支气管肺炎合并脓胸纵隔气肿皮下气肿一例

患儿，女，4岁，6d前无明显诱因出现阵发性咳嗽，伴轻度喘息，发热，体温波动在39℃左右，无头痛及呕吐。自服阿斯匹林2d热不退，夜间喘憋加重，在当地医院诊断肺炎，给予青霉素、病毒唑（具体量不详），每日1次，静滴3d，仍高热不退。1d前出现前胸部疼痛，呼吸时明显，颈部肿胀、疼痛，为进一步诊治来我院。入院查体：T39．6℃，P140次／min，R48次／min，体重18kg。高热面容，神志清，呼吸急促，双眼睑轻度浮肿，有散在皮下出血点。     

眼—脑—肾综合征合并半乳糖血症1例

<正>患儿,男,5岁。因发热、咳嗽、喘憋5 d于2012年3月22日入院。患儿于5 d前无明显诱因出现不规则发热,最高体温达39.7℃,无寒战及抽搐。伴阵发性、非痉挛性咳嗽,有痰不易咯出。喘憋,活动后加重,休息后略有缓解。在当地诊所给予静脉滴注"美洛西林"喜炎平"红霉素"等治疗,无明显好转。     

结核性脑膜炎的病因分析及预防

1临床资料 患儿,男,6岁,主诉因间断发热9d、呕吐3d、右侧肢体无力半天,于2006年3月15日入院。患儿于入院前9d无明显诱因出现发热,体温最高为39℃,就诊于当地县人民医院,以“支气管炎”给以抗感染治疗6d,治疗期间患儿仍于每天19：00-20：00左右开始发热,体温波动在37．6-39℃;     

麻疹并发肺炎、气胸、呼吸窘迫1例

1临床资料患儿,女,10个月,因咳嗽、发热2d,阵性吼喘,气促半天入院。入院前2d,患儿受凉后出现咳嗽、发热(体温38.5℃左右),呈间歇性,无寒战、高热、不吼喘,未见吐泻。在院外静滴“青霉素、头孢曲松钠”及对症治疗2d后,仍发热、咳嗽,入院前半天,患儿又出现阵性吼喘、气促。作胸片     

疑难病例析评 第34例 发热—肺部阴影—胸骨疼痛

病历摘要患者男 ,5 6岁 ,因发热 4个月 ,胸骨疼痛 3个月于 2 0 0 2年 7月 2 6日收入院。患者 2 0 0 2年 3月无明显诱因出现发热、体温最高 39 8℃ ,伴有畏寒、寒战 ,无咳嗽、咳痰 ,喘憋 ,无胸痛、乏力和盗汗 ,在当地诊所给予青霉素和地塞米松 (剂量不详 )治疗 2 0d ,症状无缓解 ,仍持续高热。 4月 10日当地医院查 :白细胞 8～ 10× 10 9/L ,中性粒细胞 77%～ 83% ;胸片和胸部CT :右上肺实变 ,内见支气管征象 ,内可见钙化灶 ,诊断为“肺结核” ,给予链霉素、左旋氧氟沙星和克林霉素等抗结核治疗。约 2 0d后 ,患者出现胸骨中上段疼痛 ,压痛…     

小儿坏死性淋巴结炎1例

患儿,女,3岁,因持续发热12 d入院.患儿于12 d前无诱因出现发热,体温每日都达39 ℃以上,呈弛张热,无寒战及抽搐,不伴咳喘,无吐泻.在外抗感染治疗6 d,体温仍波动于37.5～39 ℃之间,并出现颜面浮肿、腹胀、纳差等表现.在本院门诊静滴新青霉素Ⅱ、安美汀4 d,病情无好转,收住院治疗.     

皮肤黏膜淋巴综合征1例

患男，1岁9个月。因发热8d，口角皲裂2d入院。患儿8d前因受凉出现发热，体温波动在37．5～39．5℃之间。家长给予“感冒冲剂，再林”口服无效。3d前就诊于私人诊所，给予头孢唑钠，地塞米松静滴，复方氨基比林肌注2次无效(剂量不详)，考虑为沙门氏感染，给予“头孢噻肟钠、丁胺卡那”静滴仍无效。患儿出现腹泻，大便稀黄，无黏液脓血，5～6次／天，     

长期发热,肺部阴影

患儿,女,2岁.因反复发热半月余,于1998年9月15日入院.半月前无明显诱因出现发热,体温38～39℃,为不规则热,伴鼻塞、流涕,轻微咳嗽,在当地医院诊为“上呼吸道感染”,给予青霉素、复方大青叶等治疗无效,仍发热,咳嗽加重.1O天前在外院摄胸片示“支气管肺炎”,结核菌素试验(PPD)阴性,先后经用青霉素、头孢噻肟钠抗感染及激素治疗1周,咳嗽减轻,仅偶有轻咳,但体温一直波动于37.5～38℃,有时最高可达39℃,午后热度较高.病程第九天曾有过一过性皮疹,为粟粒样斑丘疹,分布于右胸、腹部.入院前1天胸片示“节段性肺炎”.患儿发病后精神状态随体温而变化,体温降至正常时精神良好,食欲欠佳,无盗汗,无关节肿痛.入院时否认结核接触史,未接种卡介苗,父母健康,家族无类似病史.     

支气管异物误诊1例

患儿，周××，女，3岁，1996年11月17日因反复咳嗽，憋喘12天，发热3天来院就诊。15天前中午突然出现刺激性咳嗽，伴有憋喘，下午4点钟到本村卫生室就诊，乡村医生诊为支气管肺炎，给予青霉素，氟美松肌注，口服麦白霉素，小儿咳喘灵等治疗5天，症状不见好转。又到邻近卫生室治疗，给予氨苄青霉素、磷霉素，氟美松静滴，口服螺旋霉素，克喘素等治疗4天，症状逐渐加重并出现发热而入本院治疗。体检：体温38．9℃，脉搏134次／分，呼吸28次／分，患儿发育营养较差，神志清，精神不振，烦躁不安，中应呼吸困难，口后轻度紫组，出现三凹征。右…     

小儿黑热病误诊1例报告

患男 ,1岁 ,因发热 30 d于 1 999年 1 1月 1 5日入院 ,患儿于 30 d前无明显诱因出现不规则发热 ,每日清晨和晚间体温达 39℃以上 ,经降温处理 ,静点青霉素。氨苄青霉素 ,体温仍持续不降 ,先后诊断为 :上感、病毒感染、败血症、伤寒 ,在当地医院检查胸片正常 ,细菌培养 (- ) ,骨髓检查正常 ,给予先锋必、丁胺卡那、红霉素 ,物理降温 ,小剂量激素抗炎治疗 30 d,持续发热达 40℃ ,近 1周出现流涕、咳嗽、恶心、精神食欲差而来我部。病程中无抽搐 ,脑性尖叫 ,腹泻。查体 :T39℃ ,P1 40次 /min,精神差 ,神志清 ,咽部充血 ,扁桃体 I度肿大 ,两肺…     

连续血液净化抢救药物性肾损伤所致急性肾功能衰竭1例

患儿,男性,8岁。因耳下肿痛5d,腰腹痛伴血尿1d,无尿12h急诊住院。患儿入院前5d出现耳下肿痛,伴发热,体温波动于37～39℃。在当地肌注“青霉素”2次无效,又予利巴韦林500mg／d、磺胺嘧啶2000mg／d静脉滴注3d。1d前输液完毕30min后出现腹痛、腰痛,呈持续性加重,继而出现血尿,共4次,每次20mL,就诊于当地医院,经止血、碱化尿液、改善微循环等治疗,病情无好转,     

椎管内皮样囊肿并发颅内感染1例报告

患男 ,2 2 /1 2岁。以发热 50 d,头痛 40 d,大小便失禁 2 d入院。 50 d前 ,患儿发热 ,体温波动于38.5～ 40℃之间 ,伴寒战 ,无咳嗽、流涕及抽搐。私人诊所按“上呼吸道感染”治疗 1 0 d(用药不详 ) ,疗效不佳 ,体温仍持续 39～ 40℃ ,诉头痛 ,烦躁不安 ,常以手击前额。县医院查脑脊液呈化脓性改变 ,按“化脓性脑膜炎”给予青霉素、氨苄青霉素治疗 2 0余天 ,仍发热、头痛及呕吐。改用苯唑青霉素、罗氏芬治疗 2 0 d,复查脑脊液 :外观淡黄 ,混浊。 2 d前出现大小便失禁 ,右下肢活动障碍 ,来我院就诊。查体 :神志清楚 ,精神萎靡 ,皮肤无感染灶 ,…     

血吸虫病患者伴蓝氏贾第鞭毛虫感染1例

患者，男，14岁，农村青年。因发热9d，颜面浮肿6d，尿血2d入院。入院前9d感冒后出现发热，体温波动于38．5℃～40．2℃，热型无规律。入当地医院诊治，考虑上呼吸道感染，予以青霉素抗感染治疗，体温仍居高不下。约6d前出现颜面浮肿，尿量无减少，近2d出现血尿，为洗肉水样，精神食欲欠佳。查体：体温36．5℃，     

发热、腹痛、腹部包块

患者，女，87岁。因发热10天，腹痛伴恶心、呕吐4天于2002年4月29日入院。入院10天前无明显诱因出现发热，体温在39℃左右，在村卫生室按感冒给予青霉素、病毒唑等药物治疗，体温仍波动在38℃-39℃之间。4天前病人出现全腹疼痛，以中下腹部为重，呈阵发性腹痛，持续性加重，伴恶心，呕吐胃内容物，未做其他检查，改青霉素为先锋霉素消炎，并给予止痛对症处理，症状无明显缓解，遂来我院就诊。     

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤误诊为结核性胸膜炎1例

某男，80岁，因“间断发热1月，咳嗽、咳痰20天”入院。患者于入院前1月出现寒战、高热，体温最高达39．4℃，给予“青霉素、清开灵”治疗7天，体温恢复正常。20天前再次出现发热，体温波动在38℃左右，并出现咳嗽，咳少量白色痰，不易咳出，伴有乏力，盗汗。院外拍胸片提示：胸膜炎右侧。B超     

未见眼底水肿的上矢状窦血栓形成1例

病人,女,24岁。因头痛,左侧肢体活动不灵9d入院。病人于9d前,出现不明原因发热、头痛、左手麻木,体温高达39℃,无明显颈痛。给予解热镇痛剂治疗后好转,体温降至正常范围。但仍头痛,程度较前加重,为全头胀痛,并出现四肢抽搐,意识丧失,口吐白沫,小便失禁,发作持续10min后自行缓解。之后出现左侧肢体活动不灵,在当地医院诊断为脑炎,给予青霉素,20%甘露醇等药物治疗,病情不见好转,2d     

川崎病合并无菌性脑膜炎及急性左心功能衰竭的护理

我院于2003年3月收治一例仅5个月的婴儿，诊断为川崎病合并无菌性脑膜炎及急性左心功能衰竭。现将该患儿的病例特点和护理体会介绍如下： 1临床资料 患儿，男，5个月，7天前发热37—38℃，伴咳嗽、流涕，给予青霉素静脉滴注无好转，发病后3天体温升至39℃，躯干出现散在的红色皮疹，疑为“败血症”，收入某医院。     

“新皮层死亡”患儿完全恢复1例

<正> “新皮层死亡”即脑电静止,预后极差,既便幸存者也会遗留下严重的中枢神经系统后遗症。我们治疗1例“新皮层死亡”72小时的患儿,获得完全恢复,现报告如下。患儿,女性,10个月,病前体健。于入院前半个月开始喘憋,按肺炎给予青霉素治疗,7天后喘憋好转,但精神欠佳、嗜睡,故转县医院治疗。住院后患儿出现间歇性抽搐,近5天体温不升,脑脊液检查无异常,血钙正常,又以“中毒性脑病,散发性脑炎?”于1989年7月12日转入我院。查体:体温35℃,发育正常,昏迷状态。全身皮肤未见黄染及出血点,头颅无畸形,前囱1×1厘米,稍饱满;两眼凝视,不     

发热、活动后气促,两肺磨玻璃影

病历摘要 患者，女性，44岁，农民。因“发热伴活动后气促近2个月”于2007年10月22日入院。患者2007年8月底因受凉出现发热，体温在39℃左右波动，发热前无畏寒、寒战，无明显的关节疼痛、皮疹，伴活动后气促，夜间可平卧休息，轻微咳嗽，无痰，无明显的胸痛、咯血等症状，在家自服药物无好转。到当地医院拍胸片提示“支气管炎可能”（图1），给予“青霉素，阿奇霉素、左氧氟沙星，病毒唑”等抗感染治疗2周。患者体温在37～39℃之间波动，     

布鲁氏菌病脑膜炎的临床诊治（附l例报告）

患儿 ,男 ,13岁 ,汉族。主因间断发热伴头痛20余天 ,加重1d于2002年8月15日入院。患儿于入院前20d无明显诱因出现发热 ,体温波动在37～38℃之间 ,无明显规律 ,全身中毒症状不明显 ,无咳嗽及盗汗。同时伴有头痛 ,发热时加重 ,但能忍受。患儿病后在当地医院治疗 ,给予“速效感冒冲剂、退热剂、激素、病毒唑及青霉素等药物” ,间断治疗15d,患儿体温退而复升 ,1d前患儿头痛加重 ,并出现呕吐 ,呕吐呈喷射性 ,为胃内容物 ,无抽搐。以中枢神经系统感染收住院。患儿既往身体健康 ,无结核病史及接触史、无中耳炎史。体检:T37.7℃ ,发育正常 ,营养中…