慢性硬膜下血肿手术技巧探讨

目的探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)手术技巧。方法回顾性分析70例CSDH患者的临床资料。结果CS-DH中50岁以上的老年患者55例,有明确外伤史50例。全部病例均采用钻孔冲洗加置管闭式引流手术,3例术后复发二次手术治愈,1例置管插入脑实质内导致脑挫裂伤、脑内血肿,给予积极开颅手术救治后好转。结论钻孔冲洗置管闭式引流术具有操作简便、安全、创伤小以及治愈率高等优点,掌握其手术技巧包括术中彻底冲洗、置管引流以及对脑组织的保护是手术成功的关键。     

慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术后并发症及其防治

目的 探讨慢性硬膜下血肿（CSDH）钻孔冲洗引流术后并发症的原因及预防措施。方法 采用颅骨钻孔单孔或前后双孔闭式引流术＋生理盐水冲洗治疗52例慢性硬膜下血肿。结果 治愈45例，其中出现血肿复发、脑挫裂伤各2例，急性硬膜下血肿、张力性气颅、低颅压各1例。结论 CSDH钻孔生理盐水冲洗闭式引流术疗效可靠。认真分析术前影像学检查，术中具体情况分析处理，操作精细、轻柔，术后认真观察患者精神、神志，引流液情况并及早处理是预防及早治疗并发症的关键。     

慢性硬膜下血肿微创治疗的疗效分析

目的:观察微创穿刺抽吸、冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效。方法:本组46例CS-DH均经头颅CT检查确诊,采用YL-l型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针进行血肿微创穿刺抽吸、冲洗引流,血肿量60~180 ml,引流时间3~5 d。结果:46例中44例经一次穿刺抽吸、冲洗引流后治愈;2例血肿复发,改行钻孔引流反复冲洗术后治愈,无合并症、无死亡。结论:CSDH行微创穿刺抽吸、冲洗引流,创伤小、效果好、简便易行,可作为CSDH的有效治疗方法。     

钻孔冲洗闭式外引流治疗慢性硬脑膜下血肿81例报告

<正>我院从1989年10月至1997年3月共收治81例慢性硬膜下血肿(CSDH),均采用钻孔冲洗闭式外引流治疗,收到良好效果,报告如下。临床资料本组男74例,女7例;年龄8~78岁,平均43岁;<10岁3例,11~40岁13例,4l岁以上65例;双侧病变10例。钻孔冲洗引流操作方法如下:根据CT片定     

改良手术治疗慢性硬膜下血肿32例报告

慢性硬膜下血肿多见于老年人,起病隐匿,在治疗上趋向于采用单孔或双孔钻孔冲洗加闭式引流,但术后易出现积液、积气甚至复发等现象.我院自2000年至2003年采取在局麻下顶结节处钻孔扩大小骨窗冲洗、闭式引流加椎管内注入0.9%生理盐水增高颅内压的方法治疗慢性硬膜下血肿共32例,取得了满意疗效,现报告如下:     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发因素分析

目的:探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)钻孔引流术后的复发因素。方法:回顾性分析钻孔冲洗+闭式引流术治疗CSDH120例。应用统计学分析复发组和未复发组年龄、血肿厚度、中线移位、引流量、单或双侧的CSDH、CT密度及血肿腔间隔等因素。结果:复发10例。复发组的引流量明显多于未复发组,且引流量和复发率呈正比。血肿厚度和血肿腔有间隔也是影响复发的重要因素。结论:术后引流量较多、血肿腔有间隔、血肿厚度是复发的主要因素。     

6种术式治疗慢性硬膜下血肿临床疗效分析

目的：总结分析慢性硬膜下血肿（CSDH）6种术式治疗的临床疗效。方法：122例慢性硬膜下血肿,用6种术式行手术治疗。结果：硬膜下积气7例,血肿残余4例,继发性颅内出血3例,癫痫发作2例,脑脊液漏1例,余者痊愈或好转出院。结论：钻单孔冲洗负压引流,钻孔撕膜治疗CSDH,钻孔闭式引流不冲洗三术式治疗效果确切,操作简单,并发症少,临床上多采用;而经皮硬膜下穿刺氧气、血肿液置换术及术中腰穿注射林格氏液治疗CSDH两术式操作较复杂,临床少用;钻孔引流术后血肿复发,及囊壁异常增厚或已钙化、血肿腔被纤维分隔为诸多小腔者,才改行骨瓣开颅血肿清除术。     

慢性硬膜下血肿钻颅术并发症的临床分析

为探讨慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术的常见并发症,回顾性分析116例慢件硬脑膜下血肿(CSDH)病人经钻孔引流术后的并发症,总结其发生特点及防治方法.结果,116例病人均采用颅骨钻孔冲洗闭式引流术,治愈和好转共109例(93.9%)术后出现各种类型并发症7例,发生率为19.4%.颅骨钻孔冲洗闭式引流术是治疗CSDH的首选方法,具有损伤小、简单有效的特点,但仍有各种并发症发生,需加以注意和妥善处理.     

46例慢性硬膜下血肿微创治疗的疗效分析

目的观察微创穿刺抽吸、冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）的疗效。方法本组46例CS-DH均经头颅CT检查确诊,采用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针进行血肿微创穿刺抽吸、冲洗引流,血肿量60～180mL,引流时间3～5d。结果46例中,44例经1次穿刺抽吸、冲洗引流后治愈;2例血肿复发,改行钻孔引流反复冲洗,术后治愈,无合并症,无死亡。结论CSDH行微创穿刺抽吸、冲洗引流,创伤小、效果好、简便易行,可作为CSDH的有效治疗方法。     

钻孔血肿内尿激酶注射加单纯引流治疗老年性慢性硬膜下血肿30例临床分析

钻孔冲洗引流术被认为是治疗慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma,CSDH）的首选方法,但术后仍有一定的复发率和并发症。近来有报道,尿激酶注射加引流用于治疗CSDH也取得良好疗效。     

双侧慢性硬膜下血肿26例分析

目的　探讨双侧慢性硬膜下血肿 (CSDH)的病因 ,发病机制及临床诊治特点。方法　术前经CT及MRI确诊为双侧CSDH行双侧钻孔冲洗引流术。结果　本组 2 6例均行双侧钻孔冲洗引流术 ,术后并发颅内血肿 3例 ,2例术后血肿单侧复发 ,其中 1例因有原发脑干伤 ,经治疗后植物生存。其余病例均痊愈。结论　①CT和MRI对双侧CSDH可以做出早期确诊 ;②钻孔冲洗引流治疗CSDH安全有效 ;③注意并发症的防治。     

单孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿

目的观察单孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的效果。方法对60例CSDH患者在血肿中心部位钻孔,硬膜下血肿腔内植管反复冲洗后,放置"T"管引流,1~2 d后拔管。结果56例顺利恢复,1例复发,采用同样方法再次手术后治愈,1例出现硬膜下积脓经敞开冲洗引流治愈,1例出现脑内血肿经保守治疗遗留有同侧轻度中枢性面瘫,1例入院时已出现脑疝,术后因肺部感染死亡。结论单孔冲洗引流治疗CSDH效果可靠,具有简单易行、手术时间短、创伤小等优点。     

老年人慢性硬脑膜下血肿的诊断与手术治疗

目的探讨老年人慢性硬脑膜下血肿（CSDH）的诊断特点与手术方法。方法对37例经手术治疗的老年人慢性硬脑膜下血肿的临床资料进行回顾性分析，37例病人均采用颅骨钻孔冲洗并闭式引流术。结果术后2周内复查，15例残留少量血肿，2例复发而再次手术；8例颅内积气，2例手术后出现脑内出血，经治疗后留有中残；术后随访6～72个月，无手术病死。结论CT扫描或MRI检查可及时诊断老年人CSDH。颅骨钻孔冲洗并闭式引流术是治疗老年人CSDH安全有效的首选方法。     

钻孔引流加腰穿灌注治疗慢性硬膜下血肿

慢性硬膜下血肿(CSDH)在临床上并不少见.治疗常规行钻孔冲洗引流术 [1],手术简单、安全.近来也有报道使用锥颅方法行血肿冲洗引流,但均存在术后复发再开颅手术的可能[2].我们自1993年10月～1999年8月对收治的28例CSDH患者随机分组分别行单独钻孔引流和钻孔引流加腰穿灌注治疗,现总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料男24例,女4例,男∶女=6∶1;年龄22～29岁2例,42岁7例,61～79岁18例,84岁1例,平均60岁. 1.2 临床表现头疼22例,呕吐15例,肢瘫18例,失语7例,表情淡漠5例,昏迷4例,小便失禁2例,视物模糊1例,面瘫1例,癫痫1例.按Bender's级:Ⅰ级5例,Ⅱ级17例,Ⅲ级4例,Ⅳ级2例.     

闭式冲洗留置负压引流在口腔颌面部间隙感染中的应用

目的:比较闭式冲洗留置负压引流与手术切开引流在口腔颌面部脓肿治疗中的效果。方法:对在我院收治209例口腔颌面部感染患者107例应用传统手术切开引流的方法,102例患者应用穿刺抽脓加闭式冲洗留置负压引流的方法,其中2例改为切开引流术而愈,在两组病例中对治疗效果及并发症进行比较。结果:对两组患者进行比较,使用闭式冲洗留置负压引流方法的患者总有效率无明显差别,成功率显著增加,并发症明显减少,病程缩短。结论:闭式冲洗留置负压引流治疗颌面部间隙感染,完全可以达到治疗标准,是一种安全有效、操作简便、并且术后美观的治疗方法。     

慢性硬脑膜下血肿76例报告

本文报告慢性硬膜下血肿(CSDH)76例,手术治疗74例。顶结节下2cm钻孔冲洗引流手术,方法简单,疗效好。     

微创手术冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿的临床研究

目的:观察微创手术冲洗引流与传统钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿(Chronic subdural haematoma,CSDH)的疗效对比。方法:临床纳入CSDH患者70例,根据手术方案的不同分为研究组与对照组。研究组进行微创手术冲洗引流术,对照组进行传统钻孔引流术。观察两组患者钻孔前后血肿量、颅内积气、引流时间以及临床疗效。结果:治疗前,两组患者硬膜下血肿量差异无显著性(P>0.05)。研究组拔针前残液量为(11.85±6.22)m L、颅内积气(4.34±2.35)m L、引流时间(3.71±0.66)d;对照组拔针前残液量为(21.39±10.70)m L、颅内积气(14.65±9.68)m L、引流时间(4.85±0.80)d,差异均有显著性(P<0.05)。研究组治愈率为57.14%,对照组治愈率为31.43%,差异有显著性(P<0.05)。结论:微创手术冲洗引流治疗CSDH的临床疗效确切,具有创伤小,操作简单等优点,可作为临床治疗CSDH的首选。     

老年慢性硬膜下血肿继发出血的治疗

目的探讨老年慢性硬膜下血肿（CSDH）继发出血的治疗方法，方法分析老年CSDH病人的临床特点及对我院23例老年慢性硬膜下血肿继发出血的治疗方法及结果进行回顾性分析。结果钻孔引流加尿激酶治疗均获得满意疗效，结论钻孔引流加尿激酶治疗是一种操作简单、安全、有效的方法。     

钻孔冲洗负压袋引流治疗慢性硬膜下血肿

慢性硬膜下血肿（CSDH）为神经外科的常见病。有人提出,钻孔引流术是治疗CSDH的首选方法,损伤小,治愈率高。但偶有术后血肿复发,复发率为2.73％。我院自1988年3月～1993年8月采用钻孔冲洗负压袋引流治疗CSDH36例,疗效好,无并发症,无复发。现总结报道如下。     

脓胸腔冲洗法治疗小儿脓胸52例

<正> 现将笔者在1980年—1993年间以脓胸腔冲洗法治疗的52例脓胸患儿总结如下。 1 一般资料 需做闭式引流的脓胸患儿随机分为单纯闭式引流(下简称引流组)或闭式引流加脓胸腔冲洗(下简称冲洗组)。前者45例,后者52例,共97例,全部来自农村,其中男65例,女32例,男女之比2.03:1;年