浅析肺结核疫情报告与转诊追踪在社区预防工作中的重要性

目的 探讨肺结核疫情报告与转诊追踪在社区预防工作中的重要性,为进一步做好结核病防控工作提供基层科学依据.方法 用随机方法 抽取网络直报系统中天津市河西区医疗机构专题调查收集的数据.对2012年1月—2018年11月结核病防治机构通过"传染病报告信息管理系统"报告的肺结核患者的转诊、追踪情况;肺结核可疑症状者的就诊情况;登记情况等数据进行分析.结果 通过"网络直报"系统报告的肺结核患者(2012年1月—2018年11月全区非结核病防治机构)的总体到位率从2012年的72.3％提高至2018年的94.0％.结论 通过各级结核病防治机构的努力,结核患者的发现水平不断提高,非结防机构报告疑似患者总体到位率不断提高,结核病服务质量不断提升,结核病防治工作成效显著.     

2005～2009年泰安市非结防机构网络报告肺结核患者转诊追踪情况分析

目的 了解泰安市非结防机构对肺结核患者的转诊和结核病防治机构对转诊未到位肺结核患者的追踪情况,为泰安市结核病防制策略制定提供参考依据.方法 对2005～2009年"中国疾病预防控制信息监测系统"和"结核病管理信息系统"以及"泰安市结核病防治规划月报表"中各县(市、区)非结防机构网络直报肺结核患者转诊追踪相关数据进行综合分析、评价.结果 2005～2009年,全区6个县(区)非结防机构共报告可疑肺结核患者5363例,转诊到结核病防治机构2052例,转诊到位率38.26%;结核病防治机构追踪到位2502例,追踪到位率75.57%;转诊与追踪总体到位4554例,总体到位率84.92%.结论 泰安市应加强医疗机构和结防机构在肺结核患者发现、转诊和追踪工作中的协调、管理,加强对结核患者的结核病防治知识宣传教育,提高肺结核患者发现的有效措施.     

蚌埠市2008~2012年非结核病防治机构网络直报肺结核及疑似肺结核患者转诊与追踪情况分析

目的：分析蚌埠市2008~2012年非结核病防治机构（非结防机构）网络直报肺结核患者的转诊与追踪情况,为加强患者的治疗管理提供依据。方法：利用结核病管理信息系统中2008~2012年蚌埠市非结防机构网络报告肺结核转诊、追踪及核查报表,对7513例需转诊患者的转诊到位率、追踪到位率、总体到位率及到位后肺结核患者检出率进行分析。结果：2008~2012年蚌埠市非结防机构网络报告肺结核及疑似肺结核患者转诊到位率差异无统计学意义（P〉0.05）,追踪到位率和总体到位率均呈逐年上升趋势（P〈0.01）;各县/区非结防机构网络报告肺结核及疑似肺结核患者总体到位率亦均呈逐年上升趋势（P〈0.01）;患者未到位原因中拒绝就诊（29.37%）和其他原因（27.57%）是主要构成原因,其次是患者外出（20.36%）,患者资料不详或不实导致无法追踪占17.84%。结论：蚌埠市非结防机构网络直报肺结核及疑似肺结核患者转诊与追踪工作仍有提升的空间,为巩固和提高患者的总体到位率,督促非结防机构加强对转诊患者的健康教育、确保报告信息填写的完整准确和提升非结防机构诊断结核病能力等措施是提高患者到位的关键。     

青海省非防机构网络直报肺结核病人转诊追踪情况分析

目的分析青海省非结防机构网络直报肺结核病人追踪情况分析,评价综合医疗机构利用传染病网络进行疑似肺结核病人转诊对肺结核病人发现工作的作用,为提高结核病人发现率提供参考依据。方法收集青海省2009-2010年非结核病机构网络报告情况工作报表,统计分析非结防机构网络直报肺结核病人的转诊、追踪及到位情况。结果 2009-2010年青海省非结防机构网络直报疑似肺结核病人7 716例,经转诊后主动到位2332例,转诊主动到位率30.2%;经结防机构追踪后到结防机构就诊病人共数4 396例,总体到位率55.68%,明显高于转诊主动到位率。结论加强国家对结核病免费治疗政策的宣传,将有效提高非结防机构网络直报中病人的转诊到位工作;加强对医院结核病报病的管理,及时认真地进行网络报病,将有利于结防机构对病人核查追踪工作。     

广西玉林市非结核病防治机构网络报告肺结核患者转诊与追踪情况分析

目的分析玉林市2005-2012年非结防机构网络直报肺结核患者转诊、追踪及到位后活动性与涂阳肺结核检出情况及对发现活动性/涂阳患者的贡献率,为进一步做好该项工作提供科学依据。方法对玉林市网络报告患者转诊追踪工作相关数据进行分析。结果玉林市非结核防治机构网络直报肺结核及疑似患者转诊到位率、追踪到位率及总体到位率呈逐年上升趋势(P0.001);到位后活动性肺结核及涂阳肺结核检出率分别为59.01%(16 725/28 345)和25.87%(7 333/28 345),未到位患者未到位原因主要是外出,非结核防治机构对发现活动性和涂阳肺结核患者的贡献率为53.13%和50.47%。结论玉林市肺结核及疑似患者报告、转诊和追踪工作取得显著成效。     

潜江市非结防机构网络直报肺结核患者转诊与追踪情况分析

目的分析潜江市2005—2011年非结防机构网络直报肺结核患者转诊与追踪情况,探讨提高患者发现水平的措施。方法对2005—2011年潜江市“中国结核病控制工作月报表”进行分析。结果2005—2011年潜江市各级非结防机构网络直报肺结核／疑似肺结核患者的转诊到位率和追踪到位率分别为31．38％和57．22％,总体到位率为79．15％。转诊、追踪到位的疑似患者中71．79％被确诊为肺结核患者,外出是肺结核患者追踪未到位的主要原因,占追踪未到位患者数的51．08％。结论建立医疗机构与结防机构的有效协调机制和规范化的结核病登记、报告及转诊工作制度是提高肺结核患者发现水平的有效途径。     

2006年台州市结核病网络登记核查追踪分析

目的分析结核病人登记、网络检查、病人追踪等情况,指导相关工作的规范开展。方法利用台州市2006年1-12月份结核病控制工作月报表,分析结防机构肺结核病人登记、非结防机构肺结核网络直报肺结核病人转诊、核查追踪到位情况,及结防机构对追踪到位病人的诊断情况。结果涂阳和新涂阳病人登记率分别为30.09%和28.31%。非结防机构网络直报肺结核病人总体转诊到位率51.33%,追踪率99.49%,追踪到位率57.40%,总体到位率82.80%。总体追踪到位报告病例的确诊比例71.93%。查痰报告病例与未查痰病例的确诊比例的OR值为9.09。结论应加强非结防机构病人的转诊工作,提高病人的转诊到位率。     

2006年台州市结核病网络登记核查追踪情况分析

目的 通过分析2006年台州市结核病人登记、网络检查、病人追踪等情况，总结经验，指导相关工作的规范开展。方法 利用台州市2006年1月-12月份结核病控制工作月报表，分析结防机构肺结核病人登记、非结防机构肺结核网络直报肺结核病人转诊、核查追踪到位情况，及结防机构对追踪到位病人的诊断情况。结果 台州市涂阳和新涂阳病人登记率分别为30．09％和28．31％。非结防机构网络直报肺结核病人总体转诊到位率51．33％，追踪率99，49％，追踪到位率57．40％，总体到位率82．80％。总体追踪到位报告病例的确诊比例71．93％。查痰报告病例与未查痰病例的确诊比例的OR值为9．09。结论 2006年按要求超额完成新涂阳登记任务数。加强非结防机构病人的转诊工作力度，提高病人的转诊到位率。     

深圳市2011-2016年非结防机构报告疑似肺结核转诊追踪情况

目的 分析深圳市非结核病防治机构(简称“非结防机构”)网络直报疑似肺结核患者的转诊、追踪、到位及诊断情况,探索提高肺结核患者发现水平的措施.方法 收集2011-2016年深圳市结核病信息管理系统中非结防机构报告的151 295例疑似肺结核患者的转诊、追踪、到位、诊断等信息资料,对不同年度疑似患者的转诊到位率、追踪到位率、总体到位率、到位后肺结核患者检出率及非结防机构对肺结核患者发现的贡献率进行统计学分析.结果 2011-2016年非结防机构网络报告疑似肺结核患者151 295例,转诊到位57 681例(38.12％),追踪到位44 080例(47.09％),其他到位37 443例(40.0％),总体到位率139 204例(92.01％).转诊到位率从34.90％提高到43.77％,总体到位率从87.31％提高到95.21％,差异均有统计学意义(P＜0.05).追踪未到位的主要原因为电话地址不详4 257例(35.21％)、查无此人3 902例(32.27％)、拒绝就诊1 167例(9.65％)等.到位者活动性肺结核检出率为14.13％(19 667/139 204),结核病排除率为85.87％(119 537/139 204).非结防机构对活动性肺结核患者和涂阳肺结核患者发现的贡献率分别为80.12％(19 667/24 547)和80.37％(9 788/12 179).结论 深圳市非结防机构网络报告疑似肺结核患者总体到位率维持在较高水平,这些患者是深圳市肺结核发现的重要来源,但要进一步提高疑似肺结核患者信息采集的真实性和准确性.     

非结防机构网络直报肺结核病人核查追踪情况分析

目的 统计2010年无锡市非结防机构网络直报肺结核病人核查追踪情况,分析提高病人总体到位率的方法.方法 统计和分析无锡市2010年结核病信息管理系统相关数据.结果 2010年无锡市非结防机构网络直报去除重报等原因后应转诊肺结核病人或疑似病人3025例,转诊到位1447例,转诊到位率47.83%,减去"其他到位"病人数,结防机构应追踪转诊未到位病人1131例,追踪到位1106例,追踪到位率97.79%,明显高于单纯的转诊到位率(P<0.01).结论 加强医防合作,做好非结防机构网络直报、转诊工作和结防机构病人追踪工作,是提高病人发现率的有力手段.     

南宁市上林县2005-2011年肺结核病人转诊与追踪工作评价

目的评价上林县2005-2011年肺结核病人转诊与追踪工作效果.方法上林县综合医疗机构负责对本院的肺结核病人进行网络直报及转诊,县疾控中心结防所负责对转诊未到位病人进行追踪.结果2005-2011年上林县非结防机构网络直报肺结核患者及疑似患者转诊到位率分别是81.86%、81.22%、77.33%、81%、81.33%、72.24%、64.52%;转诊到位呈下降趋势(P<0.05),追踪到位率、总体到位率分别由2005年的53.84%、90.93%提高到20011年的92.24%、97.24%,经结防机构追踪,追踪到位率递增趋势明显(P<0.01)结论上林县非结防机构网络直报的肺结核病患者转诊到位还存在一定问题,需要进一步提高工作责任心,同时结防机构要加强与综合医疗机构的沟通与协作,提高肺结核病患者的总体到位率.     

郴州市2007年网络直报肺结核病人转诊追踪情况分析

目的分析郴州市2007年非结防机构网络直报肺结核病人转诊追踪情况，为进一步做好该项工作提供科学依据。方法分析2007年该市各县（市、区）非结防机构网络直报肺结核病人转诊追踪月报表。结果2007年该市非结防机构共报告肺结核病例5062例，重报772例，主动到位1157例，追踪3046例，追踪到位2152例，全年转诊到位率28．99％，追踪率97．19％，追踪到位率70．65％，总体到位率82．91％，转诊到位率、追踪率、追踪到住率及总体到位率在各县（市、区）及各月份之间比较均有统计学意义，“其他”在追踪未到位病人中的比重及其在实际追踪病人中的比重在各县（市、区）之间比较均有统计学意义。结论该市非结防机构网络直报肺结核病人转诊追踪工作地区差异较大，转诊到位率明显偏低。加强医院结核病人归口管理，应进一步做好非结防机构网络直报肺结核病人转诊追踪工作的保证。     

宿松县2009～2010年肺结核患者转诊与追踪情况分析

目的:了解宿松县2009～2010年非结防机构对肺结核病/疑似肺结核患者的转诊和结防机构对转诊未到位的患者的追踪情况.方法:对2年<结核病信息管理系统>的相关数据进行分析和评价.结果:2009～2010年,宿松县非结防机构报告肺结核患者1561例,转诊到结防机构268例,转诊率17.2%,结防机构追踪到位738例,追踪率89.9%,追踪到位率57.1%,总体到位1006例,总体到位率64.4%.结论:采取各项有力措施,提高肺结核患者转诊到位率、追踪到位率、总体到位率.     

凯里市网络报告肺结核患者追踪不到位原因分析

目的：探讨凯里市医疗机构网络直报肺结核患者追踪不到位原因及其影响因素,为有关部门制订政策提供科学依据。方法：采用Excel2003对2008年网络直报肺结核患者和可疑症状者追踪未到位原因进行统计分析。结果：2008年凯里市非结核病防治机构转诊肺结核患者567例,转诊到位288例,需追踪患者279例,实际追踪256例（23例因地址不详无法追踪）,追踪率为91.76%（256/279）,追踪到位128例,追踪到位率为50.00%（128/256）,有效追踪到位率为67.72%,总体到位率为73.37%（416/567）。结论：追踪未到位的主要原因是住院治疗与地址不详等,需采取做好患者详细信息记录,加强综合医院首诊医生责任制,患者出院后及时转诊,加强健康教育宣传工作力度,结核病防治机构内强素质外树形象,提高患者对结核病防治人员的认知度等综合干预措施提高结核患者的追踪到位率。     

山东省苍山县非结核病防治机构网络直报肺结核患者就诊及追踪分析

目的分析山东省苍山县2007年非结防机构网络直报肺结核患者的就诊及追踪情况,探讨提高苍山县肺结核患者发现率的方法。方法选取苍山县2007年肺结核病网络报告信息,导入Excel建立数据库,并用SPSS10.0进行统计分析。结果94.09%的由苍山县非结防机构网络直报的可疑患者是由县市级综合医院报告,非结防机构网络直报的可疑患者中有68.99%的患者主动到结防机构就诊,通过病人的追踪,苍山县非结防机构的转诊到位率由68.99%增加到了95.66%以上。结论综合医院转诊可疑肺结核患者是提高肺结核患者发现水平的一条重要途经和手段,在做好县级医疗机构转诊工作的同时,须加强乡镇医疗机构的转诊工作。结防机构对网报可疑患者的及时追踪,可提高病人的到位率。     

网络直报肺结核病人转诊追踪情况分析

目的探索加强结防机构与综合医院的合作,运用传染病网络报告系统,达到提高肺结核患者发现率和转诊到位率的目标。结果新发涂阳肺结核病登记率从18.5/10万上升到实施项目后的40/10万,新发涂阳肺结核患者发现率提高了116％;转诊到位率从54％上升到66％。结论通过加强结防机构与综合医院合作,能有效提高肺结核患者发现率和转诊到位率。结论结防机构与综合医院合作,开展结核病网络直报、转诊和追踪管理,强化工作制度和实行奖励措施,建立医疗单位结核病网络报告、转诊和追踪的有效机制可提高结核病的发现率和高治愈率。     

梅州市结核病防治医防合作实施效果

目的:探索梅州市结核病防治医防合作实施效果.方法:2009年1月～2010年6月对结核病防治实施医防合作,将实施前2007年6月～2008年12月为对照组,分析比较实施前后肺结核患者的转诊率、转诊到位率、追踪率、追踪到位率和总体到位率的变化情况.结果:实施后肺结核患者转诊到位率为34%,追踪到位率为63.85%,总体到位率为76.17%,均较实施前有明显提高,差异有显著性(P＜0.01).结论:实施医防合作能有效提高结核患者转诊和追踪工作水平,根本解决医疗机构对肺结核患者仅治不管的问题[1].     

综合医院肺结核患者转诊情况调查

目的了解本辖区综合医院肺结核患者转诊的情况,为提高综合医院转诊率提供科学依据。方法根据广州市越秀区2007年1月至2008年7月结核病网络报告信息,搜集综合医院结核病患者报告、转诊数据,依据结核病控制项目初诊本、登记本,进行综合评价。结果综合医院实际报告肺结核1837例,转诊到结防机构493例,转诊到位率26.8%;对未到结防机构的1344例患者进行追踪,其中追踪到位767例,追踪到位率57.1%。结论加强综合医院肺结核患者的报告和转诊工作,充分发挥传染病网络报告系统在结核患者发现中的作用,做好与医疗机构的沟通和合作,是提高肺结核患者发现水平的有效途径。     

海南省医防合作提高肺结核患者发现工作评价

目的评价海南省结防机构与综合医院合作对提高肺结核患者发现工作的影响。方法收集非结防机构网络报告肺结核患者转诊追踪工作报表,分析肺结核患者网络报告、转诊及追踪情况,评价医防合作对肺结核患者发现的贡献率。结果 2005～2010年,非结防机构肺结核患者报告率在9.0/10万～10.2/10万之间,转诊到位率由27.6%上升到54.2%,追踪到位率由57.7%上升到80.0%,患者总体到位率由47.1%上升到89.3%。非结防机构结肺结核患者发现的贡献率逐年提高,由2005年的15.4%逐年上升到2010年的26.2%。结论通过医防合作,落实转诊及追踪,可明显提高肺结核患者发现水平。     

阳江市网络直报肺结核病人追踪效果分析

目的分析疾病监测信息报告管理系统和结核病管理信息系统对结核病人的追踪管理效果。方法根据2006～2008年月报表、季报表和非结防机构发现肺结核病例情况登记表,对结核病人登记、转诊、追踪及到位情况进行分析。结果3年来通过疾病监测信息报告管理系统和结核病管理信息系统报告应转诊人数6829例,转诊到位人数4094例,平均转诊到位率60．0％;追踪到位率由2006年的14．2％提高到2008年的40．1％。结论网络直报可以充分发挥非结防机构的力量,提高病人的发现率。