阿托伐他汀脑血管痉挛的效果观察

目的观察阿托伐他汀预防蛛网膜下腔出血后症状性脑血管痉挛的疗效。方法47例自发性蛛网膜下腔出血患者随机分为研究组（Z4例）和对照组（23例）,研究组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀20mg／d,对照组予常规治疗,比较两组患者大脑中动脉的血流速度以及症状性脑血管痉挛和迟发性脑梗塞的发生情况。结果研究组患者大脑申动脉的平均血流速度在发病第7d和第14d时均明显慢于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;研究组脑血管痉挛和症状性脑血管痉挛均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,但迟发性脑梗塞发生率与对照组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论阿托伐他汀可以减少蛛网膜下腔出血后症状性脑血管痉挛的发生。     

依达拉奉治疗25例蛛网膜下腔出血的疗效评价

目的评价依达拉奉治疗蛛网膜下腔出血的疗效。方法50例蛛网膜下腔出血患者,随机分为对照组和观察组。对照组给予尼莫地平;观察组在对照组用药方式的基础上,加用依达拉奉。结果观察组总有效率为88．00％高于对照组的64．00％,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,观察组大脑中动脉血流速度低于对照组（P〈0．05）。结论依达拉奉治疗蛛网膜下腔出血疗效可靠。     

颅内压控制下持续腰大池引流治疗19例外伤性蛛网膜下腔出血疗效观察

目的探讨颅内压控制下持续腰大池引流对蛛网膜下腔出血的治疗效果。方法19例外伤性蛛网膜下腔出血（traumatic subarachnoid hemorrhage，t—SAH）患者作为治疗组，实行颅内压控制下持续腰大池引流置换脑脊液，同时对16例患者采用腰穿引流脑脊液作为对照组，通过观察蛛网膜下腔积血的清除时间及脑脊液生化检测蛋白变化情况，头痛缓解时间、再出血、脑积水等并发症的例数及治疗结果判断两者之间的差别。结果蛛网膜下腔积血清除时间治疗组比对照组快（P〈0．05）；脑脊液蛋白正常时间治疗组比对照组快（P〈0．05）；头痛缓解时间治疗组比对照组快（P〈0．05）；并发症的发生率及患者的治疗结果两组无明显区别（P〉0．05）。结论采用颅内压控制下持续腰大池引流脑脊液治疗外伤性蛛网膜下腔出血疗效优于腰穿脑脊液置换术。     

健脑益智胶囊配合高压氧治疗脑外伤后综合征临床观察

目的观察健脑益智胶囊对脑外伤后综合症的治疗作用。方法选择本院住院患者66例,随机分成治疗组和对照组,对照组接受常规治疗和高压氧治疗,治疗组在对照组的基础上加用健脑益智胶囊,5粒/12kg,3次/d,14天为1个疗程,观察并记录2个疗程后患者临床症状的改善情况。结果用药后,治疗组较对照组临床症状的痊愈较显效者明显增多,有统计学意义（P〈0.05）,有效和无效者无差别（P〉0.05）。结论健脑益智胶囊主要通过改善微循环,对神经有保护和促进修复的作用,对脑外伤后综合征有较好的治疗作用。     

脑脊液置换术用于蛛网膜下腔出血性头痛的安全性及疗效分析

目的探讨脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血性头痛的临床疗效及安全性。方法回顾性分析我院收治的70例蛛网膜下腔出血性头痛患者的临床资料,根据治疗方式分为治疗组和对照组各35例,治疗组采用脑脊液置换术治疗,对照组采用传统常规治疗,比较治疗后两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗组的脑膜刺激持续时间、头痛持续时间均显著低于对照组（P〈0．05）;治疗前两组患者的Glasgow评分无显著性差异（P〉0．05）,治疗后治疗组G1asgow评分显著高于对照组（P〈0．05）;治疗组患者并发症发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血性头痛患者,能显著缩短患者的脑膜刺激持续时间和头痛持续时间,降低并发症的发生率,疗效确切,安全可靠。     

蛛网膜下腔出血脑脊液置换术治疗30例疗效观察

目的 探讨脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的临床效果。方法60例蛛网膜下腔出血患者随机分治疗组及对照组各30例,治疗组在常规治疗的基础上进行脑脊液置换术治疗,对照组使用单纯的常规治疗。观察指标：血红蛋白（Hb）每日清除率、头痛缓解时间、大脑中动脉平均血流速度（vMMCA）、并发症及治疗效果评价等。结果置换组并发脑血管痉挛（10o％）、脑积水（67％）的发生率较对照组（分别为33．3％和26．7％）显著降低伊〈0．05）。再出血的发生率差异无统计学意义（P〉0．05,治疗组：10．0％,对照组：133％）;治疗组治疗的总有效事（73．3％）较对照组（46．7％）的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血,能减少脑血管痉挛,脑积水,脑梗死等并发症．有利于患者恢复．操作简单易行、安全、疗效显著。     

健脑益智胶囊治疗脑震荡疗效观察

目的：观察健脑益智胶囊对脑震荡患者的临床疗效。方法：对2007年1月-12月的80例脑震荡患者,随机分组进行健脑益智胶囊和脑复康对比治疗,并在治疗前和出院时进行经颅多普勒（TCD）检查和症状评估对比。结果：治疗组较对照组住院时间明显缩短,TCD和症状改善明显,有显著差别（P〈0．05）。结论：健脑益智胶囊对于脑震荡有良好的治疗作用。     

依达拉奉治疗外伤性蛛网膜下腔出血临床观察

目的观察依达拉奉治疗外伤性蛛网膜下腔出血（tSAH）的临床效果。方法将90例tSAH患者随机分为依达拉奉组和常规治疗组,两组均采用相同的脑脊液置换、尼莫地平治疗和对症处理;依达拉奉组加用依达拉奉30mg2次／日,静脉滴注,连用14d,观察两组疗效。结果在头痛症状减轻程度及持续时间、脑膜刺激征持续时间、降低颅内压等方面,治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论依达拉奉用于治疗外伤性蛛网膜下腔出血安全有效。     

经颅多普勒对镇痛宁冲剂治疗偏头痛血流动力学的观察

目的利用经颅多普勒超声（TCD）观察偏头痛用药前后的颅内血流动力学变化。方法采用随机对照法将84例血管神经性头痛患者分为两组，治疗组采用医院自制制剂镇痛宁冲剂治疗，对照组采用镇脑宁胶囊治疗，观察治疗前后偏头痛临床症状、脑动脉血流动力学变化进行分析比较。结果治疗组总有效率92．9％，治疗前后MCA、ACA、PCA、VA、BA血流速度有明显差异（P〈0．01或P〈0．05）；治疗组MCA、ACA血流速度较对照组有显著性改变（P〈0．01）。结论经颅多普勒超声观察镇痛宁冲剂治疗偏头痛效果优于镇脑宁胶囊。     

腰大池引流治疗46例外伤性蛛网膜下腔出血临床分析

目的探讨腰大池引流在外伤性蛛网膜下腔出血（tSAH）患者中的应用效果。方法选择2010年6月～2012年10月湖北省老河口市第一医院收治的tSAH患者92例,分为观察组与对照组,每组各46例。观察组给予腰大池引流治疗．对照组给予常规腰穿抽液术治疗,比较两组患者昏迷程度评分（GCS）、过氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、头痛视觉模拟评分（VAS）及脑脊液红细胞含量,观察比较两组脑积水发生率及死亡率。结果两组患者治疗5、10d后GCS均较治疗前显著提高,且治疗后5、10d时观察组GCS评分[（11．8±2．2）、（14．6±1．7）分1均显著高于对照组[（9．1＋2．1）、（12．4＋1．6）分1,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;治疗后两组SOD较治疗前均明显增高,且治疗后观察组[（91．1±14．8）nU／mL]显著高于对照组[（84．4±14．7）nU／mL],差异均有高度统计学意义（均P〈0．01）;两组MDA、VAS及脑脊液红细胞含量治疗后显著低于治疗前,且治疗后观察组[（3．2±1．1）μmol／L、（3．6±1．2）分、（14．3±11．5）×10^8／L]显著低于对照组[（3．9±1．1）μmol／L、（35．8±1．3）分、（23．4±11．4）×10^8／L],差异均有高度统计学意义（均P〈0．01）;观察组治疗后14d时死亡率为6．5％（3／46）,显著少于对照组[19．6％（9／46）],差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组治疗后3个月脑积水发生率为8．7％（4／46）,显著低于对照组的28.3％（13／46）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腰大池引流在外伤性蛛网膜下腔出血患者中疗效确切,安全可靠,值得推广。     

肠激舒软胶囊治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证：随机双盲对照临床试验

目的：评价肠激舒软胶囊治疗腹泻型肠易激综合,正肝郁脾虚证的有效性和安全性。方法：采用随机、双盲、阳性药对照方法。104例腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证患者符合本试验纳入标）隹,试验组78例,对照组26例,分别采用肠激舒软胶囊（4粒/次,3次／d）及复方谷氨酰胺肠溶胶囊（3粒/次,3次/d）进行为期21d的治疗。以腹痛或腹部不适、排便频率、粪便性状等单个症状进行疗效评价,同时对单个症状基础上的总体疗效进行组间比较。以血、尿、粪便常规,肝、肾功能和心电图检查结果作为安全性评价的依据。结果：治疗21d后,试验组治疗第7、14、21天腹痛或腹部不适积分及第21天该项积分下降值与对照组比较,差异育统计学意义（P〈0．05）;试验组治疗第14天大便次数积分及第21天该项积分下降值与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;试验组治疗第21天大便性状积分及其积分下降值与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。试验组治疗第14、21天肠鸣积分及其积分下降值与对照组比较。差异有统计学意义（P〈0．05）。试验组痊愈率和总有效率分别为20．27％和71．62％,对照组分别为13．64％和40．91％,组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。两组均未见明显不良反应。结论：肠激舒软胶囊能有效治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证,并且具有良好的安全性。     

醒脑静对自发性脑出血患者血清基质金属蛋白酶-9 及神经功能的影 响简

目的 观察醒脑静对自发性脑出血患者血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及神经功能的影响.方法 将2010年3月～2013年6月在桐乡市中医医院住院的自发性脑出血患者随机分为观察组和对照组,各50例,对照组按指南给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用醒脑静治疗,疗程14 d,观察两组患者治疗前后血清MMP-9水平及神经功能变化,第28天评价总体疗效.结果 脑出血后血清MMP-9在病程第3天达高峰,观察组为（15129±29.64）ng/mL,对照组为（159.07±31.02）ng/mL,差异无统计学意义（P＞0.05）,后逐步下降,观察组与对照组第5天[（131.22±26.59） ng/mL比（142.42±25.04） ng/mL]差异有统计学意义（P＜0.05）,第7天[（85.26±15.20）ng/mL比（108.66±19.65）ng/mL）]差异有高度统计学意义（P＜0.01）,第14天均下降至基本正常水平.第14天观察组NIHSS评分[（7.38±2.44）分]低于对照组[（8.46±3.41）分],但差异无统计学意义（P＞0.05）,第28天观察组NIHSS评分为（5.52±2.48）分,明显低于对照组[（6.88±3.07）分],差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组总体疗效为84.00％,优于对照组（74.00％）（P＜0.05）.结论 醒脑静可改善自发性脑出血患者神经功能,提高临床疗效,其治疗机制可能与降低血清MMP-9水平有关.     

苦参素胶囊联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的：观察苦参素胶囊联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）的临床效果。方法：选择HBsAg、HBeAg、HBV DNA持续阳性半年以上,HBVDNA≥1.0×10＾5copies／ml,ALT大于正常上限2倍以上．TBil升高小于正常上限3倍的CHB患者104例,随机分为两组,对照组50例,给予阿德福书酯胶囊10mg,1次／d,口服。治疗组54例,在对照组基础上给予苦参素胶囊0．3,3次／d,口服。两组对症治疗措施相似,均不用其他抗病毒、免疫调节及抗肝纤维化制剂,疗程共9个月。观察肝功能（ALT、TBil）、乙肝病毒指标（HBsAg、HBeAg、HBV DNA）及肝纤维化指标（HA、LN、IVC）的变化。结果：治疗组肝功能复常率、乙肝病毒指标阴转率均高于对照组。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。肝纤维化指标两组治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组治疗后与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,与治疗前比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论：苦参素胶囊联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性CHB患者,在肝功能复常、乙肝病毒指标阴转及肝纤维化指标改善方面均有显著作用。     

低频重复经颅磁刺激对帕金森病大鼠行为学的影响

目的探讨0.5Hz重复经颅磁刺激(rTMS)对帕金森病大鼠行为学的影响。方法取健康SD大鼠45只,用6-OHDA毁损右侧黑质致密部(SNc)与中脑腹侧背盖(VTA)制备偏侧帕金森病模型。用阿扑吗啡(APO)腹腔注射筛选,将成功的20只帕金森病鼠随机分为治疗组和对照组,每组10只。治疗组给予rTMS治疗,频率为0.5Hz,刺激强度为阈上30%,连续20个刺激,每天1次,连续刺激2周。对照组予以假刺激。在治疗前、治疗结束后第1天、14天、28天分别测定APO诱导的大鼠旋转圈数、启动潜伏期的变化。结果(1)大鼠旋转圈数(r/min):治疗组与对照组在治疗结束后第14天为(9.7±3.0vs14.6±2.6)、28天为(9.2±2.7vs14.2±2.6),治疗组旋转圈数减少,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在治疗结束后第14天、28天与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组各时间点比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)启动潜伏期(s):治疗组与对照组rTMS治疗结束后第1天(25±9vs39±16)、第14天(18±7vs42±16)、第28天(17±7vs42±16)比较,治疗组启动潜伏期明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组各时间点与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组各时间点比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论0.5Hz、阈上30%刺激强度的rTMS可改善PD大鼠的行为学异常。     

恩再适治疗肱骨外上髁炎39例临床观察

目的观察恩再适治疗肱骨外上髁炎的治疗效果。方法将78例肱骨外上髁炎患者随机分为对照组和实验组,对照组静脉滴注维生素B1200 mg、甲钴胺0.5 mg、维生素E 100 mg,1次/d,持续14 d。治疗组静脉滴注恩再适注射液7.2 U,1次/d,持续14 d。结果治疗7 d和14 d,治疗组患者疼痛及压痛较对照组明显减轻（P〈0.05或P〈0.01）,治疗组有效率优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;治疗7 d和14 d,两组患者麻木、感觉减退均有不同程度的好转,治疗组疗效优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,治疗7 d和14 d,两组M ills征阳性患者人数均有减少,但治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）;治疗组1例患者治疗10 d出现轻度皮疹,未行特殊处理,2 d后皮疹自行消退。结论恩再适治疗肱骨外上髁炎疗效好,副作用低     

急性脑梗死患者治疗前后VEGF水平动态变化的研究

目的探讨急性脑梗死患者血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)含量在不同时间段的变化及脑心通胶囊治疗对其的影响。方法选择60例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各30例,并设立健康组60例,治疗组给予脑心通胶囊口服。采用双抗体夹心ELISA法于24h内、3d、7d、14d检测患者血清VEGF含量,同时测定患者血浆纤维蛋白原(FIB)水平,治疗前及治疗后14d进行神经功能评分。结果急性脑梗死患者各时间点血清VEGF及FIB的水平明显高于正常组(P0.01),且在急性期VEGF及FIB的浓度持续升高,至病程第7天均达高峰,以后开始下降,但至第14天仍维持高水平;应用脑心通胶囊干预治疗后血清VEGF一直保持在一个相对较高的水平,于第3、7、14天明显高于对照组,第7天最为显著(P0.01),而动态观察两组的FIB水平差异无统计学意义(P0.05);应用脑心通胶囊干预治疗14d后,治疗组神经功能评分优于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论急性脑梗死后血清VEGF浓度明显增高,脑心通胶囊能促进VEGF的产生和分泌,且能提高临床疗效。     

亚低温治疗对重型颅脑外伤合并外伤性蛛网膜下腔出血患者脑血管痉挛的影响

目的 探讨亚低温治疗（mild hypothermia,MHT）对合并外伤性蛛网膜下腔出血（t-SAH）的重型颅脑损伤患者脑血管痉挛（cerebral vasospasm,CVS）的影响.方法 将40例合并t-SAH的重型颅脑损伤患者随机分为对照组和亚低温组各20例,对照组予常规治疗,亚低温组在常规治疗的基础上加用亚低温治疗,在伤后第1、3、5、7、14天行予颅多普勒（TCD）动态检测大脑中动脉血流速度.结果 亚低温组大脑中动脉平均血流速度（VmMCA）较对照组有明显降低.CVS发生率明显低于对照组,差别有统计学意义（均P〈0.05）,持续时间也明显缩短.结论 MHT可以显著降低合并t-SAH的重型颅脑损伤患者的VmMCA,降低CVS发生率,缩短CVS持续时间,缓解CVS的强度,认为MHT治疗对防治CVS有显著作用.     

补阳还五汤化裁对大鼠脑出血后脑水肿的影响

目的探讨补阳还五汤化裁对大鼠脑出血后脑水肿的影响。方法将55只大鼠随机分为假手术组、对照组和治疗组。对照组和治疗组大鼠制作成右侧纹状体出血模型,对照组不作任何干预,治疗组给予补阳还五汤化裁治疗。在相应的时间点进行脑组织含水量测定和神经功能评分。结果治疗组与对照组分别在6h、12h及1d时比较脑组织含水量差异无统计学意义（P〉0．05）,而3d和7d时比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组、对照组与假手术组在1d时的脑组织含水量差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组与对照组分别在6h、12h、1d及3d时比较神经功能评分差异无统计学意义（P〉0．05）,而两组在7d时比较差异有统计学意义（P〈0．05）．而治疗组、对照组与假手术组在1d时的神经功能评分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论补阳还五汤化裁可以减轻脑水肿,改善神经功能。     

急性有机磷农药中毒患者ICAM-1的检测及意义

目的探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）患者血清细胞间粘附分子-1（ICAM-1）的水平变化及临床意义。方法采用ELISA法检测68例AOPP患者第1天、第3天、第5天和恢复期（12—14d）及64例正常健康体检者血清ICAM-1的水平变化。结果AOPP在第1天的ICAM-1含量最高,与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;第3天、第5天的ICAM-1仍持续较高水平,与正常对照组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）,恢复期ICAM-1组和正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;AOPP患者在住院5d内ICAM—1：轻度组与中度组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;与重度组比较差异也有统计学意义（P〈0．01）;中度组与重度组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。AOPP病情越重,血清ICAM-1水平越高。结论血清ICAM-1参与了AOPP的病理过程,且与中毒程度相关,具有统计学意义。     

养正消积胶囊辅助介入化疗治疗原发性肝癌的随机双盲多中心临床研究

目的观察养正消积胶囊辅助介入化疗治疗脾肾两虚、瘀毒内阻型原发性肝癌的临床疗效和安全性。方法采用随机双盲多中心对照,通过NDST统计软件按3∶1比例分成试验组300例和对照组100例。试验组给予介入化疗+养正消积胶囊,每次4粒,每日3次,饭后30 min温开水送服。对照组单用介入化疗,方法同试验组。疗程均为4周。结果实体瘤近期疗效:试验组缓解率23.3%,对照组缓解率14.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);中医证候疗效:试验组总有效率65.3%,对照组33.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);生存质量及体质量:试验组分别升高54.3%和34.4%,对照组分别升高38.0%和22.2%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。免疫功能:试验组治疗前后无显著变化,对照组治疗后NK细胞下降(P<0.05)。结论养正消积胶囊配合介入化疗辅助治疗脾肾两虚、瘀毒内阻型原发性肝癌安全有效。