儿童肘关节创伤的X线表现分析

目的分析儿童肘关节创伤的X线表现，以提高X线诊断水平。方法分析125例儿童肘关节创伤的X线表现，其中全部病例均摄肘关节正侧位片。结果125例中，81例创伤发生于左侧，44例发生于右侧，其中肱骨髁上骨折49例，肱骨外髁骨骺骨折28例，肱骨远端全骨骺分离6例，肱骨内上髁骨骺分离18例，尺骨鹰嘴骨折7例，尺骨近端骨折合并桡骨小头脱位6例，单纯尺骨近端骨折2例，桡骨小头骨骺分离或骨折5例，肘关节后脱位2例，桡骨小头半脱位2例。结论熟悉儿童肘关节的解剖特点，依靠直接和间接征象，判断X线片上不显影部分的损伤，可提高儿童肘关节创伤的X线诊断水平。     

维生素D缺乏性佝偻病的X线表现分析

目的探讨维生素D缺乏性佝偻病影像X线方面的表现。方法回顾性分析307例临床明确诊断为维生素D缺乏性佝偻病的婴幼儿的X线片结果。结果维生素D缺乏性佝偻病活动期X线表现主要为：尺骨干骺端不平整、边缘不光滑258例,占84.0%;尺骨出现临时钙化带变薄或完全消失302例,占98.4%;桡骨出现骨骺107例,其中骺板增宽94例,占已出现骨骺患儿的87.9%;掌骨头骨密度降低,边缘模糊282例,占91.9%;41例患儿有胸片资料,表现为肋骨的前端呈膨大改变,其中36例膨大内部的骨密度降低,占87.8%。在恢复期,除开尺骨和桡骨干骺端变宽会持续存在以外,干骺端的边缘都恢复了光滑平整,钙化带会重新出现,掌骨的前端转变为清晰光整。结论维生素D缺乏性佝偻病X线改变主要发生在尺骨、肋骨前端和掌骨,X线检查是诊断佝偻病及疗效评估的普及、简便实用的方法。     

儿童肱骨远端全骺分离的X线诊断

目的探讨儿童肱骨远端全骺分离的损伤机制及X线片表现、鉴别诊断。方法收集32例儿童肱骨远端全骺分离患者的肘关节X线正侧位片进行回顾性分析。结果儿童肱骨远端全骺分离X线片特点如下：（1）肘关节正位及侧位片均显示桡骨纵轴线通过肱骨小头;（2）肱骨内外髁只是与肱骨干骺端之间的关系发生变化,而与尺骨鹰嘴间关系并无变化;（3）尺桡骨带肱骨干骺端骨折片或肱骨外髁移向内侧;（4）上尺桡关系不变。结论肱骨远端全骺分离极易误诊为肘关节脱位、肱骨外髁骨折、内髁骨折,掌握儿童肱骨远端骨骺发育的解剖生理特点及儿童肘关节损伤规律,重视临床症状、体征、X线片表现仍可做出正确诊断。     

幼儿尺骨鹰嘴尖部骺软骨骨折误诊为桡骨小头半脱位1例报告

幼儿尺骨鹰嘴尖部为骺软骨,因其骨骺尚未出现,所以在X线照片上不显影,故该部位发生骨折,仅靠X线拍片诊断容易被遗漏而误诊为“桡骨小头半脱位“.……     

MRI在儿童肘关节骨骺损伤诊断中的应用价值

目的 探讨MRI在儿童肘关节骨骺损伤诊断中的价值.方法 选取2014年2月至2015年8月于郑州市骨科医院就诊的23例儿童急性肘关节损伤患者,所有患儿伤后首次均行肘关节正侧位X线及MRI检查.结果 X线检查明确骨折6例,"八"字征阳性5例,仅软组织肿胀4例,未见明显异常但怀疑骨折8例.MRI检查显示,6例X线提示骨折患儿中,4例存在骺软骨损伤;5例"八"字征阳性中MRI均提示有不同程度的骨骺骨折、桡骨小头骨折;4例软组织肿胀均存在骨骺骨折及骨髓水肿,且水肿在距离骺板1 cm范围内.8例X线检查阴性但怀疑骨折的患儿中,6例MRI显示骺板、骨骺损伤,2例仅发现存在骨髓水肿且水肿范围距离骺板1 cm以外. 结论 MRI可以更加准确的诊断儿童肘关节骨骺损伤,减少漏诊.     

儿童肘关节轻微骨折X线平片分析

目的 提高X线平片对儿童肘关节轻微骨折的诊断准确率.方法 选取我院2006-2009年儿童肘关节轻微骨折X线片63例,对X线片的特征进行回顾性分析.结果 青枝型肱骨髁上骨折26例;无移位的肱骨外髁骺板骨折19例;尺骨鹰嘴背侧骨折6例;桡骨颈骨折6例;尺骨冠状突骨折3例;未见骨折征象仅见软组织明显肿胀伴肘部脂肪垫征阳性,于20 d后复查时发现肱骨远端骨痂形成2例;肱骨滑车骨骺分离1例.结论 儿童肘关节轻微骨折以青枝型肱骨髁上骨折及肱骨外髁骺板骨折多见,无移位的肱骨外髁骺板骨折最容易漏诊,软组织严重肿胀及脂肪垫征阳性提示可能存在隐匿性骨折.熟悉儿童轻微骨折的常见部位及X线征象,仔细观察可以有效避免漏诊.     

假性马德龙畸形一例

患者,男,13岁。左前臂尺侧下1/3发现一硬块逐渐增大、腕部活动感觉疼痛一年。个人既往史和家族史无特殊。体检：发育良好,营养状况佳。左腕尺侧空虚,尺骨下段触及一硬块,约6.0×2.0×1.5cm;左前臂中段稍向桡-背侧弯突。实验室检查无异常。左前臂正侧位片（图1-2）：左尺骨下段距干骺端约25mm掌侧有一宽基底骨性突起,其骨皮质、骨髓腔均与母骨的连续;尺骨茎突较桡骨茎突缩短约20mm;桡骨远端骨骺尺侧较薄而呈楔形;左尺、桡骨中段向桡、背侧轻度弯突。左腕CT（图3）：证实X线片所见。影像诊断：左腕假性马德龙畸形（继发于左尺骨下端干骺端外生骨疣）。于臂丛神经麻醉下行左尺骨骨性肿块完整切除并作骨移植尺骨重建术。术后恢复良好。病理诊断：（左尺骨下段）骨软骨瘤。     

特纳综合征患者的骨健康研究进展

特纳综合征（Tuerner syndrome，TS）也称为先天性卵巢发育不全综合征，以显著的身材矮小、原发性闭经、第二性征和生殖器不发育为主要临床特征，是由性染色体异常所致，该病发病率约为为1／2500，1938年由美国Turner医生首先报道。患者由于缺乏完整的两条X染色体，基本上不产生或只产生少量性激素，使得第二性征的不完全发育和产生原发性闭经。     

X线平片检查在儿童肘关节轻微骨折诊断方面的临床价值分析

目的：分析X线平片检查在诊断儿童肘关节轻微骨折方面的临床价值。方法：为2010年3月至2011年3月我院收治的61例肘关节轻微骨折患儿进行X线正位片和侧位片拍片检查,分析其检查结果的准确率。结果：本组61例肘关节轻微骨折患儿临床诊断的准确率为91.8%,误诊率为8.2%。在61例患儿中,有56例患儿的病情被确诊,其中包括肱骨髁上骨折患儿30例、肱骨外髁骨骺骨折患儿8例、肱骨内上髁骨骺骨折患儿6例、其他骨折患儿12例;有5例患儿的病情被误诊或漏诊,其中有4(6.6%)例患儿最终被确诊患有无移位肱骨外髁骨折,有1(1.6%)例患儿最终被确诊患有尺骨冠突骨折。结论：X线片检查在诊断儿童肘关节轻微骨折方面的准确率较高。在肘关节骨折中,肱骨髁上骨折最为常见。肱骨外髁骺板骨折中的无移位骨折最易被漏诊。熟悉儿童肘关节轻微骨折的常见部位及X线平片上的相关征象可提高诊断此病的准确率。     

肱骨远端全骨骺分离1例

肱骨远端全骨骺分离是婴幼儿外伤中较罕见的骨骺损伤，现报告1例。1病历报告患儿，男，5岁，4h前摔倒，左手掌着地，肘部受伤，疼痛，活动受限就诊。查体：左肘部软组织肿胀，前臂旋转不灵，畸形，压痛明显。X线片显示：左肱骨小头骺及尺、桡骨同步向尺侧与肱骨干骺部呈分离移位，肱骨内髁干骺端一较大骨折块，桡骨与肱骨小头纵轴延长线正常，尺桡关节无异常。X线诊断：防骨远端全骨骺分离。2讨论肱骨远端全骨髓分离在儿童肘关节损伤中较罕见，占0．5％。肱骨远端全骨骺包括内上髁、外上髁、滑车和肱骨小头，它们藉软骨联成一体。全骨骺分…     

半肢骨骺发育异常1例

１　病例报告　男,７岁．因双下肢不等长,右膝及右踝关节骨性肿大就诊．无明显外伤史,亦无红、肿、热、痛病史．查体：发育正常,营养良好．双下肢不等长,左６０ｃｍ,右６４ｃｍ,有跛行．右膝及右踝内侧肿大,肤色正常,关节活动无异常．Ｘ线：右侧半身诸关节（肩、肘、腕、髋、膝、踝）骨骺及干骺发育均较左侧增大,肢体较长,骨骺出现亦较对侧提早．如右尺骨茎突骨骺较左侧提早出现（图１）．右肘关节肱骨小头骨骺较左侧增大（图２）．右髋臼发育浅平,边缘毛糙,右股骨头骨骺较左侧明显增大,其距泪滴之距离较左侧大１．０ｃｍ,呈…     

肱骨小头在儿童肘关节创伤X线诊断中的地位和价值

<正>儿童骨关节创伤中,肘关节创伤的发生率居首位。儿童期肱骨远端骨骺包括内上髁、肱骨小头、滑车及外上髁4个骨骺,借助软骨连成一体,再加上尺骨鹰嘴和桡骨小头骨骺,这样儿童肘关节就有6个骨骺。各骨骺骺核出现和愈合时间很不一致,其显现年龄分别为:肱骨小头l～2岁,肱骨内上髁7～9岁,     

儿童肱骨远端骨骺损伤X线诊断与鉴别诊断(附182例分析)

骨骺损伤包括骨骺分离、骨骺和骺软骨骨折。骨骺由骺软骨和骨化中心组成,而软骨在X线平片上不能显示,X线诊断受到限制。因而有必要熟悉软骨损伤间接征象,以判断损伤的部位、范围和错位程度,防止诊断错误、处理不当而造成畸形和功能障碍。我们把10年来182例15岁以下儿童肱骨远端骨骺损伤的X线资料进行分析,探讨其X线表现,鉴别诊断及预后评估。     

骨骺发育不良的临床影像学分析

骨骺发育不良(Epiphyseal Dysplasia)是一组临床少见的骨发育障碍性疾病,属体质性骨病,分为早发型和晚发型,疾病种类较多,病因及表现复杂。本文报道“晚发性脊柱骨骺发育不良伴进行性关节病”和“多发性骨骺发育不良”两类疾病的5例病人,结合文献着重讨论其X线特点及鉴别诊断。1资料与方法5例中,男4例、女1例,起始发病年龄4岁11岁。临床表现为发育迟缓,大部病人身材矮小,随年龄增加,髋、膝、踝、腕等关节屈曲畸形、疼痛、活动障碍等;智力及性发育正常;实验室检查:尿粘多糖,血钙、磷和碱性磷酸酶等正常。其中多发性骨骺发育不良2例,为男性…     

儿童肘关节骨折的影像学诊断价值分析

目的 探讨X线平片、多排螺旋CT在儿童肘关节骨折中的诊断价值,以提高影像学诊断水平.方法 回顾分析98例儿童肘关节骨折的X线、CT表现,全部病例行肘关节正侧位摄片及多排螺旋CT肘关节平扫及三维重建检查.结果 98例中,X线平片明确诊断骨折的有92例,10例经X线平片检查阴性,临床可疑肘关节骨折的,经CT检查诊断为隐匿性骨折;本组病历中肱骨颗上骨折45例,肱骨外髁骨折和骨骺分离24例,肱骨内髁骨折和骨骺分离15例,肱骨髁间骨折8例,桡骨小头骨折4例,尺骨鹰嘴骨折2例.结论 把X线平片和多排螺旋CT结合运用,能准确的对肘关节骨折做出诊断,     

婴幼儿佝偻病的早期 X 线诊断

本文分析湖南长沙地区临床诊断为佝偻病的510例3岁以下婴幼儿双腕,左膝及踝的X 线正位照片,有360例出现 X 线改变,早期为292例(57.3%),表现为临时钙化带一部分或全部模糊,凸凹不平,变薄与密度减低。最早改变出现在尺骨远端的内侧和/或外侧角。对34例正常3岁以下婴幼儿的管状骨进行了骺线宽度的测量,并提出股骨远端骺线测量应以髁间区为定点最为可靠。作者根据病例分析资料,初步拟出一个佝偻痛 X 线分期标准,供参考。     

M adelung畸形的X线表现

目的：提高对M adelung畸形X线表现的认识。方法回顾分析该院8例M adelung畸形患者的临床资料及X线表现。结果典型X线表现：桡骨远端内侧骨骺发育不良，外侧骨骺及尺骨发育正常；近排腕骨以月骨为中心嵌入下尺桡关节间；下尺桡关节半脱位。结论 M adelung畸形具有典型X线表现，可为诊断、鉴别诊断及临床治疗提供详细而可靠的影像资料， X线表现对本病具有重要的意义。     

石材加工工人尺骨撞击综合征X线诊断分析

目的 探讨石材加工工人尺骨撞击综合征的原因及X线诊断.方法 回顾性分析2006年12月～2011年6月经我院诊治,符合临床和X线诊断标准的46例尺骨撞击综合征患者的腕关节X线表现.结果尺骨阳性变异30例(65.2%),中性变异12例(26.1%),阴性变异4例(8.7%),10例尺骨中性变异患者在握拳、旋前位能够诱发尺骨动态阳性变异(21.7%);骨质异常表现为骨质硬化、囊变、骨质硬化和囊变并存.结论 长时间反复使用石材加工工具,可造成尺骨撞击综合征,X线片对尺骨撞击综合征的诊断有重要的参考价值.     

非嵌合体(45,X)核型的特纳综合征母亲及其女儿

本文为1例患特纳综合征的母亲,其染色体核型为非嵌合体(45X),产1例同样患(45X)特纳综合征女婴的病例报道。病例来自某大学医院的门诊。该患者具有典型的特纳综合征的表形特征和45X染色体核型,其女也具有相同的染色体核型。对200个血白细胞进行常规核型分析,发现2例不同。同时对皮肤纤维母细胞(1000个有丝分裂)及卵巢纤维母细胞进行分析。通过完整的X染色和荧光原位杂交分析X染色体物质的易位现象。该患者有自然青春期并有3次妊娠史。第一个女儿具有正常的核型,第二胎自然流产,第三胎为患有45X染色体核型的女婴。对三种不同类型细胞的大量…     

儿童肘关节损伤110例X线诊断分析

目的分析儿童肘关节损伤后骨折的类型及X线表现,提高X线诊断准确率。方法回顾性分析我院2006年1月-2007年12月儿童肘关节损伤病例X线片110例。结果肱骨髁上骨折53例;肱骨外髁骨折30例;肱骨内上髁骨骺分离4例;尺骨鹰嘴骨折6例;尺桡骨近端双骨折5例;桡骨干骺端骨折8例;肘关节后脱位4例。结论本组儿童肘关节损伤中,肱骨髁上骨折最常见,其次是肱骨外髁骨折。肘关节侧位脂肪垫征阳性及仔细观察侧位＂X＂形征对避免肱骨髁上轻微骨折漏诊极其重要;熟记骨骺的出现时间及双侧对比观察是避免漏、误诊骨骺骨折的重要方法。