双氧水声学造影法对慢性肺心病右心功能研究的初步报道

本文对21例慢性肺心病患者以双氧水作心脏声学造影测定臂心循环时间及右室贮留时间以检查右心功能状态.在无右心衰竭的6例中臂心循环时间5.9±1.0秒及右室贮留时间174.7±43.6秒与正常组(二者分别为5.0±2.6秒及115.9±30.1秒)无明显差异.而在有右心衰竭者15例中则分别为10.1±3.7秒及272.8±99.8秒均比无右心衰者明显延长(p<0.01～0.05);提示慢性肺心病患者在代偿期,心脏能很好地克服肺循环阻力,心搏量可正常.但随着病情的发展,肺循环阻力逐渐增加,尤在急性呼吸道感染时,因缺氧及CO_2潴留,肺小动脉收缩,肺动脉压力可进一步升高,当超过右心负荷时,即呈失代偿,发生心力衰竭,臂心循环时间及右心贮留时间均延长.     

二维超声心动图与声学造影诊断法乐氏四联症

作者报道应用二维超声心动图,声学造影诊断法乐氏四联症100例,均经手术治疗。术前超声诊断符合率9.5％。超声对室缺、右室肥厚及右室流出道狭窄的检出率为100％,主动脉骑跨的检出率为97％;肺动脉瓣显示率为97.5％。右心声学造影93％显示收缩期有中等量或大量造影剂由右室进入主动脉。肺动脉内造影     

六安市健康成人4项凝血指标正常值范围的建立

目的: 通过测定六安市健康成年人群的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT),建立六安市实验室血浆凝血指标的正常值范围.方法: 使用法国STA-compact全自动血凝仪,采用凝固法对300名健康成年人进行PT、APTT、FIB和TT测定.结果: 初步建立六安市健康成人4项凝血指标正常值范围,PT 11.06～14.24 s;APTT 27.57～42.23 s;FIB 1.91～3.99 g/L;TT 14.05～18.47 s.结论: 指标正常值范围对疾病的预防、诊断、疗效及预后均有重要的指导意义,各实验室应制定适合的指标正常值范围.     

体表2——D超声心动图测量右室射血分数及其正常值探讨

目的 :利用体表 2—D超声心动图探测右室射血分数 (EF)及其正常值 ,并应用于临床。方法 :采用右室长轴、短轴切面 ,对右室EF正常值范围作了测算。结果 :测得均数为 6 1 4 % ,标准差为 5 0 5 % ,确定它的 95 %的单测正常值范围下限为 5 3% ,99%的单测正常值范围下限为 4 9%。与右室增大者测得的EF均值 4 7%有显著性差异。结论 :该方法测得的右室EF正常值与核医学所测得的正常值范围 4 8±6 %比较接近 ,可望推广认定     

三维超声心动图结合声学造影测量正常人右室心搏量的研究

目的 评价三维超声心动图结合右心声学造影技术测量正常人右室心搏量的准确性.方法 应用三维超声诊断仪对15例健康自愿者分别采集无造影、经静脉右心造影的心尖长轴全容积三维数据库,脱机后应用容积分析软件进行后处理分析,运用8个平面勾画右室内膜面,测量右室舒张末期容积(RVEDV)与收缩末期容积(RVESV),计算右室每搏量(RVSV),同时用多普勒频谱法计算左室每搏量(LVSV),进行左右每搏量对照分析.结果 运用右心声学造影后,右室内膜面显示更为清晰,可重复性增加.RT3DE有造影测得的RVSV与多普勒频谱法测得的LVSV之间具有很好的相关性(r＝0.894),而无造影下的相关性要低于有造影(r＝0.758).LVSV与三维超声心动图有造影的RVSV比较差异无显著性(P＞0.05);与三维超声心动图无造影的RVSV之间差异有显著性(P＜0.05).结论 右心声学造影技术可以提高三维超声心动图测量正常人右室心搏量的准确性.     

超声照射对声振微泡稳定性的影响

目的与方法造影剂微泡浓度、大小是影响心肌声学显影最重要因素。本研究采用２×２×４析因分析法分析不同超声照射条件对造影剂微泡浓度及直径的影响,即声波频率、能量以及照射时间对微泡浓度、大小的单独及交互作用。为临床行静脉心肌声学造影检查时选择适宜的超声照射条件提供参考。结果能量越大、照射时间越长,微泡破坏越多,平均直径越小：照射频率对微泡浓度影响不大,但影响微泡大小,频率越高,微泡越小。结论为减少超声照射对微泡的破坏,提高心肌声学造影效果,应尽可能选用低能量、低频率超声波,并减少不必要的照射时间。     

双氧水心脏声学造影法在循环时间测定上的应用

血流循环时间测定是了解心脏功能的方法之一,临床上常借注射乙醚与钙剂所引起的特殊气味与热感进行检查。这类方法由于受病人主观因素影响较大,故有时不够准确。我院应用双氧水静脉注射作声学造影,观察臂至心脏各部位的循环时间,发现对判定心脏功能有一定意义。此法安全可靠,操作简便,结果准确,且不受病人主观因素等影响,值得进一步研究。报告如下 一、资料     

早产儿进行超声心动检查时循环呼吸的稳定性

对在17名早产儿(25～29周,510～1430g)所进行的40次超声心动检查时的血压、心率和氧饱和度进行监测,以确定可否在不改变早产儿循环呼吸状态的情况下对其进行超声心动检查。结果显示对血压没有影响。心率平均上升了4/s,而氧饱和度在进行超声心动检查时平均降低了1%。尽管这些改变在统计学上有显著意义,在临床上却没有意义,因为这个差异是在休息状态下所观察到的生理改变的范围之内。在进行超声心动检查时所有的读数都随时间出现较大的变化,但与正常值相比差别不大,且仍在生理范围之内。早产儿进行超声心动检查时循环呼吸的稳定性@Groves A. …     

铜陵地区中学生血常规指标调查

目的:建立铜陵地区中学生血常规各项指标的正常值参考范围.方法:按年级进行整群随机抽样,抽取某个年级1 568名学生进行普查.结果:血常规各项指标的正常值参考范围中,血小板男生组为(58～225)× 109/L、女生组为(61～229)×109/L,低于标准值(100～300)×109/L;其余与标准值相近,血小板功能及出凝血功能指标中凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、血小板聚集试验与标准值差异均有显著性.结论:不能简单地用文献值作为本地区血常规各项指标的正常值参考范围,建立各地区的正常值参考范围有重要意义.     

复杂先天性心脏病二维彩色多普勒超声诊断的评价

目的探讨二维彩色多普勒超声诊断复杂先天性心脏病的特征及规律性.方法对红河州第一人民医院行超声心动图检查及辅以双氧水声学造影诊断的43例复杂先天性心脏病进行了回顾性分析,总结不同切面的声像特征,并探讨检查、分析方法.结果明确诊断了法洛氏四联征7例,法洛氏三联征2例,法洛氏五联征2例,完全性心内膜垫缺损6例,爱勃斯坦畸形6例,完全型大动脉转位5例,纠正型大动脉转位1例、右室双出口3例、右室双腔心2例、右旋心并室缺1例,永存动脉干1例,完全性主动脉弓离断1例,左位上腔静脉引流入左房1例,单心室2例,三尖瓣闭锁2例,巨大右冠状动脉左室瘘1例,其中巨大右冠状动脉左室瘘、右室双腔心、爱勃斯坦畸形各1例经手术证实.结论超声心动图检查结合右心声学造影是诊断复杂先天性心脏病的首选方法.     

声学定量技术评价二尖瓣狭窄治疗前后右室功能的变化

目的 应用超声声学定量（acoustic quantijication,AQ）技术评价二尖瓣狭窄治疗前后右室功能的变化.方法 应用AQ技术对115例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者行闭式二尖瓣分离术、球囊导管扩张术、二尖瓣置换术前后右室参数进行测量.结果 治疗后右室容量指标均明显降低,收缩及舒张功能显著提高（P〈0.05）.结论 声学定量技术能有效地观察测量二尖瓣狭窄治疗前后右室功能的变化,为临床提供判断疗效的依据.     

前牙X光片曝光时间的优选

内容:牙科X光牙片曝光时间范围:1～4秒方法:爬山法步骤:从1秒、1.5秒、2.0秒、2.5秒、3秒进行试验结果:在显影液18℃时,显影时间相同,     

宫腔声学造影、阴道超声与宫腔镜诊断子宫内膜病变的比较研究

目的 比较宫腔声学造影、阴道超声与宫腔镜对子宫内膜病变的诊断价值.方法 2006年6月～2008年3月诊治月经过多、绝经后出血和不孕患者112例,对其子宫内膜宫腔声学造影、阴道超声与宫腔镜检查结果进行分析比较.结果 74.5％的病例经病理确诊为子宫异常改变.对于子宫内膜疾病和腔内肿块的诊断,宫腔镜的诊断灵敏度和特异度最高,其次是宫腔声学造影和阴道超声.对于子宫腔内肿块(肌瘤和息肉)的诊断,宫腔声学造影优于阴道超声.对于子宫内膜疾病(子宫内膜增生和子宫癌)的诊断,阴道超声优于宫腔声学造影.结论 宫腔镜是一种优于宫腔声学造影和阴道超声诊断子宫内膜病变的方法.     

经胸超声心动图结合右心声学造影在判断卵圆孔未闭右向左分流中的临床价值

目的 探讨经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)结合右心声学造影在判断卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)右向左分流中的临床应用价值.方法 收集2013年1月至2016年12月在我院心血管内科和神经内科接诊的不明原因脑卒中和偏头痛患者373例(其中脑卒中患者121例,偏头痛252例),为进一步诊断有无PFO,均接受TTE和右心声学造影检查,其中103例进行了经食道超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)检查.结果 ①在静息状态下,373例患者TTE结果显示22例合并有PFO;在TTE未检出PFO的351例患者中,103例患者同时接受了TEE检查,结果显示49例患者合并PFO.②右心声学造影检查结果显示:186例患者在Valsalva状态和剧烈咳嗽时存在不同程度的右向右向左分流检出率为49.87％.其中轻度右向左分流(Ⅰ级)69例;中度分流(Ⅱ级)70例;重度分流(Ⅲ级)47例.③TTE检测出22例PFO和TEE检测出49例PFO患者,右心声学造影均显示中度以上右向左分流.④59例TTE结合右心声学造影证实为中度以上右向左分流且MRI证实有脑梗塞灶的患者,均在TTE引导下成功进行了PFO介入封堵术,术后1个月复查经右心声学造影显示,55例在Valsalva和剧烈咳嗽状态下右向左分流消失,4例仍有少量右向左分流.结论 TTE结合右心声学造影不仅能清晰显示PFO右向左分流的存在,并可判断右向左分流程度,为PFO的临床治疗提供直接依据;同时还能作为PFO封堵术后临床随访的重要工具.     

大学生暗适应情况和大学生暗适应正常值

本文对382例大学生用国产首创YA-Ⅰ型及YA-Ⅱ型暗适应计实测暗适应功能。认为吃绿色蔬莱量影响暗适应功能。测出301例大学生暗适应正常值的平均值是23秒,正常值上限为50秒。     

手振50%葡萄糖在右心声学造影中的应用研究

目的　探讨右心声学造影新方法。方法　采用三通管和 2支注射器 ,用手来回推动 5 0 %葡萄糖溶液产生微气泡。对 5只兔、36例先天性心脏病进行经静脉右心声学造影检查。观察右心微气泡显影范围、显影密度、显影峰密度持续时间、左心有无显影。结果　 36例患者和 5只兔右心造影 ,显影范围及显影密度均达到 3级。临床病例造影峰密度持续时间 (17± 5 )s,造影前后ECG心律和心率无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ,病人无任何不适。结论　手振 5 0 %葡萄糖微气泡右心声学造影是一种效果肯定、制做简单、方便易行、安全、易于在各级医院推广应用的实用方法     

肝细胞肝癌超声造影增强模式及诊断标准探讨

目的分析超声造影（CEUS）对肝细胞性肝癌（HCC）各时相的时间定义及病灶增强模式，提出CEUS诊断肝癌的参考标准。方法分析206例253个明确诊断的HCC病灶超声造影表现，记录注射造影剂后肝动脉、门静脉及肝实质的开始增强时间、肝实质增强峰值时间、HCC病灶开始增强、开始减退时间及增强特征。结果设置以注射造影剂肝动脉开始显影（5．8-18．4秒）作为动脉相起始时间；以门静脉开始显影（8．7～23．8秒）作为门脉相起始时问；以肝实质增强达峰值（17．6-38．1秒）为实质相起始时间；以180～360秒作为延迟期时间。253个HCC中94．1％（238灶）在动脉期增强，5．9％（15灶）在门脉期增强；84．6％（214灶）在门脉期或实质期退出，11．1％（28灶）在延迟期退出；4．3％（11灶）最终未能退出。归纳HCC的造影表现显示为“快进快出”、“快进慢出”、“快进不出”、“慢进快出”、“慢进慢出或不出”五种模式。结论根据超声造影时相定义及HCC增强退出特征。总结HCC超声造影模式及诊断参考标准。     

胃肠声学造影对腹部肿块鉴别诊断的价值

对我院1991～1997年门诊及住院病人中，经常规超声检查发现腹部肿块者49例，应用胃肠声学造影法，观察造影剂对肿块的影响，并对结果作对比分析，以探讨胃肠声学造影对腹部肿块鉴别诊断的价值。1临床资料1．1一般资料：49例研究对象均经常规超声检查发现腹部肿块及可疑病?..     

血友病A伴发脑内假瘤一例

患者男,12岁.因间断性头痛、癫痫大发作9个月入院,既往史、个人史、家族史未见明显异常,神经系统查体发现右侧顶骨顶结节形状略向外突出,直径约4 cm.实验室检查发现血红蛋白计数4.53×1012/L(正常值范围3.512/L～5.512/L),血红蛋白96 g/L(正常值110 g/L～160 g/L);红细胞压积28.7%(正常值37%～49%);血小板计数281×109/L(正常值范围1009/L～3009/L);凝血酶原时间12.5 s;部分凝血活酶时间55.9 s;凝血酶原时间14.3 s;纤维蛋白原时间3.6 s(正常值2～4.5 s).颅骨正侧位平片发现顶骨不规则侵蚀.CT发现在左顶高密度圆形占位,密度不均一,有钙化(图1).     

心脏声学造影研究工作的回顾、现状和展望

心脏声学造影(Cardiac Acoustic Contrast)即心脏超声造影(Cardiac Ultrasonic Contrast),近时国外又称造影超声心动图(Contrast Echocardiography)。此法由Gramiak等与Joyner于1968年前后提出,其后的十年中经过许多作者的细致观察和精心研究,使之在检查方法和应用范围等方面都有长足的进步,目前心脏声学造影已发展成为