贲门胃底神经鞘瘤1例

1 病历摘要患者男性,63岁,退休干部,主因上腹胀满不适1年,加重伴疼痛半年就诊.患者1年来进食后上腹胀满明显,无恶心呕吐,无烧心反酸,于2008年11月在本院行胃镜检查,诊断为"贲门浅溃疡,慢性浅表性胃炎",服用胃黏膜保护剂及胃动力药物对症治疗,症状缓解不明显.半年前上述症状加重,伴有上腹疼痛,进食后加重,针刺样疼痛,体重下降6 kg,2009年2月复查胃镜,诊断为"贲门胃底隆起性病变(黏膜下),贲门溃疡,慢性浅表性胃炎".     

胃类癌4例报告

例1 男,68岁,1994年3月入院.患者入院前7个月开始出现进食后梗噎感,伴上腹隐痛、烧心,不伴黑便、呕血,因进食困难逐渐加重就诊于我院.     

巨大腹膜后脂肪肉瘤1例

患者,男,64岁,因上腹部饱胀感1年加重1个月于2007年4月23日入院.患者于1年前无明显诱因出现上腹饱胀,进食后明显,起初未在意,后症状进行性加重,于1个月前去当地医院检查示腹腔巨大肿物诊断为巨大脂肪肉瘤?遂入我院.     

膈疝延误诊治达20余年1例报道

1临床资料 患者,女,78岁。因反复餐后上腹饱胀20余年,上腹疼痛伴返酸12年,发现胆囊结石1年,于2005年9月18日人院。20余年前出现餐后上腹饱胀,可自然缓解,未重视。症状逐渐加重,并出现上腹疼痛和返酸、嗳气。外院胃镜检查诊断为胃炎．长期服用治疗胃病药物,症状反复。1年前B超检查发现胆囊结石。近9个月症状加重,人院要求手术切除胆囊。以往无手术及外伤史。体格检查未发现阳性体征。心电图正常,B超检查胆囊内见多个团状强回声伴声影,报告胆囊结石（I型）。拟手术。术前常规X线胸片示左下肺野见多个囊状影,其内可见液平,报告左下肺野病变,性质待定。手术暂停。再作胃镜示慢性浅表性胃窦炎伴肠化生。钡餐检查提示为滑动型食管裂孔疝。准备后经腹行Nissen胃底折叠术和胆囊切除术,术后恢复顺利,痊愈出院。随访半年,术前症状消失。     

老平腹型紫癜1例误诊分析

病历资料 患者,女,50岁。因上腹疼痛半月余,加重6天入院。入院前半月因高脂饮食后出现上腹部疼痛不适,疼痛呈阵发性,进食后加重,向右腰背部放射,伴纳差、乏力、嗳气,余无特殊。曾在当地治疗无好转。6天来腹痛加剧,呈阵发性绞痛,难于忍受,于2005年收住。既往有高血压病史2年,不规则服药,未监测血压。     

脾窦岸细胞血管瘤1例

1病例介绍患者,女性,54岁。患者于1年前因进食后出现上腹饱胀不适,伴有恶心,厌油腻,无畏寒、发热、黄疸、呕吐、腹胀、腹泻、黑便等,未引起患者重视,也未进行任何治疗。随着病情的进展,患者进食后恶心症状加重。     

食管旁型裂孔疝合并胃扭转1例

1病历报告患者,女,75岁,主因间断腹痛半月,加重伴恶心、呕吐2天入院。患者于入院前半月空腹食用＂柿子＂后出现腹痛,呈胀痛,疼痛主要位于上腹,每次持续时间不等,约5～10分钟,进食后加重,尚可忍受。入院前2天腹痛突然加重,伴恶心、呕吐,急来我院。入院查体无明显异常体征。急查胸腹平片：左膈内侧彭隆,心影后巨大气液平面,胃泡位置较高;胸腹部CT平扫：     

十二指肠Brunner腺增生一例诊治分析

1 病例简介 患者,女,66岁,反复上腹痛6年入院.2002年开始出现上腹正中部疼痛,饥饿时明显,稍进食后疼痛好转,进食量较多时疼痛再次加重,偶伴恶心、呕吐.症状明显时曾就诊于当地卫生院,按"胃病"治疗腹痛能缓解,停药2～3个月后上述症状再次发作.     

胆总管囊肿穿孔1例

患者,女,27岁。因右上腹间歇性疼痛伴发热,呕吐7d,于1998年3月1日急诊以“胆囊炎”收入住院。入院前7d晨起无原因出现上腹疼痛,呈持续性,不可忍受,伴发热,呕吐,呕吐物为胃内容物,经个体诊所静脉滴注青霉素并用“止痛药”（具体用药不祥）,中药汤剂,缓鳃。2d后再次发作,右上腹剧痛难忍,以进食为重,并向右肩背部放射,呈持续性逐渐加重。     

一例症状不典型的输尿管结石的诊治体会

1病历简介 患者，男，32岁，因“突发上腹剧痛半小时，伴呕吐胃内容物两次”就诊。患者于半小时前骑车途中突发上腹剧烈疼痛，持续性疼痛，阵发性加重伴呕吐胃内容物两次，无呕血，吐后腹痛无减轻，无腰背疼痛及下腹部、腹股沟射痛，无发热腹泻，无大小便异常。查体：T36．5℃，R18次／分，BP 120／80mmHg，P86次／分，神清精神差，急性痛苦面容，弯腰捧腹体态，巩膜无黄染，心肺正常，肝脾肋下未触及，全腹软，上腹轻压痛，莫非氏征阴性，麦氏点无压痛，双肾区无叩痛，既往体健，否认类似发病史及传染病史。     

急性腹痛的护理观察

患者,男,27岁,于2007年7月15日入院。入院前2天无明显诱因突发上腹疼痛,同时伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呈咖啡样物,无呕血,伴有黑便,咖啡样呕吐物转多,未予重视。于入院前1天中午发热,体温37．1℃,口服扑热息痛好转,晚7时出现喘息,此后症状进行性加重。入院当天中午静滴头孢拉定后症状未缓解,同时出现神志恍惚,遂急送我院。查：患者低热、脉速、深昏迷、     

以早饱感为主要症状的功能性消化不良

病例简介 患者，女，34岁，因进食减少6个月而就诊。 患者于6个月前出现无明显诱因的进食减少，每餐仅进食数口（相当于发病前饭量的1／10）即感觉上腹饱胀，不能继续进食，每餐均有症状。食欲无明显下降，但进餐量减少，无吞咽困难、烧心、上腹部疼痛及呕吐，体重减轻15始。5个月前的上消化道造影提示慢性胃炎。     

胃石幽门嵌顿并梗阻1例报告

1临床资料 患者,女,41岁,因反复上腹胀痛伴恶心、呕吐10 d入院.患者2005年10月30日上午九时空腹进食柿子7个后(其中硬柿子3个、软柿子4个),于当晚10时出现上腹胀痛,呈持续性并伴阵发性绞痛,碾转不安,至凌晨4时呕吐1次,为宿食,约100mL,无咖啡样物.经当地诊所治疗(具体不详)后症状无明显好转,且逐渐加重,遂到我院进一步诊疗.     

表现为胃多发溃疡、幽门梗阻的IgG4相关性胃病一例

病例资料 患者,女性,69岁,因＂反复上腹疼痛伴黑便2年,进食后呕吐20d＂于2013年7月31日入院.患者腹痛无明显规律,无肩背部放射,间断黑便,反复以＂胃溃疡＂治疗效果欠佳.入院前半月患者腹痛症状加重,伴进食后恶心、呕吐,无发热、腹泻.自患病以来体重减轻约10 kg.既往体健,无烟酒嗜好,无结核、肝炎病史. 入院查体 体温36.7℃,脉搏99次/min,呼吸19欠/min,血压106/74 mmHg（1 mmHg=0.133kPa）.消瘦体型,心肺检查无异常.腹软,全腹无压痛、反跳痛,未触及包块,移动性浊音（-）.化验：C反应蛋白53.2 mg/L,白介素-6 237 pg/ml,肿瘤坏死因子10.3 pg/ml;血常规、尿常规、便常规、肝肾功能、凝血、肿瘤标志物未见明显异常;13C呼气试验（-）.     

成人先天性肠旋转不全一例

蔡××(住院号11420),男性,32岁。因腹痛伴呕吐40余天于1978年1月30日住入本院内科。患者于1977年12月20日中午进食后突然发生上腹疼痛,并有恶心呕吐,吐出物为刚进食的食物。在当地医院作“急性胃炎”治疗。半个月后症状又加重,作钡餐胃肠造影,诊断为“胃窦炎”、“空肠憩室”。因治疗无效、症状加重而转来我院。既往史中在幼年时就有上腹隐痛发生,症状不严重,时好时发。入院体检:消瘦,慢性病容。血压100/70毫米汞柱。巩膜、皮肤无黄染。心肺正常。腹软,肝脾未扪及,无腹块。上腹正中有一压痛区,范围约5×5厘米左右。无振水     

腹腔镜辅助全胃切除治疗进展期胃癌1例

患者,男性,60岁,以进行性进食困难伴消瘦6个月入院.患者入院前6个月无明显诱因出现进食后恶心,无呕吐,无腹部胀痛,无发热,当时未予诊治.之后症状进行性加重,出现恶心、呕吐,上腹部疼痛,进食困难,体质量下降,消瘦.     

十二指肠Crohn病并结肠瘘一例报告

患者,女,34岁.五年前出现上腹疼痛,食后饱胀感,时而呕吐.近三年疼痛加剧,恶心、呕吐、食少,稀便8—10次/日,无脓血,曾按肠炎治疗效果不佳.半年前上腹经常绞痛,呕吐增频,腹泻加重,每进食后半小时即排大便,为消化不良稀便.午后发烧盗汗、消瘦、乏力.近一个月来上腹胀痛起包,胸闷于1979年7月7日入院.     

十二指肠腺瘤一例

1病例资料患者,女,40岁。腹胀1年余,加重伴进食困难2周入院。患者于入院前1年余出现中上腹疼痛、饱胀、反酸、嗳气,进食后明显,伴胸骨后烧灼感,半月来上述症状有所加重。既往有阑尾切除术史。入院后查体：一般情况良好,腹平,未见胃肠型,右下腹可见陈旧性手术瘢痕,肠鸣音不亢,腹软,中上腹轻压痛,无反跳痛和肌紧张,无包块,余无殊。实验室检查：     

以假性肠梗阻为首发表现的系统性红斑狼疮1例报告

患者 女,17岁,因面部皮疹半年,反复腹痛、呕吐、发热2个月,于2007年1月12日入院.患者于2006年夏季开始无明显诱因出现双颊部红斑,太阳照射后红斑加重,未介意.入院前2个月无明显诱因出现上腹隐痛,恶心、呕吐,呕吐物为非喷射性胃内容物,伴发热,最高体温38℃,夜间盗汗,有排气、排便,无腹泻,外院诊断为"肠梗阻",经治疗病情好转后出院.     

上腹疼痛2天,呕吐、黑便1天

病历资料 患者，男，15岁。因上腹疼痛2天，伴呕吐、黑便1天入院。患者于入院前2天食用羊肉串和冰西瓜后出现上腹疼痛，为持续性钝痛，进食后腹痛加重。腹痛与排便、体位无关：无排气、排便停止；伴低热，体温最高37．4℃。入院前1天出现呕吐，非喷射样，呕吐物为胃内容物，量约100ml，伴黑便3次，量约50ml／次。入院时无头晕、恶心、乏力、口渴，无发热、晕厥。既往有“胃炎”史，无消化道出血史。否认遗传性疾病家族史。