关节镜下治疗盘状半月板损伤的临床观察

目的:观察关节镜下手术治疗膝关节盘状半月板损伤的疗效。方法:对于行关节镜下外侧盘状半月板成形术24例26膝进行综合分析。关节镜检查后,依具损伤情况采用半月板成形术18例,次全切除术5例,全切除术3例。术后第2至3天开始肌力训练和关节活动练习。结果:本组24例手术全部成功,无手术并发症。24例获14～60个月(平均37个月)的随访。根据Lysholm评分做术前及随访时膝关节功能评定,术前评分平均54分(39～68分),随访时评分平均88分(64～100分),优良率为87.4%。结论:关节镜技术治疗盘状半月板损伤具有创伤小,能够精确切除失稳及破裂的半月板组织,术后恢复快,疗效可靠。     

膝关节外侧盘状半月板损伤的关节镜治疗

目的：报告45例膝关节外侧盘状半月板损伤的关节镜下手术治疗与疗效。方法：2003年7月～2007年6月，共完成45例膝关节外侧盘状半月板损伤的关节镜手术。根据损伤情况进行半月板全切、次全切或是成形术。其中24例（53．3％）行盘状半月板次全切除术和全切除术，21例（46．7％）行盘状半月板成形术。45例患者随访时间12～40个月，平均22．5个月，手术前后采用Ikeuchi评分对膝进行功能评定。结果：所有患者肿痛症状消失或减轻，活动度恢复正常，未出现手术并发症。Ikeuchi评分优良率84．4％。结论：关节镜下手术治疗膝外侧盘状半月板有创伤小，疗效好的显著优点。     

膝关节外侧盘状半月板的关节镜下手术治疗

目的 介绍膝关节外侧盘状半月板的关节镜下手术治疗的方法及其疗效.方法 2001～2007年笔者共完成45例49膝的膝关节外侧盘状半月板关节镜下手术.手术采用常规髌下前内侧(AM)和前外侧(AL)关节镜入路,根据盘状半月板损伤的情况进行半月板全切或成型术,其中成型术8膝,全切次全切41例.结果 45例患者中3例失访, 其余患者术后随访6～84个月.手术前后采用Lysholm评分,手术前Lysholm评分平均为55分(40～71分),半年随访时93分(88～98分).结论 关节镜技术治疗盘状半月板损伤创伤小,术中能精确切除失稳破裂的半月板组织,术后患者恢复快,疗效佳.     

膝外侧盘状半月板损伤的关节镜治疗

目的：探讨关节镜治疗膝外侧盘状半月板损伤的方法及疗效。方法：对115例膝外侧盘状半月板损伤行关节镜下手术,其中部分切除或成形99例108膝,全切除14例,缝合加成形2例。结果：术后获得半披上随访82例,根据Ikeuchi膝关节评分标准,疗效优66例,良10例,一般4例,差2例,疗效优良率92．7％,其中11例15例以下儿童疗效均为优。结论：大多数膝外侧盘状半月板损伤可在关节镜下行部分切除或成形术,15岁以下儿童疗效更好,恢复更快Wrisberg韧带型盘状半月板损伤宜行关节镜下全切除术。     

关节镜下治疗外侧盘状半月板损伤20例

目的观察膝关节镜下手术治疗膝关节外侧盘状半月板损伤的疗效。方法2000年1月—2006年1月，行膝关节镜下外侧盘状半月板损伤治疗20例（22膝）（18例单侧，2例双侧），其中完全型14膝，不完全型8膝。常规关节镜检查，根据盘状半月板损伤状况，实施关节镜下盘状半月板部分切除术16膝，盘状半月板全切除6膝。术后早期开始肌力训练和关节活动练习。结果本组22膝手术全部成功，无手术并发症，22膝获1年6个月～4年6个月的随访（平均2年5个月），根据Ikenchi评分方法，优6膝，良13膝，可3膝，优良率86．3％。结论以膝关节镜治疗外侧盘状半月板损伤是最好方法之一，手术损伤小，恢复快，可最大限度保存半月板结构和功能。配合正规的康复训练，可获得良好疗效。     

关节镜下治疗膝关节盘状半月板损伤的疗效分析

目的：探讨关节镜下盘状半月板成形术治疗膝关节外侧盘状半月板的方法与疗效。方法：在本科关节镜下治疗膝关节盘状半月板损伤32例,其中行部分切除成形术28例,次全切除术4例。采用Ikeuchi膝关节评分系统评估手术疗效。结果：术后随访12-24个月,平均16.3个月,优20例,良9例,可3例,优良率90.62％,无并发症发生。结论：关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤具有损伤小、恢复快、疗效确切等优点,是目前盘状半月板损伤的理想治疗方法。     

42例膝关节外侧盘状半月板损伤患者应用关节镜治疗的临床分析

目的:分析对膝关节盘状半月板损伤患者行关节镜下手术治疗的有效性和安全性。方法:筛选本科收治的42例膝关节外侧盘状半月板损伤患者,并对其进行病例回顾性分析,所有患者均在关节镜下手术诊治。根据病变类型进行半月板全切除术、次全切除术、部分切除术和半月板成形术。术前和术后6个月分别进行Lysholm评分;术后观察记录患者感染、神经血管损伤等并发症情况。结果:术前平均评分为(68.13±12.12)分,6个月后为(88.72±11.19)分。手术前后评分比较差异有统计学意义(P0.01);手术优良率为78.57%;患者术后均未发生切口感染。随访期间无患者发生明显的血管神经损伤和静脉血栓等并发症。结论:膝关节外侧盘状半月板损伤患者应用关节镜治疗创伤小,恢复好,并发症较少,值得临床推广。     

小儿膝盘状半月板并损伤的关节镜治疗临床分析

目的探讨关节镜在小儿膝盘状半月板并损伤中的诊治效果。方法选择我院2010年1月。2011年1月收治的膝赶状半月板并损伤的患儿40例,采用关节镜诊治,对临床资料进行回顾性分析。结果术后对患者行平均2年随访,优29例．良7例,中2例,差2例,优良率为90％。根据Lysholm评分做术前、随访时膝关节功能评定,术前评分平均60分09～68分1,随访时评分平均90分（64～100分）,优良率为90％。经过统计学分析,手术前后Lysholm评分有非常显著性差异（P〈0．05）。结论小儿膝盘状半月板并损伤采用关节镜治疗,微创,盘状半月板成形简易,患儿痛苦小,术后康复效果佳,明显提高了患者生存质量,可广泛推广应用。     

Arthroscopic meniscectomy of discoid lateral meniscus in adolescents

目的 探讨关节镜下半月板成形术治疗青少年盘状半月板的疗效.方法 自2005年1月至2010年12月,关节镜下治疗43例(47膝)膝关节盘状半月板损伤患者,男25例,女18例；平均年龄16.5±4.6岁；左21例,右26例,双膝4例；内侧盘状半月板3例,外侧盘状半月板44例,术前病程13.6±3.9月.结果 术后平均随访27.3±8.9月(16 ～ 58月),Ikeuchi 膝关节功能评分标准,优41例(87.2％),良2侧(4.3％),可4例(8.5％),差0例.术前lysholm评分32～75 (61.2±11.4)分,终末随访时89 ～ 100( 96.3±4.5)分,较术前有显著提高(t=19.634,P＜0.01).结论 关节镜下治疗青少年盘状半月板疗效满意；早期治疗有利于减少骨关节炎的发生.     

关节镜下青少年盘状半月板的治疗

目的探讨关节镜下半月板成形术治疗青少年盘状半月板的疗效。方法自2005年1月至2010年12月,关节镜下治疗43例(47膝)膝关节盘状半月板损伤患者,男25例,女18例;平均年龄16.5±4.6岁;左21例,右26例,双膝4例;内侧盘状半月板3例,外侧盘状半月板44例,术前病程13.6±3.9月。结果术后平均随访27.3±8.9月(16～58月),Ikeuchi膝关节功能评分标准,优41例(87.2%),良2例(4.3%),可4例(8.5%),差0例。术前lysholm评分32～75(61.2±11.4)分,终末随访时89～100(96.3±4.5)分,较术前有显著提高(t=19.634,P0.01)。结论关节镜下治疗青少年盘状半月板疗效满意;早期治疗有利于减少骨关节炎的发生。     

Torn discoid lateral meniscus treated with arthroscopic meniscectomy: observations in 62 knees

Background Discoid lateral meniscus of the knee is common in Chinese population. There has been considerable debate about the best treatment for discoid lateral meniscus tears. The purpose of this study was to observe the effect of arthroscopic meniscectomy for the treatment of discoid lateral meniscus tears. Methods Between July 1999 and December 2004, arthroscopic meniscectomy was performed on 62 menisci of 57 patients with discoid lateral meniscus tears （52 unilateral, 5 bilateral）. 41 menisci were ＂complete discoid meniscus＂, 21 =incomplete＂. According to the extent of the meniscus tears, partial meniscectomy was performed on 52 knees, total meniscectomy on 7 knees, and partial meniscectomy combined with meniscus suture on 3 knees through an arthroscope After the operations, early rehabilitation training programs, including straight-leg-raising and range-of-motion exercises, were carried out. 51 patients were followed up for 1 year 2 months to 6 years 5 months （mean, 3 years 3 months）, 6 patients were lost. Lysholm-Ⅱ scoring system was used to assess the function of the knee joints before the operation and during the follow-up. Results The operations on all the 62 knees were successful without complications. The patients could walk normally after completing the 2-week postoperation rehabilitation program. After 3-4 weeks they could lead a normal life and participate in a moderate amount of sports or other physical activities. The mean Lysholm-Ⅱ score was 89 （60--100） during the follow-up, which was significantly higher than that before the operation （50, range 34-74; P〈0.01）. 88% of the patients achieved excellent or good clinical results. Conclusions Arthroscopic meniscectomy is an alternative for treatment of discoid lateral meniscus tears with minimal traumatic effects. It can achieve early mobilization and a low complication rate, as well as the preservation of the meniscus structure and functions to the largest extent. In combination with proper rehabilitation training, the operation can lead to good or excellent results.     

关节镜下膝关节盘状半月板损伤的治疗

目的探讨关节镜下盘状半月板损伤的治疗方法与效果。方法30例(30膝)盘状半月板损伤,28例行关节镜下成形术,1例因半月板自关节囊缘较广泛撕裂无法成形而行全切术,1例因复杂撕裂无法保留行全切术。结果按Tegner膝关节功能标准评价:显效19例(63.3%),有效9例(30.0%),尚可2例(6.7%)。结论关节镜下盘状半月板成形术治疗盘状半月板损伤可获得较好疗效。     

关节镜手术治疗29例症状性膝关节外侧盘状半月板

目的探讨膝关节外侧盘状半月板的关节镜手术治疗效果和早期治疗的必要性。方法对29例31膝外侧盘状半月板患者的临床表现特点进行总结并进行关节镜下治疗。其中27膝行盘状半月板部分切除成形，4例因边缘撕裂行半月板次全切除。结果所有病例术后随访症状均明显改善或消失，无术后并发症。本组Lysholm膝关节功能评分从术前36～78（65．7±8．0）分，提高到随访时87～100（95．6±3．3）分（t=22．32，P〈0．01）。20岁以下组膝关节功能评分明显高于20岁以上组（P〈0．01）。结论关节镜手术治疗膝关节外侧盘状半月板效果良好，并发症少。有症状的膝关节外侧盘状半月板应争取年轻时早期治疗，效果更好。     

Bilateral complete type discoid medial menisci: an adult patient with tears in both knees

Adiscoid meniscus,found in 1％-5％ of the population,is a human anatomic variant that usually affects the lateral meniscus of the knee.A discoid meniscus is more prone to injury than a normally shaped meniscus.In 1941,1 Cave and Staples first reported discoid medial meniscus.A bilateral discoid medial meniscus is extremely rare.The first case of bilateral discoid medial meniscus was reported by Murdoch in 1956.2 Since then,no more than 20 case reports of bilateral discoid medial menisci have been published to date,and most have been single case reports.3 Treatment of a torn discoid medial meniscus is similar to the treatment of a tom lateral meniscus of the knee.In cases where there is a significant disability,surgical excision may be required.Traditionally,the treatment of choice for symptomatic torn discoid meniscus has been open total or partial meniscectomy.Currently,arthroscopic partial meniscectomy is commonly used.Either meniscectomy or conservative method for treatment of a discoid medial meniscus with no tear is a debatable issue.3     

Discoid medial meniscus. Varied presentation of 3 knees

Discoid medial meniscus is a rarity. We present 2 cases, one with bilateral discoid medial menisci, and the other with both medial and lateral discoid menisci in the same knee. The radiological, MRI and arthroscopic findings in these knees and their association with various synovial plicae have been described. Both patients had good results after arthroscopic subtotal meniscectomy.     

膝关节盘状半月板损伤的关节镜治疗

目的 观察膝关节镜下手术治疗膝关节盘状半月板损伤的疗效.方法 自2003年10月~2006年8月,共进行关节镜下手术治疗盘状半月板损伤28例,其中男性22例,女性6例,年龄16~45岁,平均28.5岁,周围纵形撕裂3例,水平中层撕裂3例,舌状撕裂4例,完全的桶柄式破裂11例,放射状裂5例,混合裂2例,均在关节镜下治疗,行部分切除成形术19例,次全切除术7例,完全切除术2例.结果 术后随访2~24个月,平均9个月,治疗结果按Ikeuchi膝关节评价等级评定,分为优、良、可、差四级.其中优17例,良7例,可4例,优良率85.7%,均未发生并发症.结论 膝关节镜下盘状半月板手术是治疗盘状半月板损伤的最好方法之一,手术损伤小,恢复快,并发症少,可最大限度保存半月板结构和功能.配合正规的康复训练,可获得良好疗效.     

关节镜下半月板成形术治疗青少年膝关节盘状半月板损伤15例分析

目的:探讨关节镜下半月板成形术治疗青少年膝关节盘状半月板损伤的疗效。方法:对15例青少年膝关节盘状半月板损伤行关节镜下半月板成形术,均为外侧盘状半月板。结果:平均随访1年以上,Ikeuchi膝关节评分标准评定优11例,良3例,可1例,优良率为93.33%。结论:关节镜下盘状半月板成形术是治疗青少年盘状半月板损伤的理想方法。在具体操作中,主张在形成一个稳定半月板的前提下尽可能多地保留半月板的生理功能,防止晚期关节退变。     

关节镜下治疗盘状半月板损伤106例临床分析

目的：探讨盘状半月板损伤的机制特点及疗效。方法：对106例行关节镜诊治的盘状半月板病例的·临床资料进行分析,探讨盘状半月板患者的年龄分布特点,并对上述资料进行统计学分析。结果：盘状半月板损伤患者在20岁以下组数量最多,较其他组有显著差异（P〈0．05）。以手术治疗为主,经关节镜下治疗,效果满意。结论：盘状半月板的症状、体征和MRI有其相对的特殊性,其年龄分布显示青少年患者较多。     

关节镜下盘状半月板手术

采用关节镜下手术处理１０例盘状半月板损伤病人，尽量采取保留正常部分的半月板成形术。术后０．５～２．０年随访８例，疗效优良者６例，优良率为７５％。指出关节镜下盘状半月板手术虽有一定难度，但仍应取积极态度。