克拉霉素四联疗法治疗小儿消化性溃疡疗效观察

目的　观察克拉霉素四联疗法对小儿消化性溃疡的疗效。方法　将 5 6例消化性溃疡患儿随机分为治疗组 30例 ,用克拉霉素 甲硝唑 雷尼替丁 米雅利桑爱儿A四联疗法 ;对照组 2 6例用羟氨苄青霉素 甲硝唑 雷尼替丁 米雅利桑爱儿A四联疗法。疗程均为 2周 ,治疗中观察腹痛消失天数 ,停药 4周后复查对照。结果　治疗组与对照组停药 4周后幽门螺杆菌 (HP)根除率分别为 93% (2 8/ 30 )及 84 .6 % (2 2 /2 6 ) (P >0 .0 5 )。溃疡愈合率分别为 96 .6 % (2 9/ 30 )及 88% (2 3/ 2 6 ) (P >0 .0 5 )。治疗中腹痛消失时间治疗组为 (1.0 16± 0 .0 84 )天 ;对照组为 (3.4 14± 1.2 0 6 )天。结论　用克拉霉素四联疗法治疗小儿消化性溃疡能有效的根除HP ,促进溃疡愈合 ,缩短腹痛天数方面优于羟氨苄青霉素四联疗法。     

连柏半夏汤治疗消化性溃疡120例临床研究

目的:观察连柏半夏汤治疗消化性溃疡的临床疗效。方法:120例HP阳性消化性溃疡患者分成2组,对照组采用雷尼替丁、丽珠得乐片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上予自拟连柏半夏汤化裁煎服,观察治疗4周后溃疡愈合率、HP清除率,12周后溃疡复发率、HP根除率。结果:治疗组4周后溃疡愈合率90%,HP清除率92%;对照组分别为58%,60%;12周后治疗组溃疡复发率9%,HP根除率69%;对照组分别为29%,22%。两组对比差异有显著性(P<0.01)。结论:联合采用连柏半夏汤治疗消化性溃疡疗效较好。     

吸烟对十二指肠溃疡三联治疗疗效影响的临床研究

目的 :研究吸烟对十二指肠溃疡三联治疗疗效的影响。方法 :将胃镜病理检查证实十二指肠单发溃疡活动期 (A期 )幽门螺杆菌 (HP)感染的患者分为吸烟组 (60人 )及不吸烟组 (5 7人 ) ,均予三联抗HP治疗。治疗 1周后继续抗酸治疗 4周 ,之后停药。两组均于治疗结束后 4周及 1年后复查胃镜及病理检查 ,了解所有患者溃疡的愈合及HP根治情况。结果 :经三联抗HP治疗结束后一年复查胃镜及病理检查 ,两组溃疡愈合率及HP根治率相比较 ,差异无显著意义 (P >0 0 5 )。经三联抗HP治疗结束后 1年 ,两组患者中 ,HP根除组溃疡愈合率 96% ,HP未根除组溃疡愈合率 5 0 % ,差异有显著意义 (P <0 0 5 )。轻度吸烟组 (日吸烟量 <10支 )和重度吸烟组 (日吸烟量 >2 0支 )患者治疗 1年后疗效比较 ,两组溃疡愈合率及HP根治率相比较 ,差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论 :根除HP后 ,吸烟对十二指肠溃疡的愈合及复发影响不大。仅重度吸烟可以促使十二指肠溃疡复发。     

奥美拉唑联合丽珠胃三联治疗消化性溃疡疗效观察

目的研究奥美拉唑联合丽珠胃三联治疗消化性溃疡的近期和远期疗效。方法将 191例消化性溃疡患者随机分为 3组 ,A组予奥美拉唑及丽珠胃三联治疗 ;B组予奥美拉唑、阿莫西林及甲硝唑治疗 ;C组予雷尼替丁、呋喃唑酮及甲硝唑治疗。疗程均为 2周 ,观察溃疡愈合及幽门螺杆菌根除情况。并于 6个月和 12个月后随访A、B两组患者 ,观察溃疡复发率。结果A、B两组的溃疡愈合率及Hp根除率均显著大于C组 (P <0 .0 1) ,但两组间无明显差异 (P >0 .0 5 )。A、B两组溃疡治愈后 6个月时的复发率无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,但 12个月时的复发率A组低于B组 (P <0 .0 5 )。结论奥美拉唑联合丽珠胃三联治疗消化性溃疡的近期及远期疗效均比较满意 ,值得推广应用。     

毫米波联合药物治疗Hp感染消化性溃疡53例效果观察与护理

目的:探讨毫米波联合小剂量药物治疗幽门螺杆菌(Hp)感染消化性溃疡的疗效及护理方法.方法:将106例患者按照治疗先后顺序随机分为观察组和对照组各53例,观察组采用毫米波辐射头对患者上腹部剑突下照射20 min,1次/d,同时口服小剂量药物(奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮);对照组采用上述三种药物常规剂量口服治疗.比较两组疗效.结果:观察组溃疡愈合率98.07%,Hp根除率96.2%;对照组溃疡愈合率88.66%,Hp根除率81.10%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:毫米波联合小剂量药物治疗Hp感染消化性溃疡优于单纯使用常规剂量药物治疗.     

序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的效果

目的探讨含雷贝拉唑的10d序贯疗法对幽门螺杆菌（helicobacterpylori,HP）阳性的消化性溃疡的治疗效果。方法选取HP阳性的消化性溃疡80例,随机分为对照组与试验组,每组40例。对照组使用雷贝拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林,疗程7d;试验组前5d给予雷贝拉唑＋阿莫西林,后5d给予雷贝拉唑＋替硝唑＋克拉霉素,然后进行抗溃疡治疗。观察2组HP根除率、溃疡愈合率及不良反应。结果对照组HP根除率为72．5％,试验组90．0％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组溃疡愈合率92．5％,试验组为95．0％,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论含雷贝拉唑的10d序贯疗法对HP阳性的消化性溃疡治疗安全、有效。     

奥美拉唑和阿莫西林联合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡并出血疗效观察

目的探讨奥美拉唑和阿莫西林联合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡并出血的疗效及安全性。方法选择幽门螺杆菌（Hp）阳性并消化道出血的消化性溃疡患者188例（治疗组）用奥美拉唑和阿莫西林治疗，另152例（对照组）用法莫替丁和阿莫西林治疗，比较这两种抑酸剂和阿莫西林配伍对Hp阳性消化性溃疡并出血的疗效。结果对消化性溃疡并出血的控制情况：治疗组总有效率为98．9％，对照组总有效率为75％，两组总有效率比较差异具有显著性意义（P〈0．05）.溃疡愈合以及幽门螺杆菌根除情况：治疗组溃疡愈合率为96．8％，Hp根除率为97．9％；对照组溃疡愈合率为71．7％，Hp根除率为79．6％。两组比较溃疡愈合率和Hp根除率差异均具有显著性（P〈0．05）。两组均未发现有严重的毒副作用。结论奥美拉唑联合阿莫西林治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡并出血疗效显薯．安全性好．     

莫西沙星三联疗法根除幽门螺杆菌感染的临床研究

目的:研究莫西沙星三联疗法对幽门螺杆菌(HP)感染所致消化性溃疡的疗效.方法:选择156例HP阳性消化性溃疡(胃渍疡、十二指肠溃疡)、糜烂性胃炎患者,随机平分为A、B组,A组(观察组)78例给予莫西沙星、埃索美拉唑、阿莫西林三联疗法,B组(对照组)78例给予左氧氟沙星、埃索美拉唑、阿莫西林三联治疗,疗程均为2周.结果:A组临床症状、溃疡愈合、HP根除的有效率分别为91.03%、89.74%和88.46%;B组分别为67.95%、70.51%和70.51%.两组比较差异有极显著性(P<0.01),B组根除失败的患者接受莫西沙星三联疗法,其HP根除率为91.30%,不良反应发生率两组比较差异无显著性(P>0.05),(8.97% vs 10.26%).结论:莫西沙星三联疗法对HP感染有显著疗效,值得临床推广.     

幽门螺杆菌根除与消化性溃疡复发的关系

目的　研究根除幽门螺杆菌(HP)与消化性溃疡(PU)复发的关系。方法　对HP根除组与HP未根除组随访3年,比较PU复发率。结果　HP根除组与HP未根除组溃疡复发率差异显著(P <0 .0 5 )。结论　根除HP可明显降低PU的复发。     

幽门螺杆菌的根除与十二指肠溃疡愈合和复发关系对比分析

目的　探讨幽门螺杆菌(HP)的根除与十二指肠溃疡愈合和复发的关系。方法　(1)治疗阶段:56例 活动性十二指肠溃疡行抑酸、根除HP治疗。A组:三联疗法:雷尼替丁 阿莫西林 甲硝唑;B组:二联疗法:雷尼 替丁 阿莫西林,疗程2周,疗程结束后停药2周后重复胃镜及HP检查。(2)随访阶段:对十二指肠溃疡愈合者分 别于6个月和12个月重复胃镜及HP检查。结果　溃疡愈合率:A组:85.2%(23/27);B组75.6%(23/29),无显 著差异(P>0.05)。HP根除率:A组81.5%(22/27),B组:48.3%(14/29),有显著差异(P<0.05)。两组HP根 除者的溃疡愈合率100%(36/36),未根除者溃疡愈合率50.0%(10/20),有显著差异(P<0.05)。HP根除者与未 根除者溃疡的复发率分别为:6个月2.8%(1/36)、50.0%(5/10),12个月为11.0%(4/36)、90.0%(9/10),差异非 常显著(P<0.01)。结论　HP感染与十二指肠溃疡的愈合和复发关系非常密切,雷尼替丁 阿莫西林 甲硝唑 的三联疗法HP根除率明显高于雷尼替丁 阿莫西林的二联疗法。     

益生菌联合三联疗法根治幽门螺杆菌感染的临床观察

目的 比较益生菌联合三联疗法与传统三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)的根治率、临床症状改善率、安全性、依从性及复发率.方法 14C呼气试验(UBT)、内镜下快速尿素酶(RUT)阳性的消化性溃疡、慢性浅表性胃炎患者178例,随机分A、B两组,A组用传统三联方案治疗14d,B组前1周用传统三联治疗,后2周益生菌口服治疗.疗程结束停药2周后采用UBT试验检测Hp.结果 疗程结束停药2周后,Hp根治率A组69 62%、B组83 72%,临床症状改善率A组62 29%、B组80 23%,两组差异均有统计学意义(P0 05).1年后复查UBT,复发率A组56 18%,B组22 47%,差异有统计学意义(P<0 05).结论 益生菌联合三联疗法治疗Hp的根治率较传统的三联疗法高,且临床症状改善明显、复发率低.     

血清胃蛋白酶原和抗Hp IgG抗体对消化性溃疡的临床意义

目的研究血清胃蛋白酶原(PG)和抗幽门螺杆菌(Hp)IgG抗体对消化性溃疡的临床价值。方法选取2007年10月至2012年12月期间,在上海华东疗养院体检时发现的消化性溃疡115例作为溃疡组,其中胃溃疡65例,十二指肠溃疡50例。对照组为同期健康体检者,共90名,其中男女比例及年龄均与溃疡组匹配。采用胶乳增强免疫透射比浊法检测PGⅠ、PGⅡ,并计算两者比值(PGⅠ/PGⅡ,PGR),利用酶联免疫吸附试验(ELISA)对受检者血清进行抗Hp IgG抗体检测。结果溃疡组中,PGⅠ和PGⅡ水平分别为(180.14±20.56)和(24.98±10.14)ng/m L,PGR为7.87±1.29,PGⅠ、PGⅡ及PGR明显高于对照组(P0.05)。溃疡组和对照组抗Hp IgG抗体阳性率分别为77.4%和23.3%,差异具有统计学意义(P0.05)。Hp阳性组的PGⅠ与PGⅡ分别为(165.35±22.14)及(20.75±11.26)ng/m L,PGR为7.64±2.03,明显高于Hp阴性组(P0.05)。结论异常血清PG和抗Hp IgG抗体与消化性溃疡密切相关,并且可以作为消化性溃疡早期的筛查指标。     

2种三联疗法根除幽门螺杆菌感染胃溃疡临床疗效比较

目的通过比较2种治疗胃溃疡的三联疗法的治愈率和幽门螺杆菌根除率,探讨较为理想的胃溃疡治疗和幽门螺杆菌根除方案。方法选取120例感染了幽门螺杆菌的胃溃疡患者,采用随机数字表法分为A、B 2组,每组60例,分别接受硫糖铝、洛赛克和阿莫西林2周三联疗法和硫糖铝、甲硝唑和克拉霉素2周三联疗法治疗,治疗结束后4周应用胃镜和活检染色对溃疡治愈率和幽门螺杆菌根除率进行分析。结果A、B 2组患者溃疡治愈率差异无统计学意义（91.67%vs 81.67%,P〉0.05）,但A组患者幽门螺杆菌根除率要高于B组（95.00%vs81.67%,P〈0.05）。结论硫糖铝、洛赛克和阿莫西林2周三联疗法是一种更为理想的胃溃疡治疗方案。     

三联疗法根除幽门螺杆菌临床观察

目的：探讨枸橼酸铋雷尼替丁加左氧氟沙星加呋喃唑酮三联1周疗法根除幽门螺杆菌的疗效及安全性。方法：选择110例符合条件的幽门螺杆菌阳性慢性胃炎和消化性溃疡患者，随机分为两组。治疗组采用枸橼酸铋雷尼替丁（350mg，2次／d）加左氧氟沙星（200mg，2次／d）加呋喃唑酮（100mg，2次／d），治疗7d；溃疡患者继用枸橼酸铋雷尼替丁350mg，2次／d，3周。对照组采用奥美拉唑（20mg，2次／d）加阿莫西林（1．0g，2次／d）加甲硝唑（400mg，2次／d），治疗7d；溃疡患者继用奥美拉唑20mg，1次／d，3周。疗程结束后4周及8周复查Hp，观察幽门螺杆菌根除率、症状缓解率、溃疡愈合率及不良反应等。结果：治疗组和对照组的症状缓解率、幽门螺杆菌根除率、溃疡治愈率、不良反应发生率分别为91．8％、81．6％、90，5％、32．7％和94．0％、86．0％、95．0％、28．0％，差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组与对照组每例根除幽门螺杆菌费用分别为100．10元、274．68元，治疗组根除幽门螺杆菌期望成本比对照组低196．77元。结论：幽门螺杆菌加左氧氟沙星加呋喃唑酮三联1周疗法是根除幽门螺杆菌的理想方案，可作为根除幽门螺杆菌一线治疗的选择。     

埃索美拉唑、克拉霉素与甲硝唑联合治疗消化性溃疡65例

目的研究埃索美拉唑、克拉霉素、甲硝唑三联治疗消化性渍疡的疗效。方法将126例经内镜诊断并检测证实幽门螺杆菌（Hp）阳性的消化性溃疡患者随机分为两组。治疗组65例，给予埃索美拉唑20mg＋克拉霉素500mg＋甲硝唑400mg，每日2次，共7d；对照组61倒，给予奥美拉唑20mg＋克拉霉素500mg＋甲硝唑400mg，每日2次，共7d。疗程结束4周后复查胃镜并检测Hp，观察腹痛缓解率、溃疡愈合率，Hp根除率及用药后的不良反应等。结果治疗组组第1d和第2d腹痛缓解率分别为33．8％和53．8％，高于对照组的16．4％和39．3％，有显著性差异（P〈0．05）。治疗组和对照组溃疡治愈率分别为90．8％和86．9％，治疗组和对照组Hp根除率分别为90．8％和86．9％，差异无显著性（P〉0．05）。两组用药后不良反应少，有较好的安全性。结论埃索美拉唑、克拉霉素、甲硝唑三联疗法治疗Hp阳性的消化性溃疡安全有效，腹痛缓解速度优于奥美拉唑三联疗法。     

不同时期溃疡病检出率与幽门螺杆菌感染率的对照研究

目的:为了解HP根除治疗前后不同时期对胃镜下胃溃疡、十二指肠溃疡检出率的影响,探讨疾病的变化趋势。方法:以天津南开医院内科胃镜室为调查对象, 按照不同阶段分为三个组:1983～1986年为HP广泛根除前期组,1993～2009年为广泛根除组,2010～2012年为现阶段组。比较三个组的胃及十二指肠溃疡检出率,并对广泛根除组及现阶段组胃及十二指肠溃疡的HP感染率进行比较。结果: 广泛根除组与HP广泛根除前期组比较,GU及DU检出率均无统计学差异 (χ2=3.57,P>0.05;χ2=0.00015,P>0.05);现阶段组与广泛根除组比较,GU及DU的检出率均明显降低(χ2=92.84,P<0.01;χ2=75.55,P<0.01),HP感染率也明显降低(χ2=38.776,P<0.01;χ2=188.084,P<0.01)。结论:HP根除治疗有效降低了现阶段溃疡病的患病率,但非HP溃疡的增加为溃疡病远期发病率带来不确定性。非HP溃疡的病因学调查将成为今后溃疡调查与防治工作的重点。     

三组根除幽门螺杆菌治疗方案的经济学分析

目的比较三组治疗方案根除幽门螺杆菌（Chelicobaeter pylori,Hp）及治疗消化性溃疡的疗效、安全性及经济效果差别。方法将Hp阳性的消化性溃疡患者98例分成三组,A组：分别给予金奥康20mg一日二次、诺帮500mg一日二次、阿莫灵1000mg一日二次;B组：金奥康20mg一日二次、诺帮500mg一日二次、替硝唑500mg一日二次;C组：达克普隆30mg一日二次、诺帮500mg一日二次、阿莫灵1000mg一日二次。疗程均为1w。停药4w后,复查胃镜及检测Hp。结果A、B、C三组一周的Hp根除率分别为87．50％、84、37％、88．24％,三组比较,无显著性差异（P〉0．05）;一周溃疡愈合率分别为84．37％、81．25％、88．24％,比较无显著性差异（P〉0．05）。三组不良反应均少。三组成本-Hp根除疗效比,溃疡愈合疗效比分别为8．64、8．75、9．75和8．96、9．08、9．75。其中A组成本-疗效比最低,有效率较高。结论A方案为根除幽门螺杆菌及治疗消化性溃疡的最佳方案。     

根除幽门螺杆菌对慢性糜烂性胃炎自然病程影响的2年随访研究

目的　探讨根除幽门螺杆菌 (Hp)对慢性糜烂性胃炎 (CEG)自然病程的影响。 方法　选择胃镜证实的CEG病人92例 ,均有Hp感染 (胃粘膜Giemsa染色和14 C 尿素呼吸试验二项均阳性 )。予奥美拉唑 2 0mg ,bid ;羟氨苄青霉素75 0mg ,bid ;甲硝唑 40 0mg ,tid ,疗程 2周。疗程结束后 4周复查胃镜和Hp ,糜烂愈合者分为A组 (Hp根除组 )和B组 (Hp未根除组 )进入随访阶段 ,随访观察 2年。结果　糜烂愈合 83例 ( 90 .2 % ) ,Hp根除 75例 ( 81.5 % ) ;Hp根除的糜烂愈合率 90 .7% ( 68/ 75 )与Hp未根除的愈合率 88.2 % ( 15 / 17)差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;A组第 1、2年糜烂复发率分别为 10 .4%和 3 0 .8% ,均显著低于B组的 66.7%和 86.7% (P <0 .0 0 5 )。结论　根除Hp并不能提高CEG的愈合率 ,但可显著减少其复发率。根除Hp有可能改变CEG的自然病程。     

雷贝拉唑三联疗法根除93例Hp的临床疗效观察

目的：观察雷贝拉唑联合克拉霉素和阿莫西林根除幽门螺杆菌（Hp）的临床疗效。方法：将186例Hp阳性的消化性溃疡及慢性胃炎患者随机分为雷贝拉唑治疗组和奥美拉唑对照组，两组联合的抗菌药均为克拉霉素和阿莫西林，疗程1周。各组在治疗前1周内和治疗后4～8周分别检测Hp感染情况，并观察溃疡的愈合情况。结果：雷贝拉唑治疗组Hp根除率（96．8％）明显高于奥美拉唑对照组（89．2％）（P〈0．05），两组溃疡愈合率比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：雷贝拉唑联合克拉霉素和阿莫西林是根除Hp比较有效的治疗方案，值得临床进一步推广应用。