医院规模经济研究述评

我国医院规模随着市场经济体制的逐步建立而快速扩张,同时导致医院经营风险扩大和资源利用效率下降等问题.经济学规模经济理论揭示在生产领域存在规模经济现象,医疗服务提供的生产性提示在医院可能存在适宜规模问题.国内外的研究对医院规模经济的理论基础、投入产出指标、规模经济和效率测量方法、规模影响因素等进行了初步探讨,一些研究发现了医院存在规模经济的证据,另一些研究则认为不存在或存在较弱的规模经济.对医院规模经济问题的进一步研究有助于为澄清我国医院发展是否规模经济这一重大理论问题提供新的证据,进而为医院规模发展提供理论支持,为政府实现卫生资源有效配置提供决策参考.     

生产函数在医院经济规模优化中的应用探析

目的:通过分析医院的规模经济性及影响因素,采取优化措施,保持医院适度经济规模和规模经济。方法:利用医院经济数据,用生产函数进行实证分析,了解投入与产出的关系。结果:经济规模分析及优化能够指导医院规模发展,强化内涵建设,降低运营成本,提高核心竞争力。结论:生产函数能够判断医院经济规模是否适当,揭示出投入对产出的影响程度,有助于医院经营发展规划及经济决策的选择。     

医院规模发展与低成本高效益的关系

以高州市人民医院为例,运用规模经济理论,剖析医院规模经济产生途径和来源。规模经济来源于生产要素不可分性、学习效应、专业化和范围经济、创新、管理效率和大规模筹供等;讨论了医院规模扩张应注意的问题。     

医院规模经济与成本函数研究进展

规模与平均成本呈U形函数关系，U形左边部显示了规模经济，U形右边部显示了规模不经济，对应于U形底部的规模范围是企业达到成本最小化的最佳范围。医院行业也存在规模经济。当医院达到规模经济时其平均成本最低，将以最低成本向居民提供相同质量的医疗服务。规模经济的研究关键是建立合理稳定的成本函数。成本函数研究主要集中在美欧等国家，研究内容主要集中在成本函数形式、长期与短期成本函数的选择、估计技术、变量处理等方面。1980’S以来医院成本函数的实证研究结果各不相同，有些研究结果发现了规模经济的证据，认为医院最优产出水平是150-900张病床数不等，有些研究没有发现规模经济或较弱的规模经济。     

基于规模经济和动态能力的医院发展战略分析：以武汉市城区16家三级医院为例

目的:以武汉市16家三级医院近3年规模经济数据分析结果为背景,利用动态能力理论,研究适合医院长期发展的战略路径。方法:采用总可变成本模型,整理医院近3年的数据作回归分析,计算规模经济结果。结果:16家医院中有10家近3年均处于规模不经济状态,4家医院在近3年中存在过规模经济状态,还有1家医院近3年均处于规模经济状态。结论:多数医院处在规模不经济的状态下;在国家对医院规模严格控制的背景下,各医院需要以动态能力为基础从多方面选择制定规模替代发展战略。     

基于C-D生产函数的医院规模经济实证研究

目的研究医院是否存在规模经济,资本投入和劳动力投入对医院规模经济的影响,以及各地区间医院规模经济现状。方法以2010—2014年《中国卫生统计年鉴》数据为样本,以C-D生产函数来反映投入产出关系,利用SPSS22.0进行统计分析。结果医院普遍存在规模经济,劳动力投入对规模经济有较大影响,西部地区医院存在规模不经济。结论应增加劳动力投入,控制设备等资本投入;加大对中部地区的医疗投入,适当控制西部地区的医疗投入;提高医疗人员劳务价格。     

基于C-D生产函数的医院规模经济实证研究

目的 为了研究医院是否存在规模经济、资本投入和劳动力投入对医院规模经济的影响以及各地区间医院规模经济现状。 方法 本文以2010年—2014年《中国卫生统计年鉴》数据为样本，以C-D生产函数来反映投入产出关系，利用SPSS22.0进行统计分析。结果 医院普遍存在规模经济，劳动力投入对规模经济有较大影响，西部地区医院存在规模不经济 结论 建议应增加劳动力投入，控制设备等资本投入；加大对中部地区的医疗投入，适当控制西部地区的医疗投入；提高医疗人员劳务价格。     

医疗服务生产的规模经济性分析

根据规模经济理论,对医疗服务生产在服务项目和医院等层次上进行了规模经济性分析,指出了医疗服务生产和医院运营具有规模经济性及医院规模经济具有特殊性。     

转型期我国公立医院规模经济特征的实证研究

为研究转型期我国公立医院规模经济特征．为有效控制医院规模持续扩张提供依据,应用短期超越对数成本函数模型,以广东省305家公立医院的数据为基础,进行了规模经济实证研究。结论表明：（1）各级公立医院均呈现出规模经济,规模经济呈长“L”型特征,即理论上,我国公立医院可以在无限规模扩张中获得规模经济。（2）各级公立医院均表现为固定资产投入过度转型期我国公立医院规模扩张是以高精尖医疗设备的投入为主要特征。（3）控制城市大医院规模持续扩张的短期措施可以从改变医疗服务项目收费价格着手。长期策略的关键还在于建立一个迫使医院追求成本最小化的制度环境。     

区域“医疗规模经济”和卫生资源配置理论假说

医疗规模经济的实质是谋求以最低成本提供特定质量的医疗服务。因此，政府及医院管理者就城要掌握关于“医疗规模经济”以及在竞争体系中达到效率的成本资料，在一个限定的区域内，大中小医院都存在着不同程度的“规模经济”。正确地引导和调控医疗经济规模活动的走势，能够推动区域卫生资源的合理配置。     

医院经济规模的优化

作者杨敬源同志认为承包搞活了医院,激发广大医务工作者的积极性,但出现了以粗放式经营为主要经营方式等现象和发展趋势,影响了全国范围内医院经济规模的优化。作者认为要实现全国范围内医院经济规模的优化,应注意以下三个问题:1.以最低医疗成本法确定单个医院的经济规模;2.利润最大不等于成本最低;3.以最低医疗成本取得全行业医院经济规模的优化。只有这样,才能实现医院经济规模优化,才能提高整个医疗卫生事业的社会效益和经济效益。     

医院规模经济研究述评

随着我国公立医院纵向整合热潮的出现和医院规模的不断扩大,医院多大规模合适的问题引起了政策制定者和学术界的关注.我们对国内外医院规模经济的研究现状、存在的问题进行梳理,以期对我国医院规模经济的研究提供理论和方法上的指导.     

企业边界理论对医院规模的启示与思考

应用交易费用、规模经济和范围经济理论.对医院横向和纵向边界的选择作初步探讨.指出横向和纵向边界是医院规模的两种经济学属性,规模边界的选择与医院自身生产能力和所在医疗市场有关,规模不是静态的,而是逐步优化的动态过程.     

军队医院规模经济研究的宏观思考

本研究从分析军队医院规模经济研究的重要性人手,紧紧围绕医院卫生经济政策、卫生资源配置、经济筹资补偿、经济核算、收益分配、经济管理信息化及规模经济评价等方面进行系统思考,并提出需要研究的具体内容.     

医院规模的理论分析

应用交易费用、规模经济和范围经济理论,对医院横向和纵向边界的选择做初步探讨。指出,横向和纵向边界是医院规模的丽种经济学属性,规模边界的选择与医院自身生产能力和所在医疗市场有关,规模不是静态的,而是逐步优化的动态过程。     

基于分位数回归的医院规模经济研究

对医院规模经济的研究很早就引起了政策制定者和学术界的关注.医院规模经济的问题简单来说就是指大医院是否比小医院更有效率[1].     

广东省省市级综合医院最优规模实证研究

目的测量广东省省市级综合性医院最优规模,对比分析国外情况,分析差异产生的原因。方法应用适存分析法,数据为1995年～2004年10年间广东省省市级综合医院的医院数量百分比和医院产出百分比。结果规模超过700张病床的医院显示出规模经济。随着医院规模越来越大,规模经济的作用更加明显。结果与国外显著不同。结论最优规模对医院与社会有不同含义。我国医院持续扩大规模的原因,可能来自于人口多带来的医疗市场规模扩大和缺乏有效的医疗费用支付机制。两种原因对卫生政策有不同涵义,建议做进一步研究。     

应用适存分析法测量县级综合性医院最优规模

应用适存分析法，通过分析1995—2004年广东省县级综合性医院的医院数量百分比和医院产出百分比变化，测量与分析广东省县级综合性医院最优规模。结果显示：100～199张和≥600张床位的医院显示出规模经济，200～299张床位的医院显示出规模不经济。最后，对应用适存分析法测量和分析医院最优规模应注意的问题进行了分析。     

规模经济在医院中的应用

随着我国医药卫生体制改革的深化和加入WTO,医疗机构之间的竞争日趋激烈,各公立医疗机构纷纷采取调整规模、创新技术以及完善配置以增强竞争力,达到提高整体规模效益的目的.本文将从规模经济的角度来探讨医院的规模效益问题.     

基于数据包络分析的县级综合医院规模经济效率研究

目的:从医院运营效率角度求证县级综合医院医院规模经济现象,如果存在则初步确定医院床位适宜规模.方法:应用数据包络分析方法分析不同床位分组医院效率得分及其规模报酬状态,检验不同规模医院效率得分、规模报酬状态是否具有显著性差异,同时对非数据包络分析有效决策单元进行投入产出投影分析.结果:(1)不同规模医院组效率得分具有显著...