慢性粒细胞性白血病长期缓解1例报告

患者,男,51岁。因左季肋部胀痛。齿龈出血伴乏力、消瘦半年,于1980年12月4日入院,查:体温35.9℃。皮肤无出血与黄染、浅表淋巴结不肿大,巩膜不黄,胸骨无压痛。心肺(一),肝肋下1cm,脾肋下7cm,质地中等,均无压痛、腹水征阴性。Hb     

腹腔镜治疗胰腺Von Hippel—Lindau病致胆道梗阻1例

1临床资料 男,45岁,因全身皮肤及巩膜中度黄染1月余入院。体检：全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染,腹部稍膨隆,软,右上腹深压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,莫非氏征（±）,全腹未及明显肿块,神经系统及病理征检查（-）。     

硫普罗宁致腮腺肿大1例

病人,男,50岁,体质量55 kg.乙型肝炎肝硬化15年病史.腹胀、反酸、上腹部不适1年,加重1周.查体:意识清楚,巩膜轻度黄染,心肺无明显异常,无压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脾肋下未触及,脾肋下3 cm触及,质地中等无压痛,肝区无叩痛.B超:肝硬化脾大.实验室检查肝功能ALT、AST、TBIL异常.     

慢粒急变的少见类型--嗜酸性粒细胞白血病1例

患者 ,男 ,39岁。因四肢酸痛伴纳差 2 0d入院。体查 :生命体征正常 ,全身皮肤、巩膜无黄染 ,左侧腹部及右下肢各见一约 2cm× 2cm红色斑块 ,无压痛。全身各表浅淋巴结无肿大。胸骨中下段压痛 ,心肺听诊未见异常。腹部平软 ,无压痛 ,肝肋下未及 ,脾肋下2cm ,质中 ,腹水征 (- )。实验室检查 :Hb 1 30g/L ,WBC 6 1 2× 1 0 9/L ,中性粒细胞比值 0 333,淋巴细胞比值 0 4 71 ,单核细胞比值 0 0 1 5 ,嗜酸性细胞比值0 1 8,嗜酸性粒细胞比值 0 0 0 1。骨髓检查 :①骨髓增生极度活跃G/E =86 5∶1 ;②粒系增生极度活跃占 86 0 % ,其中原…     

空肠乳头状腺瘤恶变一例

<正> 患者,男,43岁,因持续性黑便1月余伴头晕,乏力于1991年2月26日入院.体检:中度贫血貌,皮肤、粘膜及巩膜无黄染。浅表淋巴结未触及肿大,颈软,双肺及心脏听诊(-),腹部平坦无压痛,肝脾肋下未扪及明显包块,未见肠型及胃肠     

甲型肝炎合并肠炎沙门菌败血症一例报告

1 临床资料患者,男性,47岁,因发热、乏力、纳差8 d,尿黄5 d于2002年10月29日入长海医院.入院查体T 37℃,浅表淋巴结无肿大,未见肝掌及蜘蛛痣及玫瑰疹,皮肤、巩膜重度黄染,心肺未见异常,腹平软,无压痛,肝肋下未触及,脾肋下7 cm,质地中,肝区无叩痛,腹部移动性浊音阴性.     

成人巨大胆总管囊肿1例

患者女、23岁,农民,因上腹饱胀、闷痛伴皮肤、巩膜微黄2月余于1993年1月11日入院。入院前5天顺产一男婴。产后腹痛、腹胀加重、黄疸急剧加深伴畏寒、发热。查体:慢性消耗面容、皮肤、巩膜中度黄染。腹胀、腹壁静脉显露,上腹膨隆、剑突下扪及包块20×15 cm,表面光滑、固定,肝大肋下2 cm。B超提示为上腹部囊性占位性病变,初诊为胰腺囊肿。经消炎、利胆对症治疗后,畏寒、发热减     

以皮下包块和肝脏明显增大的过敏性紫癜1例报告

患儿 ,男 ,5 91 2 岁。因双膝关节肿痛 4ｄ ,皮疹伴腹痛 2ｄ于2 0 0 1年 2月 9日入院。查体 :Ｔ36 8℃、Ｐ、Ｒ、ＢＰ均正常。神志清楚 ,精神欠佳 ,急性痛苦面容。皮肤、巩膜无黄染 ,双手背、双下肢伸面、膝踝关节附近、臀部见暗红色皮疹 ,高出皮面 ,压不褪色 ,呈对称分布。双手背部分皮疹呈疱疹状 ,且中心坏死。手背、指关节和足背肿胀 ,压痛明显 ,但皮色无发红。浅表淋巴结无肿大 ,心肺无异常。左前胸 1 0～ 1 2肋和左上腹处可见一9ｃｍ× 7ｃｍ× 2ｃｍ大小包块 ,包块皮肤与正常皮色相同 ,表面光滑 ,边界不清 ,质地偏软 ,压痛明显 ,有轻…     

多中心性Castleman病1例

患者 ,男性 ,55岁 ,农民。因全身乏力 6月余 ,发现颈部肿块 1月于 2 0 0 2年 1月 2 8日入院。入院查体 :T 37.0℃ ,BP1 2 0 70mmHg(1mmHg =0 .1 33kPa) ,发育营养状况尚可。双侧颈部、腋下及腹股沟可触及肿大淋巴结 ,大小不等 ,最大直径约 2cm ,质地中等 ,活动度好 ,无压痛。睑结膜无苍白 ,巩膜无黄染 ,双肺呼吸音粗 ,心界无扩大 ,心率 90次 min ,律齐 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音。肝肋下 2cm ,质地中等 ,脾脏肋下未及。实验室检查 :Hb 1 1 7g L ,WBC 8.9× 1 0 9 L ,PLT 1 1 6× 1 0 9 L。白蛋白 32g L ,球蛋白 60g L ,白蛋白与…     

以黄疸为主要表现的甲状腺功能亢进症1例

患者，女，35岁，因乏力1年，皮肤黄染1个月入院。平素体健。体格检查：体温37.3℃,全身皮肤，巩膜重度黄染，甲状腺Ⅱ°肿大，质韧，表面不光滑，无触痛，未闻及血管杂音。肝肋下3cm,质地中等，肝区无叩痛。脾脏肋下2cm,无明显压痛。生化：ALT971U/L,AST767.9U/L,STB518.5μmol/L,CB343.7μmol/L.     

无痛性胆总管结石并梗阻性黄疸误诊1例

<正> 女,58岁。全身黄染伴发热20d,以急性黄疸型病毒性肝炎于1995年2月17日收住传染科。20d前无明显诱因出现皮肤黄染,逐渐加深伴畏寒发热,最高体温40℃,皮肤轻度瘙痒,无腹痛,大便正常黄色。既往无类似病史。查体:全身皮肤及巩膜中度黄染,腹软无压痛,肝脾胆肋下未触及,莫菲征阴性。WBC14.8×10~9/L,N0.83;尿胆红素(+++),尿胆素原     

传染性单核细胞增多症肝炎型诊治1例

患者 ,男 ,2 9岁 ,于 2 0 0 0 - 0 9- 0 4收入我院 ,该患发热、厌食、乏力 2 0ｄ ,伴巩膜黄染 5ｄ,既往体健 ,无各种肝炎及结核病史。入院查体 :Ｔ 38 2℃ ,Ｂｐ 15 /10ｋＰａ,Ｐ 90次 /ｍｉｎ,精神不振 ,巩膜及全身皮肤轻度黄染 ,颈部下颌淋巴结触及如花生米大小 ,无触痛 ,活动度尚可 ,咽部充血 ,扁桃体肿大Ⅱ度 ,双肺呼吸音略粗 ,心脏无异常 ,右侧腹股沟处可触及一如黄豆粒大小淋巴结 ,无明显触痛 ,活动度尚可 ,肝于右肋缘下1 5ｃｍ可触及 ,质地中等 ,边缘钝 ,有触痛 ,脾于左肋下 2 0ｃｍ可触及 ,质地中等 ,无压痛 ,肝区叩击痛阳性 ,神经…     

以发热、肝大为主要临床表现的克隆氏病1例

1　临床资料患者男性 ,37岁 ,于 1 996年 2月 2 0日因发热伴右上腹不适 1个月入院。曾用环丙沙星治疗无明显疗效 ,体温最高时达 41 .0℃。查体 :T38.6℃ ,P1 0 0次 /分 ,R1 9次 /分 ,BP1 8/1 2 k Pa。急性病容 ,皮肤及巩膜无黄染 ,浅表淋巴结未触及肿大 ,心肺理诊无异常。腹平坦 ,右上腹压痛阳性 ,无肌紧张及反跳痛。肝大 ,肋下 5cm,质软 ,表面光滑 ,脾未触及。双肾区无叩痛 ,四肢关节无红肿压痛 ,神经系统未见异常。化验 :白细胞总数 41 .0× 1 0 9/L,中性中毒颗粒占 90 %。便常规、潜血试验、肥达——外斐氏反应、乙肝五项、甲肝丙肝抗…     

慢性粒细胞性白血病卵巢自发破裂1例

患者 ,女 ,30岁。 2 0 0 3年 2月 30日无明显诱因突然出现腹痛并逐渐加重伴腹胀入院。患者自述 1年前因慢性粒细胞性白血病在外院住院治疗 (化疗 ) ,后未作复查。既往月经规律 ,无停经史 ,末次月经 2 0 0 3年 2月 1 9日 ,持续 5d,量中等。入院体查 :体温 36 8℃ ,脉搏 1 2 0次 /min,呼吸 2 0次 /min ,血压 1 5 / 8kPa。神清 ,自动体位 ,重度贫血貌 ,急性痛苦病容。全身皮肤巩膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺听诊未见异常。腹胀 ,全腹压痛 (+) ,反跳痛 (+) ,移动性浊音(+) ,肝肋下未扪及 ,脾肋下 3cm。妇科检查 :外阴发育正常 ,已婚已产…     

双杂合子先天性溶血性贫血一例报告

1　临床资料　患者男性,21岁,因皮肤轻度黄染15年,加重伴右上腹隐痛2周,于1998-11-23入院。查体:皮肤、巩膜重度黄染。心肺未见异常。腹软,莫菲征阳性,肝肋下2.0cm,质中等,无触痛,脾肋下3.0cm,质中等,边缘锐,无触痛。双下肢无水肿。实验室检查:Hb104g/L,WBC4.5×109/L,N0...     

胆囊管单独进入十二指肠畸形一例报告

女性患者,52岁,住院号:8803441,因右上腹间歇痛疼8月佘,加剧1周,已梗阻性黄疸,胆石症收入院。体检:一般情况可。全身皮肤,巩膜中度黄染,心肺无异常,右上腹扪及一鸡蛋大小包块,上界八肋缘下,表面光滑,无压痛及反跳痛,肝脾未及。住院后“B”超检查报告:胆石症。经消炎治疗后于88年3月14号在连硬膜外麻下行胆囊切除,总胆管切开取石,“T”管引     

首次应用吡喃阿霉素致心肌酶罕见升高死亡一例

患者男 ,2 8岁。因头晕、乏力 4 0余天于 2 0 0 1年 11月 15日入院。患者于 2 0 0 1年 10月初出现头晕、乏力 ,症状日渐加重 ,后就诊于当地医院 ,经血常规及骨髓检查诊断为急性非淋巴细胞白血病 ,未行治疗。曾有苯类接触史从事皮鞋业生意 4年。入院查体 :血压 12 5 /75ｍｍＨｇ,中度贫血貌 ,右肘部皮肤可见淤血斑 ,其他部位皮肤粘膜未见出血斑点 ,浅表淋巴结未触及肿大。结膜苍白 ,巩膜无黄染。齿龈轻度增生。胸骨无压痛 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干、湿性音 ,心率90次 /分 ,心音有力 ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软 ,肝、脾肋下未触及…     

活动性肝硬化并发硬膜下血肿1例报告

患者女 ,36岁。因腹胀 1 4天 ,加重伴尿黄 4天入院。有肝硬化病史 3年。查体 :神清 ,皮肤巩膜中度黄染 ,心肺未见异常 ,腹部膨隆 ,肝肋下未触及 ,脾肋下 0 5ｃｍ ,移动性浊音阳性。实验室检查 :ＡＬＴ44 0ｕ/Ｌ ,ＴＢ1 4 5 8μｍｏｌ/Ｌ ,ＤＢ6 8 1 μｍｏｌ/Ｌ ,总蛋白 (     

Mirizze''''s 综合征误诊2例报道

笔者就本院近10年收治误诊为高位胆管癌和胆囊癌的MD 2例进行探讨. 1 病例资料 例1 男,53岁.反复上腹部饱胀不适半年,皮肤巩膜黄染、解陶土色大便20天.于2004年5月12日收住我科.查体:一般情况尚可,皮肤、巩膜重度黄染.全腹软,右上腹深压痛,可触及肿大胆囊;肝下界位于剑突下4cm,质地中等,肝区无叩击痛;脾脏肋缘下未及,移动性浊音阴性,肠蠕动音正常.     

以溶血性贫血为突出表现的胃癌1例报告

患者,男性,66岁,因面色苍白、乏力,食欲不振20天,加重伴浓茶色尿3天,于1998年10月17日入院。查体T37℃,R21次/分,P120次/分,Bp16/8.2KPa,发育正常,营养欠佳,神清语利,重度贫血貌,全身皮肤苍黄,无出血点,紫癜瘀斑。左锁骨上可触及一花生米大小肿大淋巴结,质中等,表面光滑,活动,无压痛及破溃,余浅表淋巴结未触及。巩膜轻度黄染,眼睑、口唇苍白,咽无红肿,扁桃体不大,心肺检查无异常,肝肋下3cm,脾肋下2cm、质软,无触痛,全腹无压痛,