一种制作娱乐场所分布图的简易方法

为进一步落实艾滋病综合防治措施,全面开展高危行为(暗娼、吸毒、男男同性性行为等)人群艾滋病干预工作,2004年10月卫生部发文要求各地成立高危人群干预工作队(简称高干队),通过外展活动在娱乐场所为高危行为人群提供预防艾滋病干预服务.     

社区医生提供外展服务开展AIDS/STD预防干预案例研究

本文利用案例研究的形式探讨由社区医生提供外展服务在高危人群中开展AIDS/STD预防干预的有效性及可行性.     

女医生在"小姐"中推广安全套

覃美容：广西柳州市空压机集团第二职工医院妇产科医生．是我国最早开展外展服务的医务人员之一。2002年4月．覃美容开始参加国家实施预防性病、艾滋病“百分百推广使用安全套”项目外展服务工作，即在有可能从事地下性服务的“高危人群”中义务进行性病、艾滋病预防宣传和咨询．教他（她）们正确地使用安全套，     

胶州市社会组织参与性病艾滋病高危人群干预工作模式探讨

胶州市爱心健康服务中心成立于2003年,依托健康中心门诊,通过"走出去、引进来",积极开展外展干预,在艾滋病高危人群(以下简称高危人群)中开展生殖健康、性病艾滋病健康教育、行为干预、促进高危人群艾滋病性病检测。经过十来年的运转,探索出一套以性病门诊为依托,采用"门诊-外展-社群活动"的综合干预模式。新形势下该机构调整干预策略,将发展思路转变为发展社群志愿者骨干,成立骨干小组开展具体工作,利用新媒体提供咨询服务,了解高危人群动态,积累了宝贵经验。     

外展服务对性服务小姐艾滋病行为干预效果评价

[目的]评价外展服务对城乡结合部的性服务小姐的艾滋病认知水平和行为改变的效果。[方法]通过外展服务，工作人员主动深入现场，与目标人群建立信任关系，开展健康咨询和健康教育，提供性病诊疗建议。实施发放宣传资材、发放安全套、增加安全套的可获得性、一对一访谈、观看录像等干预措施。[结果]提高了性服务小姐的艾滋病知识的正确知晓率，坚持每次使用安全套的率和最近一次性生活中安全套使用率分别从干预前的20.00%、27.34%提高到于预后的51.28%和60.02%。[结论]外展服务干预是预防艾滋病的有效措施，可以提升性服务小姐对艾滋病的正确知晓率，纠正错误观念，改变高危行为，提高安全套的使用率。     

桃源县2008-2012年艾滋病自愿咨询检测状况分析

目的了解桃源县艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群的现状,为完善VCT服务和制定高危行为干预措施提供依据。方法采用统一的《检测咨询个案登记表》记录人口学与相关行为学资料,对桃源县2008-2012年收集到的信息进行统计分析。结果 3 187名求询者中以20~49岁青壮年为主,占77.34%(2 465/3 187),男女性别比为1.92∶1,文化程度以高中或中专为主,占46.50%,其次为初中,占34.17%;求询原因中以商业异性性行为为主,占59.84%(1 907/3 187),求询者HIV抗体阳性检出率为1.26%(46/3 187)。结论桃源县VCT人群以青壮年男性为主,其HIV抗体阳性检出率较高,受艾滋病威胁的人群逐渐扩大,但咨询者中重点人群不是很突出,低端暗娼、男男性行为等高危人群求询比例较低,应探索更完善的VCT服务,并开展有针对性的外展干预活动。     

娱乐场所女性服务人员预防艾滋病的干预效果

外展服务健康教育干预模式是近几年从国外引进进行性病艾滋病干预工作的模式。娱乐场所服务小姐,因频繁交换性伴侣的职业特殊性,在性途径传播艾滋病病毒（HIV）中扮演着及其重要的角色,是艾滋病病毒（HIV）从高危人群向一般人群传播的桥梁。2005年6月在我县娱乐场所女性服务人员中开展了预防艾滋病知识的宣传干预工作,2009年示范区项目终期评估时进行了高危行为干预效果评价工作,现报告如下。     

2008-2011年信阳市艾滋病自愿咨询检测分析

目的分析2008-2011年信阳市艾滋病自愿咨询检测情况,为进一步做好艾滋病防治工作提供依据。方法对2008-2011年信阳市VCT求询者的人口学状况、高危行为及检测结果进行统计学分析。结果共检测自愿咨询人员21 855人次,HIV抗体阳性检出率为1.17%。有高危行为求询者阳性检出率与无高危行为求询者比较,差异有统计学意义(P<0.05);有非婚异性性行为者,在不同年度,HIV抗体阳性构成比差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强VCT服务的宣传和培训。特别针对卖淫、嫖娼、男男性行为等高危人群,应结合现已开展的干预活动,通过外展服务发放艾滋病咨询检测卡和宣传手册等方法,进一步促进VCT工作在高危人群的深入开展。     

性病门诊外展服务在高危女性人群干预工作中的效果分析

[目的]探索和建立以性病门诊为依托,目标人群需求为中心,对娱乐场所高危女性进行防治疾病降低危害干预的模式。[方法]建立适应项目工作的环境,开展多种形式的性病诊疗外展服务。[结果]目标人群的相关知识增长,就医需求得到满足,预防疾病意识提高,危险行为降低。正确认识艾滋病预防知识和传播知识率分别从干预前的90.5%、19.9%提高到干预后的94.1%、50.2%,最近一次与客人使用安全套的比例由干预前的51.8%提高到干预后的63.2%,最近一个月与客人坚持使用安全套的比例由干预前的12.9%提高到干预后的40.5%。[结论]建立了以皮肤病性病外展服务为基础的对娱乐场所高危女性进行降低危害干预的模式,为下一步的艾滋病防治工作奠定了基础。     

艾滋病高危人群利用自愿咨询检测服务影响因素研究

[目的]评价艾滋病高危人群对自愿咨询检测(VCT)服务的利用和需求,研究VCT服务利用影响因素;[方法]采用配额抽样和便利抽样,对838名暗娼、312名男-男同性恋、282名性病患者进行面对面匿名问卷调查,评估高危人群对VCT服务的利用和需求现状;采用Logistic回归分析,评价高危人群利用VCT服务的影响因素。[结果]3类高危人群中,60.96%的人既往未利用过VCT服务,30.31%的人不知晓VCT,59.99%的人担心自己感染艾滋病病毒(HIV),71.86%的人认为有必要做HIV检测,71.30%的人认为有必要找专家咨询艾滋病方面的问题;Logistic回归分析结果显示:医务人员进行过HIV检测动员、担心感染HIV等,是高危人群利用VCT服务的主要促进因素;[结论]高危人群对VCT服务有较大需求,但实际利用不够;为促进VCT的有效开展,需进一步加强针对场所的宣传和干预,提高高危人群利用VCT服务的意识和主动性。     

CSW人群温馨之家--"健康亭"

[目的]提高隆阳区城区及各乡(镇)中CSW人群对性病、艾滋病预防能力,减少性病、艾滋病在该人群的传播。[方法]以健康亭为平台,开展同伴教育、外展服务,生殖系统疾病咨询转介和艾滋病检测转介服务。[结果]提高了CSW人群对性病、艾滋病知识的认知程度,促进该人群的主动参与和行为改变。[结论]通过“健康亭”的辐射作用,初步建立起对隆阳区高危女性性病、艾滋病的综合防治工作实践模式。     

深圳市桑拿、酒吧场所男男性接触者HIV及梅毒流行病学调查

[目的]了解深圳市桑拿、酒吧场所男男性接触者(MSM)HIV及梅毒流行情况,为高危人群行为干预提供参考依据.[方法]成立外展服务工作组,定期到同性恋酒吧、桑拿开展外展服务,发放健康教育资料.知情同意的原则下,填写人群信息表,匿名免费检测梅毒/HIV.[结果]2005年共现场检测242例MSM,其中来自桑拿155例(64.0%),来自酒吧87例(36.0%).年龄最小18岁,最大50岁,平均28岁,20～岁组最多,占58.68%;文化程度以高中/中专为主,占52.89%;婚姻以未婚为主,占69.83%;双性恋103例(42.56%),同性恋89例(36.78%),异性恋50例(20.66%);肛交时性角色以主动/被动居多,共133例(54.96%),主动为主85例(35.12%),被动为主21例(8.68%),仅相互口交2例(0.83%);57.14%从未检测过HIV,27.54%献血1次及以上;梅毒阳性24例,阳性率9.92%;HIV阳性4例,阳性率1.65%;合并感染梅毒和HIV3例,阳性率1.24%.[结论]男男性接触者是艾滋病性病高危人群,应加强对该人群健康教育及行为干预.     

医疗机构在性病艾滋病防治工作中的作用

目前我国开展的性病艾滋病防治工作,大多以疾控中心和皮肤病防治机构为主,而医疗机构仅提供针对性病就诊者的诊断和治疗服务,很少开展和参与性病艾滋病的预防和干预工作。尽管高危人群(男男性行为者,暗娼等)有较大性病诊疗、健康服务的需求,但目前疾控部门的外展服务主要是提供艾滋病的预     

以性病门诊为依托开展暗娼人群艾滋病外展干预服务的效果评价

[目的]评价对暗娼人群开展预防性病、艾滋病的外展服务的干预效果。[方法]采取单纯随机抽样的方法,抽取重庆市九龙坡区的娱乐场所内暗娼人群,用统一问卷进行一对一的问卷调查,并检测HIV抗体和梅毒抗体,比较2007年和2008年,即性病门诊参与干预工作前后的调查结果。[结果]重庆市九龙坡区暗娼人群HIV感染维持在低流行水平,通过外展干预服务,艾滋病知晓率也有明显上升,从59.95%上升至89.34%;不安全性行为有所改变,最近一次商业性行为安全套使用率从62.11%上升至76.55%,最近1个月商业性性行为每次坚持安全套使用率从26.62%上升为31.56%。[结论]以性病门诊为依托的暗娼人群外展干预扩大了干预覆盖面,将外展干预服务、自愿咨询检测、性病优惠化服务工作有机结合,通过这种干预模式,有效提高了目标人群的艾滋病防治知识,增强了暗娼人群的艾滋病防治意识,减少其不安全性行为的发生,但仍需加大对目标人群性病优惠化和规范化服务,促进其正确的性病诊疗。     

金平县城区娱乐和服务场所艾滋病防治综合干预效果分析

[目的]促进娱乐场所服务小姐改变危险性行为,降低或预防感染性病艾滋病的危险,控制性病艾滋病的传播与流行。[方法]2002年10月至2006年3月,为金平县城娱乐和服务场所的服务小姐提供知识培训、同伴教育活动、外展服务、安全套促进等性病艾滋病综合干预服务。[结果]在综合干预后,目标人群艾滋病相关知识正确知晓率和安全套使用率有显著提高。最近一次与客人发生性关系时使用安全套比率由2003年的80.00%上升到2005年的96.12%(X2=32.43,p<0.01);最近一个月与客人发生性关系时每次都使用安全套的比例由2003年的38.71%上升到2005年的87.38%(X2=133.95,p<0.01)。[结论]综合干预对金平县城区娱乐场所服务小姐感染HIV/AIDS的高危行为改变有显著效果。     

外展干预咨询检测同时进行 提高暗娼艾滋病检测率

目的探讨有效干预措施,提高暗娼人群艾滋病自愿咨询检测率。方法外展干预时增加检测前后咨询、护士或检验人员到现场采血、送化验单的服务项目;对比增加此项服务前后暗娼采血检测情况;访谈了解暗娼对VCT服务的态度、知晓情况,分析收集的资料。结果外展干预与咨询检测同时进行的方法明显提高各类场所暗娼自愿采血检测率。结论采取外展干预与VCT相结合的方法,可有效提高高危人群接受咨询检测率,推进安全套使用、降低艾滋病性病感染风险。     

外展服务是艾滋病控制的基石和依托

当前我国艾滋病疫情尚处于低流行态势，仅部分地区出现高流行趋势。疫情正从高危人群向普通人群扩散。我省自1985年首次检出因注射进口血制品感染艾滋病病毒病例以来，截止到2007年年底全省累计报告2820例，其中感染者2375例．发病445例，死亡202例，比2006年有所上升，从流行状态分析还处于低流行水平，但从传播速度看呈增长态势。如何控制或减缓疫情传播速度，以便为采取强有力的行为干预措施提供依据，我们在易感和高危人群中开展外展服务，取得较好的效果，现总结分析如下：     

外展干预咨询检测同时进行 提高暗娼艾滋病检测率

目的探讨有效干预措施,提高暗娼人群艾滋病自愿咨询检测率。方法外展干预时增加检测前后咨询、护士或检验人员到现场采血、送化验单的服务项目;对比增加此项服务前后暗娼采血检测情况;访谈了解暗娼对VCT服务的态度、知晓情况,分析收集的资料。结果外展干预与咨询检测同时进行的方法明显提高各类场所暗娼自愿采血检测率。结论采取外展干预与VCT相结合的方法,可有效提高高危人群接受咨询检测率,推进安全套使用、降低艾滋病性病感染风险。     

绵阳市MSM人群艾滋病预防服务及规范性病诊疗促进效果

目的 探索针对男男性行为者(MSM)人群特征的有效艾滋病预防服务及规范性病诊疗促进方法.方法 建立疾病预防控制中心(CDC)主导与MSM志愿者骨干实施相结合的MSM人群艾滋病性病防治组织模式,以核心同伴宣传(POL)干预方法为主,结合网络宣传、外展服务等进行MSM人群艾滋病、性病预防性服务和规范性病诊疗活动.2006年12月、2007年7月、2008年1月分别采用应答者驱动招募法(RDS)对MSM人群进行基线、中期及期终评估招募调查,对调查结果进行比较分析.结果 基线调查201人,中期200人,期终203人.基线、中期、期终调查比较,过去6个月接受过安全套免费发放的分别为54.7%、69.5%、6 9.0%,接受艾滋病检测服务的为12.9%、36.0%、54.2%,艾滋病健康咨询服务为21.9%、38.0%、45.1%,接受过同性朋友预防艾滋病宣传的为28.9%、56.0%、45.3%,差异均有统计学意义,上升趋势显著(P＜0.05);患性病期间,发生性行为使用安全套的分别为58.6%、76.7%、79.6%,差异有统计学意义(χ2=7.041,P=0.030),变化趋势显著(χ2=5.935,P=0.015);性伴通知、就诊方式差异无统计学意义.结论 CDC主导与MSM志愿者骨干实施相结合的以POL干预为主,结合外展、网络宣传等,有效提高了MSM人群艾滋病预防性服务覆盖面和性病期间安全套使用率,是适合MSM人群特点的一种有效预防服务和行为干预手段,但在如何针对MSM人群特点,更有效地促进性伴通知、检查治疗,提高规范就医比例上应继续进行探索.     

锦尚镇企业流动人口艾滋病服务干预模式

目的探讨通过卫生部门主导,寻找有力载体(工会)在企业开展艾滋病(AIDS)外展服务干预,探讨该模式的干预效果。方法由市CDC专业人员培训基层医务人员,后者培训企业外展人员和同伴教育员,对企业流动人口采取多种形式的艾滋病综合干预,市CDC定期督导,对干预效果和模式进行评价。结果经过3年的实践,多部门参与的外展服务干预模式基本建立,流动人口艾滋病知识知晓率得到提高,接受率较高的是艾滋病知识讲座、AIDS自愿咨询检测服务等因直接、直观的干预方式,综合干预取得一定成效。结论多部门参与配合的流动人口综合干预模式能培养基层医务人员,提高企业和员工的防艾意识,值得借鉴推广。