辅助生殖技术助孕宫颈妊娠合并结核复发一例

目的：报道一例辅助生殖技术（ART）助孕后的宫颈妊娠合并结核复发，讨论其相关病因、诊断及治疗方法。方法：通过病例报道和相关文献复习，对宫颈妊娠的病因、诊断、治疗、结核复发以及与ART的关系进行分析。结果：宫颈妊娠合并结核发生率极低，一旦发生不良结果，对患者影响巨大，早期诊断和及时治疗尤为重要。结论：ART过程中对可疑结核复发患者要及时诊断、及早处理。     

辅助生殖技术后妊娠晚期自然流产的相关因素分析

目的:探讨辅助生殖技术(ART)助孕妊娠后晚期发生自然流产的相关因素。方法:回顾性分析2000年1月～2008年12月ART术后妊娠晚期自然流产的患者111例及同期ART后足月分娩的183例妇女,分析与晚期自然流产有关的因素。结果:ART后晚期流产的相关因素有宫颈操作次数(OR=1.356)、胎膜早破(OR=13.881)、减胎术(OR=5.363)、双胎妊娠(OR=1.136)。结论:行ART治疗的不孕患者如有多次宫腔操作史,后天性的宫颈管机械损伤不容忽视;当伴多胎妊娠时应严密监测宫颈长度,必要时行宫颈环扎术。     

中期妊娠合并急性胰腺炎8例临床分析

目的:探讨中期妊娠合并急性胰腺炎对胚胎的影响。方法:回顾分析近4年来收治的中期妊娠合并急性胰腺炎患者8例,对其诊断、治疗及结局进行分析。结果:8例均有典型的临床表现,能及时诊断治疗;7例复发,最多住院4次;3例胚胎发育异常。结论:中期妊娠合并急性胰腺炎能早期诊断,治疗效果好,易复发,对胚胎有一定影响,应引起重视。     

体外受精—胚胎移植术后宫内妊娠合并宫颈妊娠2例

目的:探讨宫内妊娠合并宫颈妊娠的选择性减胎术的治疗效果。方法:报道我院生殖中心行体外受精-胚胎移植术后发生宫内妊娠合并宫颈妊娠的患者2例,经阴道超声指导下实施宫颈处妊娠胚胎抽吸减胎术,同时进行文献复习。结果:成功实施了选择性减胎术,宫颈处妊娠被终止,宫内妊娠继续,并顺利分娩,无并发症发生。结论:阴道超声引导下选择性宫颈妊娠减胎术对需要保留宫腔妊娠的患者是侵入性小且比较安全的治疗方法。     

不同受孕方式先兆流产的妊娠结局

目的:通过比较自然受孕和辅助生殖技术(ART)受孕先兆流产患者的妊娠结局,探讨影响ART妊娠成功率的相关因素。方法:选取2006年1月～2009年12月因早孕先兆流产住院的患者,根据不同受孕方式分为自然受孕组和ART受孕组两组,对其临床资料进行回顾性分析。结果:ART受孕组的年龄较自然受孕组大,差异有统计学意义(P<0.05);ART受孕组宫腔操作次数较自然受孕组多(P<0.05);ART受孕组的双胎妊娠率较自然受孕组高(P<0.05);ART受孕组妊娠成功率较自然受孕组低(P<0.05);ART受孕组妊娠晚期并发症、剖宫产率较自然受孕组高(P<0.05)。结论:年龄、多胎妊娠、多次宫腔操作是影响ART妊娠成功率及妊娠晚期并发症的主要因素。在辅助生殖技术中要减少多胎妊娠的发生,规范临产操作技术,注意宫颈机能的保护。有多次宫颈操作史者,妊娠期应严密监测宫颈情况,必要时行宫颈环扎术。     

10例体外受精-胚胎移植后妊娠并发结核的临床分析

目的:分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后妊娠并发结核的临床特点。方法:回顾性分析2007年1月~2011年12月在兰州大学第一医院生殖中心IVF-ET后妊娠并发结核的10例临床资料。结果:IVF-ET后妊娠并发结核多发生于双胎妊娠,临床多以发热及阴道流血为主要表现。胸部影像学表现以粟粒性结节改变为主,病情凶险。4例人工流产终止妊娠,其余6例均在发病后2~4周内发生自然流产。结论:IVF-ET后妊娠合并结核的预后差,对抗炎治疗无效的发热患者应警惕结核复发,尽早行结核病的相关检查,IVF-ET术前隐性结核要提高认识,对孕期复发结核的高危人群减少移植胚胎数,尽量避免双胎妊娠。     

妊娠合并急腹症91例临床分析

目的:探讨妊娠合并急腹症的临床特点、诊断及治疗。方法:对91例妊娠合并急腹症的病例进行回顾性分析。结果:手术治疗39例,保守治疗52例。91例患者中,流产及胎儿死亡5例,无孕产妇死亡。结论:加强对妊娠合并急腹症患者临床表现、实验室检查的认识以做到早期准确诊断、及时治疗。     

体外受精-胚胎移植术后宫内妊娠合并宫颈妊娠2例

目的：探讨宫内妊娠合并宫颈妊娠的选择性减胎术的治疗效果。方法：报道我院生殖中心行体外受精-胚胎移植术后发生宫内妊娠合并宫颈妊娠的患者2例,经阴道超声指导下实施宫颈处妊娠胚胎抽吸减胎术,同时进行文献复习。结果：成功实施了选择性减胎术,宫颈处妊娠被终止,宫内妊娠继续,并顺利分娩,无并发症发生。结论：阴道超声引导下选择性宫颈妊娠减胎术对需要保留宫腔妊娠的患者是侵入性小且比较安全的治疗方法。     

宫颈妊娠诊治体会

目的探讨宫颈妊娠的原因、临床特征、诊断及治疗。方法回顾性总结了2例宫颈妊娠大出血的临床症状、检查、诊断、治疗、结果等资料。结果宫颈妊娠的主要临床特征是停经后无痛性的阴道大出血,2例患者均在清宫前使用卡前列甲酯栓药物治疗,治愈出院。结论医务人员应对宫颈妊娠大出血患者明确诊断后及时使用卡前列甲酯栓同时行清宫术,保留了患者的子宫,提高了生活质量。     

辅助生殖技术与异位妊娠的风险

辅助生殖技术（ART）妊娠的异位妊娠（EP）风险可能增加2倍,尤其一些罕见的异位妊娠类型（如宫内、宫外同时妊娠）更是显著增加。但最近有报道,ART妊娠的异位妊娠发生率接近自然受孕的异位妊娠发生率。输卵管因素是不孕症患者进行 ART治疗的主要指征,反过来也是ART后发生异位妊娠的重要病因。通过大样本多中心的研究来了解ART妊娠的异位妊娠风险因素,有助于临床上预防ART异位妊娠。     

早期宫颈癌保留生育功能治疗后肿瘤复发及妊娠结局分析

目的探究早期宫颈癌保留生育功能手术治疗后肿瘤复发和妊娠结局对临床诊疗的指导意义。方法选取2005年~2015年山东省菏泽市立医院分院收治的早期宫颈癌患者120例,其中40例患者行经阴道广泛宫颈切除术(RVT),52例行经腹广泛宫颈切除术(ART),28例行宫颈锥切术,搜集整理患者的临床资料及随访资料,进行统计学分析。结果 RVT患者肿瘤复发率为5.0%(2/40),其中有34例患者共妊娠39次,不良妊娠率为28.2%(11/39);ART患者复发率为3.8%(2/52),其中32例患者共妊娠39次,不良妊娠率为53.8%(21/39);宫颈锥切术患者复发率为3.6%(1/28),其中24例患者共妊娠25次,不良妊娠率为24.0%(6/25)。3种术式肿瘤复发率之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论对年轻想保留生育功能的早期宫颈癌患者,行经腹广泛宫颈切除术者妊娠情况较差,宫颈锥切术者妊娠满意度最高,应充分结合患者自身及肿瘤状况选择最合理术式。     

HIV/AIDS合并梅毒患者 临床特征及长期抗病毒治疗研究

[摘要]　目的　探讨HIV/AIDS合并梅毒患者临床特征及长期抗反转录病毒治疗（anti-retroviral therapy, ART）的病毒学、免疫学效果以及梅毒复发和/或再感染情况。方法?收集2017年1月1日—2019年12月31日在首都医科大学附属北京佑安医院进行初始ART的HIV/AIDS患者的基本信息和实验室检测数据,分析患者的临床特征及其ART后病毒学、免疫学效果以及梅毒复发及再感染情况。结果?共纳入728例HIV合并梅毒感染者,其中99.6%为男性,97.7%为同性性传播感染者,ART时间中位数为950（691,1217） d,从诊断到开始ART的中位时间为15.5（8.0,41.0） d,诊断至开始ART时间≥180 d以上的患者占14.7%（107/728）。经过治疗,患者CD4+ T淋巴细胞计数增加了242（130,369）个/μl,99.3%（723/728）的患者HIV载量控制在400拷贝ml以内。经足量、规律驱梅治疗6～12个月后,梅毒复发和/或再感染率为18.4%（134/728）。结论?HIV/AIDS合并梅毒患者经长期ART后病毒学、免疫学效果良好,梅毒的复发和/或再感染率较高,梅毒足量规则治疗的同时,加强性健康宣教和定期随访复查至关重要。     

IVF-ET术后宫颈妊娠同时合并卵巢妊娠一例

宫颈妊娠同时合并卵巢妊娠是一种特殊类型的异位妊娠，其发生率远低于输卵管妊娠，但风险极大，诊治不及时可能造成严重不良后果，需尽早识别，力争做到早诊断、早治疗。近年随着辅助生殖技术的快速发展，宫颈妊娠同时合并卵巢妊娠的发生率均较前升高，但彩色超声技术的进步有助于此种类型异位妊娠的早期诊断。现回顾中国人民武装警察部队特色医学中心妇科2022年收治的1例体外受精-胚胎移植术后宫颈妊娠同时合并卵巢妊娠的病例，该患者同时发生两种类型的异位妊娠，极为罕见和特殊，由于该病例早期诊断及时，通过个体化的药物治疗+宫颈管搔刮，避免了有创手术、动脉栓塞等操作，做到了患者副损伤、费用及痛苦的最小化，结局满意。     

中期妊娠合并急性胰腺炎6例临床分析

目的探讨中期妊娠合并急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）对胚胎的影响。方法回顾分析了近3年来收治的中期妊娠合并AP6例，对其诊断、治疗及结局进行分析。结果本组6例均能做到及时诊断治疗，治愈率高；6例均复发，有病例住院达4次；6例中，3例胚胎发育异常。结论中期妊娠合并AP早期诊断病例治疗效果好，但易复发，对胚胎有一定影响，应引起重视。     

妊娠合并重症胰腺炎21例临床分析

妊娠合并重症急性胰腺炎(severe acutepancreatitis,SAP)是一种发病急、误诊率高,严重威胁母胎的急危重症,对其正确诊断和及时治疗,是提高母婴生存率的关键。本研究分析21例妊娠合并SAP患者的病因、临床特点、治疗经过及母子结局,探讨妊娠合并SAP的诱因、治疗方法及终止妊娠的最佳时机等,以提高临床医师对本病的认识,减少误诊率,提高母子抢救成功率。1资料和方法1.1一般资料本研究对象为1986年10月至2006年11月本院收治的妊娠合并SAP患者21例。其诊断标准符合中华医学会外科学会胰腺学组制定的SAP的临床诊断和分级标准[1]。本组患者年…     

36例妊娠及产褥期合并结核病的临床特征及产科处理

目的：分析妊娠及产褥期合并结核病的临床特点,产科干预的方法及疗效。方法：对本院妇产科诊治的妊娠及产褥期合并结核病36例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：妊娠期发病者居多,占66．7％,重症结核占一定比例。妊娠早期和妊娠中期合并重症结核的患者均建议终止妊娠。结论：妊娠合并结核病应引起妇产科医生的重视,尽早诊断,予以正规治疗,把握好终止妊娠的时机,提高产妇治愈率和新生儿存活率。     

76例胎盘早剥诊治体会

目的:探讨胎盘早剥的病因和母婴结局。方法:总结3年间76例胎盘早剥,对其诱发因素、母婴预后作回顾性分析、讨论。结果:胎膜早破、外伤、妊娠合并高血压是三大病因,其中重型胎盘早剥致母婴预后差。结论:对胎盘早剥的早期诊断和及时治疗、避免胎膜早破和外伤,积极治疗妊高征是避免胎盘早剥、改善母婴结局的有效措施。     

宫颈妊娠18例临床分析

[目的]了解宫颈妊娠的临床特点,探讨其诊治及临床效果.[方法]回顾性分析18例宫颈妊娠的临床表现和诊断治疗方法.[结果]治疗宫颈妊娠的关键在于早期诊断,化学药物治疗及宫腔镜下清除妊娠组织可获得良好效果.[结论]充分认识宫颈妊娠的临床特征利于早期诊断,及时进行化学药物治疗行之有效.官腔镜下清除妊娠组织是治疗宫颈妊娠的一种有效新方法.     

妊娠合并肺结核89例临床分析

目的:分析妊娠合并肺结核的临床治疗方法。方法:对常州市第三人民医院呼吸科诊治的妊娠合并肺结核89例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:妊娠早、中期发病者居多,痰菌阳性与阴性病例大致相当,妊娠晚期更易合并Ⅱ型结核并加重病情,所有患者治疗均有不同程度受限,疗效欠佳。结论:妊娠合并肺结核对母婴影响较大,做好孕前、孕期结核病检测和选择合理的治疗方案,对保护母婴健康具有十分重要的意义。     

妊娠合并重症肝炎32例临床分析

目的:总结妊娠合并重症肝炎的诊治经验。方法:对32例妊娠合并重症肝炎患者的诊断治疗进行回顾性分析。结果:产妇死亡率21.88%,围产儿死亡率37.5%,剖宫产率65.63%,子宫切除13例(40.63%)。结论:妊娠合并重症肝炎起病急、病情重、愈后差、母婴死亡率高,提高治愈率的关键在于早期诊断、早治疗、及时的产科处理。