)。右大腿下份内侧膝上10cm处,可见约4cm×4cm大小之包块,周围红肿、压痛明显,有波动感,右膝活动自如。B超:右膝关节内侧软组织内可见4.1cm×4.1cm大小不均质低回声团块,边界清楚。     

右下腹胀痛2年半、包块1年,加重2月

<正> 病历介绍患者女、43岁。以右下腹胀痛2年半、包块1yr,加重2m于1989年3月16日入院。患者1986年秋右下腹胀感,多在夜间,无疼痛。其后腹胀日渐加重,并伴疼痛、乏力消瘦及食     

肌肉结核1例

1病历资料 患者，女，49岁，纱厂工人，因右大腿下段疼痛、发现包块4个月入院。20年前有室性心律不齐史，曾服用心律平治疗。否认有结核病史。查体：精神佳，心、肺、腹未见明显异常，右大腿下段股内侧肌远端深处可触及一大小约2cm×3cm包块，有压痛，边界不清，无波动感，可随肌肉的收缩活动。右膝关节活动良好。     

肿瘤切除及皮瓣转移治疗恶性纤维组织细胞瘤1例

我院于2014年4月收治恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma,MFH)1例,现报告如下. 1 病例资料 患者女,68岁,主因发现左膝关节内侧包块2年入院.患者2年前无意中发现左膝内侧一包块,大小约1cm×2cm,无疼痛及麻木感,当时患者未予理会及治疗.1年前包块体积渐进性增大,并出现轻度压痛,无休息痛及夜间痛.6个月前患者于我院就诊,行左膝关节正侧位X线检查示:左膝关节内侧软组织肿物,建议患者入院行手术治疗,患者拒绝.     

左小腿近端内侧骨软骨瘤骨折游离于软组织内1例报告

病人,男,14岁,哈萨克族。2年前骑马时,被马蹄踢伤左小腿上段内侧。1年后感左小腿近端内侧隐痛不适,并发现疼痛部位有一约蚕豆大小的包块,因无症状,未行任何治疗。随时间推移,包块逐渐生长增大,行走时出现疼痛。近1月来患者感左小腿近端内侧疼痛加重,包块增大至乒乓球大小,于皮下可触及,可推动。患者家人为求进一步治疗,而来我院诊治。查体：全身情况良好。专科检查：左小腿软组织无肿胀,皮肤光滑无破损。小腿上段内侧可触及一乒乓球大小的骨性包块,有轻微压痛,质硬,边界清楚,基底部可推动,有小范围活动度,     

混合型骨旁骨瘤一例报告

1　病例介绍患者男 ,5 9岁。右膝关节疼痛半月余 ,无明显外伤史。查体 :右膝关节月国窝内侧触及约 2 .5 cm× 3.0 cm圆形包块 ,质硬 ,可活动 ,表面欠光整 ,深压痛 ,局部无红肿 ,关节活动功能正常。X线检查 :右膝关节正、侧位片 ,右膝关节月国窝内侧软组织内见大小约 2 .0 cm× 2 .3cm分叶状块影 ,周围骨壳大部分边缘清楚 ,上方局部边缘模糊 ,肿块内下方为象牙质样骨质结构 ,上方为松质骨样骨质结构 ,相邻处胫骨局部骨嵴样隆起 ,表面粗糙 ,瘤骨与母骨无明显连续性。瘤周软组织未见异常。X线诊断 :右膝关节月国窝部软组织内良性肿瘤。手术及…     

膝关节皮下放线菌病一例报告

患者,男,21岁,因右膝包块14年、穿破流脓不愈2年,于85年11月19日入院。病员7岁时发现右膝内侧有一指头大小包块,活动,稍硬,疼痛不剧,膝关节活动正常。10多年来包块长大,不明显,入院前2年右膝撞伤后包块逐渐长大,右膝肿胀,轻微疼痛,于当地行包块切除。术后一月切口处发红,并在膝前又长多数软结节,逐长大穿破,溃烂,经久不愈入本院治疗。检查:右膝有多个散在的、大小不等高出皮肤的结节约蚕豆大小,部分顶部皮肤溃破形成窦口,周围皮肤呈紫黑色,界限清楚,压痛轻,中等硬度活动,已穿破的与皮肤紧密粘连,压窦口下结节,有褐黄色血性分泌物溢出,膝关节活动正常,浮髌(-),无明显肌萎缩。     

跖骨骨纤维结构不良1例

1病例报告 患者,男,23岁,因右足包块6个月入院。6个月前患者不明原因地发现右足前内侧触及一包块,无疼痛,无红肿,包块逐渐长大,长时间行走、站立、鞋子压迫时隐痛不适,行走不便来院。入院查体：右足第一跖骨极度肿胀,质硬,皮肤张力高,     

胫骨骨软骨瘤1例

患者，男．部队战士，34岁。3个月前无明显原因出现右下肢隐痛，以站立时疼痛较明显，夜间尤甚．而且日渐加重，无外伤史。疼痛与天气变化无关。来无贫血及消瘦，饮食、大小便正常。检查：右下肢无红肿。右下肢胫骨上端内缘处可触及3cm×2cm×1cm的包块，包块质硬，稍有压痛：右膝关节活动可，行动自入，屈曲120°．伸直0°。内外侧副韧带试验（-）。X线片示：右下肢胫骨内缘处可见约3cm×2cm大小密度不均，边界光整的致密影，与胫骨内缘有较宽的基底相连接，诊断为骨软骨瘤后送上级医院手术。     

动脉瘤样骨囊肿1例报道

患者男,49岁.10年前无明显诱因出现右膝内侧痛,为间歇性隐痛,夜间发作,白天自行缓解,自扪及右膝内测一1.5 cm×1.5 cm大小包块.10年间包块逐渐增大,疼痛逐渐加重.查体:右侧股骨下端内髁处可扪及一5.5 cm×3 cm大小包块,与骨质结合紧密,质中偏软,不易推动.实验室检查:未见异常.CT检查:右侧股骨下端内髁可见2.8 cm×1.5 cm×2.6 cm囊性透光区,内有少量骨嵴,与正常骨组织交界处有硬化带.CT诊断:右侧股骨下端内踝骨囊肿.手术所见:右股骨内髁有一5.0 cm×3.0 cm囊肿,质软,边界清楚,内容物为粉红色胶冻样物质.病理结果:动脉瘤样骨囊肿.     

髌骨结核1例报告

患者衡某某,男,21岁,住院号73217。因右膝部外伤后疼痛18个月,于1982年6月19日入院。 80年底不慎摔倒,引起右膝部疼痛,当时诊断为“韧带损伤”,经保守治疗无效。两周后疼痛加重,并于半年前发现右膝下“囊性包块”,如小指末节大小。经局封、理疗等均无好转。无咳嗽、低热、盗汗、消瘦等症状和体征。否认结核病史。体检:无特殊阳性体征。右下肢轻度肌萎缩,右膝关节活动障碍,伸屈在125°～160°范围     

腓骨小头结核1例

<正>1病例资料患者,女,49岁。"外伤后右膝关节酸痛不适1月"入院。患者1月前不慎扭伤右膝后出现右膝关节酸胀不适,劳累活动后加剧,休息后略有缓解,未行特殊诊治。近1周酸胀不适加重并伴右膝关节外侧疼痛,既往史无特殊,自患病以来自诉乏力,否认咳嗽、盗汗、发热等症状。门诊右膝关节X线片(见图1)见右侧腓骨小头内见片状不规则形骨质破坏,其外缘似见骨膜反应。