序贯放化疗治疗局部晚期胃癌临床疗效观察

目的：探讨序贯放化疗治疗局部晚期胃癌的临床疗效。方法将我科收治的66例晚期胃癌患者随机分为2组，即：序贯放化疗干预组（观察组），以及单纯化疗组（对照组），每组各33例，治疗结束后观察2组患者的疗效及毒副反映情况。结果观察组患者有效率54.55%，优于对照组的36.36%，差异具有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，观察组的Ⅲ~Ⅳ度白细胞与血小板减少率虽有所升高，但差异无统计学意义（P>0.05）。2组的其他不良反应无显著差异。结论序贯放化疗治疗局部晚期胃癌，较之单纯化疗临床疗效更佳，且安全性好，具有较好的临床推广价值。     

同步放化疗与序贯放化疗法治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应比较

目的 比较同步放化疗与序贯放化疗法治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应.方法 选取2017年6月至2018年12月本院收治的54例局部晚期非小细胞肺癌患者,根据治疗方式的不同分为同步组和序贯组,每组27例.两组均以吉西他滨和顺铂为化疗药物.同步组给予同步胸部放疗和化疗,序贯组先接受3～4周化疗治疗,再胸部放疗2～3周期,放疗结束后再化疗1～3周期.比较两组近期疗效和不良反应发生率.结果 同步组的肿瘤缓解率、肿瘤控制率、无进展生存率、总生存率均高于序贯组(P<0.05),其肿瘤远处转移率低于序贯组(P<0.05),且Ⅲ～Ⅳ级骨髓抑制、食管炎、胃肠道反应发生率高于序贯组(P<0.05).结论 同步放化疗与序贯放化疗法均能有效治疗局部晚期非小细胞肺癌,同步放化疗的近远期疗效更为理想,但不良反应发生率更高,临床治疗应根据患者情况合理用药.     

序贯放化疗与单纯化疗治疗局部晚期胃癌的疗效对比

目的:探讨序贯放化疗与单纯化疗应用于局部晚期胃癌的临床疗效及安全性。方法:将52例局部晚期胃癌患者分为对照组与观察组,每组26例,对照组行单纯FOLFOX6化疗方案,观察组行化疗-放疗-化疗方案,观察两组的临床疗效、毒副作用及生活质量。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组Ⅲ~Ⅳ级毒副作用比较无明显差异(P>0.05);观察组的生活质量明显优于对照组(P<0.05);观察组2年及3年无复发生存率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:化疗-放疗-化疗序贯治疗局部晚期胃癌的临床疗效显著,且患者毒副作用小,生存质量高,值得临床推广。     

序贯放化疗与单纯化疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的疗效比较分析

目的探讨序贯放化疗与单纯化疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的疗效。方法分析该院收治的老年局部晚期非小细胞肺癌临床疗效,依据治疗方式不同分为单纯化疗组50例和序贯放化疗组50例。结果序贯放化疗组不良反应和生活质量评分明显优于单纯化疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论序贯放化疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌临床疗效明显,不良反应发生率较低,值得临床推广。     

同步放化疗与序贯放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效比较

目的:观察同步放化疗与序贯放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效及不良反应。方法:将72例Ⅲ期NSCLC患者随机分同步放化疗组和序贯放化疗组,各36例,同步放化疗组采用调强放疗同步2周期多西他赛+顺铂（DP）方案化疗,放疗结束后再行2周期化疗;序贯放化疗组先行DP方案化疗2周期,2周后行调强放疗,放疗结束后再行DP方案化疗2周期。结果:同步放化疗组与序贯放化疗组患者治疗有效率分别为75.0%和38.9%,差异有统计学意义（P<0.05）;2组主要不良反应包括骨髓抑制、放射性肺炎、放射性食管炎及消化系统反应,同步放化疗组患者Ⅲ~Ⅳ级不良反应发生率与序贯放化疗组差异无统计学意义（P>0.05）。结论:同步放化疗治疗Ⅲ期NSCLC疗效优于序贯放化疗,且不良反应可以耐受,值得进一步研究和应用。     

序贯放化疗与单纯化疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的疗效比较分析

目的:探讨序贯放化疗与单纯化疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的疗效比较情况。方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的老年局部晚期非小细胞肺癌临床疗效,依据治疗方式不同分为单纯化疗组40例和序贯放化疗组50例。结果:序贯放化疗组总缓解率明显高于单纯化疗组,P<0.05,差异均有统计学意义。序贯放化疗组不良反应发生率高于单纯化疗组,差异无统计学意义。结论:序贯放化疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌临床疗效明显,不良反应发生率较低。     

同步放化疗治疗19例不能手术切除的局部晚期肝外胆管癌患者

目的：评估同步放化疗对不能手术切除的局部晚期肝外胆管癌患者的临床疗效及不良反应。方法：选取2007年2月至2012年2月绍兴市人民医院肿瘤放疗科收治的38例不能手术切除的局部晚期肝外胆管癌患者,随机分成序贯放化疗组（19例）与同步放化疗组（19例）,均采用调强适形放疗,其中同步放化疗组接受吉西他滨联合奥沙利铂化疗。治疗结束后观察比较两组患者的疗效、不良反应,并进行生存分析。结果：序贯放化疗组和同步放化疗组有效率分别为42.1%（8/19）和63.2%（12/19）,疾病控制率分别为78.9%（15/19）和84.2%（16/19）,中位疾病无进展生存时间分别为8.3和10.4个月,中位总生存时间分别为14.2和15.6个月,其中中位疾病无进展生存时间两组间差异有统计学意义（P=0.037）。两组患者放化疗不良反应均可控,其发生率差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论：对于不能手术且体力状况评分≤2分的局部晚期肝外胆管癌患者,序贯放化疗与同步放化疗均能有效延长疾病无进展生存时间和总生存时间,且耐受性良好,其中同步放化疗效果可能更佳。     

中晚期食管癌单纯放疗与序贯放化疗的疗效观察

目的:观察单纯放疗与序贯放化疗治疗中晚期食管癌的不良反应和临床疗效。方法:回顾性分析中晚期食管癌患者126例:单纯放疗58例,序贯放化疗68例。两组均接受奥沙利铂和亚叶酸钙/氟尿嘧啶化疗。单纯放疗组只接受放疗,序贯治疗组在2周期化疗后开始放疗,放疗结束后再行2周期的化疗。全部病例随访5年。比较两组不良反应发生率、临床疗效、生存时间。结果:单纯放疗组与序贯治疗组有效率(CR+PR)分别为62.1%,85:3%.两组有效率比较,差异有显著性意义(x~2=10.03,P<0.05)。单纯放疗组与序贯放化疗组1、3、5年生存率分别为63.8%、19.0%、8.6%;80.9%、54.4%、16.2%,两组的生存率差异有统计学意义(P<0.05)。单纯放疗组与序贯治疗组毒副反应比较无明显差异(P>0.06)。结论:序贯治疗组近期疗效、生存率明显优于单纯放疗组。     

同步放化疗和序贯放化疗对局部晚期直肠癌的临床疗效比较

目的比较同步放化疗和序贯放化疗治疗局部晚期直肠癌的临床效果。方法选取2013年3月至2015年3月郑州市第三人民医院收治的48例局部晚期直肠癌患者,根据治疗方案分为序贯组(23例)和同步组(25例)。序贯组接受序贯放化疗治疗,同步组接受同步放化疗治疗。对比两组近期疗效、中位无进展生存时间、总生存时间及无进展生存率、总生存率。结果序贯组疾病控制率为91.30%(21/23),同步组疾病控制率为96.00%(24/25),组间差异无统计学意义(P>0.05)。同步组中位无进展生存时间、总生存时间均长于序贯组,差异有统计学意义(均P<0.05)。同步组1年无进展生存率、总生存率和2年无进展生存率、总生存率均高于序贯组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论与序贯放化疗治疗相比,同步放化疗治疗局部晚期直肠癌患者可延长生存时间,疗效显著。     

高级别脑胶质瘤术后调强放疗联合替莫唑胺化疗31例效果观察

目的：探讨调强放射治疗（IMRT）联合替莫唑胺（TMZ）治疗高级别脑胶质瘤术后疗效和不良反应。方法：高级别脑胶质瘤术后59例,根据治疗方案不同分两组：A组31例（Ⅲ级18例,Ⅳ级13例）,调强放疗联合替莫唑胺化疗;B组28例（Ⅲ级16例,Ⅳ级12例）,单纯行调强放疗,分析比较两组的近期疗效、生存率和不良反应。结果：（1）A组PR8例,CR17例,有效率为80.6%。B组PR3例,CR10例,有效率为46.4%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）两组1、2、3年生存率比较：近期疗效同步放化疗组分别为71.0%、32.3%、16.1%,中位生存时间为18个月。单纯放疗组分别为46.4%、17.8%、7.1%,中位生存时间为11个月。（3）手术切除1、2、3年生存率比较：全切分别为76.0%、44.0%、20.0%,中位生存时间29个月。部分切除分别为47.1%、11.8%、5.9%,中位生存时间为11个月,两者比较差异有统计学意义（χ2=11.359,P=0.001）。（4）死亡原因：高级别脑胶质瘤59例中,死亡42例,其中38例（90.5%）死于肿瘤复发或未控,心、脑血管意外死亡2例（4.8%）,多脏器功能衰竭1例（2.4%）,肺部疾病1例（2.4%）。结论：高级别脑胶质瘤术后同步TMZ放化疗优于单纯放疗,可提高治疗的有效率和生存率,不良反应较轻。     

93 例Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗加巩固化疗与序贯放化疗对比研究

分析Ⅲ期不能手术非小细胞肺癌同步放化疗加巩固化疗与序贯放化疗的近、远期疗效及毒副反应。方法 回顾分析2007.2~2010.6收治的Ⅲ期不能手术的非小细胞肺癌患者93例,序贯组50例,同步加巩固组43例。序贯组：先行2~6周期（中位2周期）化疗后开始放疗,放疗后再行0~4周期（中位2周期）化疗。同步组：放疗同步2周期化疗（每隔3周）,放疗后行2~4周期（中位2周期）同方案巩固化疗,均为第3代TP/NP/GP方案。放疗采用二维前后对穿野照射DT36~40Gy/18~20f后三维适形放疗推量至DT56~70Gy/28~35（f中位DT64Gy）或三维适形放疗DT50~74Gy/25~37（f中位DT62Gy）。 结果 同步加巩固与序贯组客观有效率分别为76.7%、54.0%（P<0.05）;中位无进展时间、中位生存时间分别为16.0个月、18.0个月及10.0个月、12.5个月;1、2、3 年生存率分别为 83.7%、48.8%、20.9%及 52.0%、20.0%、2.0%（P<0.05）。同步加巩固组远地转移率明显低于序贯组（P<0.05）,局部复发率两组无统计学差异。毒副反应主要为放射性肺炎、放射性食管炎、消化道反应及血液毒性,其中Ⅲ~Ⅳ级消化道反应及血液毒性同步加巩固组高于序贯组,有统计学差异。结论 对于Ⅲ期非手术NSCLC同步放化疗加巩固化疗与序贯放化疗相比,可以提高客观有效率、延长无进展生存及总生存时间、降低远地转移率,虽然消化道及血液学毒性增加,但患者可以耐受。     

进展期胃癌术后化疗同步适形放疗的近期疗效观察

目的比较胃癌术后单纯化疗和同步放化疗的急性毒副作用及近期疗效。方法61例Ib～IUC期胃癌根治术后患者,对照组33例术后接受单纯FOLFOX4方案化疗4～6周程;观察组28例先接受1次静脉化疗,同步化疗采用每天口服卡培他滨,放疗采用等中心分野适形技术,同步放化疗结束后再给静脉化疗1～3周程,静脉化疗药物参照FOLFOX4方案。结果同步放化疗组的胃肠道及血液学Ⅲ～Ⅳ级毒副作用显著增高,但患者均能耐受;同步放化疗组的总生存率（OS）明显高于术后单纯化疗组（P=0．04）,1年和3年无复发生存率（DFS）也有高于单纯化疗组的趋势（P=0．05）。结论Ib～ⅢC期胃癌根治术后口服卡培他滨同步放疗加FOLFOX4方案辅助化疗,较术后单纯FOLFOX4方案化疗有更高的近期生存率,毒副作用较高但临床可耐受。     

伽玛刀联合培美曲塞／卡铂同步与序贯治疗局部晚期非小细胞肺癌临床观察

目的：观察体部伽玛刀联合培美曲塞／卡铂同步与序贯治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法125例局部晚期非小细胞肺癌患者,根据患者治疗方法分为3组。同步组30例,给予体部伽玛刀放疗,同步联合培美曲塞／卡铂方案化疗;序贯组31例,先给予培美曲塞／卡铂方案2周期化疗,后序贯体部伽玛刀放疗,再行2周期相同方案化疗;放疗组64例,单纯给予体部伽玛刀放疗。评价各组的临床疗效和不良反应。结果近期有效率同步组为83．33％、序贯组为77.42％、放疗组为73．44％,各组间差异无统计学意义（P＞0．05）;1、2年生存率及中位生存期：同步组分别为73．33％、43.33％和17．5个月,序贯组分别为64．52％、35．48％和15．4个月,放疗组分别为46．88％、23．44％和10．6个月;同步组优于序贯组,序贯组优于放疗组,提示有生存优势,但差异无统计学意义（P＞0．05）;同步组与放疗组比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。各组不良反应均为Ⅰ～Ⅲ级,未出现Ⅳ级,并以骨髓抑制、胃肠道反应为主要表现。放射性食管炎和放射性肺炎发生率方面,3组间比较差异无统计学意义（ P＞0．05）;骨髓抑制和消化系统不良反应发生率方面,同步组、序贯组间比较,差异无统计学意义（P＞0．05）,2组分别与放疗组比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论体部伽玛刀联合培美曲塞／卡铂方案同步治疗局部晚期非小细胞肺癌优于单纯伽玛刀放疗,并具有良好的安全性和可耐受性。     

局部晚期胃癌术后辅助腹腔化疗的临床观察

目的探讨局部晚期胃癌术后辅助腹腔化疗的疗效和不良反应。方法采用对比研究方法,对我院2006年1月至2009年12月200例局部晚期胃癌术后患者随机分为腹腔灌注化疗联合静脉化疗组（治疗组n=87）和单纯静脉化疗组（对照组n=113）,观察两组的生存时间和化疗的毒副反应。结果两组随访,腹腔化疗联合静脉化疗组中位生存时间分别为28.00个月,单纯静脉化疗组中位生存时间为11.24个月,局部晚期胃癌术后加用腹腔化疗组较单纯静脉化疗组延长了生存时间,不良反应无显著差异。结论局部晚期胃癌术后静脉联合腹腔化疗,较单纯静脉化疗,延长生存时间,疗效较好,且耐受性较好。     

局部晚期非小细胞肺癌同步联合放化疗和序贯放化疗临床观察

目的观察TP方案化疗加三维适形放射治疗同步和序贯疗法对局部晚期非小细胞肺癌治疗的临床疗效。方法将局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者70例,随机分为序贯放化疗组（A组）和同步放化疗组（B组）,两组均接受相同剂量及相同周期的放疗和化疗。并记录其疗效、生存质量、毒副作用和生存率。结果两组的疗效无统计学意义（P=0．2767）,但生存曲线有统计学意义（P=0．0364）。A组的生存质量评分高于B组（P=0．013）,A,B两组的中住生存时间和3年生存率分别为26个月,30个月及31．05％,44．45％。结论同步时放化疗能提高患者的生存率,但其生存质量评分和生存质量下降。     

局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗与序贯放化疗疗效分析

目的探讨局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗疗效及不良反应。方法搜集136例不能接受手术的局部晚期非小细胞肺癌患者临床资料,51例行同步放化疗,85例行序贯放化疗,评价近期疗效、不良反应,并对生存情况进行分析。结果同步组及序贯组完全缓解率(CR)、有效率(CR+PR)分别为21.57%、74.51%和7.06%、43.53%,差异具有统计学意义(P<0.05)。同步组与序贯组发生骨髓抑制、放射性食管炎发生率分别为60.78%、76.47%和41.18%、44.71%,差异具有统计学意义(P<0.05)。消化道反应、放射性肺炎在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。同步放化疗与序贯放化疗1年、2年、3年生存率分别为82.35%、50.98%、27.45%和68.24%、32.94%、11.76%,两组间差异有统计学意义。结论同步放化疗可显著提高局部晚期非小细胞肺癌总体生存率,且近期疗效显著。骨髓抑制、放射性食管炎经及时对症处理后未发生严重不良事件。     

放疗联合NP方案同步或序贯化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究

目的：为了比较放射治疗联合长春瑞滨（NVB）加顺铂（DDP）同步或序贯化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌（non—small cell lungcancer,NSCLC）的疗效及毒副反应。方法：将60例Ⅲ期NSCLC患者随机分成2组,同步放化疗组（30例）：放疗第1天即同时开始化疗;序贯放化疗组（30例）：入组后先予化疗2个疗程,再单独予放疗．放疗结束后再化疗2～3个周期。结果：近期有效率（CR＋PR）同步放化疗组为76．7％,序贯放化疗组为53．3％（x^2=3．590,P=0．058）。1、2、3年生存率同步放化疗组70％、43．3％、20％,序贯放化疗组53．3％、20％、10％。2组生存率差异无统计学意义（x^2=3．774,P=0．052）。同步放化疗组血液学毒性与放射性食管炎较序贯放化疗组严重,P〉0．05;但经治疗后,患者大多能耐受。结论：放射治疗联合NVB加DDP同步放化疗治疗Ⅲ期NSCLC的疗效优于序贯放化疗,不良反应增大但可耐受,值得进一步研究。     

同步放化疗与序贯放化疗对直肠癌术后患者局部控制率和生存率的影响

目的 探讨局部晚期直肠癌术后同步放化疗和与序贯放化疗对患者局部控制及生存率的影响.方法 68例II、III期直肠癌术后患者,随机分为同步放化疗组或序贯放化疗组.两组放疗方案及化疗方案相同.结果 两组1年、2年生存率均无明显差别,第3年同步放化疗组生存率高于序贯放化疗组,但无统计学意义.局部控制率两组无明显差别.同步放化疗组不良反应骨髓抑制、腹泻明显重于序贯组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 局部晚期直肠癌术后同步放化疗与序贯放化疗相比,急性毒副反应重,局部控制率无明显差别,生存率在1～3年内差别无统计学意义,但同步放化疗远期生存率有升高趋势.     

三维适形放射治疗联合GF方案同期化疗治疗局部晚期胰腺癌疗效分析

目的 观察三维适形放射治疗（3D-CRT）联合吉西他滨（GEM）＋氟脲嘧啶（5-FU）（GF方案）同期化疗治疗局部晚期胰腺癌（LAPC）的疗效及毒性反应.方法 将39例LAPC患者分为同期放化疗组（同期组）19例和序贯放化疗组（序贯组）20例.所有患者化疗均予以GEM 800 mg/m2,5-FU 500 mg/m2,d1、d8、d15.放疗予以3D-CRT,常规分割,2 Gy/次,5次/w,肿瘤剂量30～64 Gy/3～6.5 w,中位剂量46 Gy.比较两组的生存率、近期疗效、不同病灶的疗效、全身情况及毒副反应发生情况,并分析CA19-9及放疗剂量与肿瘤生存的关系.结果 同期组的生存率明显优于序贯组,总有效率显著高于序贯组,且远处转移发生率明显低于序贯组,差异均有统计学意义;两组胰体尾癌的总有效率显著高于胰头癌的总有效率,差异有统计学意义;两组主要不良反应为骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻及皮疹;同期组患者治疗后KPS评分下降者明显少于序贯组.在随访过程中发现,放疗剂量与肿瘤生存具有一定相关性.结论 3D-CRT加固期GF方案化疗能明显延长LAPC患者的生存期,改善全身状况,减少远处转移的发生,且不良反应患者可耐受.     

不同放化疗对直肠癌术后患者局部控制率和生存率的影响

目的研究同步放化疗与序贯放化疗在直肠癌术后应用中对局部控制率与生存率的影响,为临床治疗提供理论依据。方法回顾性分析我院2008年3月～2010年3月接收诊治的46例局部晚期直肠癌临床放化疗的治疗情况,根据放化疗方法将患者分为两组,研究组进行同步放化疗,对照组进行序贯放化疗,对比两组患者放化疗后局部控制率与生存率。结果研究组与对照组患者3年内局部控制率与生存率无显著性差异（P〉0．05）,研究组患者不良反应程度显著重于对照组（P〈0．05）。结论在局部晚期直肠癌患者术后进行同步放化疗与序贯放化疗后局部控制率与3年内生存率均无显著性差异,但同步放化疗加重患者不良反应,临床应根据患者实际情况选择适当治疗方法。