熄风定痫汤治疗卒中后迟发型癫痫40例临床观察

目的:观察熄风定痫汤治疗卒中后迟发型癫痫风痰闭阻证的临床疗效。方法:选择卒中后迟发型癫痫风痰闭阻证患者75例,将其随机分为治疗组40例和对照组35例。对照组给予卡马西平治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予熄风定痫汤治疗。2组疗程均为6个月,比较2组综合疗效、癫痫发作频率以及认知功能评分。结果:总有效率治疗组为92. 50%,对照组为74. 29%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后2组癫痫发作频率均较治疗前显著降低、MoCA评分均较治疗前显著升高,且治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:熄风定痫汤可有效提高卒中后迟发型癫痫风痰闭阻证疗效,减少癫痫发作频率,并改善患者认知功能,值得临床推广。     

熄风定痫汤治疗卒中后迟发性癫痫(风痰闭阻证)临床研究

目的:观察熄风定痫汤治疗卒中后迟发性癫痫(风痰闭阻证)的临床疗效。方法:将60例符合卒中后迟发性癫痫(风痰闭阻证)的患者随机分为治疗组30例,对照组30例,治疗组为熄风定痫汤+卡马西平治疗;对照组为卡马西平片治疗。结果:治疗组总有效率为明显优于对照组。结论:熄风定痫汤治疗卒中后迟发性癫痫(风痰闭阻证)有良好的治疗作用。     

熄风涤痰汤联合左乙拉西坦片治疗癫痫急性期风痰闭阻证临床研究

目的:观察熄风涤痰汤联合左乙拉西坦片治疗癫痫急性期风痰闭阻证患者的效果。方法:将136例癫痫急性期风痰闭阻证患者随机分为对照组和观察组各68例。对照组给予左乙拉西坦片内服,观察组加用自拟熄风涤痰汤内服治疗,2组均连续用药6月。比较2组的临床疗效,记录患者治疗前后每月的癫痫发作频数,治疗前后用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)对认知功能进行评价。结果:观察组总有效率为85.3%,与对照组的69.1%相比,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组癫痫发作频数、Mo CA评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组的癫痫发作频数均较治疗前减少,Mo CA评分较治疗前提高,差异均有统计学意义(P0.05);观察组每月癫痫发作频数少于对照组,Mo CA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:熄风涤痰汤联合左乙拉西坦片治疗癫痫急性期风痰闭阻证患者疗效确切,能显著提高患者的认知功能。     

抗痫煎剂治疗症状性癫痫全身性强直-阵挛发作型的临床研究

目的:观察抗痫煎剂治疗症状性癫痫全身性强直-阵挛发作的临床疗效、中医辨证分型的疗效差异以及脑电图的改变情况。方法:将症状性癫痫全身性强直-阵挛发作患者124例分为2组各62例,对照组患者口服卡马西平片0.1~0.2 g/次,3次/d;治疗组在对照组治疗的基础上加用抗痫煎剂,早晚各服100 m L,2组均治疗3个月为1个疗程,1个疗程后进行疗效评定。结果:2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.01),治疗组优于对照组;同一证型治疗组与对照组有效率比较,风痰闭阻型差异有统计学意义(P0.01),痰火扰神型差异有统计学意义(P0.05),血虚生风型、心脾两虚型、肝肾阴虚型差异均无统计学意义(P0.05);在改善脑电图方面治疗组亦优于对照组(P0.05)。结论:抗痫煎剂对症状性癫痫的全身性强直-阵挛发作型有较好的抗痫作用,以风痰闭阻型、痰火扰神型尤佳。     

小儿定风汤剂治疗小儿原发性癫痫强直一阵挛性发作(痰热挟惊证)30例临床观察

目的 观察小儿定风汤剂治疗小儿原发性癫痫强直一阵挛性发作(痰热挟惊证)的有效性和安全性.方法 90例患儿随机分为3组,即定风汤剂组、抗痫胶囊组及熄风胶囊组.分别予小儿定风汤剂、抗痫胶囊及熄风胶囊治疗,12个月后观察其发作频率、发作持续时间、脑电图变化,评价其临床疗效及安全性.结果 小儿定风汤剂组总有效率达86.67%,优于抗痫胶囊组(P＜0.05),与熄风胶囊组比较差异无统计学意义(P＞0.05).小儿定风汤剂能显著减少癫痫患儿发作频率,缩短发作持续时间,改善脑电图.结论 小儿定风汤剂是治疗小儿原发性癫痫强直一阵挛性发作(痰热挟惊证)安全、有效的中药.     

定痫汤联合卡马西平治疗癫痫的临床研究

目的:观察定痫汤联合卡马西平治疗癫痫的疗效.方法:对60例癫痫患者,随机分为对照组和研究组两组,对照组患者服用卡马西平治疗;研究组患者服用卡马西平联合以豁痰开窍,平肝清热,熄风定痫为主的定痫汤治疗.药物组成:(羚羊角粉(冲)、石菖蒲、僵蚕、全蝎、蜈蚣、磁石(煅)、生牡蛎、甘草).结果:两组治疗癫痫均有效,研究组总有效率:93.33％,对照组总有效率:73.33％,经统计学比较,两者存在显著差异(P＜0.05).结论:本方可有效控制癫痫患者发作次数,减轻西药卡马西平的副作用,改善生活质量.     

小儿定风汤剂治疗小儿原发性癫痫强直-阵挛性发作（痰热挟惊证）30例临床观察

目的观察小儿定风汤剂治疗小儿原发性癫痫强直一阵挛性发作（痰热挟惊证）的有效性和安全性。方法90例患几随机分为3组，即定风汤剂组、抗痫胶囊组及熄风胶囊组。分别予小儿定风汤剂、抗痫胶囊及熄风胶囊治疗，12个月后观察其发作频率、发作持续时间、脑电图变化，评价其临床疗效及安全性。结果小儿定风汤剂组总有效率达86．67％，优于抗痫胶囊组（P〈0．05），与熄风胶囊组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。小儿定风汤剂能显著减少癫痫患儿发作频率，缩短发作持续时间，改善脑电图。结论小儿定风汤剂是治疗小儿原发性癫痫强直一阵挛性发作（痰热挟惊证）安全、有效的中药。     

抗痫面饼治疗风痰闭阻型癫痫21例

数年来笔者以涤痰熄风、开窍定痫法自制抗痫面饼治疗风痰闭阻型癫痫21例,取得较好的疗效,现报告如下.     

抗痫煎剂治疗特发性全身性强直-阵挛发作型癫痫的临床研究

目的:观察抗痫煎剂对特发性全身性强直-阵挛发作型癫痫的临床疗效、中医辨证分型的疗效差异以及脑电图的改变。方法:对照组:特发性全身性强直-阵挛发作性癫痫口服丙戊酸钠片0.2g次/,3次/日,不能控制者可加量至0.4g次/,3次/日;治疗组:全部患者均在按对照组用药基础上加用抗痫煎剂,两组均连用3个月为1个疗程,1个疗程后进行疗效评定。结果:两组总有效率比较,有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组;同一证型治疗组与对照组有效率比较,风痰闭阻型非常有显著差异(P<0.01),痰火扰神,有显著性差异(P<0.05),血虚生风,心脾两虚,肝肾阴虚均无显著性差异。在改善脑电图方面治疗组亦优于对照组。结论:抗痫煎剂对特发性全身性强直-阵挛发作型癫痫有较好的抗痫作用,以风痰闭阻、痰火扰神尤佳,对脑电图的改善亦优于对照组。     

天麻定痫胶囊治疗癫痫178例疗效观察

目的观察中药天麻定痫胶囊治疗癫痫的临床疗效。方法将334例癫痫患者随机分为2组,治疗组178例应用天麻定痫胶囊治疗,对照组156例应用苯妥英钠治疗,疗程均为3个月,观察2组临床疗效。结果治疗组总有效率为94.9%,对照组为69.2%,2组总有效率比较有非常显著性差异(P<0.01)。风痰闭窍、痰火扰神、瘀阻脑络、肝肾阴虚证候,治疗组总有效率依次是97.5%、92.6%、96.4%、86.7%,对照组依次是72.4%、66.00%、69.60%、60.00%,2组比较均有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。患者大发作、小发作、简单部分性发作、复杂部分性发作,治疗组总有效率依次为97.8%、93.5%、94.1%、86.4%,对照组依次为74.4%、57.5%、73.9%、63.6%,2组比较均有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。结论中药天麻定痫胶囊治疗癫痫有较好疗效。     

定痫汤加味对风痰闭阻型耐药性癫痫患者外周血P-糖蛋白的影响

目的:探讨定痫汤加味对风痰闭阻型耐药性癫痫(DRE)患者外周血P-糖蛋白(P-gp)的影响。方法:在维持原有抗癫痫药(AEDs)治疗基础上,给予37例耐药性癫痫患者定痫汤加味治疗,连续治疗24周,记录初诊、治疗后12周及24周癫痫患者的癫痫发作次数、持续时间;检测初诊时、治疗后12周及24周患者外周血P-gp的水平。结果:癫痫发作次数及发作持续时间,初诊时高于治疗后12周及24周差异有统计学意义(P0.05)。外周血P-gp含量,与初诊时比较治疗后12周及24周含量降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:定痫汤加味治疗风痰闭阻型DRE患者,能降低患者外周血P-gp的含量,减少癫痫发作次数,缩短持续时间。     

祛风定痫汤配合针刺治疗癫痫风痰闭窍证的临床疗效

目的:探讨祛风定痫汤配合针刺治疗癫痫风痰闭窍证的临床疗效。方法:选取2018年12月—2019年12月我院收治的60例癫痫风痰闭窍证患者作为研究对象,按随机数表法分为实验组和对照组,各30例。对照组选择常规西医治疗方法,实验组加用祛风定痫汤配合针刺治疗方法,比较两组临床疗效、中医证候积分以及不良反应。结果:实验组的临床治疗总有效率高于对照组(P0.05);实验组的中医证候积分低于对照组(P0.05);实验组的不良反应总发生率低于对照组(P0.05)。结论:对癫痫风痰闭窍证实施祛风定痫汤配合针刺治疗效果显著,能够改善临床症状,且安全性高。     

李燕梅教授治疗中风后癫痫经验举隅

中风后癫痫属于中医"痫证"的范畴,是脑血管疾病的临床常见并发症,导师李燕梅教授认为本病的主要致病因素为风、痰、瘀,根据脑梗死发生后、恢复期、脑出血的发病机制不同,其注重辨证论治,据其经验总结为以下几型:风痰闭阻、痰火扰神、阴虚风动、心脾两虚;治疗分别以涤痰开窍、熄风定涎;清热泻火、化痰开窍;潜阳熄风;补益气血、健脾宁心为治则,其自拟中风定痫汤,临床中取得良效。     

伤痫复元散治疗外伤生癫痫38例观察

治疗组３８例服用伤痫复元散,对照组３６例服用定痫丸,共服２个疗程（６０天）,观察服药前后癫痫的发作频率及脑电变化。结果治疗组总有效率９４．７％,对照组总有效率５４．５％,两组有非常显著性差异（Ｐ〈０．０１）。提示以峻寂真阴为主的伤痫复元散对外伤性癫痫的疗效明显优于以涤痰熄风为主的定痫丸。     

祛风定痫汤联合针刺治疗癫痫风痰闭窍证41例

目的探讨祛风定痫汤联合针刺治疗癫痫风痰闭窍证的临床疗效。方法将82例癫痫风痰闭窍证患者分为观察组和对照组,每组41例。对照组患者给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上,加用祛风定痫汤联合针刺治疗。对比两组的临床疗效和症候积分;记录两组患者的发作次数变化国对患者进行脑电图(electroencephalogram,EEG)检查,统计每分钟棘波数目(spike wave index,SWI)和放电指数;检测两组患者治疗前后血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)的水平。结果观察组的总有效率(90.24%)比对照组高(73. 17%),差异有统计学意义(P 0. 05);两组患者治疗后的症候积分明显低于治疗前(P0.05),且观察组治疗后的症候积分比对照组低,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后的癫痫发作次数明显低于治疗前(P0.05),且观察组治疗后的发作次数比对照组低,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后的放电指数及SWI明显低于治疗前(P0.05),观察组治疗后的放电指数及SWI比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,观察组治疗后的SOD明显升高、MDA明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论祛风定痫汤联合针刺可提高癫痫风痰闭窍证的临床疗效,改善患者脑放电指数,调节氧化应激反应。     

祛痰定痫汤治疗难治性癫痫临床观察

目的 观察祛痰定痫汤治疗难治性癫痫的临床疗效。方法 将61例难治性癫痫患者随机分为治疗组(30例)和对照组(31例);两组均给予常规抗癫痫治疗,治疗组同时口服祛痰定痫汤,疗程12周。观察两组治疗前后癫痫发作频率和脑电图异常疗效。结果 1治疗组癫痫发作频率疗效的总有效率为73.33%,对照组为41.93%;治疗组癫痫发作频率疗效优于对照组(P0.01)。2治疗后,两组脑电图异常情况明显改善(P0.05,P0.01),且治疗组脑电图的改善较对照组显著(P0.05)。结论 祛痰定痫汤治疗难治性癫痫能减少发作频率,改善脑电图。     

小儿抗痫胶囊治疗儿童癫痫及其神经生化机制的研究

本课题在930例儿童癫痫证候学研究基础上，提出“健脾顺气、豁痰熄风”法应视为小儿癫痫的基本治疗法则。通过其代表方剂“小儿抗痫胶囊”治疗儿童癫痫930例临床观察及小儿抗痫胶囊、鲁米那对照治疗儿童癫痫风痰闭阻证(强直-阵挛性发作)401例临床研究，表明小儿抗痫胶囊对风痰闭阻证、痰阻气逆证的疗效较好，惊痫痰聚证次之，对痰瘀交     

定痫丸对风痰闭阻型耐药性癫痫患者血清炎症因子-铁代谢途径的影响

目的:观察定痫丸对风痰闭阻型耐药性癫痫患者的临床疗效,并探讨其对炎症因子-铁代谢途径的作用。方法:将64例风痰闭阻证耐药性癫痫患者随机分成观察组和对照组,每组32例。观察组在原有抗癫痫药物的基础上给予中药定痫丸治疗,对照组为单纯使用抗癫痫药物治疗;对比治疗后3个月和6个月的临床疗效,并观察治疗前、疗后3个月及6个月的血清炎症因子(TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10)及铁代谢(血清铁、总铁结合力、铁蛋白)水平的变化。结果:①观察组经定痫丸联合抗癫痫西药治疗后3个月、6个月与治疗前3个月相比,癫痫发作频次明显减少、持续时间亦明显缩短(P均0.05),与对照组具有明显差异(P0.05);治疗后3个月、6个月观察组总有效率均高于对照组(P0.05)。②治疗后3个月和6个月观察组血清IL-1β、IL-6和TNF-α水平均下降(P0.05),与对照组相比有明显差异(P0.05)。③观察治疗后3个月、6个月血清铁含量增加(P0.05),总铁结合力和铁蛋白水平下降(P0.05),与对照组相比具有明显差异(P0.05)。结论:定痫丸联合抗癫痫西药治疗风痰闭阻型耐药性癫痫,可减少患者癫痫发作次数及持续时间,减轻临床症状,降低炎症因子水平,调节铁代谢途径,从而减轻患者神经炎症反应,提高临床疗效。     

祛风定痫汤为主治疗癫痫52例

目的:观察祛风定痫汤治疗癫痫的临床疗效。方法:将100例癫痫患者分为治疗组52例及对照组48例,治疗组采用中药+西药;对照组采用西药治疗。6个月为一个疗程,4个疗程后比较2组疗效。结果:治疗组治愈18例、显效16例、有效13例、无效5例,总有效率90.39%,对照组相应为11、13、13、11例,总有效率77.08%,两组总有效率比较具有显著性差异(P0.05)。结论:祛风定痫汤治疗癫痫可明显控制癫痫发作症状,并能减少或克服西药引起的不良反应。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗脑卒中后迟发性癫痫的临床观察

目的：观察柴胡加龙骨牡蛎汤结合卡马西平口服治疗脑卒中后迟发性癫痫的疗效。方法：将60例脑卒中后迟发性癫痫患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予口服卡马西平片,治疗组在对照组治疗的基础上予柴胡加龙骨牡蛎汤口服,两组治疗6个月观察疗效。结果：治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为86.7%,两组相比有显著性差异（P〈0.05）。结论：柴胡加龙骨牡蛎汤结合卡马西平口服治疗脑卒中后迟发性癫痫的疗效较好。