深圳地区高层管理人员脂肪肝危险因素分析

目的探讨深圳市高层管理人员脂肪肝危险因素。方法对深圳市企事业单位高层管理人员1515例体检者进行身高、体重、腰围、臀围、腹部B超、血脂等检测,并按腰臀比值、体质指数、高脂血症进行分层分析各组危险因素与脂肪肝的相关性。结果受检者脂肪肝患病率为21.19%（男性：28.09%,女性：8.84%）,中心性肥胖组（按WHR分型）和外周肥胖组（按BMI分型）的脂肪肝的检出率明显高于正常体型和正常体重组（P〈0.01）。中心性肥胖的脂肪肝患病率明显高于外周肥胖（P〈0.01）。中心性肥胖与外周肥胖都与脂肪肝的患病率呈正相关（P〈0.01）。结论深圳地区高层管理人员脂肪肝患病率较高,肥胖、高脂血症是导致脂肪肝的独立危险因素,中心性肥胖比外周型肥胖危险性更大。腰臀比值与体质指数都可作为脂肪肝的危险预测因素,腰臀比值比体质指数特异性更高,两者结合进行可明显提高脂肪肝风险预测的特异性和敏感性。     

电针腹部腧穴对单纯性肥胖患者血脂和血清脂联素的影响

目的:观察电针腹部腧穴对单纯性肥胖患者血脂和血清脂联素含量的影响。方法:106例病例随机分为两组,治疗组54例采用电针腹部腧穴疗法,对照组52例采用电针传统体穴疗法,测量两组患者治疗前后的身高、体重,计算体重指数(BMI);测量腰围、臀围,计算腰臀比值;检测血脂、血清脂联素含量。结果:与对照组比较,治疗组腰围、腰臀比降低,总胆固醇、甘油三酯显著下降(P0.05,P0.01),高密度脂蛋白胆固醇明显升高(P0.05)。两组治疗后血清脂联素均明显升高,但治疗组上升尤为明显。结论:电针腹部腧穴较电针传统体穴治疗单纯性肥胖患者有显著优势,适于临床推广应用。     

腰围及腰臀比与中心性肥胖的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征男性患者病情相关关系分析

目的通过测量中心性肥胖的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)男性患者的腰围、臀围,计算腰臀比,并测定患者的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及最低血氧饱和度水平,来分析中心性肥胖男性患者的腰围及腰臀比与患者病情严重程度的相关性。方法用软尺测量患者腰围及臀围,计算腰臀比,并记录患者睡眠监测过程中AHI及最低血氧饱和度水平,分别将OSAHS患者腰围和腰臀比与睡眠呼吸监测各指标进行直线相关分析。结果中心性肥胖的OSAHS男性患者腰围及腰臀比与最低血氧饱和度呈负相关,与AHI呈正相关。P<0.05。结论中心性肥胖的OSAHS男性患者腰围及腰臀比可反映病情的严重程度。     

头穴久留针对改善血管性痴呆患者症状的临床观察

[目的]观察头穴久留针对血管性痴呆（VD）的临床疗效。[方法]将纳入试验的60例患者随机分配到治疗组（留针4h）和对照组（留针30min）,共治疗6周。治疗前后进行简易精神状态检查量表（MMSE）和改良的ADL积分量表（ADL-R）评定.[结果]两组对血管性痴呆患者的症状均有改善,差异均有显著意义（P〈0.05,P〈0.01）;而治疗组和对照组治疗VD患者后相比差异有显著意义（P〈0.01）。[结论]头穴久留针效果优于留针30min治疗。     

腰腹部群针灸疗法治疗单纯性肥胖临床研究

目的:观察腰腹部群针灸疗法治疗单纯性肥胖的临床疗效。方法:60例单纯性肥胖患者随机分为对照组与观察组各30例,对照组给予耳穴压豆治疗,观察组给予腰腹部群针灸治疗,以10次为1个疗程,连续治疗2个疗程后比较两组患者治疗前后体质量、身体质量指数(body mass index,BMI)、腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)、体质量、腰围及腰臀比变化情况。结果:两组患者治疗前后比较体质量、BMI及WHR均降低,观察组较对照组下降更为显著,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者体质量、腰围、腰臀比有效率分别为93.33%、96.67%、90.00%,对照组患者体质量、腰围、腰臀比有效率分别为80.00%、83.33%、76.67%,观察组较对照组体质量、腰围及腰臀比疗效均明显提高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:腰腹部群针灸治疗单纯性肥胖的疗效显著。     

肥胖对2型糖尿病胰岛素敏感指数及分泌指数的影响

目的：观察肥胖对2型糖尿病患者的胰岛素敏感指数（ISI）和胰岛β细胞分泌功能的影响。方法：根据2005年国际糖尿病联盟（IDF）对中心性肥胖的定义,按腰围将95例糖尿病患者分为2组,非肥胖组（男性腰围〈90 cm,女性腰围〈80 cm）28例;肥胖组（男性腰围≥90 cm,女性腰围≥80 cm）67例。分别检测其空腹血糖、空腹胰岛素,计算胰岛素敏感指数（ISI）和胰岛分泌指数（HOMA-β）。结果：肥胖组的FINS,HOMA-β高于非肥胖组,差异有统计学意义（P〈0.01）;肥胖组的ISI低于非肥胖组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：肥胖可导致2型糖尿病患者的胰岛素敏感性下降。     

胰岛素联合罗格列酮或二甲双胍随机对照治疗对2型糖尿病患者血清脂联素的影响

目的了解胰岛素联合罗格列酮或二甲双胍治疗对2型糖尿病患者血清脂联素水平及体脂分布的影响。方法将符合纳入标准的2型糖尿病患者60例,随机分成A、B两组。A组给予胰岛素联合罗格列酮（4mg/d,n=30）治疗,B组给予胰岛素联合二甲双胍治疗（n=30）,共8周,治疗前后分别测量身高、体重、腰围、臀围、体重指数和腰臀比,血糖、糖化血红蛋白及血清脂联素等。结果胰岛素联合罗格列酮或二甲双胍治疗,均能降低血糖和糖化血红蛋白,减少胰岛素用量（P〈0.05）,罗格列酮治疗组血清脂联素水平升高明显（P〈0.05）,同时臀围、体重、体重指数增加（P〈0.05）,但腰围及腰臀比无明显变化（P〉0.05）。二甲双胍治疗组血清脂联素水平、腰围、臀围、腰臀比、体重及体重指数均无明显改变（P〉0.05）。结论罗格列酮治疗能升高2型糖尿病患者血清脂联素水平,改善体脂分布;二甲双胍治疗对2型糖尿病患者血清脂联素水平、体脂分布无明显影响。     

电针结合埋线治疗腹型肥胖的随机对照研究

【目的】观察电针、穴位埋线、电针+埋线3种不同针灸方案治疗腹型肥胖的临床疗效,并观察其对腹型肥胖患者生活质量改善的差异。【方法】采用多中心随机对照研究方法,将300例患者随机分为电针组、埋线组和联合组,每组各100例,分别给予电针、穴位埋线、电针结合穴位埋线治疗,疗程均为12周,评价患者的临床疗效,并采用简明健康调查表(SF-36)进行生活质量评估。【结果】(1)3组均能有效减少腹型肥胖患者的体质量、腰围、臀围,改善体质量指数(BMI)、腰臀比(P0.05或P0.01),且联合组改善体质量、BMI、腰围、臀围、腰臀比的作用优于单纯电针组或埋线组(P0.05或P0.01)。(2)联合组的整体疗效和愈显率均优于电针组和埋线组,差异均有统计学意义(P0.01)。(3)治疗后,3组患者SF-36量表的生理机能(PF)、生理职能(RP)、一般健康状况(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)等各维度评分均显著改善(P0.05或P0.01),且联合组改善PF、GH、VT、RE、SF、MH的作用优于电针组和埋线组(P0.05或P0.01)。【结论】3种疗法均能有效治疗腹型肥胖,改善患者生活质量,但联合组疗效优于单纯电针或穴位埋线治疗,值得在临床上推广应用。     

超重/肥胖与脑出血155例相关性分析

目的：探讨超重/肥胖与脑出血的关系及对预后的影响。方法：将脑出血组155例与脑梗死组259例进行对照比较,检测两组的血压、血糖、血脂、体质指数和腰臀比,利用单变量和多变量分析体质指数、腰臀比与脑出血的相关性。结果：脑出血组中超重和肥胖者103例（66.45%）,中心型肥胖104例（67.10%）。脑梗死组中超重和肥胖者124例（47.88%）,中心性肥胖142例（54.83%）。脑出血组与脑梗死组比较,脑出血组年龄较轻,收缩压、血糖、甘油三酯、胆固醇、体质指数和腰臀比水平增高（P〈0.05）。多因素回归分析示,超重/肥胖者收缩压、低密度脂蛋白、甘油三酯与脑出血呈正相关。血糖、甘油三酯、腰臀比与脑出血的体积呈正相关。甘油三酯、体质指数和腰臀比水平与脑出血的预后密切有关（P〈0.01）。结论：脑出血中超重/肥胖者较脑梗死为多。与超重/肥胖有关的收缩压、血脂、血糖增高及中心性肥胖是诱发、加重和影响脑出血预后的重要因素。建议从青少年起加强预防超重/肥胖的健康教育。     

不同腰臀比的2型糖尿病血清抵抗素水平分析

目的探讨不同腰臀比的2型糖尿病（DM）血清抵抗素水平与胰岛素抵抗的关系。方法对33例新诊断为2型糖尿病肥胖患者,27例新诊断为2型糖尿病非肥胖患者,28例糖耐量正常肥胖的对照者和25例正常非肥胖的对照者采用酶联免疫分析法检测其空腹及口服75 g葡萄糖后30 min的血清抵抗素、胰岛素水平、C肽,同时观测血胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、糖化血红蛋白（HbAIC）、FA、反应蛋白（CRP）、血糖、身高、体重、腰/臀围,计算体重指数（BMI）、腰臀比值（WHR）。结果2型DM组的WHR水平均高于对照组（P〈0.05）;空腹血糖、HBAIC、FA,2型DM肥胖组高于正常非肥胖组和正常肥胖组（P〈0.05）,正常肥胖组高于正常非肥胖组（P〈0.05）,但抵抗素水平与对照组之间的差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。相关分析显示抵抗素与空腹胰岛素、空腹C肽、服糖后30 min胰岛素及C肽呈正相关（P〈0.05）,与高密度脂蛋白（HDL）呈负相关（P〈0.05）,但未发现抵抗素与年龄、性别、体质指数（BMI）、WHR、血TC、LDL、HBAIC、FA、CRP、空腹血糖（GLU）等指标的相关性有统计学意义（P均〉0.05）.结论2型DM患者血清抵抗素水平正常,且与肥胖、腰臀比值、胰岛素抵抗关系不明显,因而抵抗素可能没有直接参与肥胖、胰岛素抵抗和2型糖尿病的发生。     

牵引推拿治疗腰椎间盘突出症

[目的]探讨牵引推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]针对382例患者随机分成治疗组(牵引推拿)272例和对照组(牵引)110例进行对照比较。[结果]15次治疗后临床疗效,治疗组优于对照组。[结论]牵引推拿治疗腰椎间盘突出症优于牵引治疗腰椎间盘突出症。     

电针治疗围绝经期中心性肥胖的临床疗效观察

[目的]观察电针治疗对围绝经期中心性肥胖患者体脂分布和生活质量的影响。[方法]将82例围绝经期中心性肥胖患者随机分为电针组及对照组,对照组患者以调整生活方式为主;电针组患者在对照组基础上进行电针治疗,主要选用任脉、胃经、脾经、膀胱经的穴位。主穴:中脘、气海、关元、天枢、大横、脾俞、肾俞、大肠俞;配穴:胃热滞脾型配合三阴交、内庭;痰湿内盛型配合阴陵泉、丰隆;肝郁气滞型配合合谷、太冲;脾虚不运型配合足三里、太白;脾肾阳虚型配合命门、申脉。比较两组患者体重、体重指数(body mass index,BMI)、腰围、臀围、腰围身高比(waist height ratio,WHtR)、腰臀比(waist to hip ratio,WHR)、围绝经期生存质量评分量表(menopause rating scale,MRS)、围绝经期生活质量量表(menopause-specific quality of life,MENQOL)评分以及实验室指标的变化。[结果]与对照组比较,治疗后电针组患者腰围、WHR和WHtR改善明显(P<0.01),雌二醇水平显著升高(P<0.01),总胆固醇和低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)水平显著降低(P<0.01,P<0.05)。与治疗前比较,电针组雌二醇水平显著上升(P<0.01),而对照组显著下降(P<0.01)。治疗后电针组患者MRS和MENQOL评分显著减低(P<0.01),且电针组总有效率显著高于对照组(P<0.01)。[结论]电针能有效治疗围绝经期中心性肥胖,改善患者生活质量。     

多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的临床分析

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗(IR)和非胰岛素抵抗(NIR)的临床特征,为PCOS的合理治疗提供依据。方法 92例PCOS患者按稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分为胰岛素抵抗组(n=60)和非胰岛素抵抗组(n=32)。测定记录两组患者年龄、体重指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀比(WHR)、Ferriman-Gallwey(F-G)评分、痤疮分级;检测两组患者血清内分泌激素、口服糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放实验(IRT);用磁颗粒酶免法检测血清黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌激素(E2)、孕激素(P)、泌乳素(PRL)、睾酮(T);用葡萄糖氧化酶法测空腹血糖和餐后60,120,180 min血糖的含量;用放射免疫方法测定空腹胰岛素和餐后60,120,180 min胰岛素的含量。用SPSS 17.0软件对结果进行统计分析。结果 IR组患者肥胖、腰围、臀围、WHR及BMI均高于NIR组(P<0.05),IR组OGTT各时点血糖值及曲线面积(GAUC)、IRT各时点胰岛素值、胰岛素曲线下面积(IAUC)、HOMA-IR均明显高于NIR组(均P<0.01),而胰岛素敏感性指数(ISI)则明显低于NIR组(P<0.01),IR组的LH/FSH值低于NIR组,而E2高于NIR组。结论 IR可促进PCOS患者肥胖,尤其腹型肥胖的发生,并与PCOS糖代谢紊乱密切相关,早期干预对预防PCOS患者远期并发症具有重要意义。     

多囊卵巢综合征患者腰臀比与糖脂代谢、胰岛素样生长因子-1及胰岛素抵抗的相关性

目的: 研究多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)患者腰臀比与糖脂代谢、胰岛素样生长因子-1(insulin like growth factor-1, IGF-1)、胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)的相关性。方法: 选择2018年1月至2021年9月南京医科大学附属江苏盛泽医院收治的PCOS患者110例作为PCOS组,另选择同期健康体检者60例作为对照组。测定两组腰臀比、糖脂代谢指标、IGF-1以及稳态模式IR指数(HOMA-IR),其中糖脂代谢指标包括空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖(2 h PBG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)和空腹胰岛素(FINS)。将PCOS组中腰臀比≥0.80的患者纳入腹型肥胖组,＜0.80的患者纳入非腹型肥胖组,比较两组糖脂代谢指标、IGF 1及HOMA IR。采用Pearson相关分析PCOS患者腰臀比与糖脂代谢、IGF 1及IR的相关性。采用ROC曲线分析腰臀比对PCOS患者糖脂代谢异常、IGF 1及IR的预测价值。结果: 与对照组相比,PCOS组腰臀比、2 h PBG、LDL-C、TG、FINS、IGF-1、HOMA-IR水平均明显增高,HDL-C水平明显降低(P均＜0.05),FPG、TC水平差异无统计学意义(P均＞0.05)。与非腹型肥胖组相比,腹型肥胖组2 h PBG、LDL-C、TG、FINS、IGF-1、HOMA-IR水平明显增高,HDL-C水平明显降低(P均＜0.05),FPG、TC水平差异无统计学意义(P均＞0.05)。PCOS患者腰臀比与2 h PBG、TG、IGF-1、HOMA IR呈明显正相关,与HDL-C呈明显负相关(P均＜0.05)。腰臀比对PCOS患者血糖、血脂代谢异常及IR均具有较好的预测价值(AUC分别为0.821、0.793、0.782)。结论:PCOS患者尤其是腰臀比较高的患者表现为明显的糖脂代谢紊乱、IGF-1异常增高以及IR,且腰臀比对PCOS患者糖脂代谢异常、IR具有较好的预测价值。     

不同频率电针镇痛抗抑郁效应观察和对中枢5-HT的影响

[目的]观察不同频率电针对健康大鼠的镇痛抗抑郁效应及其与中枢5羟色胺（serotonin,5-HT）的关系。[方法]将SD健康大鼠随机分为空白对照组、2Hz电针组、15Hz电针组、50Hz电针组和100Hz电针组。各电针组大鼠选双侧后肢足三里、昆仑穴进行电针干预1次,电针强度1mA（1-15min）-2mA（16-30min）,时间30min,电针频率分别为2Hz、15Hz、50Hz和100Hz。电针后对各组大鼠进行痛阈、旷场实验测试,用高效液相-电化学法检测各组大鼠的海马和中缝核5-HT含量。[结果]与空白对照组相比,各电针组大鼠痛阈均有上升（P〈0.05,P〈0.01）,2Hz电针组和100Hz电针组抗抑郁效果显著（P〈0.001,P〈0.05）;2Hz电针组海马的5-HT含量上升（P〈O.05）,100Hz电针组中缝核5-HT含量升高（P〈0.05）。[结论]2Hz和100Hz电针均能提高健康大鼠痛阈与抗抑郁能力,但其双重效应的中枢5-HT机制可能不同。     

男性腰臀比与平板运动试验关系的研究

目的 探讨成年男性腰臀比值与平板运动试验的关系。方法 109例男性以Bruce方案（为变速斜率运动）,根据体重指数（body mass index,BMI）和腰臀比（WHR）分为对照组和中心性肥胖(central obesity)组,进行平板运动运动试验,比较各组间运动负荷试验阳性率。结果 中心性肥胖(central obesity)组平板运动试验阳性率与对照组平板运动试验阳性率比较有统计学意义（P<0.05）。结论 成年男性中心性肥胖者活动平板运动试验阳性率明显增高。     

不同针灸疗法治疗颈椎病颈部疼痛的疗效评价

[目的]通过临床效应评价,观察和比较3种基于毫针的常用针灸疗法治疗颈椎病的疗效.[方法]采用随机对照的研究方法,对91例确诊为颈椎病的患者分别采用毫针、温针、电针治疗,以疼痛度为观察指标,比较初次及1个疗程治疗后3种不同方法的疗法.以5次为1个观察疗程.[结果]总有效率电针组93.55％,温针组90.00％,显著高于毫针组76.67％（P＜0.01）,愈显率电针组80.65％,温针组73.33％,显著高于毫针组26.67％（P＜0.01）;电针组与温针组比较无显著差异（P＞0.05）.电针组和温针组初次治疗后疼痛下降指数分别为2.36±0.16和1.40±0.07,均大于毫针组0.89±0.10（P＜0.01）,而电针组又优于温针组（P＜0.01）.各组疼痛下降指数在1疗程治疗后均显著大于初次治疗后（P＜0.01）.电针组疼痛下降指数4.35 ±0.30,温针组3.66±0.22,明显大于毫针组2.88±0.25（P＜0.01或P＜0.05）,而电针组和温针组比较无明显差异（P＞0.05）.[结论]3种针灸疗法对颈椎病颈部疼痛均有良好治疗作用,电针和温针治疗的整体疗效要优于单纯毫针治疗;颈椎痛颈部疼痛多次针灸治疗效果更佳.     

中年知识分子体重指数、腰围及腰臀比与高血压发生的风险性分析

目的 :了解体重指数 (BMI)、腰围 (WC)及腰臀比 (WHR)对人群高血压发生的风险性的价值。方法 :对广州市 1191名 35～ 6 5岁知识分子进行身高、体重、腰围、臀围及血压的测量。用直线相关分析BMI、WC和WHR与收缩压和舒张压的关系 ;将BMI、WC和WHR分别根据最大和最小值分成 3等份 ,分析 3个指标对高血压患病率的影响 ;分析三个指标对高血压发生的风险性预测的价值。结果 :男女血压水平及高血压患病率均随BMI、WC和WHR的增加而上升 (P值均 <0 .0 5 ) ;对血压影响的贡献的次序为 :体重指数 >腰围 >腰臀比 ;BMI≥ 2 5、腰围≥ 85cm、女性腰臀比≥ 0 .95可作为预测高血压危险性的诊断建议值。结论 :BMI、WC和WHR是预测高血压危险性的有效指标 ;控制BMI、WC和WHR可以有效地防治高血压。     

腹内脂肪的超声定量检测及其临床价值

目的 应用超声测量内脏脂肪，并评价其临床意义。方法 324例研究对象（16～84岁），分析超声测量脂肪值与腰围、腰臀比、体重指数（BMI）及体脂含量之间的相关性，以超声测量腹部脂肪厚度分为肥胖组和非肥胖组，比较两组之间血压、血脂、HOMA指数等指标。结果 超声测量腹部脂肪厚度与BMI和腰围有显著相关性（P〈0．001），肥胖组空腹胰岛素水平显著升高，高密度脂蛋白水平显著降低。此外，肥胖组男性舒张压较高，而女性甘油三酯水平、HOMA指数显著升高。结论 B超可作为定量检测腹内脂肪可靠的、实用的方法，腹内脂肪增加与心血管危险因素有一定联系。     

电针对慢性炎症疼痛大鼠背根神经节牛肾上腺髓质22肽及其受体基因表达的影响

【目的】观察电针对完全福氏佐剂（completefreund’sadjuvant,CFA）致慢性疼痛大鼠患侧腰背根神经节（dorsalrootganglion,DRG）牛肾上腺髓质22肽（BAM22）与其感觉神经元特异性受体（SNSR）、MOR与DOR基因表达的影响。[方法]200＋20g雄性sD大鼠30只,随机分成正常对照组、模型对照组、电针组,每组10只,模型对照组、电针组右足CFA造模。电针组从造模24h开始治疗,患侧“足三里”穴,2／100Hz,30min,1次／d,治疗10d,其余2组不予治疗。采用辐射热法检测大鼠缩爪潜伏期观察大鼠患侧热痛敏变化,免疫组化法检测患侧背根神经节BAM22多肽的含量,定量PCR（quantitativepotymerasechainreaction,qPCR）法检测患侧背根神经节SNSR、MOR与DORmRNA的表达。[结果]经过10d的治疗,电针组的痛阈与模型对照组相比,有显著提高（P〈0．05）。免疫组化结果显示,电针干预后,患侧背根神经节的BAM22阳性细胞率比模型对照组有显著的提高（P〈0.01）。定量PCR结果显示,电针极大地促进了SNSR（P〈0．01）、MOR（P〈0．01）与DORmRNA（P〈0．01）在患侧DRG中的表达。[结论]电针对CFA大鼠慢性疼痛有良好的干预作用,推测该作用与电针增强患侧腰背根神经节BAM22多肽表达,增强其非阿片受体SNSR与其阿片受体MoR与DoRmRNA表达相关。