肿瘤专科医院加强门诊病案管理的探讨

为加强门诊病案管理,为医院和患者提供准确快捷的服务,我院采取了加强制度建设、定期进行督导检查、召开工作总结会、推行数字化门诊病案等一系列措施,加强门诊病案的全面管理,并加强了对职工的人文关怀和科室的文化建设。经过半年多的实践,门诊病案管理初见成效,保证了病案传送、归档等各项工作的有序开展,建立了一个和谐、进取、高效的团队;工作得到了相关科室和人员的认可。今后我院将继续加强门诊病案管理,为推动医院医疗水平和管理能力的持续提高发挥建设性作用。     

病案复印中的人性化服务

病案复印工作已成为医院病案管理的重要的组成部分,同时也成为医院对外服务的一个重要窗口。病案工作人员在病案复印中转变理念实施人性化服务,采取多举措、多渠道宣传病案复印的相关知识,为病人提供热情周到的优质服务,对于提高病人满意度和社会知名度,为医院在市场竞争中持续发展起到了积极的作用。     

加强病案室消毒管理预防院内交叉感染

病案是一种特殊的医疗档案,不仅是医生分析病情、确诊疾病、拟定治疗方案的依据,而且也是作为保险、司法及各种伤残鉴定的原始证据[1]。随着其服务范围及利用价值的增大,病案管理越来越受到医院的重视。医院病案室担负着病案回收、借阅、归档保存的工作。由于病案多来自临床科室,在回收前曾与病人及临床医护人员接触,难免会粘附多种细菌。     

浅谈病案管理中医患双方权利的维护

病案是病人生命信息和重要个人信息记录的载体,同时也是医务人员辛勤劳动的成果,是医院的宝贵财富.以往,病案管理的规章制度,主要是为医院本身运行机制服务,为医院的临床医疗、教学和科研等工作服务,不同程度的忽略了病人的权益.医学人道主义强调在医患关系中,除了关爱患者健康,还要尊重、服务、方便病人,尊重病人的人格权利.     

病案综合管理在医院管理中的作用

一、病案资料的收集:我院是本地区唯一规模较大的医院,床位420张,日均门诊量460人次,年出院病人数1.1444万次。为了提高我院病案资料的收集工作,每大科室有专人负责到各科室回收出院病案及日报,做到工作日誌,病人入院日表、回收销号现场核对,及时催收,确保病案资料的及时性,真实性和完整性。     

浅议病案科主管的素质及管理技能

病案科是医院对病案进行整理、装订、输机、统计、保存和开发利用的重要科室 ,在医院医疗活动中起着不可替代的作用。但由于多年来医院领导对病案科地位认识不足 ,在科室人员组成、素质要求方面重视不够 ,以致病案科成为了医院改革和人员分流的最后“收容所”。因而导致人员来源广泛 ,层次参差不齐 ,知识结构极不合理 ,严重影响了病案科室工作的高效率和创新性 ,不利于管理的现代化 ,仅只能满足一般的日常工作。为改变此状况 ,除不断优化人员组成及知识层次结构外 ,作为病案科室主管的素质和管理技能须不断提高 ,才能从整体上提高病案科为临…     

病案复印的合理管理

目的提高对病案复印重要性认识,加强病案复印管理。方法采用随机原则,抽取2010年3月-2010年8月的复印病历申请单和相关病案首页资料为研究对象。结果主要是由患者本人与家属申请复印,用来报销和了解病情。结论当前病案查询、复印服务需求不断增加,服务对象来源广泛,加强医院病案复印管理,是保护病人隐私,维护医患和谐,保证医疗安全的有效措施。     

病案归档的回顾性调查

目的探寻提高临床科室出院病案三日归档率的对策。方法采取抽样法对2011年11月和2012年4月的出院病人病案三日内归档情况进行统计和分析。结果采取改进措施后,内科增幅最高的科室达到了92.53%,平均增幅75.40%;外科增幅最高的科室达到了97.44%,平均增幅83.17%。部分科室三日归档率达到100%。结论医院各级部门提高病案管理重视程度、信息资料科成立品质管理小组、健全病案管理制度、加强病案室与其它科室工作交流是提高病案三日内归档率行之有效的措施。     

病案科室在医院的角色

我国卫生部于一九八二年四月发布的《医院工作制度》中第六节《病案管理制度》中第一条规定:医院必须建立病案室,负责全院病案(门诊、住院)的收集、整理和保管工作.又于一九九五年七月发布的《医疗机构评审办法》中规定了二、三级医院不论其为综合、中医、中西医结合、民族、专科、康复、疗养等医院在科室设置中病案室为必备科室,并被归人医技科室.在新建医疗机构中病案科室也为其组建的科室之一.相关法规确定在医院科室序列中应有病案科室的序列位置.     

对我院病案管理工作的体会

病案是医院最大的资源,真实而完整的病案信息标志着医院和工作人员为病人服务的质量和医疗专业水平,是检查和监督全院工作进行科学管理的可靠依据和重要组成部分,其专业性、技术性强,是医疗质量管理的基础。以下谈几点自己的体会。1病案的收集管理病案的收集是病案信息管理的基础环节。我院是一所综合性三级甲等医院,开放病床800张。年出院人数为1600余人,每月出院病历在1400多份。为了防止病历丢失、遗漏、回收不及时等现象的发生,我院实行了由病案负责人员亲自到各个科室病区与科主任核实登记,并采用双方签字的方法收集病历,月末将全院病…     

推进医务社会工作机制建设的思考

目的：推进医务社会工作机制建设，促进医患和谐与社会和谐。方法对医疗机构建立医务社会工作机制的必要性、可行性及工作切人点进行分析与思考。现状：医务社会工作的价值没有得到普遍重视，医务工作与社会工作缺乏有机结合，社会工作的功能和优势在医疗工作中没有得到发挥。结论：加快推进医务社会工作机制建设，是多方共同实现“以病人为中心”模式的需要，有利于增进医患之间沟通与协作，促进医疗服务与质量的提高和实现医学的根本目标。     

加强医务社会工作 构建和谐医院

随着医疗卫生体制不断完善，社会服务机制逐步健全，医务社会工作正成为为患者提供整体性照顾服务、良好人文关怀的重要力量。它是使患者得到优质医疗服务、促进生物医学模式转变、树立医疗机构良好社会形象的重要保障。本文对医务社会工作的定义及我国医务社工的现状进行分析，探讨其社会意义，提出加强医务社会工作的对策，以希提高医疗服务质量和水平，为促进医院和谐、构建和谐社会做出贡献。     

云南省老年病医院医护人员的工作状态相关因素分析

目的了解云南省老年病院医护人员自尊、疲劳、睡眠和心理状况对工作状态的影响,以提高医疗护理质量,更好地开展＂优质护理示范工程活动＂.方法采用目前国内外应用信度和效度较好的心理量表对123名医护人员进行调查.结果收回有效问卷101份,SCL-90量表总阳性率9.90%,其中医生占6.06%,护士占11.76%.心理障碍以强迫、偏执、焦虑、抑郁、躯体化为主.生存质量和自尊呈正相关,和疲劳、匹茨堡睡眠质量指数量表、SCL-90量表呈负相关,疲劳和从业时间呈负相关.结论医护人员的工作状态需要受到关注,建议从管理学角度减轻医护人员的压力源,并进行专业的心理压力管理的培训,以改善生存质量,提高工作效率.     

病案缺陷导致医疗纠纷赔付案例分析

病案资料的及时性、完整性归档是病案管理的重点和难点.病案资料的不完整,给医院及病案管理人员的工作带来不必要的麻烦,以致影响患者的后续诊治、费用报销、保险理赔等,引起医患纠纷,甚至诉诸法律的事件时有发生.本文通过与病案资料相关的3个案例分析,查找对策,旨在提高医务人员对病案资料完整性的重视,保障患者的权利,避免医患纠纷的发生.     

以医院管理年为契机提高医院服务水平

从树立现代质量观念,提升医疗服务水平;强化基础管理,保障医疗安全;改善医院服务,构建和谐医院等方面进行了论述.指出:强化医疗质量管理,必须建立和完善医院、质控部门及科室三级医疗质量管理网络,切实发挥医院医疗质量管理委员会的作用,树立现代医疗质量观和现代医院质量意识,采取全方位的配套措施.要从新的高度、新的角度认识医疗安全问题.提高认识,树立信心,明确目标,持续改进;积极开展医疗安全问题的研究,建立有效、通畅、无障碍的报告系统,建立避免差错事故的医疗安全机制;强化准入管理,健全制度规范;加强责任心教育,树立以人为本,生命至上的执业理念.要树立以人为本的管理理念,构建和谐的工作氛围;培育团队精神,形成相互支持、协同合作的工作局面;优化就医流程和科室分布,构建快捷、舒适、和谐的医疗环境;处理好医患矛盾,构建以人为本、和谐尊重的亲情关系;要弘扬白求恩精神,构建无私奉献,和谐向上的医院文化.     

口腔医院急诊科进修医师培训的探讨

通过对进修医师在口腔医院急诊科的培训，结合口腔急诊医学教育的现状、口腔急诊科工作内容和急诊急救的特色，我们总结出按时间、分阶段的培养模式和因材施教的教育原则，并对需要完善的方面进行了探讨，其目的是提高进修医师的培养质量。     

城区社区卫生服务人才现状与对策

对静安寺街道社区卫生服务中心35岁以下的36名职工进行问卷调查。青年技术人才匮乏,人才队伍老化,尤其是35岁以下的公共卫生医师仅占总数的1／10;97％的青年人希望单位能提供更多的学习机会及更好的工作环境。因此只有通过建立健全工作制度、人才规划和分配机制,才能吸引人才、培养人才、留住人才,才能提高社区卫生人员素质,并达到促进社区卫生服务可持续发展的最终目的。     

病案数字化存储管理与医疗保险

目的探索病案的数字化存储管理在为医疗保险机构服务中的优越性（相对于纸介质病案的复印）。方法对照记录病案的数字化存储管理与纸介质病案的复印的工作流程、时间等。结论病案的数字化存储管理改进了工作流程、减少了复印等待时间。病案的数字化存储管理在为医疗保险机构提供了更加快捷、优质的服务。     

护理病案质量与护士工作投入状态关系的分析

目的为提高护理病案质量,对护理病案常见缺陷进行统计分析,指出病案质量与护士工作状态的相互关系及探讨相应对策。方法根据《病历书写基本规范》和《护理病历评分标准》对1976份出院病案终末质检,对存在的主要缺陷与临床护理人员进行交流探讨和分析。结果护理病案存在各种缺陷,缺项、漏项为最常见,占所有缺陷的45.4%,主要原因与工作状态密切相关。结论要保持护士身心健康,提倡爱岗敬业,认识护理病案的重要性,克服职业倦怠,提高工作投入状态。     

经颅直流电刺激与工作记忆训练对军校医学生抑制功能的影响

目的 探究经颅直流电刺激(tDCS)单独或联合工作记忆训练(2-back任务)对军校医学生抑制功能的影响,为提高军校医学生的认知和学业成绩提供依据.方法 选取36名军校医学生随机分为3组,每组12人,分别行20 min 1.5 mA tDCS并2-back任务训练(联合组)、tDCS伪刺激并2-back任务训练(2-back组)和20 min 1.5mAtDCS并小说阅读(tDCS组),干预4周,每周3次.比较干预前后各组抑制功能反应时和正确率的变化.结果 干预后联合组的抑制功能反应时较干预前降低[(801.27±91.21)ms vs(883.52±73.18)ms,P=0.028,G2=0.210],正确率较干预前提高[0.98±0.02 vs0.96±0.04,P=0.005,G2=0.341].tDCS 组和2-back组干预前后的抑制功能反应时及正确率差异均无统计学意义(P＞0.05),tDCS组反应时效果量(G2=0.167)＞2-back组.结论 tDCS可以提升军校医学生的抑制功能.联合使用tDCS与2-back任务对于抑制功能的提升效果优于单独使用.