从 “ 乱气 ” 理论探讨难治性胃食管反流病的辨治体会

〔摘 要〕　从《黄帝内经》的 “ 乱气 ” 理论出发，探讨难治性胃食管反流病（RGERD）的辨治思路。RGERD 的关 键病机为 “ 气机逆乱、胃失和降 ”，与肝气不疏、肺气失宣、脾气不升密切相关，治疗应着眼于调畅气机、通降胃浊， 具体从疏肝、宣肺、升脾三方面论治，最终达到胃气和降、气机顺畅。     

从络病学说论治原发性干燥综合征探析

干燥综合征(Sjgren Syndrome,SS)是一种以侵 犯唾液腺、泪腺等外分泌腺体为主的慢性炎症性自身 免疫性疾病.患者常以明显的口眼干燥、反复发生的 腮腺肿大及关节疼痛等为主要临床表现,病情轻重不 一,尤其多见于女性,中医尚无相应病名,据其临床表现当属中医燥证、燥痹、燥毒范畴.笔者近年来在吴以 岭教授带领下首先运用络病学说探讨干燥综合征中医 病机与治疗,取得较好疗效,兹分析如下.     

自拟金菊清润胶囊治疗原发性干燥综合征30例临床观察

目的观察自拟金菊清润胶囊治疗原发性干燥综合征的临床疗效。方法将60例原发性干燥综合征患者,按照随机原则,分为治疗组(中药自拟金菊清润胶囊组)与对照组(硫酸羟氯喹组)各30例予以相应治疗,疗程3个月,观察患者临床疗效、中医证候疗效、唾液流量、泪流量、免疫指标的变化。结果治疗组临床、中医证候疗效总有效率优于对照组(86.2%vs 57.1%,89.6%vs 46.4%,P<0.05,P<0.01);单症状起效时间短于对照组(P<0.01);唾液流率、泪流率改善治疗组优于对照组(3.6 mm/5 min±1.4 mm/5 min vs 2.8 mm/5 min±1.5 mm/5 min,2.9g/5 min±2.4g/5 min vs 1.2 g/5 min±0.3g/5 min,P均<0.05),2组间免疫指标比较差异无统计学意义(P>0.05),均未发现明显不良反应。结论自拟金菊清润胶囊能有效改善原发性干燥综合征患者的临床症状及中医证候,缩短临床起效时间,改善唾液流率及泪流率。     

干燥综合征的中医病因病机及辨证治疗

干燥综合征(Sjogren Syndrome,SS)是一种以侵犯唾液腺、泪腺等外分泌腺体为主的慢性炎症性自身免疫性疾病.     

“和”法思维治疗复发性念珠菌性阴道炎

复发性念珠菌性阴道炎病程迁延,病情反复,其湿邪是表象,脏腑失调是本质,肝、脾、肾失调生内湿,湿热生虫邪,为虚实错杂、寒热并存、本虚标实的复杂体,临床不容易根治。"和"法有别于中医治疗的其他"七法",通过调和、和解、缓和等特有的治疗方式使脏腑功能恢复正常来达到祛邪扶正的作用,多使用两种或两种以上相互对立的治法来调和病机较为复杂的病证。脏腑调和法更适用于复发性念珠菌性阴道炎的临床治疗,可调节偏颇体质、改善阴道微生态失调。并附验案2则。     

The TCM Etiology, Pathogenesy and Differential Treatment for Sjogren’s Syndrome

Sjogren’s syndrome (SS) is a chronic inflammatory autoimmune disease, affecting mainly the exocrine glands, such as salivary gland and lacrimal gland. Clinically, the patients often have dry mouth and eyes, with swelling of the parotid gland, and pain of the joints. The condition may be different in individual patients,     

金菊清润胶囊治疗原发性干燥综合征50例临床观察

目的 观察金菊清润胶囊治疗原发性干燥综合征的临床疗效.方法 将100例原发性干燥综合征患者按照随机双盲安慰剂对照原则,分为治疗组与对照组各50例.治疗组口服金菊清润胶囊与强的松模拟剂,对照组口服金菊清润胶囊模拟剂与强的松,两组均配合滴眼液,疗程3个月.观察患者临床疗效、中医证候疗效、唾液流量、泪流量、免疫等指标的变化.结果 临床总有效率治疗组优于对照组(P<0.05),中医证候疗效总有效率治疗组优于对照组(P<0.01).改善唾液流率、泪流率方面两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后免疫指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组未发现明显不良反应.结论 金菊清润胶囊不仅能有效改善原发性干燥综合征患者的临床症状及中医证候,且可通过调节免疫平衡治疗原发性干燥综合征.     

系统性硬化症胸部CT诊断价值（60例分析）

【摘要】目的：探讨系统性硬化症（SSc）胸部异常改变的MSCT及HRCT表现。方法：回顾性分析60例经临床证实的SSc患者的临床资料,所有患者行MSCT扫描,并对患者肺部主动脉弓层面、气管隆突层面及肺底行HRCT扫描,观察其影像学表现。结果：8例患者肺部未见明显异常,52例均表现为不同程度的肺间质改变。CT表现：小叶间隔增厚（52例,86.7%）;胸膜下弧形线（52例,86.7%）;磨玻璃密度影（26例,43.3%）;网格样影（45例,75.0%）;灶周肺气肿（48例,80.0%）;牵拉支气管扩张（9例,15.0%）;蜂窝征（19例,31.7%）。12例合并肺气肿,9例合并肺心病,3例合并陈旧性肺结核,1例合并真菌感染,1例合并周围型肺癌。结论：结合临床资料并仔细分析SSc胸部异常改变的MSCT及HRCT表现,有助于提高该病诊断与鉴别诊断水平。     

养正消积胶囊辅助介入化疗治疗原发性肝癌的随机双盲多中心临床研究

目的观察养正消积胶囊辅助介入化疗治疗脾肾两虚、瘀毒内阻型原发性肝癌的临床疗效和安全性。方法采用随机双盲多中心对照,通过NDST统计软件按3∶1比例分成试验组300例和对照组100例。试验组给予介入化疗+养正消积胶囊,每次4粒,每日3次,饭后30 min温开水送服。对照组单用介入化疗,方法同试验组。疗程均为4周。结果实体瘤近期疗效:试验组缓解率23.3%,对照组缓解率14.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);中医证候疗效:试验组总有效率65.3%,对照组33.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);生存质量及体质量:试验组分别升高54.3%和34.4%,对照组分别升高38.0%和22.2%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。免疫功能:试验组治疗前后无显著变化,对照组治疗后NK细胞下降(P<0.05)。结论养正消积胶囊配合介入化疗辅助治疗脾肾两虚、瘀毒内阻型原发性肝癌安全有效。     

润燥灵胶囊加腮腺内注射治疗干燥综合征的疗效观察

目的探讨腮腺内直接注射用药对原发性干燥综合征(Sjogren’ssyndrome,SS)的疗效与作用机制,验证局部注射用药对已遭免疫反应破坏的腮腺腺体形态结构的修复和未损腺泡保护作用以及腮腺分泌唾液功能的改善作用。方法将已确诊为SS的患者分为对照组和治疗组,两组均用相同剂量的中成药润燥灵胶囊治疗,治疗组加直接腮腺内注射药物治疗,观察治疗前后两组腮腺结构、形态学表现和功能改善情况。结果两组在形态结构上的变化有显著差异(t=1.67,P<0.01),两组分泌唾液的功能比较差异有显著性意义(t=2.31,P<0.001)。结论腮腺内直接注射药物治疗能够修复免疫性炎症浸润但腺体尚未彻底破坏的腮腺腺泡和导管,能有效改善腮腺分泌唾液的功能。