两种造影剂在经颅多普勒超声诊断卵圆孔未闭中的诊断阳性率对比

目的比较生理盐水-气体混合液（AS）和生理盐水-气体-血混合液（ASb）这两种造影剂在经颅多普勒超声（c-TCD）诊断卵 圆孔未闭（PFO）方面的差异。方法收集2015年11月~2016年1月在我院TCD室行c-TCD检查患者248例,通过掷硬币法决定 AS或ASb这两种造影剂使用的先后顺序。然后分别均在不伴Valsalva动作（VM）与伴VM情况下,注入造影剂（CA）,通过观察 TCD频谱,记录CA注射后25 s内微泡数目及第一个微泡出现的时间。具体操作方法如下：（1）9 mL生理盐水混合1 mL空气不 伴VM（AS不伴VM）;（2）9 mL生理盐水混合1 mL空气伴VM（AS伴VM）;（3）9 mL生理盐水、1滴患者回抽血液混合1 mL空 气不伴VM（ASb不伴VM）;（4）9 mL生理盐水、1滴患者回抽血液混合1 mL空气伴VM（ASb伴VM）。上述每种方法重复2次, 且每个过程间隔至少5 min。根据微泡数量对PFO分流程度进行分级：0级,阴性;Ⅰ级,1~10个微泡;Ⅱ级,>10个微泡但未形成 “雨帘”;Ⅲ级,形成雨帘状。结果AS不伴VM、AS伴VM、ASb不伴VM和ASb伴VM检查的阳性率分别是10.9%、23.8%、 12.1%、25.8%。AS伴VM组发泡阳性率较AS不伴VM组显著增高,具有统计学差异（23.8% vs 10.9%,P=0.001）;ASb伴VM组 发泡阳性率较ASb不伴VM组显著增高,具有统计学差异（25.8% vs 12.1%,P=0.001）;ASb不伴VM组发泡阳性率与AS不伴 VM组相比差异无统计学意义（12.1% vs 10.9%,P=0.250）;ASb伴VM组发泡阳性率与AS伴VM组相比差异无统计学意义 （25.8% vs 23.8%,P=0.125）。结论应用c-TCD检测PFO时VM能够提高诊断阳性率,而AS与ASb这两种造影剂在诊断PFO 阳性率方面无明显差异。     

甲基泼尼松龙短期冲击对心肺复苏后患儿脑血流的影响

目的：探讨应用甲基泼尼松龙对心肺复苏后患儿进行短期冲击对其脑血流动力学的影响。方法：以大脑中动脉（MCA）与颈内动脉颅外段（EICA）为参照血管,应用经颅多普勒超声（TCD）观察27例复苏后患儿脑血流变化的趋势及首剂静脉使用甲基泼尼松龙后相应指标的变化。依据舒张期血流将患儿分为两组,A组为舒张期血流正向（12例）,B组为舒张期血流消失或反流（15例）。结果：A组治疗前后MCA和EICA的收缩期峰流速（Vp）、舒张期流速（Vd）、平均流速（Vm）、脉动指数（PI）无明显改变（P〉0.05）;B组用药后MCA的Vd、Vm、Vp增加,PI降低（P〈0.05）,EICA的Vd增加（P〈0.05）,Vm、Vp、PI无明显变化（P〉0.05）,患儿成活率高。结论：脑损害较轻的患儿应用甲基泼尼松龙短期冲击治疗可改善脑灌注,而对于脑损害严重的患儿短期甲基泼尼松龙冲击治疗对于脑灌注的调节作用不大。     

研究缺血性脑卒中经彩超检测MCA血流速度及脉动指数的临床效果

目的观察彩超运用到监测缺血性脑卒中患者的双侧大脑中动脉(MCA)型血流速率与脉动指数(PI)中的功效。方法选出2016年2月至2018年2月我院接收并治疗的缺血性脑卒中患者60例当作组二,并选出2016年2月至2018年2月我院接收的健康体检人60例当作组一,为全部辅以彩超加以监测,比照两组的收缩期峰值速率(Vmax)、平均血流速率(Vm)、阻力指数(RI)、舒张期速率(Vmin)、计算屏气指数(BHI)、PI、血流速率改变百分比、不同改变时间平均血流速率(m BFV)。结果组二的Vmin、Vm、PI、RI比照组一,P0.05;组二的BHI、Vmax、血流速率改变百分比、m BFV都好于组一,P0.05。结论彩超运用到对缺血性脑卒中患者的MCA型血流速率与PI辅以监测后,可以评测患者的认识功能,值得全方位推行与运用。     

前庭性偏头痛与心脏右向左分流的相关性

目的 采用经颅多普勒超声(TCD)发泡试验研究前庭性偏头痛(VM)患者心脏右向左分流(RLS)的发生率.方法 收集2016年6月至2017年1月就诊于陕西省人民医院的VM患者的临床资料.选取同期无心脏病史及反复发作头痛史的健康志愿者为对照组.采集人口学资料及病史,行TCD发泡试验检查.统计各组心脏RLS的发生率,以及RLS分流量与VM伴发症状的关系.结果 纳入VM患者139例(男23例,女116例);正常对照组30名.VM组和正常对照组的RLS发生率分别为25.9％、23.3％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).RLS阳性的VM患者出现心慌症状的比例高于RLS阴性的VM患者(P＜0.05).视觉先兆在RLS阳性和阴性人群中的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).心脏RLS的分流量与VM的眩晕发病年龄、症状持续时间无显著相关性(P＞0.05).RLS阳性的VM患者中,小分流量组眩晕发作频率为7.35次/年,而大分流量组为7.27次/年,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VM患者的RLS发生率与正常人群相比无明显差异;小分流量RLS阳性的VM患者的症状发作更频繁,RLS阳性VM患者出现心慌症状的比例也高于RLS阴性患者.     

彩色多普勒能量图对糖尿病肾病合并高血压肾血流动力学的研究

目的分析不同病期的糖尿病肾病（DN）合并高血压时,肾内血流的彩色多普勒超声血流参数的变化规律。方法将病人分组后,应用彩色多普勒超声仪进行肾脏的彩色多普勒能量图（CDEI）的扫描;并观测肾血流收缩期峰值流速（VS）,舒张末期峰值流速（VD）,平均流速（VM）,搏动指数（PI）及阻力指数（R I）的变化。结果DN各期组的R I及PI均增高,仅DN早期组和临床DN期组与正常对照组比较增高显著（P〈0.05）;DN各期组间的R I及PI比较,差异均显著（分别为P〈0.05、P〈0.01）;DN各期合并高血压、高血脂的血管R I与血压增高、血脂正常组比较,差异显著（P〈0.01）,DN各期合并高血压、糖尿病视网膜病变（DR）者与血压增高、无DR者比较有显著性差异（P〈0.01）。结论DN各期合并高血压时患者肾血管R I的改变是判定肾内血流状况的重要依据。     

探讨尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床效果及脑血管反应性对预后的影响

目的:探讨尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床效果及脑血管反应性对预后的影响。方法:选取2019年1-12月本院收治的急性脑梗死患者92例,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组46例。对照组进行常规对症治疗,研究组在对照组基础上进行尤瑞克林治疗。比较两组临床效果、治疗前后脑动脉血流动力学、神经功能及残疾程度。分析两组脑血管反应性对预后的影响。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后,研究组屏气指数(breath holding index,BHI)、平均流速(Vm’)与屏气前平均流速(Vm)均高于对照组,而搏动指数(PI)与血管阻力指数(RI)均低于对照组(P0.05)。治疗后,研究组美国国卫院脑卒中评估表(national institute of health stroke scale,NIHSS)与改良Rankin量表(mRS)评分均低于对照组(P0.05)。研究组BHI提高值、mRs降低分数与NIHSS降低分数均大于对照组(P0.05)。对照组BHI提高值与mRs评分降幅无相关性(r=0,P0.05),但与NIHSS评分降幅呈正相关(r=0.459,P0.05);研究组BHI提高值与mRs、NIHSS评分降幅均呈正相关(r=0.482、0.397,P0.05)。结论:在急性脑梗死患者常规治疗基础上加入尤瑞克林药物可提升治疗效果,能有效改善患者神经功能缺损及脑血管血流动力学,脑血管反应性与预后呈正相关,值得临床推广。     

神经系统发作性疾病与卵圆孔未闭关系的临床研究

背景 神经系统发作性疾病与卵圆孔未闭（PFO）均具有发作性特点,但目前神经系统发作性疾病与PFO的关系尚不明确。 目的 探讨神经系统发作性疾病与PFO的可能关系。 方法 采用横断面研究,选取中南大学湘雅三医院的神经系统发作性疾病患者为研究对象并行经胸心脏超声检查,依据主要临床诊断分为偏头痛组（n=266）、癫痫组（n=286）、晕厥组（n=187）、眩晕组（n=68）、短暂性脑缺血发作（TIA）组（n=48）。比较各组及组内不同年龄患者PFO阳性率与人群整体PFO阳性率的差异。 结果 共1 030例患者完成经胸心脏超声检查,共检出390例PFO患者,阳性率为37.9%。去除无法归类者,340例PFO阳性患者按右向左分流（RLS）分级：RLS 1级109例,占32.1%;RLS 2级148例,占43.5%;RLS 3级83例,占24.4%。各组RLS分级比较,差异无统计学意义（P>0.05）。偏头痛组、癫痫组、晕厥组、眩晕组、TIA组患者PFO阳性率依次为46.2%、40.6%、35.8%、33.8%、22.9%。偏头痛组、癫痫组与晕厥组患者PFO阳性率高于人群总体PFO阳性率（P<0.05）;偏头痛组、癫痫组、晕厥组、眩晕组11~岁、21~岁、31~岁患者PFO阳性率均高于人群总体PFO阳性率（P<0.05）。 结论 PFO与偏头痛、癫痫及晕厥可能存在临床关联,在年轻患者中进行PFO筛选可能更有意义,但其机制尚待进一步研究。     

卵圆孔未闭的临床特征和预后影响因素分析

目的探讨卵圆孔未闭（PFO）的临床特征以及影响预后的因素。方法选取2019年1月至2021年10月于浙江中医药大学附属第一医院确诊为PFO的患者105例，其中行手术封堵者54例（手术组），未手术封堵者51例（非手术组），根据术中有无使用房间隔穿刺鞘和有无行房间隔穿刺术将手术组分为4个亚组，分析患者的临床特征、出院后症状转归情况及其预后影响因素。结果大部分PFO患者偏头痛和头晕发作后部位固定且长期稳定存在，小部分进行性加重或疼痛游走，无自然消失、好转或缓解。手术组女性、症状数量多于非手术组（均P＜0.05），年龄、发病年龄、卵圆孔隧道长度、左心房前后径小于非手术组（均P＜0.05），症状严重程度、右向左分流（RLS）等级、出院后症状好转率高于非手术组（均P＜0.05）。有房间隔穿刺鞘和行房间隔穿刺术亚组的RLS等级、卵圆孔尺寸小于无房间隔穿刺鞘和无房间隔穿刺术亚组（均P＜0.05）。多普勒彩色超声显示有左向右分流者在行封堵术时导丝更易通过。Cox多因素回归分析显示，封堵术是PFO患者预后改善的影响因素（HR=5.01，95%CI：1.96~12.80，P＜0.05）。结论RLS等级、偏头痛、封堵术等指标是PFO的预后影响因素，对符合适应证，特别是有症状且合并心脏超声高等级RLS的患者行封堵术是其症状和预后改善的重要影响因素。     

经颅多普勒超声屏气试验评价帕金森病的脑血管储备功能的临床意义

目的应用经颅多普勒超声（TCD）屏气试验探讨帕金森病（PD）的脑血管储备（cerebrovascular reserve,CVR）功能。方法测定32例帕金森病患者及32例体检健康者的屏气前后大脑中动脉（MCA）平均血流速度（Vm）及屏气指数（BHI）作为CVR的评价指标。结果帕金森病组及正常对照组屏气前后MCA平均血流速度比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;屏气后两组大脑中动脉平均血流速度、BHI比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论帕金森病可损害脑血管储备（CVR）能力,屏气试验可以作为正常人群及帕金森病患者CVR的评价指标。     

儿童肾实质疾病的彩色多普勒血流动力学参数分析

目的探讨肾实质疾病儿童肾脏血流动力学的改变及临床意义。方法应用高分辨力彩色多普勒超声检查肾实质性疾病患儿96例（肾功能正常59例，肾功能异常37例）及健康儿童50例肾脏各级动脉（肾动脉、段动脉、叶间动脉、弓形动脉）血流频谱，检测指标：收缩期最大流速（Vmax）、舒张期最小流速（Vmin）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、收缩期最大流速与舒张期最小流速之比（S／D）。结果肾功能正常患儿肾血流动力学指标与正常儿童相比有Vmax，Vmin减小，RI、RI、S／D增大趋势，但无明显统计学意义（P〉0．05）；肾功能异常患儿肾血流Vmax、Vmin均减小，以Vmin明显（P〈0．01），PI、RI、S／D增高（P〈0．01），呈低速高阻频谱。结论高分辨力彩色多普勒检查肾各级动脉血流动力学改变可协助临床判断儿童肾实质疾病的严重程度。     

超声检测脑血管储备功能预测频发短暂性脑缺血发作患者主要脑血管不良事件的价值

目的 分析脑血管储备（CVR）对频发短暂性脑缺血发作（TIA）患者1年主要脑血管不良事件（MACE）发生的预测价值。方法 回顾2019年6月至2021年6月金华市中心医院首次确诊频发TIA患者124例。随访1年根据MACE（包括腔隙性脑梗死、缺血性和出血性脑卒中、脑血栓形成以及脑源性死亡）发生与否分为MACE组35例和无MACE组89例。采用经颅多普勒超声（TCD）结合屏气试验测量大脑前动脉、中动脉、后动脉和椎基底动脉收缩期峰值（Vs）、舒张期峰值（Vd）的血流速度和平均血流速度（Vm），计算屏气指数（BHI）、阻力指数（RI）、平均血流速度上升率（RBFV）和CVR。结果MACE组患者较无MACE组年龄增大、双抗血小板应用率下降，Fib和D-二聚体水平升高、APTT缩短（均P＜0.05）。CVR参数比较发现，MACE 组大脑中动脉Vs、Vd、Vm、BHI、RBFV、CVR-Vs、CVR-Vd和CVR-Vm均低于无MACE组，而RI高于无MACE组（均P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示，年龄（OR=1.856，95%CI：1.423~2.326，P＜0.05）和大脑中动脉CVR-Vm（OR=2.745，95%CI：2.325~3.421，P＜0.01）是预测MACE发生的危险因素。ROC曲线分析显示，大脑中动脉CVR-Vs、CVR-Vd和CVR-Vm预测MACE发生的AUC分别为0.769、0.721和0.865，CVR-Vm的AUC最高（P＜0.05）。结论频发TIA患者有较高的MACE发生风险，年龄和入院超声检测CVR尤其是大脑中动脉CVR-Vm下降对MACE发生有较高的预测效能，可作为早期评估MACE风险的无创指标。     

甘露醇对急性颅内高压危重患儿脑血流的影响

目的：探讨甘露醇对急性颅内高压征危重患儿脑血流动力学的影响。方法：采用经颅多普勒（ TCD）监测25例急性颅内高压征危重患儿,使用甘露醇前、后大脑中动脉频谱形态和血流速度变化。结果：23例急性颅内高压患儿注射甘露醇0.5 h后收缩期峰流速（ Vp）、舒张期末血流速度（ Vd）、平均血流速度（ Vm）均增加,搏动指数（PI）降低（P﹤0.05）,20例TCD频谱改变呈高阻力型,2例注射甘露醇前后均无脑血流信号。结论：急性颅内高压患儿使用甘露醇治疗可改善脑血流灌注,但对于TCD频谱变化明显异常、舒张期血流消失或反向血流的患儿甘露醇疗效不佳,预后差。     

靶向超声微泡介导VEGF基因转染对薄型子宫ER的影响研究

目的：研究靶向超声微泡介导血管内皮生长因子（VEGF）基因转染对薄型子宫内膜容受性（ER）的影响。方法：选择40只性成熟但未交配的具有动情周期的雌性SD大鼠进行研究。将其随机分为四组,包括正常组10只,模型组10只,阴性对照组10只,治疗组10只。其中模型组、阴性对照组及治疗组大鼠均自宫角处注入95%无水乙醇贮留5 min制备薄型子宫模型,正常组自宫角处注入生理盐水,贮留5 min。模型组予以生理盐水注射治疗,阴性对照组予以超声微泡+抗体（不含基因）治疗,治疗组则以靶向超声微泡介导VEGF基因转染治疗。比较四组大鼠子宫内膜厚度及腺体数量,子宫内膜血流灌注,子宫内膜VEGF及白血病抑制因子（LIF）水平。结果：正常组子宫内膜厚度及腺体数量均高于模型组、阴性对照组及治疗组,治疗组子宫内膜厚度及腺体数量均高于模型组、阴性对照组（P<0.05）。正常组阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、脐动脉收缩压与舒张压比值（S/D）均低于模型组、阴性对照组及治疗组,治疗组RI、PI、S/D均低于模型组、阴性对照组（P<0.05）。正常组子宫内膜VEGF、LIF水平均高于模型组、阴性对照组及治疗...     

高血压性脑出血急性期脑血流与预后的关系探讨

目的：探讨高血压性脑出血急性期患者脑血流变化与病情及预后的关系。方法：用经颅多谱勒超声（TCD）测定入院后患者大脑中动脉（MCA）的血流指标：收缩期峰流速（Vs）、舒张期流速（Vd）、平均流速（Vm）、动脉指数（PI）。以GCS评分将患者分为轻型、中型、重型三组，组间病情轻重构成比及病死率差异采用χ^2检验。结果：重型脑出血患者的脑血流明显低于中型、轻型脑出血患者（P均〈0．05）；死亡组的脑血流明显低于存活组（P〈0.05）。结论：脑出血患者脑血流减低与病变严重程度及预后密切相关，脑血流降低可反映病情严重及预后不良。     

腹腔镜卵巢囊肿剔除术对患者卵巢贮备功能及基质血流的影响

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剔除术对患者卵巢储备功能和基质血流的影响。方法选取卵巢囊肿患者51例,随机分为观察组26例和对照组25例,分别采用腹腔镜下卵巢囊肿剔除术和传统开腹卵巢囊肿剔除术。于术前1 d、术后1个月、2个月、3个月,采用彩色多普勒超声测定患者卵巢基质血流收缩期峰速（PSV）、舒张期最低流速（EDV）、收缩期与舒张期末血流速度比值（S/D）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）,同时采用酶联免疫吸附试验测定血清卵泡刺激素（FSH）、雌激素（E2）、促黄体激素（LH）水平。结果两组患者卵巢基质血流的PSV、EDV、S/D、RI及PI比较,差异均有统计学意义（P均〈0.05）,且各项指标随着治疗时间的延长显著变化（P均〈0.05）;PSV、EDV水平术后先减后增,S/D、PI与RI水平先增后减;在变化幅度上,观察组各项指标显著小于对照组（P均〈0.05）。两组患者FSH、E2、LH水平比较,差异均有统计学意义（P均〈0.05）,各项指标随着时间的延长变化显著（P均〈0.05）,E2水平表现为先减后增,FSH及LH水平表现为先增后减;在变化幅度上,观察组各项指标显著小于对照组（P均〈0.05）。结论腹腔镜卵巢囊肿剔除术对患者卵巢基质供血损伤小,利于卵巢储备功能的恢复。     

经胸超声心动图造影在评估偏头痛患者右向左分流中的应用价值

目的 应用经胸超声心动图造影(c-TTE)评估偏头痛患者右向左分流(RLS)的发生率、来源及半定量分级,初步探讨其与偏头痛的关系。方法186例偏头痛患者和120例健康志愿者均接受c-TTE检查。观察左心腔内是否出现造影微泡来判断有无RLS;根据微泡出现的时间将RLS分为来源于卵圆孔未闭(PFO)的分流(PFO-RLS)和肺动静脉畸形(PAVMs)的分流(P-RLS);再依据每帧图像的微泡数量对RLS的分流量进行半定量分级。比较两组人群RLS发生率、来源及分流量之间的差异。结果偏头痛组的RLS总发生率(56.4%,105/186)、PFO-RLS发生率(40.3%,75/186)及大量分流率(18.8%,35/186)均高于健康组(均P<0.05),PFO-RLS中量分流率虽高于健康组,但两组差异无统计学意义(P>0.05);两组间的PFO-RLS少量分流率、P-RLS发生率及各半定量分流率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论偏头痛与PFO-RLS尤其伴大量分流者存在密切联系。以少、中量分流为主的P-RLS在偏头痛和健康人群亦不少见,其临床意义有待进一步研究。     

彩色多普勒超声评价肥厚型心肌病颈部和颅脑动脉血流动力学改变的临床研究

［摘要］ 目的探讨肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy，HCM）患者颈部和颅脑动脉血流动力学变化。 方法选择HCM患者40例和正常体检者25例。 采用彩色多普勒超声技术对心脏、颈部和颅脑血管超声参数，心脏指标包括左心室最大室壁厚度（maximal left ventricular wall thickness，MLVWT）、左心室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic diameter，LVEDD）、左心室舒张末期容积（left ventricular end-diastolic volume，LVEDV）、左心室收缩末期容积（left ventricular end-systolic volume，LVESV）、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）、左心室流出道峰值压力阶差（left ventricular outflow tract pressure gradients，LVOT-PG）、左心房前后径（left atrial diameter，LAD）、二尖瓣口和瓣环舒张早期血流峰速（E峰和e′），颈部和颅脑血管超声参数包括双侧颈总动脉（common carotid artery，CCA）、颈内动脉（internal carotid artery，ICA）、椎动脉（vertebral artery，VA）、双侧大脑中动脉（middle cerebral artery，MCA）、大脑前动脉（anterior cerebral artery，ACA）、大脑后动脉（posterior cerebral artery，PCA）、双侧椎动脉颅内段（vertebral artery-intracranial，VA-IC）和基底动脉（basilar artery，BA）的收缩期最大血流速度（peak systolic velocity，PSV）、舒张末期最大血流速度（maximum end-diastolic velocity，EDV）、舒张末期平均血流速度（average end-diastolic velocity，MDV）、搏动指数（pulsative index，PI）、阻力指数（resistance index，RI）、血流速度时间积分（velocity-time integrals，VTI）、收缩期和舒张期流速比（S/D）和平均血流速度（mean velocity，Mean）。 结果HCM组MLVWT、LVOT-PG、LAD、E/e′比值明显均高于对照组（P＜0.05）；双侧CCA的EDV、MDV和VTI均低于对照组，PI和RI均高于对照组（P＜0.05）；右侧ICA的PSV、EDV、MDV均低于对照组，PI和RI均高于对照组（P＜0.05）；左侧ICA的EDV低于对照组，PI和RI均高于对照组（P＜0.05）；右侧VA的PI和RI均高于对照组（P＜0.05）；左侧VA的EDV低于对照组，PI和RI均高于对照组（P＜0.05）；左侧MCA的RI和Mean均高于对照组（P＜0.05）；双侧PCA和左侧ACA的VTI的高于对照组（P＜0.05）；右侧VA-IC的PSV、PI、RI和S/D均高于对照组（P＜0.05）。 结论HCM除心脏功能改变之外，患者颈部血管血流动力学参数也会出现异常。HCM患者应常规进行颈部血管超声筛查，对全面临床评估和早期干预具有重要意义。     

彩色多普勒血流显像预测2型糖尿病视网膜早期病变的应用价值

目的探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）对眼底尚无改变糖尿病患者视网膜中央动脉（CRA）血流动力学变化的诊断价值。方法利用CDFI对42例（84只眼）糖尿病人和18例（36只眼）正常对照者的视网膜中央动脉血流进行检测。结果糖尿病患者视网膜中央动脉收缩期峰值流速（Ps）、舒张期峰值流速（ED）均低于正常对照组（P〈0．05）；搏动指数（PI）、阻力指数（RI）均高于对照组（P〈0．01）。结论彩色多普勒血流显像是检测无眼底改变糖尿病患者CRA血流动力学变化的有效诊断方法。     

大脑中动脉粥样硬化性狭窄患者脑血管自动调节能力解析

目的 分析探讨大脑中动脉粥样硬化性狭窄（middle cerebral artery syndrome,MCAS）患者脑血管运动反应性,总结其脑血管自动调节能力对缺血性卒中发生的预警价值。方法 选取中山市中医院30例有症状及30例无症状MCAS患者作为研究组,另选取60例健康人作为对照组,所有研究者均行多普勒超声检查,比较2组受检者屏气前、屏气末双侧MCA血流速度及屏气时长,计算屏气指数。结果 研究组患者均伴有不同程度的狭窄病变。研究组病变患者BHI指数明显低于对照组健康人,差异有统计学意义（P〈0.05）;重度狭窄病变患者指标明显低于轻度与中度病变患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;轻度病变患者与对照组健康人指标比较,差异无统计学意义。结论 无症状或有症状MCAS患者脑血管自动调节能力均伴有明显下降,及时检测患者脑血管自动调节能力可以为缺血性卒中预防提供指导。     

肾微小动脉血流参数在糖尿病肾病诊断中的应用价值

目的探讨彩色多普勒检测糖尿病肾病肾内末梢小动脉血流动力学改变,在糖尿病肾病（DN）临床诊断中的应用价值。方法应用彩色多普勒超声对40例健康成人（健康对照组）、20例1型糖尿病患者、40例2型糖尿病患者（分为早期DN组和临床DN组）肾微小动脉血流动力学参数进行比较分析。结果临床DN组与早期DN组、正常对照组比较,肾微小动脉血流参数值搏动指数（PI）和阻力指数（RI）明显增高,收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）明显降低（P〈0．05）;早期DN组与正常对照组比较,PI、RI增高,PSV、EDV降低（P〈0．05）。结论彩色多普勒检测肾内微小动脉各血流参数在诊断糖尿病肾病肾脏损害程度中有重要临床参考价值。