益肾养血通窍汤联合西医治疗神经性耳鸣的疗效研究

目的探讨益肾养血通窍汤联合西医治疗神经性耳鸣的临床疗效。方法 124例神经性耳鸣患者按照随机数字表法将患者分为中西医结合治疗组与对照组,每组62例。对照组采用右旋糖酐40氯化钠注射液、甲钴胺注射液、盐酸氟桂利嗪胶囊进行连续治疗,中西医结合治疗组在此基础上加用自拟益肾养血通窍汤,两组均15天为一疗程。观察并比较两组神经性耳鸣患者治疗1个疗程后的临床疗效、治疗前后的中医症候变化、耳鸣分级评分。结果中西医结合治疗组神经性耳鸣患者的愈显率85.5%显著高于对照组神经性耳鸣患者的69.4%,差异有统计学意义(P0.05);中西医结合治疗组神经性耳鸣患者的治疗有效率为95.2%与对照组神经性耳鸣患者的90.3%差异无统计学意义(P0.05)。治疗前,两组神经性耳鸣患者中医症候各项评分之间差异无统计学意义(P0.05);治疗1疗程后中西医结合治疗组神经性耳鸣患者中医症候各项评分均得以显著改善(P0.05);对照组神经性耳鸣患者耳鸣耳聋、头晕目眩症状得以显著改善(P0.05);治疗1疗程后中西医结合治疗组中医症候评分显著低于对照组(P0.05)。治疗前,两组神经性耳鸣患者耳鸣分级量化评分差异无统计学意义(P0.05);治疗1疗程后两组神经性耳鸣患者耳鸣分级量化评分均得以显著改善(P0.01);治疗1疗程后中西医结合治疗组神经性耳鸣患者耳鸣分级量化评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后中西医结合治疗组听力障碍恢复情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论益肾养血通窍汤联合西医治疗神经性耳鸣具有明显优势,疗效显著优于单纯西医治疗。     

声刺激联合认知行为治疗慢性耳鸣的初步探讨

目的 探讨声刺激联合认知行为治疗(CBT)对慢性耳鸣的临床疗效。方法 本研究将49例慢性耳鸣患者按照随机数字表法分为干预组(25例)和对照组(24例),所有患者均行声音刺激1个月。干预组患者同时接受持续1个月的个体化的CBT,对照组患者不接受个体化CBT。所有患者在治疗前和治疗后30 d均需填写问卷,包括耳鸣残疾评估量表(THI)、焦虑自评量表(SAS)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)。结果 两组患者均完成临床试验。治疗1个月后观察,对照组患者THI、SAS、PSQI的平均值分别下降15.58、15.46、4.96,干预组患者THI、SAS、PSQI的平均值分别下降40.52、41.76、7.72, 差异具有统计学意义(P＜0.05);且干预组患者THI、SAS、PSQI的得分均明显低于对照组。结论 声音刺激和CBT可以预测治疗效果,声音刺激联合CBT的治疗效果优于单独的声音刺激。性别、年龄和听力障碍是耳鸣最相关的危险因素。     

综合护理干预对耳鼻喉手术术后疼痛程度效果

目的分析评价综合护理干预对耳鼻喉手术患者术后疼痛程度效果。方法选取我院2019年1月—2020年1月收治的84例耳鼻喉手术患者为研究对象,其中,观察组给予术后综合护理干预方法,对照组给予术后常规护理方法,比较两组护理效果。结果护理前,两组在疼痛VAS评分、SAS、SDS评分以及护理总满意度方面无明显差异(P>0.05);护理后,观察组疼痛VAS评分、疼痛VAS评分均低于对照组,两组数据差异有显著统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意度为95.24%,比对照组的71.43%更高,两组数据差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论实施综合护理干预效果显著,具备推广及使用的价值。     

经皮迷走神经刺激术治疗慢性耳鸣的初步研究

目的探讨经皮外耳道迷走神经刺激术对慢性主观性耳鸣的治疗效果、安全性及可行性。方法选取THI评分≥38分,病史6≥个月的慢性主观性耳鸣患者,在常规治疗基础上以G6805-I型电针治疗仪实施经皮外耳道迷走神经刺激术(transcutaneous vagus nerve stimulation,T-VNS),对照组仅接受常规治疗。以耳鸣残障量表(tinnitus handicap inventory,THI),匹茨堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep QualityIndex,PSQI),抑郁-焦虑-压力量表(Depression,Anxiety and Stress Scale-21,DASS-21)评价患者治疗前后的变化。结果第10天,T-VNS组主观症状改善率高于常规治疗组,差异显著;PSQI评分显示,T-VNS治疗期间睡眠质量获得明显改善,但3个月随访时,PSQI评分有轻度反弹;DASS-21评分显示,T-VNS治疗期间,T-VNS组焦虑评分较治疗前以及对照组均有下降;THI评分,治疗期间以及3个月随访时,组间对比无显著差异;T-VNS组治疗前后比较,治疗期间较治疗前THI评分降低,但差异不显著;3个月随访时,THI评分降低,差异显著。结论 T-VNS用于慢性主观性耳鸣的治疗对患者焦虑程度及睡眠质量有明显改善,仅少数患者治疗期间有短暂咳嗽或耳部刺痛感,安全性好。疗程及刺激参数的设置需要扩大样本进行进一步的探讨。     

氢气吸入治疗急性原发性耳鸣的临床初探

目的　初步探讨氢气治疗急性原发性耳鸣的可行性。方法　临床筛选共40例急性原发性耳鸣患者,随机分成A、B两组,两组均每日静脉推注前列地尔10 U,A组在此基础上加用吸氢气治疗,1次/d,1h/次。两组均治疗10天。治疗前、后分别对患者进行评估,包括耳鸣残疾量表（tinnitus handicap inventory,THI）测评、耳鸣响度的视觉模拟量表（VAS）的主观评估及耳鸣匹配测试（音调及响度的匹配）。结果　经过治疗,两组THI评分均有下降,按THI为标准的有效率分别为85%和55%,组间差异有统计学意义 （P＜0.05）;A组患者的耳鸣匹配值及响度VAS评分较治疗前均有下降,而且低于对照组（P＜0.05）。结论　氢气吸入或可改善急性原发性耳鸣,需进一步临床研究予以验证,为耳鸣的治疗提供一种新思路。     

耳鸣掩蔽结合心理咨询治疗耳鸣的疗效评价

目的 评价耳鸣掩蔽结合心理咨询治疗耳鸣的疗效.方法 对35例(48耳)耳鸣患者进行耳鸣掩蔽结合心理咨询治疗,分别于治疗前、治疗结束后以及半年后填写耳鸣残疾评估量表(tinnitus handicap inventory, THI),根据THI量表得分变化分析疗效.治疗后THI得分比治疗前减少≥20分认为治疗有效.结果 所有耳鸣患者均完成一个疗程的治疗,20例完成半年随访.耳鸣掩蔽结合心理咨询前后THI评分减少≥20分者15例,有效率为43%(15/35),半年后有效率为45%.男女之间耳鸣严重程度有统计学差异.40～49岁和50～80岁组治疗效果最好,20～29岁和10～19岁组治疗效果最差,但各年龄段疗效无统计学差异.治疗前后及半年后THI、E项(感情评价)、F项(功能性评价)、C项(严重性评价)差异有统计学意义,治疗有效.不同耳鸣持续时间的治疗效果差异没有统计学意义(P=0.551).结论 耳鸣掩蔽结合心理咨询治疗耳鸣能够取得一定疗效,并且效果稳定.有高频听力损失患者治疗效果好.     

耳鸣掩蔽治疗结合心理治疗的疗效观察

目的 通过比较单纯耳鸣掩蔽治疗与耳鸣掩蔽治疗结合心理治疗的疗效,探讨耳鸣掩蔽治疗结合心理治疗的临床意义.方法 对158例耳鸣患者先进行耳鸣响度匹配后行掩蔽治疗,其中79例患者辅以心理治疗,比较单纯掩蔽治疗组与掩蔽治疗结合心理治疗组耳鸣残疾度量化表(tinnitus handicapinventory,THI)疗效评分.结果 治疗后单纯掩蔽治疗组(79例)THI得分42.8±23.1,耳鸣治疗结合心理治疗组(79例)THI得分28.3±22.5;两组THI评分结果差异有统计学意义(P=0.019).结论 耳鸣掩蔽治疗结合心理治疗较单纯耳鸣掩蔽治疗可以获得更好的临床效果.     

分析护理干预对于缓解突发性耳聋伴耳鸣患者焦虑的影响

目的评价护理干预对于缓解突发性耳聋伴耳鸣患者焦虑的影响。方法选择2019年4月~2020年7月来我院就诊的74例突发性耳聋伴耳鸣患者为研究目标展开调查,随机数分为观察组和对照组,对比两组患者的焦虑情绪和听力损伤程度。结果护理前的焦虑情绪评分差异无意义,护理后观察组的焦虑评分显著低于对照组,统计结果P<0.05;观察组护理后的听力损伤恢复情况明显优于对照组,组间差异P<0.05。结论在突发性耳聋半耳鸣患者护理中应用综合护理干预能有效缓解患者的不良情绪,减轻听力受损程度,值得临床借鉴应用。     

延续护理对难治性突发性耳聋患者出院后康复的影响分析

目的 分析难治性突发性耳聋患者采用延续性护理干预对患者出院后康复效果的影响。方法 选取我院明确诊断为难治性突发性耳聋患者82例(2019年8月-2021年6月)为观察者,随机抽签法对观察者进行分组,对照组41例(常规出院后宣教)、观察组41例(延续性护理),对比两组在出院后的耳鸣情况、听阈指标。结果 两组在出院前的耳鸣情况比较上无差异性(P>0.05);出院后,观察组的耳鸣程度显著低于对照组,差异显著用P<0.05表示(χ²=6.609,P=0.010);出院前,两组听阈指标比较无差异性(P>0.05);出院后,观察组听阈指标显著低于对照组,差异显著用P<0.05表示。出院前,两组心理状态在焦虑、抑郁评分比较上无差异性(P>0.05);出院后,观察组心理状态在焦虑、抑郁评分比较上显著低于对照组,差异显著P<0.05。结论 难治性突发性耳聋患者采用延续性护理干预对患者出院后康复效果显著,值得推广。     

重复经颅磁刺激(rTMS)治疗慢性主观性耳鸣的短期疗效分析

目的采取1Hz低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗慢性主观性耳鸣并评价其治疗效果。方法对慢性主观性耳鸣患者46例行1Hz低频rTMS连续治疗2周,治疗前后分别行耳鸣残疾量表评分(THI)评分及主观疗效评估。结果rTMS对耳鸣治疗有明显效果,对主观耳鸣症状总体有效率为63.1%,其中失代偿性耳鸣(THI≥40)的有效率明显高于代偿性耳鸣(THI<40)(77%vs 45%;P<0.001),耳鸣患者治疗前后THI为(51.8±23.5 vs 37.0±18.8;t=5.94,p<0.001),VAS为(6.3±2.4 vs 4.9±1.8;t=5.27,p<0.01),治疗前后有统计学差异。失代偿组与代偿组耳鸣rTMS治疗后THI变化存在显著差异,两组差值为19.4±8.5(df=42,T=4.95,P<0.001)。结论rTMS治疗耳鸣有效,可明显降低THI得分,改善耳鸣症状,特别在失代偿性耳鸣效果更明显。     

综合护理模式对耳鸣耳聋患者睡眠质量和心理压力的影响观察

目的研究综合护理模式对耳鸣耳聋患者睡眠质量和心理压力的影响。方法选取2018年8月~2019年12月我院收治的120例耳鸣耳聋患者作为主要研究对象,按随机数字表法分对照组与观察组,每组60例,分别对两组患者的护理前后的睡眠质量(PSQI)、焦虑程度(SAS)以及抑郁程度(SDS)进行比较。结果护理后,两组患者的PSQI、SAS、SDS评分明显低于对照组,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论对耳鸣耳聋的患者开展综合护理干预,能够在缓解患者心理压力的同时,改善其睡眠质量,值得在临床推广应用。     

健康教育护理干预在冠心病合并耳鸣患者护理中的应用效果

目的探究健康教育护理干预在冠心病合并耳鸣患者护理中的应用效果。方法选取2019年3月~2020年3月期间于我院接受治疗的72例冠心病合并耳鸣患者作为观察对象,通过信封法将其随机分为常规组与健康教育组,每组36例,比较两组耳鸣评级情况以及自我管理行为量表评分。结果经护理,健康教育组的冠心病自我管理行为量表各维度评分均明显高于常规组(P<0.05)。健康教育组耳鸣0级的患者明显高于常规组(P<0.05)。结论健康教育护理干预冠心病合并耳鸣患者可以有效加强其自我护理管理能力,减轻耳鸣症状,值得推广。     

优质护理对突发性耳聋伴耳鸣患者焦虑的缓解作用

目的分析探究优质护理对突发性耳聋伴耳鸣患者焦虑的缓解作用。方法此次将我院在2019年10月—2020年10月收治的80例突发性耳聋伴耳鸣患者作为研究的对象,按随机数字表发分成两个不同的组别,每组平均为40例;其中,对照组患者采取常规护理方法,观察组患者采取优质护理方法,进一步对两组护理效果进行对比评价。结果护理后,观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组,两组数据差异显著(P<0.05)。护理后,观察组的PSQI评分、气导平均阈值均显著要比对照组更低,两组之间的数据存在明显统计学差异(P<0.05)。结论优质护理应用于突发性耳聋伴耳鸣患者护理中,可有效改善其焦虑情绪、睡眠质量及听力状态,值得推广应用。     

Patient-based outcomes in patients with primary tinnitus undergoing tinnitus retraining therapy

OBJECTIVE: To determine whether the Tinnitus Handicap Inventory (THI), a validated patient-based outcomes measure, may improve our ability to quantify impact and assess therapy for patients with tinnitus. DESIGN: Nonrandomized, prospective analysis of 32 patients undergoing tinnitus retraining therapy (TRT). Assessment tools included comprehensive audiology, a subjective self-assessment survey of tinnitus characteristics, and the THI. Tinnitus Handicap Inventory scores were assessed at baseline and 6 months following TRT. RESULTS: Baseline analysis revealed significant correlation between the subjective presence of hyperacusis and higher total, emotional, and catastrophic THI scores. Tinnitus Handicap Inventory scores correlated with subjective perception of overall tinnitus effect (P<.001). Mean pure-tone threshold average was 17.4 dB, and mean speech discrimination was 97.0%. There were no consistent correlations between baseline audiologic parameters and THI scores. Following 6 months of TRT, the total, emotional, functional, and catastrophic THI scores significantly improved (P<.001). Loudness discomfort levels also significantly improved (P< or =.02). CONCLUSIONS: There is significant improvement in self-perceived disability following TRT as measured by the THI. The results confirm the utility of the THI as a patient-based outcomes measure for quantifying treatment status in patients with primary tinnitus.     

The effect of transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) on chronic subjective tinnitus

ObjectivesChronic Subjective Tinnitus is a very highly prevalent disorder worldwide. There is no definitive treatment. The aim of this study is to investigate the efficacy of transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) applied to the auricula for treating tinnitus using the Depression Anxiety Stress Scales (DASS) and Tinnitus Handicap Inventory (THI).MethodsThe 60 patients were randomly divided into 3 groups of 20 patients. The first group (A) had one ear stimulated with TENS, and the second group (B) had both ears stimulated. Group C (placebo group) received no electrical or sound stimulation. All group patients received total of 10 sessions with a maximum of 4 days between the sessions.ResultsThe THI and DASS scores decreased significantly after the treatment (p < 0.05). A significant difference was also observed between the groups after treatment (p < 0.05). While there was no difference between group A and B, it was shown that group C's post-treatment score was significantly higher than those of both groups (p < 0.05.)ConclusionIt is important to note that TENS has a therapeutic effect on subjective chronic tinnitus as well as a placebo effect.     

Relationships among speech perception, self-rated tinnitus loudness and disability in tinnitus patients with normal pure-tone thresholds of hearing

Exactly how speech perception and tinnitus perception are related remains unclear. This study investigated how tinnitus alone affects speech perception and the relationship between speech perception, tinnitus loudness, and tinnitus disability. The Mandarin Speech Perception in Noise Test (MSPIN), Tinnitus Loudness Scaling (TLS), and Tinnitus Handicap Inventory (THI) were utilized to assess 20 tinnitus patients with normal hearing. The tinnitus group had a significantly lower MSPIN score than the control group (p < 0.01). TLS and THI scores were strongly correlated (r(2): 0.534 approximately 0.627, p < 0.05). Correlations between MSPIN and TLS or THI scores were not significant. Tinnitus loudness correlated well with tinnitus-related disability. Neither tinnitus loudness nor disability was strongly correlated with speech perception. In noisy environments, tinnitus sufferers had significantly poorer ability to recognize speech than control subjects.