临床护理路径应用于健康教育对鼻内窥镜手术患者依从性的影响

近年来,国外在临床护理路径、患者依从性方面进行了大量的研究。在我国,以前没有引起足够重视,起步较晚。2004年1-9月,我院应用临床护理路径对50例鼻内窥镜手术患者实施健康教育,现报道如下。资料与方法一、一般资料将2004年1-9月100例鼻内窥镜手术患者随机分成2组,实验组50例采用临床路径对患者实施健康教育;对照组50例按照传统方法实施健康教育。为减少疾病变异对结果的影响,规定2组患者的纳入标准:鼻息肉、鼻窦炎患者住院并在鼻内窥镜下手术。排除标准:(1)合并有严重内科疾患,如严重高血压、糖尿病、心肺功能不全等;(2)复发性鼻息肉、鼻…     

外周静脉插入中心静脉导管采血路径的设计与实践

目的减少肿瘤患者在治疗过程中反复穿刺采取血标本的痛苦，确保从外周静脉插入的中心静脉导管（PICC）中取得的血标本所受干扰因素最小。方法将82位患者随机分为3组，分别从PICC导管处弃血1ml、2ml和2．5ml，采血标本进行血常规、血生化检查，与同时采集周围静脉的血标本进行对照。结果按照合理的果血路径从PICC导管中取血标本，3组检验结果经统计学处理均有差异（P〈0．05），但是按照美国CLIA’88的规定是在实验室允许误差指标范围内。结论按照合理的采血路径从PICC导管处采取血标本进行血常规、血生化检查是可行的，且可以根据对检验结果精确性要求的不同选择不同的弃血量。     

保障节假日护理安全的做法与体会

目的保障节假日护理安全，提高护理管理水平。方法建立“节假日护理安全保障预案”和“节前护理安全检查标准”；节假日前对照标准做好充分准备；节假日期间强调应急汇报与应对，确保护理人力；节假日后注重总结。结果节假日期间护士的调配保障了护理安全，护理风险事件逐年减少。结论建立科学的节假日安全保障预案并有效落实，能提高护士的安全意识和应对能力，减少护理风险事件，切实保障节假日护理安全。     

国内关于呼吸机相关性肺炎预防及护理的文献计量分析

目的分析国内对呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的预防及护理的研究现状,梳理研究的热点问题,为进一步开展预防VAP护理研究提供参考。方法应用文献计量学法回顾2015年12月31日前发表于国内11种护理科技期刊上的VAP的预防及护理研究的相关文献。结果共检出有效文献220篇,合著率高达82.27%;文献主要来源于广东等经济发达地区;医学院校及其附属医院是发文的主力军;基金论文所占比例为22.73%;研究内容主要集中在某一种护理干预对预防VAP发生的效果观察。结论近15年,我国VAP的预防及护理相关研究总体呈波动上升趋势,研究范围不断扩大,但总体重视程度有待加强,研究设计及论文质量有待提高,今后可借鉴国外已经发展较成熟的循证实践模式,逐步将循证护理实践模式运用到VAP预防及护理临床实践过程中。     

皮肤护理质控体系的建立及效果评价

通过对皮肤护理质控体系中护理人员进行理论和技能培训、床边教育相结合，建立了医院压疮评估系统，规范了皮肤、伤口护理制度和流程，使压疮上报率增加，患病率降低；伤口愈合时间缩短；护理人员、病人及家属压疮知识知晓率提高。提示皮肤护理质控体系的建立和实施是皮肤护理质量的保障。     

肿瘤病人使用不同种类PICC内血栓形成的研究

肿瘤病人常需要反复多次静脉化疗,为了防止化疗药对周围血管刺激和损伤,临床采用经外周插管的中心静脉导管(PICC)为肿瘤病人进行静脉化疗,并可通过该管道输注高营养溶液、成分血液以及抗感染等治疗。PICC分为三向瓣膜式PICC和头端开口式PICC,为了保证头端开口式PICC的导管通畅性,我们进行了改良使用,在其末端采用了可来福CLC2000TM正压接头(一种可以防止血液反流的装置)。为观察这两种PICC导管内血栓形成的几率有无差异,2005年2月—2005年10月,我们对所有拔出的41例PICC导管进行解剖,取导管近心端管腔内可见的内容物进行镜检…     

能级进阶模式的护士培训需求分析模型

随着我国医院护理管理模式从"平台式"向"能级体系"模式的转换,护士培训的重点正转向以能力为基础的分层次培训.在分析能级进阶模式与护士培训需求分析的基础上,提出了基于能级进阶模式的护士培训需求分析模型,设计优质、高效的培训,使广大护理人员能够尽快适应护理管理新模式.     

造口患者的应对方式及其影响因素

目的调查造口患者的应对方式,并探讨其影响因素。方法 2013年12月至2014年4月,便利抽样法选取在南京市2所三级甲等综合性医院造口门诊随访的301例造口患者为研究对象,采用一般人口学及疾病相关资料调查表、中文版医学应对问卷、造口患者自我效能量表对其进行测评。结果本组患者面对维度评分为(15.86±4.02)分,回避维度评分为(14.81±2.07)分,屈服维度评分为(9.97±3.49)分;面对维度评分低于常模,屈服维度评分高于常模,差异均有统计学意义(均P0.05);回避维度评分与常模比较,差异无统计学意义(P0.05)。自我效能感处于低水平的造口患者共92例(30.6%),处于中水平的造口患者共209例(69.4%)。自我效能感和术后时间、并发症、自护程度、年龄等是应对方式的影响因素。结论造口患者的应对方式有其特殊性,护理人员应积极关注患者应对方式,全面评估以确定最佳干预时间点和干预方式,提升患者应对能力。     

消化道肿瘤病人术后早期肠内免疫营养支持的护理现状

从常用的免疫营养制剂、免疫营养物质作用机制及临床免疫营养支持护理方面对术后肠内免疫营养支持的应用及护理做一综述。提出肠内免疫营养的护理是否与普通肠内营养护理有所区别,这类研究尚未发现,需要通过比较严谨的随机对照试验研究进行证实。     

护理人员排班满意度的调查及其影响因素

目的分析护士排班的满意度及其影响因素。方法 2011年10月,采用便利抽样法选择鼓楼医院1138名护理人员为研究对象,采用自制的护士一般情况调查表、排班满意情况调查表及积蓄性疲软症状量表对其进行调查,并分析影响护士对排班满意度的因素。结果护士对排班情况非常满意235名,占20.65%;满意488名,占51.67%;一般271名,占23.81%;不满意32名,占2.81%;非常不满意12名,占1.05%。在1138名护士中,疲劳发生率为80.14%,其中有慢性症状者最多,为739名,占64.94%。影响护士排班满意度的因素主要有护士疲劳度、护士人数是否充足、排班能否做到护士能力搭配、排班能否做到护士性格搭配、排班能否满足护士的个人意愿、各护士班次的轮换是否公平、各护士法定节假日休假次数是否公平等(均P0.05)。结论护士排班需根据患者需要、互补增值、公平公正、稳定机动、弹性、人性化的原则,建立信息化电子排班系统,科学配置人力资源,从而提高护士对排班的满意度,为患者提供更好地服务。