加味温胆汤对代谢综合征痰湿内阻证胰岛素抵抗的影响

目的：观察加味温胆汤对代谢综合征痰湿内阻证胰岛素抵抗的影响。方法：60例患者随机分为2组各30例。对照组在改善生活方式的基础上常规对症治疗（调脂、降压、降糖）,治疗组在对照组基础上予加味温胆汤。疗程8周。观察治疗前后症状、体征、腰围、血压、空腹血糖（FBG）、空腹血胰岛素（FINS）、胰岛素敏感性指数（IAI）、血脂等情况。结果：总有效率治疗组为86．67％,对照组为76．67％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗前后中医证候总积分、血压、腰围、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、FBG、FINS、IAI比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）：治疗后2组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：在改善生活方式和常规对症治疗的基础上,加味温胆汤能有效改善代谢综合征痰湿内阻证患者的临床症状,起到减肥、降压、调脂、降糖、改善胰岛素抵抗的效果。     

福寿降糖饮治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

目的：观察福寿降糖饮对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响。方法：将53例2型糖尿病并伴胰岛素抵抗的患者随机分为治疗组27例和对照组26例，以优降糖为基础降糖治疗，治疗组加服福寿降糖饮，对照组单服优降糖。4周为1疗程，观察治疗4周。治疗前后分别测定空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、血脂四项（TC、TG、HDL-C、LDL-C）、空腹血清胰岛素（FINS）、餐后2h血清胰岛素（PINS），计算胰岛素敏感指数（IAI）。结果：治疗组在降低血糖、血脂、改善胰岛素抵抗方面均优于对照组（P〈0．05）。结论：福寿降糖饮通过增强机体对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗，达到降糖调脂的目的。     

健脾调脂汤对高三酰甘油血症患者胰岛素抵抗的影响

目的观察健脾调脂汤对高三酰甘油血症（TG）患者胰岛素抵抗的影响。方法筛选50例高三酰甘油血症患者为HTG组,另选50名健康者为对照组。高TG组予健脾调脂汤治疗,治疗8周,观察治疗前后临床特征、胰岛素抵抗程度及血清游离脂肪酸（FFA）水平变化。结果健脾调脂汤治疗8周后,其TG、空腹胰岛素及空腹血糖、胰岛素抵抗指数、FFA明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高三酰甘油患者存在明显的胰岛素抵抗,健脾调脂汤治疗可以降低血三酰甘油,减轻胰岛素抵抗。     

平胃三黄汤治疗糖尿病合并脂代谢紊乱临床观察

目的:观察平胃三黄汤对糖尿病合并脂代谢紊乱患者的临床疗效。方法:选取60例糖尿病合并脂代谢紊乱的患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组在基础降糖治疗上服用平胃三黄汤,对照组仅给予基础降糖治疗,2个月后,观察两组治疗后血糖,血脂,体重指数,胰岛素抵抗指数的变化。结果:治疗组空腹血糖、餐后血糖、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDH-C)、体重指数(BMI)均较治疗前降低,胰岛素抵抗(HOMA-IR)较治疗前改善,治疗前后比较有差异(P0.05),对照组仅空腹血糖、餐后血糖较治疗前有所改善,其余指标与治疗前比较无差异(P0.05)。结论:平胃三黄汤改善糖尿病患者脂代谢紊乱的同时,有协同降低血糖的作用,同时还有减轻胰岛素抵抗,减轻患者体重的作用。     

参苓健脾化湿汤治疗代谢综合征的临床研究

目的:评价参苓健脾化湿汤治疗脾虚湿盛型代谢综合征(MS)的临床疗效。方法:将符合入选标准的80例患者随机分为治疗组和对照组,在生活方式干预的基础上治疗组口服参苓健脾化湿汤,对照组糖尿病患者予口服二甲双胍、高血压患者予氯沙坦,疗程均为12周,观察治疗前后血糖、血脂、血压、腰围、体重胰岛素抵抗指数和中医证候变化情况。结果:治疗后,两组中医证候疗效比较,治疗组总有效率为86.7%,对照组为66.7%,治疗组优于对照组;参苓健脾化湿汤降糖、降压作用与对照组无差异,调节血脂作用优于对照组,改善HOMA-IR作用优于对照组。结论:参苓健脾化湿汤具有益气健脾、化湿降浊的功用,有较好的降糖、调节血脂、降血压作用,可减轻体重、改善胰岛素抵抗,可用于治疗脾虚湿盛型代谢综合征。     

代谢综合征患者之燥热证研究

目的：比较代谢综合征（MS）燥热证与非燥热证患者在糖脂代谢及胰岛素抵抗程度上的差异,以探讨燥热证MS患者的糖脂代谢特征。方法：对所收集的辨证包含有燥热证的MS患者与同期收集的非包含有燥热证MS患者的年龄、性别、体重指数、腰臀比、血脂、血糖、胰岛素等资料进行分析。结果：除燥热组较非燥热组腰臀比和空腹血糖水平升高外（P〈0.05—0.01）。燥热组与非燥热组比较,腰围、体重指数、血脂、血糖、胰岛素抵抗指数等指标两组间比较均无明显差异（P〉0.05）。结论：MS燥热证患者腰臀比和空腹血糖水平高于非血瘀证患者,提示空腹血糖和腰臀比可能是MS患者辨证为燥热证的依据之一。     

降糖调脂胶囊治疗脾虚痰湿型Ⅱ型糖尿病的疗效观察

目的:观察降糖调脂胶囊对脾虚痰湿型Ⅱ型糖尿病患者的胰岛素敏感性指数(ISI)及其相关因素的影响。方法:选择体重指数(BMI)>25kg/m~2的Ⅱ型糖尿病患者90例,以1:2比例随机分为对照组、治疗组。对照组用美吡达治疗,治疗组在对照组基础上加服降糖调脂胶囊。8周后对空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、ISI、BMI等指标进行评价。结果:①FPG、FINS明显降低(P<0.01),ISI明显提高(P<0.05)。②总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及BMI亦有所下降(P<0.05)。结论:降糖调脂胶囊可能通过提高机体对胰岛素的敏感性,减轻胰岛素抵抗,达到降低血糖的目的。     

复方贞术调脂胶囊对MS大鼠胰岛素抵抗及胰岛素信号PI-3K的影响

目的 观察复方贞术调脂胶囊(FTZ)对代谢综合征(MS)大鼠胰岛素抵抗和胰岛素信号磷脂酰肌醇-3-激酶(PI-3K)的影响,探讨FTZ治疗MS和改善胰岛素抵抗的作用机制.方法 采用高热量饲料喂养复制MS大鼠模型,经FTZ治疗8周,测量体重、腹围、血脂、空腹血糖和胰岛素水平,RT-PCR检测脂肪组织PI-3Kp85亚基的mRNA表达水平.结果 FTZ可降低MS大鼠血清TG、TC、空腹血糖、胰岛素及胰岛素抵抗指数,升高血清HDL-C水平、减轻体重和肥胖,上调大鼠脂肪组织PI-3Kp85 mRNA的表达.结论 FTZ可调节MS大鼠糖脂水平,改善胰岛素抵抗,对MS具有防治作用.FTZ上调胰岛素信号PI-3K,可能是其治疗MS和改善胰岛素抵抗的作用机制之一.     

降脂药物治疗对2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

目的：观察降脂药对2型糖尿病胰岛素抵抗的临床改善。方法：将我院内分泌门诊就诊的70例2型糖尿病患者随机分为对照组（常规降糖组）和观察组（在常规治疗的基础上加用降脂药）2组,并治疗3个月,对2组治疗前后的空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2h血糖、血脂进行检测,并计算空腹IR指数。结果：应用降脂药辅助治疗2型糖尿病能明显降低糖尿病患者的FBG和PBG（P〈0．01）,降低胰岛素抵抗指数（P〈0．01）,并能降低TG、LDL—C,升高HDL—C（P〈0．05）。但未见明显毒副反应。结论：常规降糖的基础上加用降脂药能明显改善2型糖尿病的糖和脂代谢紊乱,降低胰岛素抵抗指数,其作用可能是通过对抗脂毒性而改善胰岛素抵抗。     

芪灵汤改善2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

目的：通过临床观察中药复方芪灵汤对2型糖尿病脾虚痰阻型患者胰岛素抵抗的改善，探讨中医治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效及作用机理。方法：选择符合2型糖尿病脾虚痰阻型患者共60例，随机分为中药复方芪灵汤治疗组和二甲双胍对照组，治疗8周。比较两组治疗前后的中医证候积分，中医症状单项疗效积分及改善外周胰岛素抵抗程度；并对空腹、餐后2小时血糖（FPG，2HPG）及糖化血红蛋白（HbA1c），甘油三酯（TG）、体重指数（BMI）、空腹胰岛素（FINs）、胰岛素敏感指数（IAI）等指标进行比较。结果：治疗组中医证候总有效率为80％，明显高于对照组（P〈0．05）；治疗组各单项中医症状均有明显改善，与对照组相比部分单项中医症状有显著性差异（P〈0．01～0．05）；改善外周胰岛素抵抗的疗效为60％，与对照组相比无显著性差异（P〉0．05）。两组的空腹、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白治疗前后均有显著性下降（P〈0．05）；两组的BMI治疗前后比较均有显著性差异（P〈0．05），组间比较无差异（P〉0．05）；治疗组治疗前后TG有显著性差异（P〈0．01），组间比较无差异（P〉0．05）；两组的FINS和IAI治疗前后比较均有显著性差异（P〈0．05），组间比较无差异（P〉0．05）。结论：中药复方芪灵汤能有效改善2型糖尿病脾虚痰阻型患者的各项中医临床症状，作用明显优于二甲双胍。能明显降低血糖，调节血脂和体重，从而改善胰岛素抵抗。     

降糖精对老年2型糖尿病糖脂代谢的影响

[目的]探讨降糖精治疗老年2型糖尿病糖、脂代谢的影响。[方法]老年2型糖尿病合并脂代谢异常患者60例,随机分为降糖精组及氟伐他汀组,测定治疗前后两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C),并计算胰岛素敏感指数(IAI)。[结果]与治疗前比较,两组患者的TC、TG、LDL-C明显降低,HDL-C升高(P<0.05)。降糖精组TG下降水平高于氟伐他汀组(P<0.05);降糖精组与治疗前比较,FBG、2hPG、HbA1C明显降低,IAI明显升高(P<0.05),氟伐他汀组治疗前后无明显差异。[结论]降糖精不仅能调节血脂,同时降低血糖及改善胰岛素敏感性。     

芪黄胶囊对2型糖尿病患者胰岛素抵抗及TNF-α影响的临床研究

目的研究芪黄胶囊对2型糖尿病患者胰岛素抵抗（IR）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响,观察芪黄胶囊延缓2型糖尿病及其并发症的疗效和机制。方法气阴两虚型2型糖尿病患者80例,随机分为治疗组（芪黄胶囊＋二甲双胍治疗组）和对照组（二甲双胍组）。两组均以2个月为1疗程,治疗前后中医证候疗效判定,观察治疗前后TNF-α、体重指数（BMI）、血脂、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、空腹胰岛素（FINS）,计算胰岛素敏感指数（IAI）、IR指数（HOMA-IR）。结果芪黄胶囊可显著降低气阴两虚型2型糖尿病患者TNF-α水平,改善患者的中医证候,同时具有良好的降糖、降脂作用,增加胰岛素敏感性,改善IR的作用,与对照组比较有统计学意义。结论芪黄胶囊治疗可明显降低气阴两虚型2型糖尿病患者TNF-α水平,增加胰岛素敏感性,改善IR。     

豹皮樟总黄酮降低2型糖尿病大鼠血糖的可能机制研究

目的探讨豹皮樟总黄酮降低2型糖尿病(T2DM)大鼠血糖的可能机制。方法 T2DM大鼠给予豹皮樟总黄酮(total flavonoids of litsea coreana,TFLC,400mg/kg)或阳性对照药二甲双胍(MET,400mg/kg)灌胃治疗6周。各组大鼠空腹血清作常规生化指标测定,肝脏作HE染色和透射电镜观察;肝匀浆作丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)分析;RT-PCR检测大鼠肝脏中蛋白酪氨酸磷酸酶1B(protein tyrosine phosphatase 1B,PTP1B)的表达。结果糖尿病大鼠经TFLC或MET治疗后葡萄糖耐量明显改善,空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素(FINS)、游离脂肪酸(FFA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显增加,肝匀浆MDA含量下降,SOD活性升高,2个治疗组的各指标之间差异无统计学意义。光镜下T2DM组肝脏有明显的脂肪变性,电镜下肝脏线粒体肿胀,内质网断裂,TFLC组和MET组均有不同程度的改善。T2DM组肝脏中PTP1B的表达明显升高,TFLC组PTP1B表达显著降低,MET组PTP1B的表达无明显改变。结论 TFLC可明显降低血糖和血脂,减轻肝脏组织的氧化应激,其改善胰岛素抵抗,可能与其降低T2DM大鼠肝脏中PTP1B的表达,增强胰岛素信号通路有关。     

仙鹤草对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗及炎性因子的干预作用

目的观察仙鹤草提取物对2型糖尿病大鼠血糖、血脂、胰岛素抵抗及血清中炎性因子的影响。方法采用高脂饲料喂养加腹腔注射小剂量链脲佐菌素STZ的方法制备2型糖尿病动物模型,随机分为4组（n=9）：模型组、吡格列酮组、仙鹤草高剂量组、仙鹤草低剂量组。灌胃给药4周后取血检测各组大鼠空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（CHOL）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）,采用放射免疫法测定空腹血清胰岛素（Fins）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）,并根据Fins,FBG计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果仙鹤草高剂量可显著降低大鼠FBG,FINS,HOMA-IR;可降低甘油三酯,升高高密度脂蛋白;降低血清中炎性因子TNF-α和CRP含量。结论仙鹤草提取物对2型糖尿病大鼠具有降糖调脂的治疗作用,可缓解2型糖尿病胰岛素抵抗,并推测可能与降低血清炎性因子含量有关。     

2型糖尿病眼肌麻痹患者胰岛素抵抗、脂代谢紊乱与神经病变的关系

目的探讨2型糖尿病眼肌麻痹患者胰岛素抵抗、脂代谢紊乱与神经病变的关系。方法对56例2型糖尿病眼肌麻痹患者(T2DM+OMP)、56例2型单纯糖尿病患者(T2DM)及56例健康对照者(HC)进行隔夜空腹12 h血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)检测并进行分析,用稳态模型方法评估各组人群空腹胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)及胰岛β细胞功能(HOMA-β)。结果 T2DM+OMP组FBG、FINS、HOMA-IR、HbA1c、TC、TG、LDL-C浓度均显著高于T2DM组及HC组(P均<0.01),ISI、HOMA-β、HDL-C血清浓度显著低于T2DM组及HC组(P均<0.01)。T2DM组FBG、FINS、HOMA-IR、HbA1c、TC、TG浓度高于HC组(P均<0.05),T2DM组ISI、HOMA-β、HDL-C浓度低于HC组(P均<0.01)。结论胰岛素抵抗、脂代谢紊乱极大地促进了糖尿病微血管及神经病变的发生和发展,控制血糖、改善脂代谢异常、减少胰岛素抵抗、保护胰岛β细胞功能对预防和治疗2型糖尿病神经病变有指导意义。     

营养治疗结合药膳干预2型糖尿病疗效观察

目的观察营养治疗结合药膳干预2型糖尿病的临床效果。方法将60例2型糖尿病患者随机分成两组,治疗组和对照组各30例;对照组给予西医常规治疗及营养宣教,治疗组在对照组基础上给予个体化营养治疗和药膳,疗程3个月。观察两组干预前后空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和血脂的变化。结果治疗后,治疗组FBG、2hPBG、HbA1c、TG、TC较治疗前降低(P0.05),对照组FBG、TC较治疗前降低(P0.05);治疗后两组FBG、2hPBG、HbA1c、TG、LDL有显著性差异(P0.05)。结论营养治疗结合药膳干预2型糖尿病疗效确切。     

小陷胸汤联合盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病痰湿蕴热型临床观察

目的观察小陷胸汤联合盐酸二甲双胍片对2型糖尿病(T2DM)痰湿蕴热型患者糖脂代谢的影响。方法 104例T2DM痰湿蕴热型患者按随机数字表法分为2组,每组52例。2组均行糖尿病生活方式干预。对照组用盐酸二甲双胍片0.5 g,每日2次口服;观察组在对照组基础上加用小陷胸汤,每日1剂,分3次温服。治疗12周。2组患者均于治疗前后检测空服血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、餐后2 h血糖(2 hPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并进行疗效评定。结果临床疗效总有效率观察组为92.31%(48/52),对照组为76.92%(40/52),观察组优于对照组(P0.01)。症状积分及FBG、2hPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平治疗前后及治疗后2组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论小陷胸汤与盐酸二甲双胍片合用能有效降低T2DM痰湿蕴热型患者血糖、血脂水平,可明显提高疗效,改善糖脂代谢。     

痰瘀同治法治疗2型糖尿病痰瘀证患者血浆TNF-α、CRP的临床观察

目的：观察以痰瘀同治立法的芎蒌通脉方干预治疗2型糖尿病痰瘀证,对患者血浆相关炎症因子肿瘤坏死因子（TNF-α）、C-反应蛋白（CRP）的影响。方法：入选150例2型糖尿病痰瘀证患者,随机分成治疗组98例,对照组52例。所有患者均接受有关的糖尿病健康教育,并以予常规降糖治疗及饮食控制,治疗组加服芎蒌通脉方煎剂,每日一剂,分两次服,疗程为14天。观察治疗前和治疗后患者血浆TNF-α、CRP水平、空腹血浆血糖。结论：以痰瘀同治立法的芎蒌通脉方干预治疗2型糖尿病痰瘀证,能明显降低患者血浆相关炎症因子TNF-α水平,同时有助于降低CRP水平,改善血管慢性炎症,显著改善患者的,陆床症状,从而抑制糖尿病血管损伤。     

复方丹参滴丸对2型糖尿病患者颈动脉内中膜的影响

目的观察复方丹参滴丸对2型糖尿病(T2DM)患者大血管病变的影响。方法 130例(T2DM)患者,随机分为4组:A组血糖和血压控制组(简称对照组,32例),B组血糖、血压和血脂控制组(32例),C组血糖、血压、血脂控制加维生素E组(32例)和D组血糖、血压、血脂控制加复方丹参滴丸组(34例)。其中D组按中医辨证分为阴虚热盛证8例、气阴两虚证5例、阴阳两虚证8例及血瘀气滞证13例。定期检测空腹血糖(FBG)、血脂、血压(BP),治疗前及治疗后1、3、5年时均行超声检查颈动脉内中膜厚度(IMT),以动态观察颈动脉IMT及斑块形成情况,并分析与FBG、血脂和BP等关系。结果共有105例患者完成了5年随访。4组患者总胆固醇(TC)水平呈降低趋势,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平呈升高之势,C组和D组略优于B组,但明显优于A组;5年间,各组患者FBG和糖化血红蛋白(HbA1c)水平波动不明显。病程中4组患者颈动脉IMT均逐渐增厚,且斑块数量逐渐增多,各组内及组间比较,差异均有统计学意义(P0.01),但D组增厚的程度明显小于其他3组(均P0.01)。糖尿病患者IMT与HbA1c、HDL-C、LDL-C、TC和TG密切相关,尤其是D组。结论复方丹参滴丸治疗有延缓糖尿病大血管病变的发生及发展的作用。     

中医疗法治疗2型糖尿病伴发抑郁疗效观察

目的:探讨中医疗法对2型糖尿病伴发抑郁患者的疗效,为中医疗法临床应用提供依据。方法:将入组的2型糖尿病患者114例分为中医治疗组、心理治疗组、对照组,采用空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素抵抗指数(ISI)评估疗效,症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定心理状态,采用中医证候评分判定疗效。结果:治疗前后比较:中医治疗组FBG、FINS、HbA1C、ISI4种生化指标的比较差异均有统计学意义(P<0.05),中医治疗组及心理治疗组SCL-90总分、躯体化、抑郁、焦虑因子分、HAMD总分、HAMA总分的比较差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较:治疗后,中医治疗组FBG、FINS、HbA1C、ISI4种生化指标显著低于心理治疗组及对照组(P<0.05),中医治疗组及心理治疗组SCL-90总分、躯体化、抑郁、焦虑因子分、HAMD总分、HAMA总分显著低于对照组(P<0.05);中医治疗组、心理治疗组及对照组中医证候疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医疗法可以有效治疗糖尿病伴发抑郁症状,改善情绪状态,降低血糖和胰岛素抵抗,值得临床医师注意。