补肾方治疗原发性骨质疏松症疗效观察

目的 研究补肾方治疗原发性骨质疏松症的临床疗效.方法 110例原发性骨质疏松症患者随机分为实验组55例内服补肾方,对照组55例口服钙尔奇D.2个月后观察症状、骨密度变化.结果 补肾方和钙尔奇D治疗后症状积分、骨密度两组间差异有统计学意义.结论 中药补肾方能有效预防与治疗原发性骨质疏松.     

孕激素配合钙剂治疗绝经后妇女骨质疏松症的研究

目的:通过观察孕激素(安宫黄体酮)配合钙剂治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效.方法:将81例绝经后骨质疏松症患者随机分为试验组51例,每天口服安宫黄体酮2mg,同时口服钙尔奇D,每天1次(相当于元素钙500 mg),总疗程为3个月;对照组30例,单纯口服同样剂量的钙尔奇D 3个月.结果:试验组总有效率88.2%,对照组总有效率80%.结论:孕激素(安宫黄体酮)配合钙剂治疗绝经后骨质疏松症疗效确切.     

钙及维生素D3治疗中老年女性骨质疏松症的临床研究

目的观察钙及活性维生素D3(VitD3)在治疗中老年女性骨质疏松症中的疗效。方法 300例中老年女性骨质疏松症患者随机分成钙和VitD3组与钙剂组,治疗2年,钙加VitD3组采用钙尔奇D联合骨化三醇治疗,钙剂组采用钙尔奇D治疗。结果两组生活能力明显提高,双手握力增加(P<0.01)。钙剂组患者经过治疗后腰椎、股骨大转子骨密度增加(P<0.01),股骨颈骨密度降低;钙加VitD3组全部骨密度降低。结论钙及VitD3在治疗中老年女性骨质疏松症中对改善临床症状疗效良好。     

壮骨片治疗绝经后肾虚型骨质疏松症的临床疗效研究

目的:观察壮骨片治疗绝经后肾虚型骨质疏松症患者的临床疗效。方法:将符合标准的70例患者随机分为2组,每组各35例,对照组予钙尔奇D口服治疗,治疗组在对照组基础上联合中药壮骨片治疗,疗程均为6个月。分别记录2组患者治疗前、治疗后两阶段的临床症状、中医证候及骨密度改变情况。结果:经过治疗,治疗组患者临床症状缓解程度明显优于对照组,总体有效率为94.3%,明显高于对照组的77.1%,经x^2检验有统计学意义(P<0.05)。腰椎骨密度检测显示,治疗6个月后,治疗组效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:壮骨片联合钙尔奇D能有效改善绝经后肾虚型绝经后骨质疏松,并提高骨密度,对绝经后肾虚型骨质疏松的治疗具有良好疗效。     

螺旋型髋臼与压配型髋臼的临床应用分析

背景:在人工全髋关节置换髋臼假体的选择上,多数研究认为螺旋型髋臼较压配型髋臼能的稳定性好。目的:对比螺旋型髋臼与压配型髋臼两种不同全髋关节置换的临床疗效。方法:回顾性分析选择螺旋型髋臼与压配型髋臼两种不同人工全髋关节置换39例患者临床资料。结果与结论:①随访时间:随访4～51个月,平均32.6个月。②Harris评分:末次随访时两组Harris评分均较置换前明显提高(P<0.05),且螺旋型髋臼假体组稍高于压配型髋臼假体组,但差异无显著性意义。③不良反应:压配型髋臼假体组置换1年后松动1例,术后行走疼痛3例,髋臼假体周围成骨6例,髋臼假体周围出现透亮带3例,髋臼假体周围骨硬化1例,髋臼假体周围骨吸收1例;螺旋型髋臼假体组髋臼假体周围成骨3例,髋臼假体周围出现透亮带1例,髋臼假体周围骨吸收1例。表明螺旋型髋臼假体的初始稳定性优于压配型髋臼假体。     

人工髋关节置换术后假体周围骨质丢失的分析

目的 观察人工髋关节置换术（THA）后随时间推移假体周围骨密度和溶骨的改变情况及THA术后假体松动和骨重建的时间，分析假体周围骨量丢失的原因及相关影响因素。方法 THA术后患者83例，对比观察THA术侧髋关节和健侧髋关节，同时按固定方式分为骨水泥组和非骨水泥组。应用双能X线骨密度仪测量各组THA术后股骨柄假体及髋臼假体周围的骨密度。结果 不论是骨水泥固定还是非骨水泥固定，髋臼周围骨密度在1年以内和7年以后下降明显，4～7年没有明显变化。同时，骨水泥固定方式髋臼周围骨质丢失的情况比非骨水泥组出现的时间早而且范围广。结论 髋臼假体底周的骨质丢失较股骨柄假体更早、更快、更严重，尤其在髋臼的负重区。其改变的时相规律为：THA术后1年之内骨密度下降明显，4～7年内相对稳定，7年后骨丢失呈持续性日趋下降的趋势。采用髋臼假体用非骨水泥、股骨柄假体用骨水泥固定这种混合型固定方式有利于防止髋臼假体底周的骨质丢失。     

阿仑膦酸钠维D3、钙剂在经皮椎体后凸成形术中的应用

目的：探究阿仑膦酸钠维D3联合钙剂在经皮椎体后凸成形术患者中的应用价值。方法：选取2017年6月~2019年1月收治的择期行经皮椎体后凸成形术的骨质疏松椎体压缩性骨折患者210例,随机分为观察组和对照组各105例。对照组术后口服钙剂,观察组给予钙剂+阿仑膦酸钠维D3口服。比较两组术前及术后1周、1个月、6个月疼痛评分,功能障碍指数、伤椎前缘高度、Cobb角、腰椎L3~L4椎体的骨密度,再次骨折发生情况。结果：观察组术后疼痛评分低于对照组（P＜0.05）;两组手术前后功能障碍指数、伤椎前缘高度、Cobb角比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组术后6个月腰椎L3~L4椎体的骨密度高于术前（P＜0.05）,观察组骨密度高于对照组,再次骨折发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：口服阿仑膦酸钠维D3联合钙剂可明显缓解骨质疏松椎体压缩性骨折患者行经皮椎体后凸成形术治疗的术后疼痛感,提高患者骨密度,疗效确切。     

髋关节置换术后人工假体周围早期骨量变化的连续观察

目的:连续观察髋关节置换术后人工假体周围早期骨量变化,为假体技术完善和骨量丢失的药物预防提供依据。方法:选择2004-01/2006-01在商丘市第一人民医院骨科住院进行人工髋关节置换术患者55例,均在术后1周、3、6和12个月时用双能X线骨密度仪进行人工假体周围骨量测定(髋臼假体区,采用Wilkinson4区法,即R1、R2、R3、R4区;股骨柄假体区,采用Gruen方法分7个测量兴趣区,即ROI①、②、③、④、⑤、⑥和⑦区),上述采集数据与同一患者未置换部位比较。结果:55例患者均进入结果分析。①髋臼区骨密度:髋臼区术侧与健侧术后1周检查时各扫描区域骨密度检测值分布接近(P均>0.05),但在术后3、6和12个月检查中,术侧R1、R2和R3区骨密度全部测试结果均明显低于健侧同部位检测值(P均<0.05～0.01),两侧间R4区骨密度测试结果无明显区别(P>0.05)。②股骨区骨密度:术后1周时术侧各扫描区域骨密度检测值与健侧分布接近(P均>0.05),在术后3、6和12个月检查中,术侧ROI①、②、③、⑥和⑦区骨密度全部测试结果均明显低于健侧同部位检测值(P均<0.05～0.01),两侧间ROI④和⑤区骨密度大部分测试结果无明显区别(P均>0.05)。结论:髋关节置换术患者人工假体周围早期骨量丢失以R1、R2、R3区和ROI①、②、③、⑥、⑦区较为明显,并多发生术后3～12个月。     

生物型髋臼假体联合颗粒骨植骨在髋臼缺损髋关节置换术中的临床应用

目的探讨生物型髋臼假体联合颗粒骨植骨在髋臼缺损髋关节置换术中的临床应用价值。方法选取收治的90例合并髋臼缺损并首次行人工全髋关节置换手术患者,根据其不同的手术方式,将其分为观察组46例以及对照组44例,其中观察组行生物型髋臼假体联合颗粒骨植骨术治疗,对照组行生物型髋臼假体植入术治疗,比较术前以及术后1年两组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型患者髋关节Harris评分,在术前以及术后1年对所有患者采取髋关节X线复查,通过X线检查观察假体周围有无出现透亮带以及移植骨的连续性。采用双能X线骨密度仪在术前以及术后1年行髋臼周围的骨密度(BMD)检查。结果治疗后两组各型患者的Harris评分均较治疗前明显改善,且观察组明显优于对照组;治疗后3、6、12月两组骨密度均较治疗前明显提高,且同一时间点观察组明显优于对照组,组间比较有显著差异(P0.05)。采用生物型髋臼假体植骨术后1年复查X线可见髋臼周围无出现透亮带,植骨愈合满意,联合治疗术后1年复查X线显示骨小梁连续,无出现透亮带。结论生物型髋臼假体联合颗粒骨植骨术应用于人工全髋关节置换术中能够有效重建假体,使髋臼假体的覆盖率得到提高,能够帮助稳定假体和术后髋关节功能恢复,提高骨密度,值得临床推广应用。     

云克治疗绝经后2型糖尿病合并骨质疏松症的疗效研究

目的 探讨云克(锝亚甲基二磷酸盐针剂)治疗绝经后2型糖尿病患者合并骨质疏松症疗效观察.方法 诊断明确的绝经后2型糖尿病合并骨质疏松症患者59例随机分为治疗组和对照组,治疗组综合治疗基础上应用锝亚甲基二膦酸盐针剂联合口服钙尔奇D片、骨化三醇胶丸,对照组口服钙尔奇D片、骨化三醇胶丸.结果 治疗组6个月后骨密度不同程度增加,临床症状改善,总有效率93.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 云克治疗绝经后2型糖尿病合并骨质疏松症安全有效.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。