对卫生部抗菌药物临床应用监测网病历用药合理性评价标准探讨

目的探讨卫生部抗菌药物临床应用监测网病历用药合理性评价意见(纸质)表的评价标准。方法依据《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(卫办医政发[2009]38号)的相关规定,结合抗菌药物在临床使用的实际情况,参考相关法规、文件、指南,对意见表中的评价项目进行解释。结果经过对评价标准相关问题的探讨,有助于卫生部抗菌药物临床应用监测网各成员单位对意见表评价标准的理解,使各单位评价结果更加趋于一致。结论探讨评价标准有助于降低评价结果偏差,使评价过程更加规范化和标准化。     

骨科围术期抗菌药物使用参考意见

近年来随着《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》以及《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发〔2009〕38号）等相关文件的颁布,骨科围术期抗菌药物的应用亦受到了越来越多医务工作者的重视,现结合我院院情,对骨科围术期抗菌药物的应用提供相应参考意见,以期进一步提高临床合理用药的水平。     

抗菌药物临床应用基本原则

抗菌药物是临床常用药物之一，其临床应用至今的60余年中，已挽救了无数病人的生命。然而，现临床尚存在着不合理应用甚至滥用抗菌药物的现象，使药物未达到应有的疗效，甚至可能产生许多不良反应，既不利于病人健康的恢复，又浪费了资源，而且现在临床耐药菌产生的速度似乎快于抗菌药物的研发速度。为使临床更合理地使用抗菌药物，本刊特辟专栏转载由中华人民共和国卫生部、国家中医药管理局和总后卫生部委托中华医学会会同中华医院管理学会、全国药学会组织有关专家制定的《抗菌药物临床应用指导原则》，以飨读者。[编者按]     

我院抗菌药物的合理应用及管理

目的：探讨加强抗菌药物临床应用管理,优化抗菌药物临床应用结构,提高抗菌药物临床合理应用水平,规范抗菌药物临床应用,有效遏制细菌耐药。方法我院参照《医院临床合理用药管理办法》和《抗菌药物合理应用及分级管理实施细则》制定了相应的管理制度、方法和措施,并严加执行,通过对执行前一年和实施后一年抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度进行对比分析。结果我院抗菌药物使用水平得到明显提高,不合理用药现象减少。结论制定科学的管理制度、方法和措施并严加执行,一定能规范医务人员用药行为,使抗菌药物在使用上逐步规范化、合理化、科学化。     

住院患者抗菌药物不合理应用情况调查与分析

目的:分析我院住院患者抗菌药物不合理应用情况,为实现2012年我院抗菌药物专项整治活动方案中规定的各项指标、促进临床合理用药、减少浪费及积极开展临床药学服务提供依据。方法:随机抽取我院2011年4月～2012年3月住院患者病历1260份,按抗菌药物使用有无指征,抗菌药物品种的选用、抗菌药物联用、给药剂量与方法是否恰当,抗菌药物的使用疗程是否合理等方面进行调查与分析。结果:1260份住院患者病历中,有213份病历使用抗菌药物不合理,主要问题是抗菌药物使用无指征,抗菌药物品种选用及疗程不当,病原学送检率低等问题。结论:应深入开展抗菌药物处方点评工作,结合卫生部《2012年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》的要求,继续加强临床药学服务工作及对抗菌药物临床应用的管理,促进抗菌药物的合理应用。     

我院2003年抗菌药物应用的调查分析

目的 :了解我院抗菌药物临床应用的现状及合理性。方法 :根据事先设计好的调查表 ,按统一方法、统一标准对 7个科室 114 8例病人出院病历作回顾性调查。结果 :抗菌药物总使用率 65 .85 % ,其中预防性应用占总使用率的 46.0 3 %。青霉素类药物使用频率最高 ,其次为喹诺酮类。结论 :加强抗菌药物应用的管理 ,执行《应用抗菌药物防治外科感染的指导意见》非常重要。     

合理应用抗菌药物是感染科医师的责任!

近期卫生部颁布了《抗菌药物临床应用管理办法》（以下简称《办法》）,这是我国医药学界的重大事件,也是长期以来我国医药专业人员、卫生管理人员、患者与社会共同意志的体现。《办法》为我国临床抗菌药物合理使用提供了法制保障,是我国医疗机构抗菌药物合理使用的纲领性文件。     

剖宫产围手术期预防性应用抗菌药物调查评估分析

目的调查临床对剖宫产患者围手术期预防性应用抗菌药物的情况,为促进临床合理应用抗菌药物提供依据。方法随机抽取某院2012-12—2013-05剖宫产围手术期预防性使用抗菌药物病历300份,对抗菌药物应用合理性进行评估和分析。结果病例均使用抗菌药物预防感染,应用不合理比例85.00%,以预防用药时间过长为突出表现。结论剖宫产围手术期抗菌药物使用存在不合理现象,主要表现为预防用药选择不当,预防用药开始时机不合理,预防用药时间长等,需加强抗菌药物合理性应用的管理。     

不合理抗菌药物应用分析

目的探讨抗菌药物的应用情况,指导临床合理用药。方法随机对笔者所在医院2009～2010年的门（急）诊处方抽样并进行合理性分析。结果本调查抗菌药物使用率为29.25%,不合理处方占抗菌药物处方的12.38%。结论医院门诊抗菌药物存在多种不合理应用现象,应加强管理。     

规范使用抗菌药物对普外科Ⅰ类切口手术部位感染的影响

正手术部位感染(surgical site infection,SSI),即切口感染,是外科最常见的手术并发症之一~([1])。Ⅰ类切口手术是清洁切口手术,一般情况下不需预防使用抗菌药物~([2]),是临床合理使用抗菌药物监控的重点。根据《抗菌药物临床应用管理办法》(以下简称《办法》)、《抗菌药物临床应用指导原则》(以下简称《原则》),对普外科甲状腺手术、疝修补手术、乳腺手术、下肢静脉手术为主的Ⅰ类切口在围手术期应该不用或     

外科Ⅰ类切口手术预防用抗茵药物使用情况分析

目的调查Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物使用情况,使临床医师合理使用抗菌药物。方法对北京友谊医院2007年～2008年出院的普外、骨科、神经外科、胸外科、眼科、口腔科、泌尿科、耳科的456份Ⅰ类切口手术病例进行回顾性调查,剔除术前因感染而治疗性应用抗菌药物的病例,对其中使用预防用抗菌药物的331例进行分析。结果通过调查存在用药种类、用药时机、用药时间不合理的现象,导致医疗费用上涨,耐药菌种增加。结论临床医师应深入学习《抗菌药物临床应用指导原则》,根据各手术科的特点,对原则进行细化,使各手术科形成有自身特点的手术预防性应用抗菌药物的临床实施细则,并采取必要的行政手段进行监督管理,促进抗菌药物在外科手术预防感染中的合理应用。     

Ⅰ类切口手术围手术期预防性应用抗菌药物调查分析

目的了解目前Ⅰ类切口手术围手术期预防性应用抗菌药物情况,评价其合理性。方法采用回顾性调查方法,随机选取某医院2010年1～12月的Ⅰ类切口手术（乳腺、甲状腺手术）患者病历148份,对围手术期预防性应用抗菌药物情况进行调查分析。结果调查148例患者的抗菌药物使用率为81.76%,单用的比例为95.87%;使用最多的是第1、2代头孢菌素;术后用药3～7d的比例为44.59%。结论该院Ⅰ类切口手术围术期使用抗菌药物存在不合理现象,医院应严格遵守《抗菌药物临床应用指导原则》,规范Ⅰ类切口手术围手术期预防性应用抗菌药物的使用。     

某院2010年下半年门诊处方抗菌药物应用分析

目的对河南省人民医院门诊处方抗菌药物应用情况进行统计分析,了解门诊患者抗菌药物应用情况,为规范抗菌药物合理应用提供依据。方法随机抽取2010年9月16日和12月16日处方各100张,调查其用药情况。结果处方平均用药品种数为1.88种,抗菌药物应用率为19.50%,平均处方金额为213.81元,平均抗菌药物处方金额为226.39元,单用、联用抗生素处方各占应用抗菌药物处方总数的87.18%、12.82%。结论河南省人民医院应用抗菌药物基本合理,但处方平均金额、应用抗菌药物处方平均金额偏大,应加强对抗菌药物应用的管理。     

858份住院病历抗菌药物不合理用药实例分析

目的调查笔者所在医院住院病历抗菌药物使用情况,减少抗菌药物的不合理使用,并及时反馈给临床科室,以规范抗菌药物的临床应用。方法抽查病历,对住院病历抗菌药物使用情况进行分析。结果抽取住院病历858份,抗菌药物使用率为67.7%,其中使用单一抗菌药物、2种抗菌药物联合使用、3种抗菌药物联合使用分别占使用抗菌药物病历总数的58.4%、36.1%和5.5%。结论需要进一步规范抗菌药物的临床应用。     

应用抗菌药物防治外科感染的指导意见（草案）V

应用抗菌药物防治外科感染的指导意见(草案)V@《应用抗菌药物防治外科感染的指导意见》撰写协作组     

应用抗菌药物防治外科感染的指导意见（草案）Ⅵ

~~应用抗菌药物防治外科感染的指导意见(草案)Ⅵ@《应用抗菌药物防治外科感染的指导意见》撰写协作组~~     

应用抗菌药物防治外科感染的指导意见（草案）Ⅱ

~~应用抗菌药物防治外科感染的指导意见(草案)Ⅱ@《应用抗菌药物防治外科感染的指导意见》撰写协作组     

骨科I类切口手术预防性使用抗菌药物干预前后效果分析

目前,抗菌药物不合理使用导致的细菌耐药已成为全球严重的公共卫生问题。2004年卫生部颁布了《抗菌药物临床应用指导原则》,2012年又颁发了《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》：类切口手术即清洁手术,患者预防性使用抗菌药物的比例不超过30％,     

应用抗菌药物防治外科感染的指导意见(草案)Ⅲ

~~应用抗菌药物防治外科感染的指导意见(草案)Ⅲ@《应用抗菌药物防治外科感染的指导意见》撰写协作组~~     

应用抗菌药物防治外科感染的指导意见（草案）Ⅷ

~~应用抗菌药物防治外科感染的指导意见(草案)Ⅷ@《应用抗菌药物防治外科感染的指导意见》撰写协作组