彩超检测在妊娠高血压综合征合并胎儿生长受限胎儿肾动脉血流参数中的应用价值

目的：探讨胎儿肾动脉（RA）的血流动力学指标在妊娠高血压综合征（PIH）合并胎儿生长受限（FGR）中的临床应用价值。方法 PIH合并FGR患者57例和正常妊娠对照组57例,均测收缩期峰值流速（Vmax）、舒张期最低流速（Vmin）、全心动周期的平均峰值流速（Tamax）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期与舒张期的速度比值（S/D）,对所测参数进行统计学分析。结果对照组胎儿肾动脉血流Vmax与孕龄呈正相关,RI、PI、S/D随孕龄增长呈缓慢下降趋势;PIH合并FGR与同孕周对照组之间RA的Vmax显著下降（P＜0．001）,S/D亦显著下降（P＜0．05）。结论正常胎儿肾动脉血流速度与孕龄呈正相关,而肾动脉RI、PI、S/D随孕龄变化幅度小;PIH合并FGR时血流动力学指标RA的Vmax值显著下降,肾动脉的Vmax＜11 cm/s者提示胎儿预后极差。     

梗阻性重度肾积水肾动脉血流与肾功能的相关性

目的观察梗阻性重度肾积水多普勒超声检查肾动脉血流改变与肾功能的关系。方法选择单侧输尿管结石致重度肾积水37例行经皮肾穿刺造瘘术,术前和术后5 d分别行彩色多普勒超声检查并依据超声显示的肾实质情况及每日尿量分组进行比较。结果肾实质完整显示或大部分显示20例,血流最大速度(Vmax)、血流最低速度(Vmin)、阻力指数(RI)分别为(47±4)cm/s、(15±2)cm/s、(0.69±0.04);肾实质呈"岛"样分布或完全不显示而薄如"纸"样17例,Vmax、Vmin、RI分别为(36±8)cm/s、(10±4)cm/s、(0.73±0.06),两者比较差异有统计学意义(t=5.789,4.013,2.261;P=0.000,0.001,0.033)。本组患肾有功能28例(尿量>400 ml/d),患肾无功能9例,两种情况Vmin及RI比较差异有统计学意义(P<0.05)。患肾有功能28例造瘘前后肾动脉血流Vmax无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05);但Vmin、RI均增高,与造瘘前比较差异有统计学意义(P<0.05),RI恢复到正常水平。患肾无功能的9例造瘘前后肾动脉血流速度和RI均无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05)。结论梗阻性重度肾积水的程度越重,肾动脉血流的改变越显著,在解除积水状态后,部分患者的肾功能和肾动脉血流不能恢复。     

妊娠高血压综合征患者及其胎儿肾动脉血流的彩色多普勒超声检查

目的应用彩色多普勒超声检测妊娠高血压综合征（PIH）孕妇及其胎儿的肾动脉血流变化。方法应用彩色多普勒超声检测120例正常妊娠孕妇及其胎儿和49例PIH孕妇及其胎儿肾动脉收缩期血流峰值流速（Vmax）、舒张末期血流流速（Vmin）、阻力指数（RI）。结果轻、中、重度PIH孕妇的肾动脉RI、Vmax明显高于正常妊娠组（P〈0.01）,中、重度PIH孕妇的胎儿肾动脉RI、Vmax明显高于正常妊娠组,且RI增高程度与病情轻重有关（P〈0.01）。结论彩色多普勒超声能动态追踪观察PIH孕妇及其胎儿的肾动脉血流变化,对预测PIH孕妇状况及其胎儿宫内状态具有一定的临床应用价值。     

彩色多普勒超声监测生长迟缓胎儿脐动脉血液循环的变化

目的 应用彩色多普勒超声监测生长迟缓（IUGR）胎儿的脐动脉血液循环。方法 测定130例妊娠20－42周妇女（其中正常49例,IUGR81例）脐动脉时间平均血流速度（TAMX）,收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度的比值（S／D）,搏动指数（PI）,阻力指数（RI）,收缩期最大血流速度（Vmax)与舒张末期血流速度（Vmin)。结果 正常孕妇随孕龄增长,胎盘功能增强,胎儿血液循环日渐丰富,IUGR者则明显障碍,在20周时脐动脉TAMX显著下降,在30周后S／D,PI及RI显著升高,Vmin显著下降,在35周时Vmax显著下降,出现舒张期血流停止或倒流。结论 彩色多普勒超声可直接测定脐动脉血流循环,能在早期诊断UGR,判断病情及估计预后。     

烧伤犬早期肾动脉及颈总动脉血流动力学的变化

目的用彩色多普勒超声(CDUS)监测烧伤犬早期左肾动脉(LRA)及左颈总动脉(LCCA)血流动力学改变.方法用CDUS测量人工致30%Ⅲ度烧伤前后实验犬LRA、LCCA内径、最大血流速度(Vmax)、舒张最小血流速度(Vmin)、平均血流速度(Vmean),搏动指数(PI)、阻力指数(RI)等血流动力学有关参数.结果烧伤后5分钟内LCCA管径、Vmax、Vmin、Vmean减低、PI、RI增加,LRAVmax、Vmin、Vmean及血流速度积分(VTI)减低,PI、RI增加,与烧伤前比较存在差异(P＜0.05,P＜0.001).结论CDUS可无创监测烧伤犬早期血流动力学改变,为烧伤抢救提供一种无创监测的方法.     

超声监测大鼠失血性休克及再灌注过程肾血流动力学的研究

目的：探讨超声监测大鼠失血性休克及再灌注过程肾血流动力学改变的可行性及可靠性。方法：大鼠失血性休克前、后及再灌注24小时内分别行2DUS、彩色血流速度图(CVl)检查，脉冲多普勒(PW)测量肾动脉收缩期峰值血流速度(Vmax)、舒张末期血流速度(Vmin)、阻力指数(RI)、搏动指数(N)；肾静脉流速。结果：休克后肾皮质回声增强，肾内血流分布减少，皮质血流消失；肾动静脉流速降低，肾动脉RI、PI升高。再灌注后肾内血流增多，皮质出现血流信号，肾血流速度升高，RI、PI下降。结论：超声监测能准确反映大鼠休克过程肾血流动力学改变，可作为无创性监测工具。     

多发性大动脉炎肾动脉狭窄的彩色多普勒血流显像与X线造影比较研究

目的　应用彩色多普勒血流显像技术结合X线血管造影 ,探讨多发性大动脉炎肾动脉狭窄患者的彩色多普勒血流显像特征。方法　患者组 2 3例 ,病变血管 3 9条。二维超声观察肾形态大小 ,彩色多普勒血流显像观察狭窄肾动脉血流形态 ,多普勒血流频谱观察肾动脉最大血流速度 (Vmax)、最小血流速度 (Vmin)、阻力指数(RI)、加速度 (ACC)和加速时间 (TA) ,并与X线血管造影结果及正常对照组结果比较。结果　 2 3例大动脉炎肾动脉狭窄患者的肾体积均较对照组偏小 ,肾动脉内径两者间差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。多发性大动脉炎肾动脉狭窄患者的彩色多普勒血流形态及狭窄类型与X线肾动脉血管造影高度一致。多发性大动脉炎肾动脉狭窄的Vmax、Vmin、RI、ACC和TA与对照组比较差异均有显著性意义。结论　彩色血流束形态与肾动脉狭窄类型有关 ,多普勒血流频谱参数具有明显特征性的血流动力学异常。     

腹腔镜下子宫血管阻断术联合子宫肌瘤剔除术对子宫和卵巢血流的影响研究

目的探讨腹腔镜下子宫血管阻断术联合子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤对子宫、卵巢血流的影响。方法将80例子宫肌瘤患者分成对照组和观察组,对照组行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,观察组行腹腔镜下子宫血流阻断术联合子宫肌瘤剔除术。比较两组患者手术前、术后6个月和术后12个月子宫动脉及卵巢动脉血流参数,包括收缩期最大血流速度(Vmax)、舒张末期最小血流速度(Vmin)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)。结果术后6个月、12个月,对照组和观察组子宫动脉Vmax、Vmin水平均低于术前,RI、PI均高于术前(P0.05)。与对照组相比,观察组术后各时间点子宫动脉Vmax、Vmin均明显下降,RI和PI均明显升高(P0.05)。两组患者手术前、术后6个月和术后12个月卵巢动脉血流参数Vmax、Vmin、RI、PI比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下子宫血流阻断术联合子宫肌瘤剔除术能降低子宫血供,对卵巢血流无明显影响。     

频谱多普勒超声联合三维能量多普勒超声评估妊娠高血压综合征患者的胎盘功能

目的:探讨频谱多普勒超声联合三维能量多普勒超声评估妊娠高血压综合征(pregnancy-induced hypertension,PIH)患者胎盘功能的研究价值。方法:选取孕周为30～42周的161例孕妇,其中101例为PIH患者(重度子痫前期19例、子痫前期82例),60例为正常孕妇。采用频谱多普勒超声测量胎儿脐动脉血流参数[收缩期/舒张期血流比值(systolic velocity/diastolic velocity,S/D)、阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulsatile index,PI)]、胎儿大脑中动脉血流参数(S/D、RI、PI)及孕妇子宫动脉血流参数(S/D、RI、PI)。采用三维能量多普勒超声监测胎盘绒毛血流,采集胎盘血流灌注参数[血管指数(vascularization index,VI)、血流指数(?ow index,FI)、血管血流指数(vascularization?ow index,VFI)]。结果:PIH组胎儿脐动脉血流参数(S/D、RI、PI)增高,差异有统计学意义;孕妇子宫动脉血流参数(S/D、RI、PI)增高,差异有统计学意义;三维能量胎盘血流灌注参数(VI、FI、VFI)降低,差异有统计学意义;胎儿大脑中动脉血流参数略有变化,但差异无统计学意义。结论:胎儿脐动脉血流参数、孕妇子宫动脉血流参数及胎盘三维能量灌注参数可反映PIH患者的胎盘血流灌注情况。     

彩色多普勒超声检查评价输尿管软镜取石术对围手术期肾脏血流动力学的影响

目的:探讨输尿管软镜碎石手术对肾脏血流动力学的影响。方法:分析2017年1月至2018年12月56例输尿管软镜碎石术的单发肾结石患者,应用超声彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)观察术侧肾脏动脉血流参数,记录术后1 h内及术后5 d肾内动脉血流参数,与术前1 d结果比较。结果:与术前血流参数相比,术后1 h内术侧肾脏段动脉舒张末期流速(Vmin)减低、阻力指数(resistance index,RI)增高(P<0.017),收缩期峰值流速(Vmax)无明显变化(P>0.017);术后5 d复查,Vmin回升、RI降低(P<0.017),Vmax,Vmin及RI与术前测值相比无明显统计学差异(P>0.017)。结论:CDFI可以量化观察输尿管软镜取石术围手术期肾内血流灌注,单发肾结石输尿管软镜手术后会出现短期、可逆性的肾动脉Vmin减低、RI增高。     

彩色多普勒超声观察不同孕周正常胎儿动脉血流的价值

目的：探讨不同孕周胎儿肾动脉（RA）、脐动脉（UA）、大脑中动脉（MCA）血流参数的变化情况,确定正常胎儿RA、UA、MCA血流参考值,并分析RA、UA、MCA血流参数与孕龄的关系。方法选取2013年1～12月在该院行产前检查的185例孕周为4～41周的正常单胎孕妇为研究对象,采用彩色多普勒超声测量胎儿 RA、UA、MCA的阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、收缩期峰值流速（PS）及收缩期峰值流速与舒张末期流速比值（S/D）。结果随着孕周的增加,胎儿RA、UA、MCA中PS值显著增加,而RA、UA中RI、PI、S/D值显著减少。经相关性分析可知,RA、UA、MCA中RI、PI、S/D与孕周呈负相关性（P＜0．05）,而RA、UA、MCA中PS与孕周呈正相关性（P＜0．05）。结论应用彩色多普勒测量不同孕周胎儿RA、UA、MCA血流动力学参数能有效了解胎儿颅脑循环、胎盘循环及全身血流循环状态。通过建立正常胎儿血流参数参考范围可为超声预测胎儿宫内生长情况提供参考依据。     

胸背动脉血流动力学的彩色多普勒超声研究

目的　研究正常人胸背动脉 (TDA)血流动力学。方法　应用彩色多普勒血流显像测量 12 0个正常人 2 40条胸背动脉主干血流参数 ,包括收缩期最大血流速度 (Vmax) ,平均血流速度 (Vmean) ,舒张期最小血流速度 (Vmin) ,搏动指数(PI)和阻力指数 (RI) ,做统计学分析。结果　正常人胸背动脉血流参数 95 %参考值范围 :Vmax 2 8.46～ 60 .2 6cm/s ,Vmean 6.80～ 2 2 .84cm /s ,Vmin 1.16～ 6.76cm/s ,PI 1.78～ 3 .3 4,RI 0 .84～ 0 .95。TDA血流参数左右无显著性差异 ;男性血流速度高于女性 (P <0 .0 5 ) ;老年组 ( 60～ 79岁 )各项血流参数与青年组 ( 2 0～ 3 9岁 )、中年组 ( 4 0～ 5 9岁 )比较均有显著性差异。结论　提出了正常TDA的基础参数 ,为背阔肌肌瓣皮和皮瓣的临床应用提供了科学、客观的对照标准。     

新生儿窒息后脑及肾动脉血流变化和临床意义

本文研究目的应用彩色多普勒评价新生儿窒息后脑及肾血流变化，检测３０例正常新生儿和２５例窒息儿，于日龄１，２，３，５，７天连续检测双侧大脑前动脉（ＡＣＡ），大脑中动脉（ＭＣＡ），大脑后动脉（ＰＣＡ），双侧肾动脉（ＫＡ）。窒息新生儿脑动脉阻力指数（ＲＩ）显示不同变化形式，６０％（１５／２５例）显示ＲＩ增高（＞０．７０～１），２８％（７／２５例）显示ＲＩ正常，１２％（３／２５例）显示ＲＩ降低（０．２５～０．４２）。肾动脉显示舒张期流速降低和ＲＩ增高。本研究进一步证实，窒息时机体血流再分布的理论，脑动脉血流相对地增多，肾灌注是减少的。     

羊水过多胎儿血流变化的临床研究

目的探讨羊水过多胎儿血流的变化。方法对１３例足月妊娠羊水过多应用彩色多普勒显像技术（ＣＤＦＩ）检测胎儿肾动脉,大脑中动脉的搏动指数（ＰＩ）、阻力指数（ＲＩ）以及脐动脉Ｓ／Ｄ。结果羊水过多胎儿肾动脉ＰＩ、ＲＩ明显高于正常羊水量对照组（Ｐ＜０．０５）;大脑中动脉ＰＩ、ＲＩ,脐动脉Ｓ／Ｄ值两组比较无显差异（Ｐ＞０．０５）。结论羊水过多与胎儿肾动脉血流有明显相关性,其胎儿肾动脉血流阻力改变在羊水过多中的     

频谱多普勒联合Apgar评分在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的应用

目的 探讨床旁频谱多普勒技术联合Apgar评分在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中应用的价值。方法 将411例正常对照组新生儿及168例HIE组新生儿分为3个组（因小于28周胎龄出生的患儿例数少,暂不纳入研究范围）,分别为大于38周胎龄出生,35~38周胎龄出生,28~35周胎龄出生,测量胼缘动脉、大脑中动脉的频谱多普勒参数峰值流速（Vmax）、舒张末流速（Vmin）、阻力指数（RI）及Apgar评分。结果 大于38周胎龄出生、35~38周胎龄出生、28~35周胎龄出生的正常对照组与HIE组对比,Vmin及RI大部分差异有统计学意义(P<0.05),并随着出生时间的增加,正常对照组与HIE组RI均呈降低趋势,部分差异有统计学意义(P<0.05),Apgar评分差异均有统计学意义。结论 频谱多普勒及Apgar评分均对新生儿HIE的早期诊断有应用价值,二者联合,可提高HIE早期诊断。     

彩色多普勒成像对裂孔源性视网膜脱离后眼血流动力学的研究

目的：应用彩色多普勒成像（CDI）观察视网膜脱离后眼血流动力学的改变。方法：采用CDI对54例单眼视网膜脱离患者的眼动态（OA）,视网膜中央动脉（CRA）的收缩期峰值流速（Vmax)、舒张末期流速（Vmin)及阻力指数（RI）进行测量,以对侧正常眼作对照。结果：网脱眼CRA的Vmax降低,RI升高;网脱眼OA的Vmax降低,并随年龄增长明显下降,而网脱眼CRA和OA的Vmin以及OA的AI与对照组比较,差异无显著性。结论：视网膜脱离后眼动脉、视网膜中央动脉的血流速度下降,眼动脉血流速度与年龄呈负相关。     

高血压肾血管损害的超声检测

目的：本研究旨在研究不同分期的高血压患者肾动脉系统血流参数值的变化。方法：以正常对照组及高血压各组为研究对象，采用彩色多普勒超声显像仪来测量肾内各级动脉的血流参数值，包括：最大血流流速（Ｖｍａｘ）、最小血流流速（Ｖｍｉｎ），阻力指数（ＲＩ），加速度时间（Ａｃｃｌ）和观察频谱形态的变化。结果：高血压Ｉ期与对照组相比，血流参数无异常；高血压Ｉ期，肾脏动脉处于舒张期低流速、高阻力状态。高血压ＩＩ期，肾动脉处于收缩期和舒张期低流速，极高阻力状态。结论：肾脏动脉的血流参数值Ｖｍａｘ、Ｖｍｉｎ、ＲＩ、加速度时间和频谱形态的改变可以为高血压病早期肾脏受累提供可靠的信息