鼻咽癌放射治疗中口腔黏膜反应的护理进展

目前放射治疗是鼻咽癌的首选治疗手段,也是目前最有效的治疗手段[1],但在放射治疗中,口腔黏膜反应往往不可避免。有文献报道[2],鼻咽癌放射治疗中口腔黏膜损伤发生率为30%～60%,不仅影响患者进食,造成营养不良,还会因疼痛甚至是剧痛增加患者的心理负担,动摇患者治疗的信心,影响治疗的顺利进行和治疗效果。     

鼻咽癌放疗患者不良反应的护理干预

鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma NPC)是广东最常见的恶性肿瘤之一,放射治疗是目前NPC最主要的治疗方法[1]。但在肿瘤的放射治疗中射线可能会损伤正常的口咽部黏膜、下颌关节、涎腺及颈部软组织[2],从而引起张口困难、疼痛、口干、关节僵硬、颈部皮肤溃烂等不良反应,严重者甚至伴有剧烈疼痛,进食困难,少部分患者因中断放疗而影响其     

中西医治疗放射性食管炎的效价比评估

临床上在对胸部恶性肿瘤患者进行放射治疗时，当照射1-2周剂量达10-20Gy时，照射野内的正常食管黏膜可发生充血、水肿，可出现吞咽困难，当照射剂量达30-40Gy后，食管黏膜充血进一步加重，表现为局部疼痛或胸骨后烧灼感，重者难以忍受，尤以进食时为著，临床上称之为放射性食管炎^[1]。     

放射性口腔黏膜炎的护理研究进展

放射性口腔黏膜炎(OM)是头颈部肿瘤放射治疗中较常见的急性反应,常在放射治疗2～3周后出现,随着放射治疗剂量的增加而加重[1], 发生率为100%[2-3].查体可见口咽黏膜充血、水肿、糜烂出血或白膜形成.症状严重者影响到患者的吞咽、语言及睡眠,使患者对治疗计划的承受能力降低,甚至被迫中断放射治疗或延长疗程.     

1例膀胱癌放疗并输尿管皮肤造口术后并发深静脉血栓患者的护理

<正>膀胱癌发病率居中国男性泌尿生殖系恶性肿瘤第1位~[1],60岁以上男性人群中,膀胱癌死亡率居男性泌尿系恶性肿瘤第1位~[2]。手术治疗是膀胱癌的首选疗法,但当患者不耐受根治性膀胱切除手术,或根治性手术已不能彻底切除肿瘤,或肿瘤已不能切除时,可选用膀胱放射治疗。为了保护患者肾功能、提高生活质量,可对膀胱放射治疗患者行输尿管皮肤造口术,但输尿管皮肤造口增加了临床护理的复杂性~[3],且高龄恶性肿瘤     

吞咽功能训练对头颈部肿瘤放射治疗患者吞咽困难的效果

目的探讨吞咽功能训练对头颈部肿瘤放射治疗患者吞咽困难的干预效果。方法 2014年3月~2015年8月60例头颈部肿瘤患者随机分为干预组和对照组,每组各30例。对照组接受常规护理及相关健康教育,干预组在此基础上于放射治疗前2周至放射治疗结束后3个月进行吞咽功能训练。放射治疗结束后1周、3个月采用功能性经口摄食量表、安德森吞咽困难量表进行评价。结果放射治疗结束后1周,干预组患者功能性经口摄食量表得分(Z=-3.195,P0.01)、安德森吞咽困难量表总分及各维度评分(t4.385,P0.001)明显优于对照组。放射治疗结束后3个月,干预组患者功能性经口摄食量表得分(Z=-4.436,P0.01)、安德森吞咽困难量表总分及各维度评分(t5.361,P0.001)明显优于对照组。结论吞咽功能训练可改善头颈部肿瘤患者放射治疗引起的吞咽困难。     

脑卒中后吞咽困难的临床评价及康复治疗

吞咽困难是脑卒中后常见的并发症[1],约51％～73％的脑卒中患者出现吞咽困难[2],与脑卒中的高病死率、致残率有关[3].因此提高临床医生对其认识及重视,提高患者及家属的关注尤为重要,现将脑卒中后吞咽困难的评估方法和康复治疗方法综述如下.     

1例鼻咽癌并发吞咽困难患者行胃造瘘术后的护理

正鼻咽癌是我国最常见的头颈部恶性肿瘤,其治疗手段主要是放射治疗[1]。吞咽困难是鼻咽癌放疗后最常见的并发症之一,可发生在放疗后数月至数年,起初出现的吞咽困难比较轻微,随着时间推移,症状逐渐加重,严重者完全不能进食,甚至出现肺部感染、营养不良等并发症[2]。有研究表明解决这一问题需要一种安全、有效且可以长期应用的肠内营养方式[3]。经皮内镜胃造瘘术(PEG)是目前保证患者营养状态的重要方法,其微创性易于被患者接受,有利于长期肠内营养支持治疗     

鼻咽癌患者放射治疗前后的血压变化及护理对策

目的：探讨鼻咽癌患者放射治疗前后的血压变化情况。方法：2009年8月～2011年5月对在我院进行放射性治疗的鼻咽癌患者,在放射治疗前及放射治疗中每周测量血压一次。放射治疗过程密切观察血压变化情况并给予相应的护理措施,杜绝不安全隐患。结果：80例鼻咽癌患者自愿参加本研究,58例合并同期化疗,其中26例在同期放化疗的基础上联合靶向治疗。所有患者放疗前的血压≥100/60mmhg。患者血压在放射治疗中呈下降趋势,收缩压和舒张压在第1周至第3周均下降明显,尤其放射治疗第1周,经配对T检验,有统计学差异,第4周开始,血压趋于平稳。2例患者在放射治疗的第1-3周发生跌倒,可能与血压下降明显有关。通过对血压下降明显的患者加强各项综合护理等措施,本组无1例患者因出现血压下降而导致治疗中断,均顺利的完成放射治疗。结论：患者在放射治疗的前3周易发生血压下降,应加强各项综合护理,保证患者住院安全和治疗顺利进行。     

鼻咽癌放疗致口腔黏膜炎的防护进展

放射性口腔黏膜炎是头颈部肿瘤放射治疗过程中常见的严重并发症之一,其发生率为46.0%～78.1%[1].轻者口腔黏膜出现充血水肿,表现为口干咽痛、吞咽不适等症状;重者口腔黏膜出现白膜反应,甚至溃疡和渗血,病人表现为烦躁不安、口咽疼痛、声音嘶哑和吞咽困难等症状,部分病人合并有不同程度的低热和呼吸困难,少数病人因吞咽疼痛而不能进食,最终导致营养不良.     

Orem自理模式在食管癌放疗饮食护理中的应用研究

目的 探讨在放疗期间对早中期食管癌患者进行自我饮食护理的有效性。方法 选择进行放疗的食管癌患者78例，随机分成自我饮食护理组和传统饮食护理组各39例。对自我饮食护理组患者，通过营养、自理能力评估，制订自我饮食护理计划；传统饮食护理组采用常规护理。分别评估2组患者的自护能力、观察营养监测指标和生存质量的变化。结果 自我饮食护理组的自护能力和营养指标改善明显。生存质量评分2组比较差异有显著性。结论 食管癌放疗期间的自我饮食护理可以帮助患者尽快满足自理需要，完善自我照顾进程，能明显改善患者的营养状况，避免焦虑不安，使患者在精神和心理上充实愉快，放疗进程顺利，明显提高了患者的生存质量。     

健康饮食护理对早中期食管癌放疗病人生存质量的影响

[目的]探讨健康饮食护理对食管癌早中期放疗病人生存质量的影响。[方法]将78例放疗病人随机分为两组,观察组给予健康饮食护理,对照组给予传统饮食护理。观察两组养营监测指标、生存质量的变化。[结果]两组病人治疗后前白蛋白、体重比较有统计学意义(P<0.05),生存质量评分两组比较有统计学意义。[结论]个体化的健康饮食护理能明显改善病人的营养状况,提高病人对放疗的耐受力,提高病人的生存质量。     

心理护理对妊高征患者的影响与研究

目的 探讨心理护理对妊高征患者预后的影响,完善妊高征患者顺利经过围产期的护理模式.方法 选择妊高征患者80例,随机分为对照组和干预组各40例.对照组采用传统护理模式,干预组重点加用心理护理.对两组患者健康教育知识的掌握程度、主观感觉、对护理的满意度、对疾病治愈的信心、并发症发生情况等项目进行比较.结果 干预组对健康教育知识的掌握程度、主观感觉、护理满意度、疾病治愈的信心、并发症发生情况均显著优于对照组.结论 妊高征患者在护理过程中突出心理护理,可提高护士的工作效率,保证护理质量.     

护理干预对糖尿病患者负性情绪的影响

目的探讨护理干预对糖尿病患者负性情绪的影响。方法将78例糖尿病患者随机分为干预组40例和对照组38例。对照组患者给予常规治疗及护理,干预组患者在此治疗的同时给予心理干预、认知重建、社会支持和多元化教育。分别于干预前及干预后4周用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对2组患者进行评定。结果干预前2组患者焦虑、抑郁评分差异无显著性(P>0.05),4周后干预组患者焦虑、抑郁评分显著低于对照组(P<0.05)。结论护理干预有助于改善糖尿病患者的负性情绪,提高患者的生活质量。     

自我饮食管理精细化支持模式在血液透析患者中的应用

目的 观察自我饮食管理精细化支持模式在血液透析患者中的应用效果。方法 选取2017年3月-2018年2月于我院接受维持性血液透析的患者70例为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组与对照组各35例,对照组接受常规饮食支持干预,试验组接受自我饮食管理精细化支持模式干预,比较2组干预后血液透析饮食知信行评分和对饮食支持护理行为的满意率。结果 试验组血液透析饮食知信行评分和饮食支持护理行为满意率均显著高于对照组。结论 采用自我饮食管理精细化支持模式对血透患者进行干预,可显著提高患者合理饮食知信行水平及其对饮食支持护理行为的满意率。     

对鼻咽癌放疗患者全程实施心理干预的调查与分析

目的探讨心理干预对鼻咽癌放疗患者治疗的影响。方法123例鼻咽癌放疗患者随机分为两组:观察组63人,进行常规护理、心理护理和心理治疗;对照组60人,接受常规护理,不做心理干预。对两组患者均应用SCL-90症状自评量表测试。结果观察组患者抑郁、焦虑和敌对情绪显著低于对照组(P<0.05);心理护理组患者皮肤、口腔粘膜反应及上消化道反应均低于对照组(P<0.05)。结论正确的心理护理有助于缓解患者心理障碍,减轻放疗副反应,提高生活质量。     

460例巨大肝癌放射治疗的护理

目的探讨巨大肝癌全肝移动条野放射治疗的护理措施。方法对460例巨大肝癌行全肝移动条野放射治疗的患者施以心理、饮食、疼痛、放疗并发症的护理,同时帮助患者实现社会支持并提高生活质量,加强心理护理和随访。结果460例巨大肝癌患者放射治疗疗程顺利,并发症发生率降低且症状轻微。患者心理状态稳定,生存最长者术后18年仍健在。结论巨大肝癌全肝移动条野放射治疗疗效显著,护理措施切实可行。     

460例巨大肝癌放射治疗的护理

目的探讨巨大肝癌全肝移动条野放射治疗的护理措施。方法对460例巨大肝癌行全肝移动条野放射治疗的患者施以心理、饮食、疼痛、放疗并发症的护理，同时帮助患者实现社会支持并提高生活质量，加强心理护理和随访。结果460例巨大肝癌患者放射治疗疗程顺利，并发症发生率降低且症状轻微。患者心理状态稳定，生存最长者术后18年仍健在。结论巨大肝癌全肝移动条野放射治疗疗效显著。护理措施切实可行。     

家庭护理对鼻咽癌患者远期放疗反应的影响

目的 分析家庭护理干预对鼻咽癌患者远期放疗反应的影响。方法 将40例社区放疗后鼻咽癌患者随机分为两组,各20例。对实验组患者进行家庭护理干预;对照组患者为传统的家庭疗养,不进行家庭护理干预。结果 干预后实验组患者远期放疗反应明显低于对照组(P<0.01);干预后两组患者的自我护理能力差异有显著意义(P<0.01)。结论 对社区鼻咽癌患者进行家庭护理干预,可提高病人自我护理能力,有效预防和控制远期放疗反应,提高鼻咽癌患者的生活质量。     

急性创伤患者心理危机综合护理干预的研究

目的探讨综合护理干预对改善急性创伤患者心理危机的效果。方法将满足条件66例急性创伤患者应用汉密顿焦虑他评量表（HAMA）在入院3d内进行评估，焦虑分数均〉14分。随机分为观察组和对照组各33例，观察组采用综合护理干预方法，包括心理危机干预法和放松训练法等，对照组进行常规的心理支持，比较2组患者出院前2d的焦虑程度。结果对照组和观察组HAMA量表总分、躯体性焦虑因子得分和精神性焦虑因子得分在于预前差异无统计学意义（P〉0，05），干预后2组HAMA量表总分，躯体性焦虑因子和精神性焦虑因子得分差异均有统计学意义（P〈0．05）结论对急性创伤患者的心理危机进行综合护理干预效果优于常规心理支持。