脏腑病证之病理分类

在中医诊断学中,脏腑辨证是一十分重要的章节,教材中均以脏腑为纲,分别脏病、腑病及脏腑兼病、凭借脏腑生理特性之病态变异以资区分、鉴别各种病证;对各脏病证之间之异同则较少涉及,然而,在临床上,脏腑病证众多,各病证之间又多演变转化,显示各脏病证之间有内在之联系和瓜葛。余在教学中,常以脏腑分类为经,以病理变化为纬,将病理类同之诸病证组合一群,异中求同,寻求其共性特点,並于同中求异,加以识别。由此经纬交织,相互联系,触类旁通,有益于学者在临床试诊时能从大类划分中较确切地识别一脏之病,抑或多脏兼病,有助于提高临床辨证之精度。兹将此病理分类扼要简述于下:     

赵海滨教授基于经方从少阴“本经自病”论治双心疾病后期经验撷菁

现代医学将心血管疾病合并有精神心理问题的疾病称为双心疾病。中医“双心学说”创立者赵海滨教授结合临床发现双心疾病后期往往殊途同归累及心肾二脏,特别是老年人,在心脏病后期常常伴有抑郁、心肾阳气俱虚的共同点。因此,本文归纳提出双心疾病后期的病机属“瘀热虚滞”的“虚滞”阶段,即心肾阳损、心神失养、阳微阴弦、心气郁滞。其治疗应基于经方,采用六经八纲辨证的少阴经辨证、脏腑辨证的心肾二脏辨证,病证结合,以证统病,辨证施治。法当温补心肾、养心安神、活血行气。方用四逆汤合自拟“双心方”加减,经临床证明效果显著。     

冠心病从胆论治探析

冠心病从胆论治探析朱玉针灸系（７３００００）关键词冠心病，胆，胆心同病冠心病临床多属虚实夹杂或本虚标实之病，其发病所涉及的脏腑多为心、肝、脾、肾。在冠心病发病所影响的诸脏腑中，不可忽视的一个环节是胆。因胆病而导致的心病临床并不鲜见，现代医学谓之“胆心...     

论《内经》《难经》中心脏病机五行传变模式

据《内经》、《难经》之旨，归纳心病影响肝脾肺肾四脏的母子相及、乘侮胜复的五行病机模式以及预后转归。提出“心病及四脏”及“四脏及心脏”的正反五行病机传变模式。从而丰富了中医脏腑病机学说，以便更好地为临床实践服务。     

血液流变性与心病辨证关系的研究

对６０例心病辨证为心气虚证、心血虚证、心血瘀证患者各２０例，进行血液流变性检测，并分别与肺气虚证、肝血虚证、肝血瘀证患者、健康人对照比较，结果表明：心病的“同病异证”组比较，差异有非常显著性（Ｐ〈０．０１）；分别与异病同证组及健康人比较，差异有显著性（Ｐ〈０．０５）或非常显著性（Ｐ〈０．０１）。提示血液流变性可作为心病临床辨证客观化的主要参考指标之一。     

浅谈抑郁症之病因病机

抑郁症不能等同于中医郁症,抑郁症的病因病机主要是思虑过度导致肝失疏泄,脾失健运,心失所养,肾精亏虚,脏腑气血功能失调,元神失养。病位在脑,涉及心、肝、脾、肾多脏,中医辨证以虚证为纲。     

张文高教授治疗妇人脏躁心悸的体会

妇人脏躁(围绝经期综合征)以心神不宁、心慌、胸闷、悲伤欲哭、恍惚、怠倦等为多见症候.心主情志活动,七情出现问题皆与心有关,故为心病.七七肾气渐衰,天癸渐衰竭,冲任脉亏虚,精血不足,心脉空虚,血不养心,心肝肾脏腑功能失调.张文高教授在临证中指出妇人脏躁心悸的患者病位在心,与肝、肾密切相关,认为妇人脏躁心悸发生的根本是由于...     

从“益肾、填精、化瘀”为主治疗原发性慢性肾小球病谈本病的中医辨证

原发性慢性肾小球疾病当局虚损范畴，病机为本虚标实。本虚当以阴、阳、气、血虚为主，损及脏腑常由肾发展至肺、脾、肝、心各脏。标实以血瘀为主要方向面风、寒、湿、热应为次要方面。对本病的辨证，认为当属于肾气虚与肾血虚，但因病程和个体差异而不同，可发展至肾阴虚和肾阳虚。涉及脏腑主要应为肾脏本身，但可以影响它脏，出现二脏、三脏并虚见证，尤其是重病和晚期患者易见多脏并虚。     

从“益肾,填精,化瘀”为主治疗原发性慢性肾小球病谈本病的中医…

原发性慢性肾小球疾病当属虚损范畴，病机为本虚标实。本虚当以阴、阳、气、血虚为主，损及脏腑常由肾发展至肺、脾、肝、心各脏。标实以血瘀为主要方向面风、寒、湿、热应为次要方面。对本病的辨证，认为当属于肾气虚与肾血虚，但因病程和个体差异而不同，可发展至肾阴虚和肾阳虚。涉及脏腑主要应为肾脏本身，但可以影响它脏，出现二脏、三脏并虚见证，尤其是重病和晚期患易见多脏并虚。     

清晨发病从肝论治验案举隅

中医临床于杂病多从脏腑辨证,其病机涉及肝者居多.清代名医王旭高认为:"大凡杂证多肝病,临证还需随症观.杂证之中,肝病十居六七."究其原因,与肝之病易犯他脏有关.因此,临床辨证应注重肝脏和他脏的相互关系,除了依据脉、舌、色、症进行分析之外,其发病时间也是一个值得考虑的重要因素.笔者临床上对于证候表现虽并非肝之本证,但具有清晨发病之规律性者,依据肝气旺于晨的理论,分析肝与他脏的关系,着重从肝论治,一般均可获得较为满意的疗效.今举数例,以求正诸同道.     

路志正教授治疗白塞病临床经验管窥

白塞病临床治疗棘手,疗效欠佳,严重危害患者的身心健康。路志正教授认为该病属于中医学之＂狐惑病＂范畴,发病与肝、脾关系密切,涉及心、肾、肺诸脏,病因病机为肝郁化火,气阴两伤,脾虚失运,湿毒熏蒸脏腑,病机错综复杂,涉及多个脏腑,同时或先后发病,五脏相因,湿毒为患,为本虚标实,虚实夹杂之证;治疗强调辨病辨证相结合,以益气养阴、疏肝健脾、化湿解毒为法,以甘草泻心汤为主方,圆机活法,内服外用并行,内外同治,始克有济,使病情缓解向愈。     

基于藏象学说及五行生克理论提出“肾-肝-心”轴辨治早泄及加味三才封髓丹的运用

中医学认为早泄病机复杂且与多个脏腑密切相关,辨证分型和治疗用药存在差异和难度。为进一步探明早泄病机并提高临床辨治疗效,基于藏象学说、五行生克理论及医家学术经验总结,分析认为早泄多与肾、肝、心三脏相关,其中肾为根本原因,肝是中心环节,心是直接诱因,并提出“肾-肝-心”轴辨治早泄理论。临床上可依循“肾-肝-心”轴自下而上分部辨证分型,并根据三部组合证型指导临床用药,在此基础上周青教授结合自身多年临床实践及地域特点,认为临床以肾水不足-肝胆湿热-心火妄动证型较为常见,进而提出加味三才封髓丹作为治疗用药。加味三才封髓丹作为经典方剂三才汤和封髓丹的组合化裁,具有滋补肾水、清利肝胆、清心安神之效,使得肾、肝、心三脏互相制衡协调,适用于早泄治疗并取得良好疗效,以期为中医临床诊治早泄提供新思路。     

论《内经》《难经》中的肾脏病机五行传变

《内经》、《难经》经旨,总结出肾病影响心、肝、脾、肺四脏的母子相及、乘侮胜复病机模式,以及预后转归。提出了“肾脏及四脏”、“四脏及肾脏”的正反五行病机模式。进而可丰富中医脏腑病机学说,为临床医疗服务。     

论《内经》《难经》中的肾脏病机五行传变

《内经》、《难经》经旨，总结出肾病影响心、肝、脾、肺四脏的母子相及、乘侮胜复病机模式，以及预后转归。提出了“肾脏及四脏”、“四脏及肾脏”的正反五行病机模式。进而可丰富中医脏腑病机学说，为临床医疗服务。     

张喜奎教授辨治眩晕的经验

张喜奎教授认为眩晕不仅可因内生五邪或外感六淫等侵袭清窍,还可由脏腑机能失调,最终导致气血失于畅达,髓海受扰而成。诊治上,张喜奎教授提倡辨"病、证、症",纲举目张的思路。辨病方面,"气血不足,髓海失荣"贯穿眩晕发病全过程,治疗上重视补气血通络;辨证方面,主要病变脏腑以心、肝、脾、肾为主,治疗上主张多脏同调,治脾为主,兼调心、肝、肾;辨症上,迅速处理紧急病症,及时在主方基础上加用药物。     

100例“心痹病”的临床辨证与辨病的分析

目的分析“心痹病”的临床辨证与辨病。方法通过对100例胸痹心痛病患者辨病与辨证的分析。结果①疾病分类:冠心病64例;高心病23例;肺心病7例;风心病4例;其它2例。②辨证分型:痰阻心脉38例,心血瘀阻21例;寒滞心脉8例;心气方虚15例;心肾阴虚10例,心肾阳虚8例。结论①“辨病施治”作为中医的基础理论之一,对中医临床诊断和治疗具有普遍的指导意义,可为中、西医结合临床研究提供一种新的思路与方法;②《内经》关于“心痹病”的理论目前仍然有效地指导着中医临床与现代多发、常见的心血管疾病的诊断与治疗。     

路艺主任医师治疗男性更年期综合征经验

总结路艺主任医师在临床上从肾论治男性更年期综合征的方法及思想。路艺主任医师认为男性更年期综合主要病位在肾,涉及心、肝、脾、肺四脏,病机为肾虚为本,致心、肝、脾、肺四脏功能减弱为标,治疗应以补肾为主,协调肾与心、肝、脾、肺四脏的关系,临床上以十宝汤为主方,从患者体质和整体情况进行治疗,辨证加减,针药结合,疗效显著,患者满意。     

间质性肺疾病中医病名及辨证方法研究

目的：介绍间质性肺疾病中医病名归属和辨证方法的研究进展。方法：检索近年来国内发表的有关间质性肺疾病中医病名和辨证施治的相关文献,探讨中医诊治进展。 结果：间质性肺疾病中医可辨为肺痹、肺痿,其病位在肺、在络,涉及脾肝肾等脏,以气虚、阴虚、阳虚为本,气滞、痰浊、痰热、瘀血为标。临床须四诊合参,抓住主要病机特点进行辨病,并综合应用脏腑辨证、气血津液辨证、八纲辨证和络病辨证等方法进行辨证。     

小儿遗尿症中医证治研究概况

结合文献探讨小儿遗尿症的中医病因病机及辨证施治规律,为临床辨证分型及规范化治疗提供理论依据。古今医家大多认为遗尿是由于先天禀赋不足,久病失于调养,或湿热瘀血内阻,致使脏气亏虚,约束无力,最终引起膀胱失约。本病病位主要在于肾与膀胱,亦与心、脾、肺、三焦等脏密切相关,治宜辨证论治,以"虚则补之、热则清之"为原则。     

傅青主痛经五条的学术思想浅析

《傅青主女科》是古代中医妇科的经典之作,对于现代妇产科疾病的预防和治疗具有重要的临床价值,本文浅析傅氏对痛经病的病因病机,辨证方法,治疗思路及其创新的特点,从肝脾肾三脏立论,运用五行生克规律结合脏腑和八纲辨证方法,溯本求源,继承古训,发展创新。