急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征治疗现状

急性肺损伤（acute lung injury，ALI）和急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）是指心源性以外的各种肺内外致病因素所导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭．后者是前者的终末形式，临床上以呼吸窘迫、顽固性低氧血症和非心源性肺水肿为特征。ARDS的发病环节较多，至今仍未找到具有决定性的致病机制，有关的治疗种类繁多。     

多器官功能障碍综合征肺启动机制的研究现状

多器官功能障碍综合征（Multiple Organ Dysfunction Syndrome，MODS）是指机体遭受严重感染、创伤、烧伤、休克、急性胰腺炎和药物中毒等损害，24小时之后顺序出现2个或2个以上器官功能不全，并达到各自器官功能障碍诊断标准的临床综合征。急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）是一种以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征的急性呼吸衰竭。     

输血相关性急性肺损伤及其新进展

输血相关性急性肺损伤（transfusion-related acute lunginjury，TRALI）是在输血过程中或输血后6h内发生一种急性呼吸窘迫综合征，其病理、生理、临床表现及治疗与其它原因所致的急性呼吸窘迫综合征相似．但发病机制、死亡率、预后等明显不同。本文就此病的特点进行简要综述。     

重症急性胰腺炎与急性呼吸窘迫综合征治疗经验

重症急性胰腺炎与急性呼吸窘迫综合征治疗经验湖南省益阳市第三人民医院普外科（４１３００２）刘福博，赵文彬湖南省益阳市第三人民医院心肺内科蔡凤姣关键词重症急性胰腺炎，急性呼吸窘迫综合征分类号Ｒ５７６急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）是重症急性胰腺炎常见而严重...     

重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征52例临床分析

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis．SAP）所致的全身炎症反应．能够引起多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome．MODS）．其中急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome．ARDS）为最常见的严重并发症之一。也是早期引起病人死亡的重要原因．其病死率超过40％。     

急性呼吸窘迫综合征诊治进展

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是由于严重感染、休克、创伤等多种肺内外疾病引起的以肺泡毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿为主要病理改变,以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征。临床特征为呼吸频数和窘迫,顽固性低氧血症和非心源性肺水肿。     

急性呼吸窘迫综合征的急救

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)是指严重感染、创伤、休克等肺内外因素作用导致的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征，属于急性肺损伤(acute lung injury，ALI)的严重阶段。其临床特征包括呼吸频速和窘迫，顽固性低氧血症，肺顺应性下降，胸部X线显示双肺弥漫     

高白细胞急性白血病并发急性呼吸窘迫综合征的护理

急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）是一种由多种疾病引起的综合征,其基本表现是非心源性肺水肿,导致严重低氧、危及生命的呼吸衰竭,病死率高达50%～70%。     

肺保护性通气策略在急性呼吸窘迫综合征治疗中的研究进展

急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）是指非心源性的各种肺内外致病因素导致肺泡毛细血管膜通透性增加、弥漫性肺损伤和蛋白性肺泡水肿液聚集引起的急性缺氧性呼吸衰竭,临床上以呼吸窘迫、顽固性低氧血症和非心源性肺水肿为特征。     

肝素及低分子肝素在急性呼吸窘迫综合征治疗中的应用

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)以前多称为成人型呼吸窘迫综合征，是指机体受到严重感染、创伤及休克等肺内外袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征，临床上以呼吸窘迫、顽固性低氧血症和非心源性肺     

急性呼吸窘迫综合征患者肺内和肺外源性因素分析研究

目的 分析急性呼吸窘迫综合征患者肺内和肺外源性因素。方法 回顾性分析60例ARDS（急性呼吸窘迫综合征）患者临床资料。结果ARDSp（由肺部原因引起的急性呼吸窘迫综合征）患者19例,ARDSexp（由肺外原因引起的急性呼吸窘迫综合征）患者41例;ARDSexp组氧合指数要比ARDSp组高,差异具有统计学意义（P〈0.05）;ARDSp组患者主要为肺炎14例,ARDSexp组患者肺外原因主要为急性重症胰腺炎12例;ARDSp组的肺损伤评分、APACHE II评分要比ARDSexp组高,差异具有统计学意义（P〈0.05）;ARDSp组死亡10例,ARDSexp组死亡19例,差异不具有统计学意义。结论 对急性呼吸窘迫综合征患者肺内和肺外源性因素分析发现,虽然ARDSexp的患病率较高,但是病情程度较轻,死亡率要比ARDSp组低。     

初探高危白血病并发急性呼吸窘迫综合征的抢救护理：（附二例报告）

初探高危白血病并发急性呼吸窘迫综合征的抢救护理（附二例报告）陈湘玉＊（南京市鼓楼医院血液科，南京２１０００８）关键词高危白血病；急性呼吸窘迫综合征急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）是一种非心源性肺水肿，死亡率高达５０％～６０％［１］，而高危白血病（即白细...     

急性呼吸窘迫综合征合并消化道出血的临床分析

目的：分析急性呼吸窘迫综合征（ARDS）合并消化道出血的临床特点及其诱发因素，探讨消化道出血对急性呼吸窘迫综合征预后的影响及早期防治的临床意义。方法：回顾性分析470例急性呼吸窘迫综合征患者的临床资料。结果：急性呼吸窘迫综合征合并消化道出血的发生率为44．89％（211／470），其中早、晚期急性呼吸窘迫综合征的消化道出血发生率分别为10．1％（20／198）和70．22％（191／272），可见病情越重，消化道出血发生率越高（P〈0.01）；出血发生在病程的第1-5d者占88.15％（186／211）。发生消化道出血的211例急性呼吸窘迫综合征中，治愈38例，好转83例，自动出院36例，死亡54例。结论：消化道出血是急性呼吸窘迫综合征病情危重的一个重要标志，大剂量激素的使用是消化道出血的重要诱发因素，早期防治对于改善急性呼吸窘迫综合征的预后有重要意义。     

急性呼吸窘迫综合征35例临床分析

急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory ditress syndrom,ARDS）是一种以进行性呼吸窘迫和顽固性低氧血症为特点的急性呼吸衰竭,进展快、病死率高。经近20年的研究,近年来临床救治水平得到了提高,但晚期多诱发或合并多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）和多脏器功能衰竭（multiple organ failure,MOF）,预后不佳。作者在苏州大学附属第一医院EICU工作时诊治ARDS患者35例,取得了较好疗效,现报道如下。     

Notch信号通路与急性肺损伤关系的研究进展

<正>急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是由多种因素导致的一种常见的临床危重症,其特点为急性、进行性呼吸功能不全。ALI的严重阶段是急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),临床特征主要表现为呼吸窘迫以及出现进行性低氧血症[1]。鉴于其病因及发病机制的复杂性,临床病死率依旧居高不下,相关研究报道指出ALI/ARDS病     

急性呼吸窘迫综合征尸检5例报道

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是由于各种肺内、外严重致病因素导致的急性高通透性肺水肿、进行性呼吸衰竭，临床表现主要为急性呼吸窘迫、难治性低氧血症等，病死率较高。其主要病理特征为肺毛细血管炎性损伤、通透性肺水肿以及肺泡内透明膜形成。本文5例临床诊断为ARDS，已经尸检证实，现提供如下以供借鉴。     

急性呼吸窘迫综合征发病机制研究进展

急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,AKDS）是由多种原因引起的急性呼吸衰竭。主要病理特征是弥漫性肺泡毛细血管膜损伤，通透性增高，肺水肿．微肺不张和炎性细胞浸润，导致机体形成非心源性肺水肿，肺内分流增加．肺顺应性降低，肺换气功能严重下降，并出现呼吸窘迫和顽固的低氧血症。急性肺损伤（acute lung injury，ALI）是ARDS的早期阶段。ARDS的发病机制错综复杂，近年来强调炎症反应在ARDS中的重要性。     

急性呼吸窘迫综合征的治疗进展

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是由严重感染、创伤、烧伤及重症胰腺炎、误吸等疾病诱发，以肺功能残气量减少、肺顺应性降低、肺内分流增加为病理生理特点，以广泛肺不张和肺透明膜形成为病理特点。X线胸片早期为双肺斑片状浸润阴影，随着病情进展浸润进一步扩大，临床表现为呼吸频速、呼吸窘迫和顽固低氧血症的一类临床综合征。     

急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征临床诊断

急性肺损伤(acute lung injury,ALI)和急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是指由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭.目的 讨论急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征临床诊断.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断.结论 我国1999年ARDS研讨会确定的诊断标准为:①有发病的高危因素;②急发起病,呼吸频数和/或呼吸窘迫;③低氧血症:PaO2/FiO2≤300mmHg为ALI,PaO2/FiO2≤200mmHg为ARDS;④胸部X线检查示两肺浸润阴影;⑤肺毛细血管楔压(PCWP)≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿.凡符合以上五项可诊断ALI或ARDS.     

糖皮质激素治疗急性呼吸窘迫综合征的进展

急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）是以心源性以外的各种肺内外致病因素引起肺泡一毛细血管炎症损伤为主的急性呼吸衰竭，属于急性肺损伤的严重阶段，常并发多脏器功能衰竭，其发病率为1．5～3.5／10万；近年有报道病死率降至36％，但大多数献报道仍高于50％。肾上腺糖皮质激素具有抑制机体过度免疫反应和维持内环境稳定的作用。但ARDS过程中释放的多种炎性细胞因子，