AFP、AFU、TSGF联合检测在原发性肝癌早期诊断中的应用

对血清甲胎蛋白（AFP）、α—L岩藻糖苷酶（AFU）、恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）联合检测在原发性肝癌（PHC）早期诊断中的应用探讨如下。     

血清酶类指标变化对原发性肝癌诊断的临床价值

目的：探讨血清α—L-岩藻糖苷酶（AFU）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）和胆碱酯酶（CHE）对原发性肝癌（primary hepatocarcin。ma,PHC）的诊断价值。方法：使用全自动生化分析仪对77例原发性肝癌患者血清中AFU、ALP、GGT和CHE进行联合检测。结果：联合检测的敏感性和诊断准确性均比单项检测高。结论：联合检测血清中的AFU、ALP、GGT和CHE对原发性肝癌的诊断具有重要临床价值。     

α-L-岩藻糖苷酶及甲胎蛋白对原发性肝癌的诊断

目前，原发性肝癌（PHc）的临床诊断仍以血清AFP指标、B超或CT及肝活检结果为依据。而AFP有30％的假阴性率，利用B超或CT明确诊断的PHC患者多数已属中、晚期，肝活检是早期诊断的金指标，但临床应用有很大的难度和局限性。今选用血清α-L-岩藻糖苷酶（AFU）和AFP单项及联合检测判断其诊断PHC的临床意义。     

肝癌患者GGT、AFU和AFP联合检测的临床意义

2003-03～2004-06以来，我院开展了γ-谷氨酰转移酶(GGT)和α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、血清甲胎蛋白(AFP)的联合检测．以期探讨三对诊断原发性肝癌(PHC)的临床价值及其相互关系。     

AFP-L3与GPC-3联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的：探讨甲胎蛋白异质体3（AFP-L3）和磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3（GPC-3）联合检测对原发性肝癌（PHC）的诊断价值。方法采用免疫组织化学法和酶联免疫法检测原发性肝癌（PHC组34例）、肝硬化（LC组25例）和病毒性肝炎（VH组27例）患者肝组织和血清AFP-L3和GPC-3的表达水平,同期选择30例门诊正常体检者作为对照组。观察各组肝组织和血清AFP-L3和GPC-3的表达水平,并比较AFP-L3和GPC-3单一和联合检测PHC的阳性率。结果 PHC组肝组织及血清AFP-L3和GPC-3表达水平均明显高于其他各组（P＜0.05）,AFP-L3和GPC-3单项检测PHC的阳性率分别为70.6%、79.4%,两种指标联合检测PHC的阳性率可至85.3%。结论 AFP-L3和GPC-3联合检测可提高PHC阳性率,对早期PHC诊断具有重要的临床意义。     

AFP、AFU联合检测在原发性肝癌中的诊断价值

目的：探讨血清甲胎蛋白（AFP）、α-L岩藻糖苷酶（AFU）联合检测在原发性肝癌（PHC）诊断中的应用价值。方法：对PHC80例,转移性肝癌组42例,肝炎组53例,正常对照组90例同时进行AFP和AFU的检测,其中AFP采用时间分辩荧光免疫分析法,AFU采用速率法。结果：PHC组血清AFP和AFU水平均明显高于肝炎组和正常对照组,差异有非常显著性（P〈0.01）,PHC组血清AFP和AFU阳性率分别为72.5%、87.5%,AFP和AFU联检阳性率为92.5%,而AFP阴性的PHC 22例中,血清AFU阳性率为72.7%（16/22）。结论：AFP和AFU联合检测可提高PHC的诊断率。     

甲胎蛋白等3项指标联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的探讨肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）、α-L岩藻糖苷酶（AFU）、细胞角质蛋白19片段（CYFRA21-1）联合检测对原发性肝癌（PHC）的诊断价值。方法分别测定PHC患者60例、肝良性疾病组50例、健康对照组70例血清的AFP、AFU及CYFRA21-1值。结果 PHC患者血清AFP、AFU、CYFRA21-1阳性率分别为68.7%、61.67%、56.67%;AFP、AFU、CYFRA21-1联合检测阳性率显著提高达91.67%,与单项AFP检测阳性率相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 AFP、AFU及CYFRA21-1联合检测对原发性肝癌的诊断具有良好的临床应用意义。     

联合检测MMP-9、AFP和TBA在原发性肝癌诊断中的应用

目的 探讨联合检测血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、甲胎蛋白（AFP）和总胆汁酸（TBA）在原发性肝癌（PHC）诊断中的价值.方法 对20例PHC患者治疗前、治疗后和25例健康对照者分别检测血清MMP-9、AFP（酶联免疫吸附测定法）和TBA（循环酶法）的含量,并进行统计学分析.结果 PHC患者治疗前组MMP-9、AFP和TBA水平均显著高于健康对照组,治疗后组根据治疗效果血清MMP-9、AFP水平增高有所不同,TBA有所下降.MMP-9、AFP和TBA的敏感性分别为40.0%、55.0%和35.0%,3项联合检测敏感性为85.0%.结论 血清MMP-9、AFP和TBA联合检测显著提高对PHC诊断的特异性和灵敏度,对PHC早期诊断有重要的参考价值.     

3种血清标志物联合检测诊断原发性肝癌的临床意义

目的探讨3种血清标志物联合检测对原发性肝癌（PHc）的互补诊断价值，优选血清肿瘤标志物，以提高PHC检测的敏感性和阳性检出率。方法对144例PHC患者、88例肝硬化患者及93例健康体检者联合检测甲胎蛋白（AFP）、铁蛋白（SF）及α-L-岩藻糖苷酶（AFU）。采用放射免疫法检测AFP和SF，速率法检测AFU。结果PHC组与健康对照组血清AFP、SF及AFU水平比较差异有统计学意义（P〈0．01）；PHC组与肝硬化组血清AFP、SF及AFU水平比较差异有统计学意义（AFPP〈O．01；SF、AFUP〈O．05）。3种血清标志物单项检测的敏感性分别为63．03％、72．15％及69．31％，3项指标联合检测诊断PHC的阳性检出率可达95．24％。结论联合检测AFP、SF及AFU对PHC的诊断有一定指导意义。     

AFP-L3、GP73、GPC3联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值

目的：探讨3项血清肿瘤标志物甲胎蛋白异质体3（AFP-L3）、高尔基体蛋白73（GP73）和磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3（GPC-3）联合检测在原发性肝癌（PHC）诊断中的临床价值。方法采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测PHC组34例,肝硬化组20例,慢性乙型肝炎组20例,其他肿瘤组37例血清AFP-L3、GP73、GPC-3的表达水平,同期选择20例门诊健康体检者作为对照组。对各指标表达情况进行比较和分析。结果 PHC组AFP-L3、GP73、GPC-3表达水平明显高于对照组和其他肿瘤组,差异有统计学意义（P＜0．05）;3项标志物单项检测PHC的ROC曲线下面积分别为0．909、0．832、0．817;两两联合检测ROC曲线下面积分别为0．935、0．945、0．912,3项指标联合检测PHC的ROC曲线下面积可高达0．960。结论联合检测AFP-L3、GP73和GPC-3可提高PHC的检出率,对PHC的早期诊断具有重要的临床意义。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

《中国内镜杂志》主编雷光华教授简介

雷光华男,1970年12月生,骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师。国家"万人计划"领军人才,教育部"长江学者"特聘教授,科技部"中青年科技创新领军人才",国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,国家临床重点专科骨科和运动医学学科带头人,全国青年岗位能手,湖南省"芙蓉学者"特聘教授,湖南省科技领军人才和骨科学科领军人才,湖南省普通高校学科带头人,湖南省首届"优秀科技工作者",中南大学"湘雅名医"。     

超声诊断主动脉窦瘤

本文报告31例主动脉窦瘤患者,全部用二维超声(2DE)和多普勒超声检查。其中手术治疗24例,超声符合22例,符合率为92％。误诊2例,误诊率为8％。故超声实际诊断主动脉窦瘤29例中右冠窦瘤18例(62％),无冠窦瘤7例(24％),二叶瓣型主动脉窦瘤4例(14％)。窦瘤破入/膨入右室和右房内的例数分别为16例和13例。本病主要的合并症为主动脉瓣关闭不全和室缺。通过分析我们认为二维加多普勒超声是诊断主动脉窦瘤最有价值的无创技术。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。