叶酸、维生素B_6联合甲钴胺治疗H型高血压效果分析

目的观察叶酸、维生素B6联合甲钴胺治疗H型高血压[WHO认为健康成人空腹血浆同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)平均水平为5-15μmol/L,HCY≥10μmol/L为高HCY血症,伴有高HCY血症的高血压称为H型高血压]的临床效果。方法选择2012年1—3月收治的H型高血压患者200例,随机分为治疗组和安慰剂组各100例。治疗组给予叶酸0.5 mg/次、维生素B60.5 mg/次和甲钴胺500μg/次,每天1次。安慰剂组给予形状和颜色均与治疗组药物相似的淀粉片,用法用量同治疗组。两组均用药12周,比较两组治疗前后HCY水平、脑卒中发生率、抢救成功率和死亡率。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗组HCY水平治疗前后[(18.77±3.96)、(9.21±1.10)μmol/L]比较差异有统计学意义(t=23.261,P<0.05),治疗后HCY水平治疗组(9.21±1.10)μmol/L与安慰剂组(18.94±5.69)μmol/L比较差异有统计学意义(t=16.789,P<0.05)。治疗后脑卒中发生率治疗组4%,安慰剂组29%,两组比较差异有统计学意义(χ2=22.682,P<0.05)。结论叶酸、维生素B6联合甲钴胺可以有效降低H型高血压患者脑卒中发生率,值得推广。     

阿尔兹海默病患者血清C反应蛋白、载脂蛋白E和同型半胱氨酸检测的临床意义分析

目的:探讨阿尔兹海默病(AD)患者血清C反应蛋白(CRP)、载脂蛋白E(ApoE)和同型半胱氨酸(HCY)水平的临床意义。方法:对260例阿尔兹海默病患者和70例健康人血清CRP、ApoE和HCY水平进行测定。结果:轻、中、重度AD病人血清CRP水平分别为5.12±0.89 mg/L、9.68±1.31 mg/L和13.89±2.63 mg/L,ApoE水平分别为30.96±10.85 mg/L、29.52±10.63 mg/L和28.25±9.82 mg/L,HCY水平分别为16.7±4.6μmol/L、20.3±5.9μmol/L和26.7±6.3μmol/L。健康对照人群血清CRP、ApoE和HCY水平分别为1.25±0.43 mg/L、38.68±10.36 mg/L和8.6±2.8μmol/L。AD病人血清ApoE水平显著低于、CRP和HCY水平显著高于健康人群(P<0.05);治疗有效的AD病人,血清CRP和HCY水平治疗后较治疗前显著降低(P<0.05)。结论:血清ApoE水平测定有助于AD的辅助诊断。血清CRP和HCY水平测定有助于AD的病情和疗效判断。     

不同性别脑梗死与高同型半胱氨酸血症的关系

目的探讨血浆同型半胱氨酸(HCY)水平分别与男、女脑梗死发病的关系。方法采用生化分析仪循环酶法测定265例男性(其中健康对照组为57例,脑梗死患者为208例)及150例女性(其中健康对照组为56例,脑梗死患者为94例)。结果男性脑梗死组血浆中HCY平均水平为(17.56±0.76)μmol/L,男性健康对照组血浆中HCY平均水平为(13.71±0.91)μmol/L,两组比较,差异有统计学意义(t=3.244,P0.01);女性脑梗死组血浆HCY平均水平为(13.78±0.95)μmol/L,女性健康对照组血浆HCY水平(10.44±0.64)μmol/L,两组比较,差异有统计学意义(t=2.927,P0.01)。另外发现,无论是对照组还是脑梗死组,男性HCY平均水平均显著高于女性,t值分别为33.976和22.126,均P0.01。结论血浆同型半胱氨酸升高与男女脑梗死有关,是脑梗死发生的重要致病因素。     

原发性高血压患者血清尿酸水平变化及临床意义

目的 探讨原发性高血压患者血清尿酸(SUA)水平的变化及临床意义.方法 选择67例原发性高血压患者(高血压组)及58例健康体检者(对照组),检测两组SUA水平,并进行比较.结果 高血压组SUA水平和高尿酸血症检出率分别为(362.7±50.4)μmol/L和31.3%(21/67),对照组分别为(255.8±42.8)μmol/L和8.6%(5/58),高血压组SUA水平和高尿酸血症检出率均高于对照组(P<0.01).原发性高血压不同临床分级患者SUA水平和高尿酸血症检出率两两比较,差异均有统计学意义(P<0.01).男性原发性高血压患者SUA水平高于女性[(392.4±54.3)μmol/L比(316.5±49.8)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05).结论 原发性高血压患者SUA水平升高,升高程度与高血压分级相一致,可作为诊断原发性高血压的一个指标.     

脑卒中患者血清可溶性CD14、同型半胱氨酸和7项血脂结果分析

目的探讨血清中可溶性CD14(s CD14)、同型半胱氨酸(HCY)和7项血脂指标与脑卒中的相关性。方法采用ELISA法检测195例脑卒中患者及120例健康对照组血清s CD14;使用罗氏C7O2全自动生化分析仪检测195例脑卒中患者及120例健康对照组血清HCY和7项血脂,并对检测结果进行分析。结果脑卒中患者中s CD14、HCY、TG、CHOL、HDL、LDL-C、Apo A、Apo B、LP(a)含量分别为(79.98±36.67)μg/m L、(20.78±17.98)μmol/L、(1.48±0.78)mmol/L、(5.19±0.93)mmol/L、(1.15±0.31)mmol/L、(2.62±0.83)mmol/L、(1.34±0.26)g/L、(0.97±0.76)g/L、(188.07±167.68)mg/L;脑卒中患者血清s CD14、HCY、TG、CHOL、LDL-C含量明显升高,与健康对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),而脑卒中患者HDL、Apo A、Apo B、LP(a)含量与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑卒中患者血清s CD14、HCY和TG、CHOL、LDL-C明显相关,对了解患者的发病和辅助诊断具有重要的临床意义。     

血脑钠肽与同型半胱氨酸检测在急性冠状动脉综合征诊断中的应用

目的探讨血脑钠肽(BNP)与同型半胱氨酸(HCY)检测在急性冠状动脉综合征诊断中的应用价值。方法选取2017年8月至2019年7月我院收治的80例急性冠状动脉综合征患者作为观察组,同期80名健康人员作为对照组,比较两组的血BNP和HCY浓度,比较观察组不同疾病类型患者的血BNP与HCY浓度。结果观察组患者的血BNP与HCY浓度分别为(360.5±100.4) ng/L和(18.7±5.6)μmol/L,显著高于对照组的(37.8±14.6) ng/L和(10.1±4.2)μmol/L,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组中,急性心肌梗死患者的血BNP与HCY浓度显著高于稳定型心绞痛患者与不稳定型心绞痛患者,差异有统计学意义(P <0.05)。结论血BNP与HCY检测对于急性冠状动脉综合征的诊断具有较高的价值,值得临床应用推广。     

妊娠期高血压疾病患者血浆总同型半胱氨酸与维生素B12水平的关系

目的:测定妊娠期高血压疾病患者血浆总同型半胱氨酸(t HCY)和维生素B12水平,以探讨该疾病患者血浆中2者之间的关系。方法:血浆t HCY水平测定采用荧光偏振免疫分析法,血清中维生素B12水平测定采用微粒子酶联免疫分析法。结果:232例妊娠期高血压疾病患者血浆t HCY水平和血清维生素B12水平为(12.46±3.98)μmol/L和(352.35±97.67)pmol/L,232例同期正常妊娠妇女血浆t HCY水平、血清中叶酸和维生素B12水平分别为(6.71±2.43)μmol/L和(438.63±129.45)pmol/L,2组比较均具有统计学差异(P<0.01)。97例重度妊娠期高血压疾病患者血浆中t HCY、血清叶酸及维生素B12水平分别为(15.07±5.22)μmol/L和(315.29±84.17)pmol/L,135例轻度妊娠期高血压疾病患者血浆中t HCY水平、血清中叶酸及维生素B12水平分别为(10.28±3.73)μmol/L和(390.23±114.34)pmol/L,2组比较均具有统计学差异(P<0.01)。相关分析发现,2组血浆t HCY水平与维生素B12水平均为负相关性。结论:妊娠期高血压疾病患者血浆中t HCY浓度呈显著性上升,维生素B12浓度呈显著性下降。伴随病情加重妊娠期高血压疾病患者血浆t HCY浓度呈上升趋势,血清叶酸、维生素B12浓度呈下降趋势。     

急性脑梗死患者血清铁蛋白及血浆同型半胱氨酸测定的临床研究

目的 探讨急性脑梗死患者血清铁蛋白(SF)和血浆同型半胱氨酸(Hcy)测定的临床意义.方法 采用放射免疫法和化学发光法分别对46例急性脑梗死患者(脑梗死组)进行血清SF及血浆Hcy检测,并与同期43例非脑梗死住院患者(对照组)进行比较.结果 脑梗死组SF和Hcy分别为(247±116)μg/L、(14.42±4.36)μmol/L,与对照组[分别为(113±38)μg/L、(7.36±2.57)μmol/L]比较,差异有统计学意义(P<0.05).脑梗死面积越大,SF和Hcy水平越高(P<0.05).结论 检测急性脑梗死患者血清SF和血浆Hcy水平,对判断病情有重要的临床价值.     

西洛他唑联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸及胱抑素C的影响

目的 观察西洛他唑联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸及胱抑素C的影响.方法 96例早期糖尿病肾病患者按随机数字表法分为两组,观察组48例采用西洛他唑联合缬沙坦治疗,对照组仅采用缬沙坦治疗,比较两组的疗效,治疗前后24h尿微量白蛋白以及血清同型半胱氨酸、胱抑素C水平变化.结果 观察组总有效率为85.4％(41/48),明显高于对照组的66.7％( 32/48),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组治疗3周后24 h尿微量白蛋白、血清同型半胱氨酸和胱抑素C水平分别为( 125.48±13.76)mg、(9.25±3.52)μmol/L、(7.82±2.14) mg/L和(168.38±15.43) mg、(13.72±4.23)μmol/L、(9.57±2.85) mg/L,均较治疗前的(279.31±21.52)mg、(18.52±6.14)μmol/L、( 13.25±3.79) mg/L和(275.24±19.31)mg、(18.48±6.12)μmol/L、(13.19±3.76) mg/L明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).并且,观察组治疗3周后24h尿微量白蛋白、血清同型半胱氨酸和胱抑素C水平明显低于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 西洛他唑联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者进行治疗,能够明显提高疗效,降低尿微量白蛋白、血清同型半胱氨酸和胱抑素C水平,值得临床推广应用.     

熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸对妊娠期合并胆汁淤积症患者肝功能的影响

目的 研究熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸对妊娠期合并胆汁淤积症患者肝功能的影响。方法 随机将本院2016年1月—2019年1月诊治的100例娠期合并胆汁淤积症患者分为治疗组与对照组,各50例,对照组给予熊去氧胆酸治疗,治疗组给予熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗。治疗1个月后评价两者联用的疗效及安全性,且测定治疗前后的血清总胆汁酸(TBA)水平和肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)]。结果 治疗组治疗总有效率92.00%,显著高于对照组的76.00%(P<0.05);治疗组治疗后AST、ALT、TBil、DBil和血清总胆汁酸水平分别为(51.23±14.02)U/L、(49.13±15.60)U/L、(18.36±5.86)μmol/L、(5.23±4.16)μmol/L和(12.80±5.41)μmol/L,对照组分别为(90.86±15.12)U/L、(169.20±34.21)U/L、(23.13±15.16)μmol/L、(8.96±7.85)μmol/L和(32.55±7.32)μmol/L,均比治疗前显著下降,治疗组下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 熊去氧胆酸+腺苷蛋氨酸能明显改善妊娠期合并胆汁淤积症患者的肝功能,降低血清胆汁酸水平,疗效明确且安全。     

高考应激实验指标变化与DQBl基因多态性关系

目的 探讨高考应激对机体的血清生化、免疫指标的影响及其与人类白细胞抗原-DQB1(HLA-DQB1)等位基因的关系.方法 随机选取沈阳某重点中学27名学生,高考前1个月作为实验组和某学校开学2个月后的学生作为对照组.测定白蛋白、总蛋白、总胆红素、直接胆红素、尿素、肌酐、尿酸、葡萄糖、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、转肽酶、钙、钠、钾、氯、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、IgG、IgA、IgM、C3、C4.采用全自动生化分析仪完成检测;HL-DQB1采用PCR法检测.结果 高考应激组白蛋白(50.1±1.6)g/L,葡萄糖(4.8±0.3)mmol/L,碱性磷酸酶(94.6±26.0)U/L,钙(2.4±0.1)mmol/L,钾(4.2±0.3)mmol/L,补体C3(1122.5±169.2)mg/L,与对照组比较,均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);直接胆红素(3.3±1.4)μmol/L,谷草转氨酶(16.3±3.7)IU/L,总胆固醇(3.6±0.5)mmol/L,与对照组比较明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);HLA-DQB1各等位基因阳性携带和阴性携带者各检测指标水平差异均无统计学意义(P>0.05).结论 某些临床常规血清生化、免疫指标可以作为观察社会心理性应激程度的敏感指标.     

血清、羊水同型半胱氨酸检测在产前筛查中的应用

目的:寻求一种科学、实用的产前筛查、产前诊断的方法,预防出生缺陷的发生,提高出生人口素质。方法:选择经产前筛查的唐氏综合征(Dow's Syndrome,DS)高危孕妇90例,非DS高危孕妇30例为对照组,ELISA法检测血清、羊水同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平,以血清HCY≥15μmol/L为高HCY血症。通过检测孕妇血清甲胎蛋白(AFP)、游离-绒毛膜促性腺激素(Free-βHCG)浓度,同时结合孕妇本人的相关参数,如年龄、体重、孕史等,采用特殊计算机软件计算DS风险度,以1:275为高危界限值。DS高危孕妇羊膜腔穿刺羊水细胞培养,进行染色体核型分析。结果:①高危孕妇组血清HCY含量在2～42.6μmol/L之间,(x±s)为(9.89±9.06)μmol/L,非高危孕妇组血清HCY含量在2.63～12.6μmol/L之间,(x±s)为(4.71±2.18)μmol/L,两组结果相比较,经统计学处理,P0.05,差异具有统计学意义。②高危孕妇组血清、羊水HCY含量呈正相关,r=0.88。羊水HCY含量在0.8～9.82μmol/L之间,(x±s)为(3.51±2.42)μmol/L,血清HCY明显高于羊水,是羊水含量的2.82倍。③高危孕妇组高HCY血症9例,占10.00%。结论:①高危孕妇血清、羊水HCY含量明显高于非高危孕妇,差异具有统计学意义。②血清、羊水HCY含量呈正相关,且血清含量是羊水含量的2.82倍。③高HCY血症与不良孕史及出生缺陷密切相关,是引起胚胎畸形重要原因之一。     

沥青烟作业工人肝肾功能的观察

目的 探讨沥青烟作业工人肝肾功能的改变.方法 选择接触沥青烟工人51名为观察组,选择该厂非沥青烟作业工人50名为对照组,进行肝肾功能指标检查.结果 观察组白蛋白与球蛋白比值(A/G)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)分别为(43±23)u/L、(22±9)μmol/L、(5.9±3.1)μmoi/L,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组ALT、A/G、TBIL、DBIL、IBIL的异常率分别为43.1%、15.7%、31.4%、29.4%、52.9%,观察组尿微量白蛋白(mAlb)、尿α1-球蛋白(a1-MG)的异常率分别为19.6%、74.5%,明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 沥青烟可能引起作业工人肝肾功能的改变.     

阿德福韦酯对HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效研究

目的观察阿德福韦酯佐治拉米夫定耐药型HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效,关注治疗对血清中白细胞介素-12(IL-12)和白细胞介素-18(IL-18)的影响。方法收集医院确诊的拉米夫定耐药型HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者132例,依入院顺序和随机区组的原则分为两组,观察组66例,应用阿德福韦酯和拉米夫定进行临床治疗,对照组66例,单纯应用阿德福韦酯治疗,观察两种方法的疗效及对血清中IL-12和IL-18表达的影响,采用SAS6.12软件进行统计分析。结果观察组的ALT、AST、T-Bil的下降值分别为(175.42±34.24)U/L、(80.40±15.42)U/L、(29.64±8.57)μmol/L,对照组分别为(124.40±24.36)U/L、(56.57±12.87)U/L和(15.69±2.35)μmol/L,观察组明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组HBV-DNA和HBeAg转阴率分别为69.70%和57.58%,对照组分别为46.97%和34.85%,观察组明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血清中IL-12和IL-18分别为(67.80±13.58)μmol/L和(79.75±19.86)μmol/L、对照组分别为(89.86±28.76)μmol/L和(97.80±24.46)μmol/L,观察组的表达明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药型HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效理想,且能有效下调血清中IL-12和IL-18的表达,进而调节机体的内环境,临床治疗中可以积极应用。     

食管癌术后早期肠内营养预防肺部感染的临床观察

目的 探讨食管癌术后早期肠内营养对于肺部感染临床预防效果,为临床工作提供帮助.方法 选取医院2011年5月-2012年5月行食管癌手术切除患者50例,采用随机数字表法分为肠外营养组和肠内营养组,每组各25例,分别术后给予全静脉肠外营养支持和鼻肠管滴注肠内营养支持;比较两组患者肺部感染发生率、治疗前后血清白蛋白、血红蛋白、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶水平、术后排气时间、体重下降等.结果 肠外营养组患者肺部感染发生率为32.0％0,明显高于肠内营养组患者肺部感染发生率的12.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);肠外营养组和肠内营养组患者血清白蛋白、血红蛋白、丙氨酸转氨酶及天冬氨酸转氨酶水平组间比较差异无统计学意义;肠内营养组患者疗后血清白蛋白、血红蛋白、丙氨酸转氨酶及天冬氨酸转氨酶指标分别为(35.5±6.1) g/L、(90.2±10.4) g/L、(63.7±8.8) U/L、(73.3±13.7)U/L,均明显优于肠外营养组的(39.7±7.5) g/L、(99.6±13.8) g/L、(37.1±6.2) U/L、(36.4±7.4) U/L,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);同时肠内营养组患者术后排气时间及体重下降指标分别为(67.2±5.0)h、(1.9±0.5) kg,均明显优于肠外营养组的(90.8±7.5)h、(2.6±1.0) kg,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 食管癌术后早期肠内营养可有效改善术后营养水平,降低肺部感染发生风险,具有临床使用价值.     

帕金森病患者血清中微量元素测定分析

目的 探讨帕金森病(PD)患者血清中微量元素水平与PD的关系.方法 选择PD患者40例作为病例组,另选择年龄、性别等与病例组患者相匹配的40例作为对照组.用石墨炉原子吸收法测定两组受检者血清中锰水平,电感耦合等离子体发射光谱ICP直接测定法测定血清中铮、铜、铁水平.结果 病例组血清中锰水平高于对照组[(0.269±0.326)μmol/L与(0.125±0.054)μmol/L比较,P<0.05],铁水平显著高于对照组[(1.512±0.949)μmol/L与(0.676±0.111)μmol/L比较,P<0.01],两组血清中铜、锌水平比较差异无统计学意义.结论 微量元素与PD的发生、发展有密切联系,其中金属元素铁、锰可能是PD的重要影响因素.     

帕金森病患者血尿酸水平及其对认知功能影响的观察

目的 观察帕金森病患者血尿酸水平及与认知功能障碍的关系.方法 观察组帕金森病患者113例,按照认知功能评估分为有无认知功能障碍组.同期体检中心113例健康体检者为对照组.测定血尿酸值,对结果进行分析.结果 观察组与对照组血尿酸水平:男性PD患者尿酸水平为(301.0±82.8)μmol/L,低于男性对照组(341.3±103.1)μmol/L,比较差异有统计学意义(P＜0.05),女性PD患者血尿酸水平为(215.9±73.3)μmol/L低于对照组(260.2±71.5)μmol/L,比较差异有统计学意义(P＜0.05).不同性别PD患者尿酸水平:女性PD患者尿酸水平为(215.9±73.3)μmol/L低于男性PD患者水平(301.0±82.8)μmol/L,比较差异有统计学意义(P＜0.05).正常对照组中,男性尿酸水平(341.3±103.1) μmol/L,女性(260.2 ±71.5) μmol/L,比较差异有统计学意义(P＜0.05).不同性别认知功能障碍发病率的比较:男性为53.45％,女性为54.55％,比较差异无统计学意义(P＞0.05).男性PD患者中,有认知功能障碍组的血尿酸水平为(278.3±84.8)μmol/L低于无认知功能障碍组(326.8±73.2)μmol/L,比较差异有统计学意义(P＜0.05),在女性PD患者中,有认知功能障碍组的血尿酸水平为(193.8±59.7) μmol/L低于无认知功能障碍组(289.7±72.9)μ mol/L,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 帕金森病患者血尿酸水平降低,低尿酸水平可能与帕金森病患者的认知功能障碍有关.     

海洛因依赖者肝肾功能生化指标检测分析

[目的]了解海洛因依赖者肝肾功能指标的变化情况。[方法]应用奥林巴斯AU2700型全自动生化分析仪分别对217例海洛因依赖者和91例非药物滥用健康者血样进行谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、球蛋白(Glb)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)含量检测。[结果]海洛因依赖者血中ALT,AST,TP、Alb、Glb、BUN、Cr的含量分别为(45.69±56.22)u/L、(36.73±26.55)u/L、(66.80±6.17)g/L、(35.00±3.19)g/L、(22.05±6.30)g/L、(7.75±2.94))mmol/L、(83.55±17.47))μmol/L,而非药物滥用健康者血中ALT、AST、TP、Alb、Glb、BUN、Cr的含量分别为(18.70±7.85)u/L、(21.51±6.01)u/L、(72.47±4.97)g/L、(45.19±3.51)g/L、(27.28±3.56)g/L、(3.04±1.01)mmol/L、(80.69±17.58)μmol/L。海洛因依赖者与非药物滥用健康者比较,血液中谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、尿素氮含量差异有统计学意义(P﹤0.01),肌酐含量差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]海洛因依赖者的肝肾功能较非药物滥用健康者有不同程度的损害,应重视海洛因依赖者肝肾疾病的治疗。     

血清甘胆酸、总胆汁酸检测在妊娠期肝内胆汁淤积症中的临床诊断价值

目的 探讨血清甘胆酸(CG)、总胆汁酸(TBA)检测在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)中的应用及其临床价值。方法 采用分层抽样方法选取2018年2月—2020年4月我院接诊的60例ICP患者和60例行常规孕检的健康孕妇,其中ICP患者设为观察组,健康孕妇设为对照组。采集两组血清,测定血清TBA、CG。比较不同组别、不同病情程度ICP患者血清TBA、CG水平,分析TBA、CG单项和联合诊断ICP价值。结果 观察组血清TBA水平(33.01±11.05)μmol/L高于对照组(3.35±1.08)μmol/L,差异有统计学意义(t=20.693,P＜0.001),观察组血清CG水平(13.48±3.47)mg/L高于对照组(1.62±0.44)mg/L,差异有统计学意义(t=26.264,P＜0.001),;重度ICP患者血清TBA水平(59.62±12.28)μmol/L高于轻度患者(14.01±4.96)μmol/L,差异有统计学意义(t=20.961,P＜0.001);重度ICP患者血清CG水平(26.42±9.35)mg/L高于轻度患者(4.24±1.28)mg/L,差异有统计学意义(t=13.899,P＜0.001);TBA、CG联合诊断ICP的AUC为0.956,高于TBA单一诊断的0.770和CG单一诊断的0.935,TBA、CG联合诊断灵敏度和特异度为98.54%、92.32%,均高于TBA单一诊断的76.88%、75.42%和CG单一诊断的87.72%、90.82%。结论 TBA、CG是诊断ICP的有效指标,能够预测患者病情严重程度,联合检测能够提高诊断准确性,指导临床治疗。     

内皮素、组织因子及D-二聚体对急性胰腺炎严重程度的早期判断价值

目的 探讨内皮素(ET)、组织因子(TF)和D-二聚体(D-D)对急性胰腺炎(AP)严重程度的早期判断价值.方法 收集经临床确诊发病24 h内的33例AP患者,其中重症AP 14例(SAP组)和轻症AP19例(MAP组),另选择10例健康体检者作为对照组(CG组),分别测定ET、TF、D-D水平,并进行比较.结果 SAP组ET、TF和D-D水平[(129.95±35.97)ng/L、(98.40±57.33)ng/L、(885.50±360.64)μg/L]与MAP组[(56.91±15.81)ng/L、(7.63±5.81)ng/L、(275.97±173.71)μg/L]及CG组[(13.59±4.89)ng/L、(4.254±2.35)ng/L、(180.10±80.54)μg/L]比较差异均有统计学意义(P<0.01);TF、D-D在MAP组与CG组之间差异无统计学意义(P>0.05),而ET在MAP组与CG组之间差异有统计学意义(P<0.05);在AP患者中,ET与TF呈正相关(r=0.617,P<0.01),ET与D-D呈正相关(r=0.619,P<0.01),TF与D-D亦呈正相关(r=0.635,P<0.01).结论 ET、TF和D-D对AP病情严重程度有早期判断价值.