氦氖激光治疗肛肠疾病术后创口184例

肛肠病术后创口 184例中 ,男 10 2例 ,女 82例 ;年龄 2 0岁以下 18例 ,2 1～ 30岁 5 0例 ,31～ 4 0岁72例 ,4 1～ 5 0岁 31例 ,5 0岁以上 13例 ;内痔 5 2例 ,外痔 36例 ,混合痔 76例 ,肛瘘 18例 ,肛门尖锐湿疣2例。术后 3ｄ开始激光治疗。采用上海产氦氖激光治疗仪 ,波长 6 32 .8ｎｍ ,连续输出 ,能量密度0 .6 3Ｊ/ｃｍ2 ,输出功率 5～ 15ｍＷ ,光斑直径 2ｃｍ ,照射距离 1ｍ。每日 1次 ,15ｍｉｎ ,10次 1个疗程 ,疗程间隔 5ｄ。其中治疗 1个疗程 10 1例 ,2个疗程78例 ,>2个疗程 5例。平均治疗 14.8ｄ。治愈139例占 76 % ,平均治愈时间 (12 …     

超短波治疗开颅术后头皮下积液75例

开颅术后头皮下积液 75例均为住院患者 ,男6 0例 ,女 15例 ;年龄 2 0～ 4 2岁 ,平均 2 9岁 ;颅骨缺损修补术后 50例 ,其中右额颞顶部缺损 30例 ,左额颞顶部缺损 2 0例 ,硬膜外血肿清除术后 17例 ,颅骨凹陷性骨折术后 8例 ;颅骨修补术后 3～ 7ｄ ,平均6ｄ发生头皮下积血积液 ,面积 4ｃｍ× 5ｃｍ～10ｃｍ× 14ｃｍ。　　采用国产立地式超短波治疗机 ,频率4 0 .6 8ＭＨｚ ,波长 7.37ｍ ,最大输出功率 2 50Ｗ ,板式电容电极 15ｃｍ× 2 0ｃｍ× 2 ,根据治疗部位取侧卧位或仰卧位 ,病灶部位对置 ,间隙 4～ 5ｃｍ ,无热量 ,每日 1次 ,15ｍｉｎ ,6…     

减张性小切口预防乳腺癌术后创缘皮肤坏死(附15例报告)

乳腺癌根治切除术后 ,创口边缘皮肤坏死比较常见 ,也是病人切口延迟愈合的常见原因。我院从 1 999年 1月至 2 0 0 0年 7月对 1 5例乳腺癌病人 ,采用减张性小切口预防皮肤张力过大致创缘皮肤坏死 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 　本组女性乳腺癌 1 5例 ,均为Ⅱ～Ⅲ期患者 ,年龄 32～ 75岁 ,平均 4 7 5岁。1 2　治疗方法 　全组 1 0例行乳腺癌改良根治术 ,5例行乳腺癌根治术。肿瘤大小在 2～ 5ｃｍ ,均因皮肤切除多 ,切口创缘对合时 ,皮肤张力过大。我们采用在距皮肤创缘约 2～ 5ｃｍ ,两侧中央部位皮瓣上 ,切开皮肤长约…     

肺癌的血流、血池显像表现

肺癌近年来发病逐渐增多 ,我们对肺癌患者在术前进行全身骨显像时采集其肺部的血流灌注及血池显像进行分析 ,并与一组正常人作了对照 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　观察对象1 1 1　正常人对照组 :男 2 0例 ,女 2 0例 ,年龄 2 0～ 6 4岁 ,平均 4 7 5岁。本组病例均为正常体检无肺部及其他疾病患者。1 1 2　肺癌患者 5 1例 ,其中男 38例 ,女 13例 ,年龄 2 5～ 76岁 ,平均 5 4 1岁。本组病例均由手术后病理确诊 ,病灶最大10ｃｍ× 12ｃｍ× 10ｃｍ ,最小 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ ,平均 6 0ｃｍ× 5 4ｃｍ× 5 1ｃｍ大小。2　方法2 …     

子宫腔填塞纱条在剖宫产术中抢救严重子宫出血的应用

我科自 1 991年开始用宫腔纱条填塞控制剖宫产术中严重子宫出血 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　 1 6例患者年龄最小 2 3岁 ,最大 34岁 ,平均2 4 3岁。初产妇 1 3例 ,经产妇 3例。 1 6例出血量最少 1 0 0 0ｍｌ,最多 30 0 0ｍｌ,平均 1 6 36± 6 41ｍｌ ,术中均行按摩子宫 ,静脉、宫体、子宫下段直接注射大剂量催产素、麦角新碱 ,平均使用催产素 6 5Ｕ ,麦角新碱 0 5ｍｇ ,7例行出血部位“8”字缝合 ,9例行子宫动脉缝扎 ,效果均欠佳。1 2　宫腔纱条填塞方法　将长 6ｍ、宽 8ｃｍ、厚 4层的纱布条在温盐水加灭滴…     

剖宫产术时子宫肌瘤剔除术60例临床分析

子宫肌瘤可与妊娠同时存在 ,其发病率约占肌瘤患者的 0 .5%～ 1% ,约占妊娠的 0 .3%～ 7.2 % [1] 。本院1989～ 1999年收治妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产的患者72例 ,对其中剖宫产时行子宫肌瘤剔除术者 6 0例进行了回顾性分析 ,以探讨剖宫产时肌瘤的处理方式。1　资料与方法1.1　资料　本组平均年龄 2 9(2 4～ 4 4 )岁 ;平均孕周39 .2 7(36～ 4 1)周 ;初产妇 6 3例 ,经产妇 9例。术中诊断浆膜下肌瘤 2 8例 ,肌壁间肌瘤 31例 ,粘膜下肌瘤 1例 ;宫体部肌瘤 51例 ,宫角部及子宫下段肌瘤 9例 ;术后病理诊断均为子宫平滑肌瘤 ,最大直径 18ｃｍ ,其中…     

经电视腹腔镜治疗肾脏囊性病变的护理

肾脏囊性病变是泌尿外科较常见的疾病 ,其中以单纯性肾囊肿、多囊肾最为常见 ,囊肿去顶减压术是外科治疗的主要手段。经腹腔镜去顶减压术治疗肾脏囊性病变是一种理想的微创手术 ,具有创伤小、康复快、并发症少的优点。我科自1996年 6月～ 2 0 0 1年 2月应用腹腔镜治疗肾脏囊性病变 32例 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 32例 ,男 2 5例 ,女 7例 ,年龄 34～ 6 5岁 ,平均 49.5岁。单发性左侧 16例 ,右侧 13例 ,囊肿直径大小约 5 .5ｃｍ～ 8.9ｃｍ ;双侧多发性囊肿 2例 ,囊肿 5ｃｍ× 6ｃｍ× 4ｃｍ～ 6ｃｍ× 8ｃｍ× …     

腋臭刮除术的护理配合

腋臭刮除术是阻断腋窝毛囊腺的分泌途径 ,以减少或消除臭汗的一种治疗方法。我院门诊 1997年 11月为 16 2例患者行切除术 ,经过随访 ,效果满意 ,现将护理配合报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 16 2例患者中 ,男 47例 ,女 115例 ,年龄 16～ 19岁 43例 ,2 0～ 2 9岁 116例 ,30～ 39岁 2例 ,40岁以上 1例。有油性耵聍者 10 6例 ,有家族史者 119例。1.2　手术方法　采用 2 %利多卡因 10ｍｌ按 1∶10 0 0 0 0加入肾上腺素将腋窝有毛范围局部浸润麻醉 ,用 3号尖刀片从腋窝皱襞前部 0 .2ｃｍ处切一纵形切口 ,约 1～ 2ｃｍ长。用止血钳将皮层…     

子宫肌瘤介入治疗的观察与护理

20 0 1年 10月我院用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ ｓ法动脉介入术治疗子宫肌瘤 6例 ,经Ｂ超复查和随访 ,效果满意 ,现将临床观察与护理介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 6例中 32～ 38岁3例 ,42岁 1例 ,46～ 5 2岁 2例。经妇检和Ｂ超确诊为子宫肌瘤 ,均已婚并有健康子女。粘膜下肌瘤 2例 ,肌壁间肌瘤 3例 ,浆膜下肌瘤 1例。核瘤体积最大 8 6ｃｍ× 4 7ｃｍ× 5 8ｃｍ ,最小 3 2ｃｍ× 2 4ｃｍ× 2 6ｃｍ ,总平均体积86 72ｃｍ3 ,子宫均大于正常。除 1例浆膜下肌瘤外 ,5例均伴有不同程度的月经量增多 ,经期延长 ,合并不同程度的贫血 ,…     

动静脉闭塞性疾病血管内介入治疗的护理体会

1996年 5月至 2 0 0 0年 12月我院用介入治疗各类动静脉闭塞性病变 2 1例、 2 5段血管 ,疗效明显。现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　血管闭塞性病变 2 1例、 2 5段 ,男 12例 ,女 9例 ,2 9～ 85岁 ,平均 6 3岁。病变长度 1 5～2 1ｃｍ ,平均 4 5ｃｍ。其中动     

内镜引导直视金属内支架治疗食管恶性狭窄的护理

我院自 1 999年 2月至 2 0 0 1年 1 0月对不能手术的 60例食管恶性狭窄的患者行内镜引导直视气囊扩张记忆合金支架植入术 ,效果良好 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 60例中男 42例 ,女 1 8例 ,61～ 79岁 ,平均 70岁 ,均经Ｘ线钡餐、胃镜、病理证实为恶性食管狭窄。狭窄部位 :上段 1 2例 ,中段 30例 ,下段 1 8例。癌性狭窄长度 :4ｃｍ 1 0例 ,4～ 8ｃｍ 44例 ,8ｃｍ 6例。病程 6～ 1 2个月。本组病例均有不同程度的吞咽困难 ,其中 6例患者就诊时已不能进水 ,1 0例进流质饮食梗阻并顽固性呕吐 ,主要靠静脉营养维持 ,44例仅能…     

大网膜移植治疗肝包虫残腔胆汁瘘的护理

我科 1990～ 2 0 0 0年采用大网膜带蒂移植填塞巨大肝包虫残腔治疗胆汁瘘 30例 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　 　一般资料本组 30例 ,男性 18例 ,女性 12例 ,年龄最大 6 4岁 ,最小7岁 ,平均 32 .4岁。包虫残腔最大 2 0ｃｍ× 13ｃｍ ,最小 10ｃｍ× 10ｃｍ ,单腔 2 1例 ,双腔 9例 ,内囊摘除后即出现胆瘘 2 3例 ,瘘口直径 0 .5～ 3ｍｍ ,均为多发瘘 ,术中证实内囊感染 6例。Ｃａｓｏｎｉ试验阳性率 90 %以上。1.2　手术方法肝包虫内囊摘除常规处理外囊腔后 ,缝合已发生胆瘘口 ,根据残腔位置及大小 ,裁剪大网膜约 15～ 35ｃｍ ,保…     

急诊输尿管镜气压碎石治疗后尿道结石并急性尿潴留30例分析

我院自 1996年 12月～ 2 0 0 0年 3月应用德国Ｗｏｌｆ输尿管镜和国产ＡＰＬ气压碎石机急诊行腔内碎石治疗后尿道结石并急性尿潴留者 30例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 30例 ,均为男性 ,年龄 18～ 6 6岁 ,平均 46岁。结石最大1 1ｃｍ× 1 0ｃｍ× 0 9ｃｍ ,最小 0 7ｃｍ×0 5ｃｍ× 0 4ｃｍ。全部病例均以急性尿潴留就诊。尿潴留时间 4～ 15ｈ。 30例中有 10例并发前列腺增生症。1 2　治疗方法　行骶管或尿道粘膜麻醉 ,经尿道口插入输尿管镜 ,这时可见结石的位置 ,形态 ,大小 ,助手轻握阴茎、伸直 ,术…     

5—氟脲嘧啶治疗尖锐湿疣64例

我院自 1 998年 5月以来 ,采用 5 氟脲嘧啶 ( 5 Ｆｕ)注射加外敷治疗尖锐湿疣患者 6 4例 ,取得了满意效果。现报告如下。资料与方法1 1 一般资料本组病例 6 4例 ,其中男 58例 ,女 6例 ;年龄 1 6～4 6岁 ,平均 32岁 ;均经病理检查诊断为尖锐湿疣。疣体位于龟头、包皮口、冠状沟、系带、肛门及外阴等处 ;疣体≥ 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ 4 4例 ,疣体 <0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ2 0例 ;均为多发 ,其中 4 8例为复发 ;用疣必治治疗 1 5例 ,50 %三氯醋酸治疗 7例 ,激光治疗 2 6例。1 2方法取 2 5% 5 Ｆｕ 1 0ｍｌ加入 1 %奴夫卡因 1ｍｌ配成溶液 ,疣体…     

食管癌切除颈部吻合口瘘的预防

我院自 1993年 8月～ 2 0 0 0年 8月行食管癌切除、食管胃颈部吻合术 2 48例。现将颈部吻合口瘘的预防作一介绍。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 48例 ,男 188例 ,女 6 0例 ;年龄 33～ 75岁 ,平均 5 4岁。颈段 3例 ,胸上段 19例 ,胸中段 182例 ,胸下段 44例。病灶最小 1 2ｃｍ× 1 0ｃｍ×1 0ｃｍ ,最大 12ｃｍ× 6ｃｍ× 7ｃｍ。1 2　手术方法　经左胸、左颈二切口 2 2 6例 ;经右胸、颈、腹三切口 17例 ;食管内剥脱术 5例。术后病理证实 :食管鳞状细胞癌 2 40例 ,腺癌 5例 ,未分化癌 3例 ;其中残端阳性 5例 ;术后吻合口瘘 14例 ,占5 6 …     

尿道狭窄或闭锁的腔内治疗(附33例报告)

从 1995年 5月～ 1999年 12月我院共收治尿道狭窄或闭锁患者 61例 ,行腔内治疗 33例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组 33例均为男性 ,年龄 19～ 81岁 ,平均 53岁。病理 2周～ 1.5年。病因 :骨盆骨折致后尿道损伤 18例 ,骑跨伤致前尿道损伤 5例 ,前列腺术后9例 ,炎性尿道狭窄 1例。其中尿道闭锁 10例 ,尿道吻合术后 5例 ,尿道会师术后 3例 ,膀胱造瘘者2 8例。狭窄长度 0 .6～ 3.0ｃｍ ,平均 1.8ｃｍ ,其中狭窄长度 >2ｃｍ 19例。1.2　手术方法连续硬膜外麻醉或腰麻。患者取膀胱截石位 ,常规消毒铺巾 ,自尿道外口放入…     

直肠癌Miles术后顽固性排尿困难的护理

直肠癌好发于 30～ 6 0岁的男性 ,治疗以手术为主 ,对肿瘤离肛门口7ｃｍ以内者采用Ｍｉｌｅｓ手术[1] ,为使手术彻底 ,对部分患者清扫盆腔组织时 ,除淋巴组织外还包括部分盆腔神经 ,从而影响膀胱功能 ,导致排尿困难[2 ] 。1997年 1月到 2 0 0 0年 8月我院共收治直肠癌行Ｍｉｌｅｓ术 30例 ,5例排尿功能受到影响 ,且为顽固性 ,经过综合治疗护理 ,患者均能自主排尿 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料5例患者中 ,女 2例 ,男 3例 ,45～ 5 5岁 ,平均 49岁。患者原排尿功能正常 ,因肿块离肛门口 7ｃｍ内 ,故行Ｍｉｌｅｓ术 ,左下腹壁形成永久性…     

侧裂区域脑挫裂伤伴血肿形成的手术治疗体会

1997年 8月～ 2 0 0 1年 5月我科收治以侧裂区域脑挫裂伤伴血肿形成为主的病例 1 42例 ,均采用手术治疗 ,现将体会介绍如下。1　临床资料本组 1 42例中男 83例 ,女 5 9例 ,年龄 4～ 82岁。车祸伤 99例 ,坠落伤 2 8例 ,摔伤 1 4例 ,打击伤 1例。受伤至入院时间 0 5～ 76ｈ ,平均 3 3ｈ。头颅ＣＴ扫描显示侧裂区域挫伤灶及血肿体积 >2 0ｍｌ者 3 7例 ,1 5～ 2 0ｍｌ者 48例 ,<1 5ｍｌ者 5 7例 ;中线移位 >1 0ｃｍ 2 3例 ,0 5～ 1 0ｃｍ 3 4例 ,<0 5ｃｍ 85例。同时伴有蛛网膜下腔出血 1 2 1例 ,硬膜下出血 6 9例。其他部位脑挫伤 2 8例 …     

安定、阿托品配合催产素引产作用的观察

我院自 1997年以来应用安定、阿托品配合催产素静脉滴注引产 ,缩短了产程 ,平均产程为 3～ 4ｈ ,减轻了产妇的痛苦 ,现介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　将足月待产的 2 0 0例初产妇随机分为观察组和对照组各10 0例 ,平均 2 6岁 ,均为单胎、头位、妊娠 38～ 42周 ,骨盆内、外测量各径线无异常 ,宫颈成熟度良好。1 2　方法　观察组 10 0例行人工破膜术 ,30ｍｉｎ后用 5 %ＧＳ 5 0 0ｍｌ加催产素2 5ＩＵ静滴引产。当宫口开大 2～ 3ｃｍ时 ,加用安定 10ｍｇ,当宫口开大 4ｃｍ以上时 ,加用阿托品 1ｍｇ ;对照组 10 0例仅行人工破膜术或人…     

内镜下微波加局部化疗治疗食管贲门癌的观察与护理

近年 ,我们对中晚期食管、贲门癌狭窄 5 7例采用内镜下微波灼扩术加局部注射丝裂霉素、 5 -Ｆｕ化疗 ,取得较满意的疗效 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 5 7例均为男性 ,34～ 78岁 ,平均 5 6 8岁 ,病程 2～ 11个月。其中食管癌 42例 ,贲门癌 15例 ;鳞癌 38例 ,腺癌 19例。食管贲门狭窄Ⅰ级 (不能进水 ) 19例 ,Ⅱ级 (可进清淡流质 ) 2 1例 ,Ⅲ级 (可进流质 ) 16例 ,Ⅳ级 (可进软食 ) 1例。治疗前食管钡餐透视示病变狭窄 3ｃｍ以下 4例 ,3～ 5ｃｍ 2 1例 ,6～ 8ｃｍ 2 5例 ,8ｃｍ以上 7例。本组患者均伴有不同程度的贫…