临床营养支持研究进展

正营养支持是指给不能进食或进食不足或有营养不良的患者提供肠内或肠外营养以纠正或预防营养不良,维持最优的营养状态,促进患者健康恢复。然而,营养不良是临床患者普遍存在的问题[1]。我国黎介寿[2]院士指出:我国每年住院患者有5000万,患者营养不良发生率高达50%,其中以老年患者、肿瘤患者和消化道疾病患者营养不良发生率较高[3]。中华医学会肠外肠内营养学分会老年营养支持学会指出,具有营养     

一例空肠造瘘伴重度营养不良患者的护理

肠外瘘是腹部外科常见的严重并发症,因其病情复杂,处理非常棘手.摄食不足或无法进食,消化液大量丢失,均可导致病人营养不良.营养不良不仅可削弱机体重要器官的功能,还可降低免疫力.通过胃肠道给予营养物质,可纠正患者营养不良.肠内营养不仅具有营养支持作用,而且还能促进肠蠕动功能的恢复.现将肠造口内置管输注肠内营养治疗一例空肠造瘘伴重度营养不良患者的护理体会介绍如下.     

对慢性阻塞性肺病稳定期病人营养干预的研究

我国慢性阻塞性肺病 (COPD)患者约 6 0 %发生营养不良 ,且已证明营养不良是COPD预后不良的独立危险因素[1] 。造成营养不良的原因有很多 ,其中摄入量不足、消耗量增加、饮食结构不合理是重要原因[2 ] 。 2 0 0 0年 11～ 12月对我院收治的 6 0例COPD病人进行营养分析 ,对其出院之后的稳定期实施营养干预。现报告如下。1　对象与方法1.1　研究对象患者 6 0例 ,男 2 8例 ,女 32例 ,平均年龄 6 6岁 ,病史 2 0～ 5 0a ,急性发作 1～ 4次 /a ,住院时间 19～71d。均符合中华医学会呼吸病学分会制订的COPD诊断分级标准[3] 。体重、体重指数 (…     

住院病人营养知信行研究现状

据报道,住院病人营养不足和营养风险的发生率分别为7.0%和35.0%[1];全国13个大城市15 098例三级甲等医院住院病人营养不良(不足)总发生率为12.0%,而营养风险的发生率为35.0%[2]。营养不良及营养风险的发生除了疾病本身的原因外,还与其营养的摄入有关[3,4]。现存的或潜在的营养和代谢状况会影响疾病或手术后出现相关的临床结局[5]。与无营     

营养支持对慢性阻塞性肺疾病稳定期病人的应用价值

慢性阻塞性肺疾病（COPD）在我国是一种常见病、多发病，约60％发生营养不良，营养不良易损伤肺功能，严重影响生活质量，并可导致急性发病及病死率的增加。最新研究表明：提高COPD病人在生存质量应从营养支持入手。营养支持疗法的目的就是通过对病人营养状态的评估，确定营养不良的类型和程度，并在此基础上结合病人的全面情况设计合理而有效的营养处方，从而改善病人的营养状态。本文对我院2001年9月～10月收治的80例COPD病人进行营养分析，对其出院之后的稳定期实施营养支持。现报告如下。     

52例肠内营养支持病人的护理

重症和创伤可引起机体代谢的改变 ,疾病和手术并发症还可以使病人摄食不足或无法进食 ,这些均可导致病人营养不良。营养不良不仅可削弱机体重要器官的功能 ,延迟损伤组织的修复 ,还可降低免疫力。通过胃肠道给予预制的营养物质 ,可纠正营养不良 ,同全胃肠外营养 (ＴＰＮ )相比 ,它可以刺激胃肠道运动 ,营养要素由肠吸收经门静脉进入肝脏 ,符合生理要求 ,具有费用低、使用安全、管理较容易等优点。所以 ,只要胃肠道功能许可 ,应选用肠内营养 (ＥＮ ) [1] 。我科 1999年 7月— 2 0 0 0年 11月收治的重危病人中 5 2例施行ＥＮ ,现将鼻饲情况报…     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者营养不良护理干预研究

目的探讨对稳定期慢性阻塞性肺疾病合并营养不良患者膳食营养的护理干预效果。方法将60例稳定期慢性阻塞性肺疾病合并营养不良患者随机分为两组各30例，对研究组的膳食营养进行护理干预．随访1a，对两组干预前后的理想体重百分比、三头肌皮肤皱褶厚度、上臂中部周径、血白蛋白等营养指标及稳定期时间、急性发作次数进行对比分析。结果干预1a后研究组各项营养指标均比对照组显著提高．急性发作次数减少，稳定期明显延长（P〈0．05或〈0．01）。结论对稳定期慢性阻塞性肺疾病合并营养不良患者的膳食营养进行护理干预能改善患者的营养状况，延长稳定期．减少急性发作次数,值得临床推广。     

Orem自理模式在食管癌放疗饮食护理中的应用研究

放射治疗是食管癌治疗的主要手段之一。放射治疗的第1~2周,由于食管黏膜水肿,常出现暂时性吞咽困难加重,第3~4周后,因放射性食管炎而出现吞咽困难和进食疼痛,患者因害怕进食[1],而导致营养素摄入不足,出现不同程度的营养不良[2],不能满足患者的病理、生理需求。美国护理专家Ore     

慢性阻塞性肺疾病营养干预的研究进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者常发生营养不良,而营养不良可加重病情,延长病期,呈恶性循环。所以在对患者进行临床治疗的同时,合理的营养干预对防止病情恶化和疾病康复起着非常重要的作用。本文对COPD引起营养不良的原因和营养干预等进行综述,以期为临床COPD的营养治疗提供依据。     

急慢性期脑卒中进食困难病人的营养状况调查研究

[目的]探讨脑卒中后经口进食困难病人的营养现状。[方法]采用一般情况调查问卷、中文版微型进食观察表-Ⅱ(MEOF-Ⅱ)、微营养评价简表(MNA-SF)对上海市6所医院的266例脑卒中后经口进食困难病人进行调查。[结果]脑卒中后存在进食困难的病人中,61.3%存在营养不良及潜在营养不良,摄入困难组和精力/食欲下降组的营养状况差异有统计学意义(P0.05),吞咽障碍组的营养状况差异无统计学意义(P0.05);不同程度进食困难病人MNA-SF得分差异有统计学意义(P0.01);脑卒中后的不同时期进食困难病人的营养状况差异也有统计学意义(P0.01),脑梗死TOAST分型不同的病人营养状况也存在差异(P0.05)。[结论]脑卒中后进食困难病人的潜在营养不良发生率高,营养状况改变的主要原因在于神经损伤造成了摄入困难和精力/食欲下降,脑梗死的病因分型不同,营养状况不同。     

住院患者常用复合指标营养风险筛查工具概述

营养不良是指热量、蛋白质以及其他营养素缺乏或过量的一种营养状态。营养不良包括营养不足和营养过剩两个方面[1]。营养不良既会诱发多种疾病,又会增加疾病不良预后风险,如增加感染机会及病死率等。随着生活水平的提高,我国居民的膳食营养得到了明显的改善,但疾病状态下的营养消耗状况却令人担忧。近10年国外研究显示,住院成人营养不良     

营养不良

什么是营养不良营养不良是由营养需求和吸收失衡引起,其可导致死亡、营养不足、营养依赖、中毒、肥胖.通常营养不良形成的时间较长.     

鼻咽癌放化疗病人营养不良的质性研究

[目的]深入了解鼻咽癌放化疗病人的进食体验,探索引起其营养不良的相关因素,以引导医护人员更好地为病人提供个体化的营养干预。[方法]采用质性研究中的现象学研究方法,收集10例病人的资料,用Colaizzi 7步分析法分析资料。[结果]了解到鼻咽癌放化疗病人真实的进食感受,识别出引起鼻咽癌放化疗病人营养不良的主要因素包括肿瘤相关因素、心理相关因素、治疗相关因素、营养知识缺乏4个一级主题。[结论]临床医护人员应重视病人的营养状况,关心病人的进食感受,完善干预措施,以改善病人营养状况,提高其生活质量。     

营养支持的不同方法

营养支持 一旦确诊病人存在营养不良的风险或已经处于营养不良的状态,条件允许时应首先经口进食补充营养。越来越多的证据显示如果胃肠功能允许,经口或管饲进行肠内营养都是优选的营养方法。因为这样可以增强肠道蠕动,减少细菌易位的风险。     

不同营养支持手段对慢性阻塞性肺疾病患者营养状况的影响

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ )患者普遍存在营养不良 ,营养状况直接影响着ＣＯＰＤ的病程演进和预后[1,2 ] 。为患者提供营养支持成为治疗措施的合理组成部分。本组研究的目的是比较不同营养手段对ＣＯＰＤ患者营养状况的影响 ,为ＣＯＰＤ患者进行科学的营养支持提供理论依据。     

特异性高能低糖营养液在COPD机械通气患者营养支持中的应用研究

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者多存在不同程度的营养不良。据报道有急性呼吸衰竭的COPD危重病人存在营养不良的比例高达60%以上[1,2]。营养不良的发病率与疾病的严重程度密切相关,故营养状态是COPD患者重要的预后指标之一[3]。因此,合理的营养支持非常重要。在胃肠功能正常的情况下,肠内营养对呼吸衰竭的患者具有更高的优势。     

超细胃镜下置空肠营养管术患者的护理

上消化道狭窄患者往往都有进食困难和营养不良的症状.营养不良又加重了病情进展,故营养支持非常重要.长期肠外营养存在导管感染与肝功能损伤的难题,且可使肠黏膜屏障功能减弱[1].     

慢性阻塞性肺疾病患者血清瘦素浓度测定及其临床意义

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中25％～60％存在体重降低、皮下脂肪耗竭及营养不良。Considine等发现瘦素与人体体重指数密切相关。COPD患者营养状况的改变受体内多种因素的影响，有报道瘦素表达量或作用机制的异常可能在其中起着至关重要的作用，但瘦素与COPD患者营养不良的关系，目前尚不清楚。本研究测定了COPD患者瘦素水平及营养指标，并分析其相关性。     

1例多发性转移癌高龄患者并发肠梗阻伴低蛋白水肿的护理

<正>胃肠道原发肿瘤、系膜或盆腔肿瘤及其复发转移瘤容易导致完全或不完全性肠梗阻。癌性肠梗阻患者由于消化道梗阻不能进食或仅能进食少量的流质饮食,肿瘤导致机体分解代谢进一步增加,使体内脂肪、蛋白储备大量消耗[1]。多发性转移癌指原发病灶不明确,肿瘤细胞侵犯到其他脏器,引起营养不良、肠梗阻、感染等并发症。而肠梗阻的发生使营养不良加重,引起低蛋白血症,出现低蛋白水肿,严重影响生活质量。该例患者的病情危     

慢性阻塞性肺疾病患者营养状况与病情的相关性分析

目的分析评定慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养不良与病情、发病次数、愈后的关系,以指导临床护理工作。方法测量83例急性发作期COPD患者的体重(BW)、身高、血清白蛋白值,并计算出体重指数(BMI),按BW、BMI、血清白蛋白值分组。对患者的营养状况与病情严重程度及急性发作次数的关系进行统计分析。结果COPD患者营养不良发生率为50.6%~69.9%;评定营养状况的3项指标中,BMI、BW指标下降与病情严重程度有关(P<0.05),BMI、BW、血清白蛋白指标降低与疾病发作次数有关(P<0.05)。结论COPD患者营养不良发生率高,且随着营养不良程度的加重,患者的病情加重、发作次数增多。应重视COPD患者的营养问题,实施营养干预,从而提高其生活质量。