腹水的诊断思路

由于各种原因引起腹腔内游离液体的积聚称为腹水。当临床疑有腹水时,应当首先通过物理检查等手段确定腹水有无,然后通过实验室诊断,明确腹水的性质;最后综合临床的其他表现诊断腹水的病因,现按诊断思路,分述如下。一、确定腹水有无确定腹水有无通常采取以下方法。 (一)物理诊断腹水物理检查有如下体征: 1.蛙腹症大量腹水时,病人两侧胁腹膨出,形如蛙腹,故称蛙腹症。     

确定腹腔内少量游离液体波动现象的新方法

腹腔内有少量液体积聚,而液体只占据着骨盘腔时,通常多不用检查腹水的波动现象来检查。来们建议用下述方法来确定初期腹水、胃溃疡穿孔、腹腔内出血、腹膜炎等时腹内的少量液体:病人将膀胱排空后,取仰卧位,两腿弯曲,检查者将手指插入直肠(女子则插入阴道)。用     

葫芦壳煎剂对腹水之疗效

五四年末、五五年春,作者於门诊病例中,发现有腹水患者数人,服中药葫芦煎剂后,逐见消退,以后随用改良之药剂型,腹水消退随之加速,乃引起作者的注意。自五五年六月至年底,集得较为完善的病案十二例,其余因病历散佚,记录不全,或仅门诊一次,无法对比者,皆难列入。所有12例患者,多半於治疗半月左右后,腹水即显著消退,据服药后腹水消退之患者声     

软组织密度差异的显示——腹水中的肝脏

在100例腹水患者的平片中,有54例肝侧缘被显示。无论边界被显示或不显示,腹水的原因,液体的比重和蛋白总含量是相似的。由于肝脏和它周围液体之间接触的结果,使腹水中肝侧缘在右上腹的断层摄影中被显示出来。浸泡在液体中的尸解的肝脏的X线照片己证实,液体和肝脏之间的密度差异是可以区分的,在平片的密度测试中肝脏和液体的交界处密度差异被揭示。平均肝的比重与平均腹水液体比重的比较,表示出5％的差异,这些     

腹水浓缩回输治疗臌胀的护理体会

目的:对臌胀患者进行腹水浓缩回输治疗的护理。方法:用带孔内瘘针从脐耻联合中外方处进行腹穿抽出腹水再利用超滤泵及血路管将浓缩的腹水回输体内的治疗护理。结果:用此方法效果明显。     

CA125、CEA、AFP检测在结核性腹水及恶性腹水鉴别诊断中的价值

目的 :探讨 CA1 2 5、CEA、AFP检测在良恶性腹水鉴别诊断中的价值。方法 :采用酶联免疫分析法 ( ELISA)分别检测 1 8例结核性腹水、46例恶性腹水患者血清及腹水中CA1 2 5、CEA、AFP水平 ,并进行比较分析。结果 :结核性腹水、原发性肝癌及卵巢癌腹水患者血清 CA1 2 5水平明显高于对照组 ( P<0 .0 1 ) ;恶性腹水与良性腹水间无显著性差异 ( P>0 .0 5 ) ;当 CA1 2 5≥ 2 0 0 U/ml时 ,恶性腹水阳性率明显高于结核性腹水 ( P<0 .0 5 )。 3组血清及腹水中 CEA水平无明显差异 ( P>0 .0 5 )。原发性肝癌患者血清及腹水中 AFP水平明显高于其它组 ( P<0 .0 1 )。结论 :若以血清 CA1 2 5≥ 2 0 0 U/ml为阳性界值时 ,血清 CA1 2 5检测有助于良恶性腹水的鉴别 ;血清及腹水中 CEA水平对良恶性腹水的鉴别无明显意义 ;血清及腹水中 AFP检测有助于原发性肝癌腹水的诊断。     

坏疽性疝之认识和外科处理

腹腔各脏器受腹内压之影响,而由先存於腹壁弱点或空隙处脱出。此种现象在医学上称为疝。脱出部分大都为腹膜所包含之肠段及网膜一部分。脱出於腹腔外之肠节,每因食块或气体之推人以及腹壁疝环之收缩常致不易复位,而形成脱出部分绞窄及坏死,即成为坏疽性疝。病理普通无并发症之疝,常可使之复位。但若病者经常佩用疝气带,或脱出腹段所含物重量逐渐增加时,则因压力关系,致使腹膜囊与肠滑膜发生粘连。同时由於脱出部分之活力减低及细菌活跃增加,可引起发炎,甚至穿破而成局部或全面的腹膜炎。各种疝之并发症,最严重者首推绞窄性。因其     

要抽腹水，为何还要输液

问：我的一个朋友得了肝硬化，而且出现了腹水，现在医院每天都要从他肚子里抽出1000多毫升的腹水，同时，每天还要输6瓶以上的液体。请问，输这么多的液体会不会使腹水变得更多呢？又输又抽，病人很辛苦，花费也很大，有这必要吗？     

新鱼腥草素对小鼠艾氏腹水癌的作用及癌细胞内c-AMP水平影响的研究

腹水测量:将处死的小白鼠称重后,剖腹取出腹水于刻度试管内,并用干棉球将剩下的腹水吸干称重,取腹水前鼠重减去取腹水后鼠重,即该鼠的腹水量。癌细胞总数测定:按常规用白细胞计数器计数(腹水经过一定稀释倍数以后计数),求算出每只小鼠癌细胞总数,并根据给药组与对照组的比较算出抑制率。     

为什么肝癌患者肚子会变大？

无论是原发性肝癌还是继发性肝癌均常伴发腹水,这与肝癌患者常伴有肝硬化、门静脉高压关系密切。腹水是局限性水肿的一种.是指过多的液体在腹腔内积聚。正常情况下,腹腔内有少量液体,约200 ml,起润滑作用,当液体量超过200ml时即可称为腹水。腹水的产生机制较复杂.与体内外液体交换失衡及血管内外液     

肾脏疾病相关性腹水

腹水是由于全身性疾病或腹膜自身疾病导致液体从血管与淋巴管内渗入或漏入腹腔，而形成的腹膜腔内病理性液体聚积。正常人腹腔内有少量游离液体，一般小于200ml，当腹腔内游离液体超过200ml时则称为腹水。腹水是临床常见的体征，肾脏疾病所致腹水并不少见，腹水亦可导致肾间质水肿，影响肾内血液循环，使肾功能受损。因此，对于能够产生腹水的肾脏疾病，需要加以鉴别。     

烧伤的胎膜療法

烧伤面的处理方法如下:对於未破开的水泡(烧泡)先以10％的碘酒(涂土)於烧伤面,然後用剪刀除去水泡,当水泡破开时,以碘酒(涂土)於患处周围之皮膚,用浸有1-2%的胺水棉球清洗烧伤面,有时用青微素消毒,置胎膜於烧伤面时,应防止出现皺褶,同时应谨慎包杂绷带。第一次包杂要延续七天,準(?)此膜需要一周时间。     

肝硬化难治性腹水用留置针放腹水7例治疗体会

我们用美国Ｂ·Ｄ公司生产 ,型号 2 0ＧＡ、规格1.1ｍｍ× 2 5ｍｍ的一次性静脉留置针代替腹穿针放腹水 ,配合白蛋白输入 ,收到了较好效果。1　临床资料1 1　对象 :7例无消化道出血的肝硬化难治性大量腹水患者。1 2　方法 :在腹壁常规穿刺点皮肤消毒后 ,用静脉留置针垂直进针至蝶形针柄 ,然后拔除针芯 ,留置针保持垂直位置。接上输液管 ,用两个 5 0 0ｍｌ输液瓶轮流接腹水 ,输液瓶上的刻度可以记放腹水的量。放腹水结束后 ,拔去输液管 ,将留置针蝶形针柄贴向腹壁 ,用专用胶贴固定 ,也可用纱布覆盖胶布固定。需再放腹水时 ,将留置针拨正 ,垂…     

采用输液器放腹水120例临床分析

临床上肝性大量腹水引起胸闷、气短、腹部胀痛等症状难以忍受时 ,采用腹穿放腹水 ,可缓解腹压 ,减轻症状。我们采用一次性输液器放腹水 ,治疗 12 0例大量腹水患者 ,收到良好效果 ,现介绍如下。1　材料与方法采用一次性输液器 ,不用原输液器小号穿刺针 ,采用 7号或 9号针头做穿刺针 ,从输液器莫菲氏孔滴管远端处 ,用无菌剪刀剪断 ,废除近端部分 ,用无菌针头将输液器远端过滤膜捅破 ,以调整速度 ,再将输液器连接于容器中 ,以备记录腹水量及检查。消毒方法及选择穿刺针部位都同传统方法 ,穿刺成功之后 ,穿刺针头可用无菌纱布交叉包扎 ,再用胶布…     

膀胱憩室破裂一例报告

患者 ,女 ,3 5岁 ,以急性盆腔炎收住我院妇产科。 3天前患者晨起时突然感下腹部疼痛 ,阵发性加剧 ,在当地卫生院抗炎治疗后 (输液量约 3 0 0 0ｍｌ/日 ) ,患者尿量很少 ,疼痛无明显缓解 ,并出现腹胀 ,故转入我院妇产科。查体 :心、肺、肝、脾均无异常 ,腹部呈蛙状腹 ,腹软 ,但压痛、反跳痛均有 ,腹水征可疑阳性 ,后穹隆穿刺抽出 5ｍｌ淡黄色液体 ,临床初步诊断 :急性盆腔炎。急诊Ｂ超扫查 :因膀胱充盈不满意 ,插导尿管注入盐水 1 0 0 0ｍｌ,膀胱仍不充盈 ,尿量仅为 1 70ｍｌ,探查子宫、附件未见异常 ,腹、盆腔内见大量液体 ,再次仔细探查膀…     

酸乳中脂肪的简易测定

临床上肝性大量腹水引起胸闷、气短、腹部胀痛等症状难以忍受时,采用腹穿放腹水,可缓解腹压,减轻症状.我们采用一次性输液器放腹水,治疗120例大量腹水患者,收到良好效果,现介绍如下.     

联合检测肿瘤标志物对鉴别良恶性腹水的价值

目的:探讨腹水肿瘤标志物对鉴别良恶性腹水的诊断价值.方法:185例腹水病例,恶性组91例,良性组94例,采用放射免疫方法检测腹水肿瘤标志物.结果:AFP、CEA、cA199、CA153、CA242在良恶性腹水中有显著差异(P＜0.05),而FER、CA125在两组间无显著差异,但当CA125≥500 U/ml时对恶性腹...     

流行性出血热并腹水36例临床分析

流行性出血热(EHF)是一种以发热、出血、肾损害为主的急性病毒性传染病,临床表现复杂多样,腹水是EHF常见的并发症。1990～1994年我院共收治EHF 89例,合并腹水者36例,现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 病例均符合1986年全国EHF会议诊断标准,EHF免疫荧光抗体均为阳性。89例全部行腹部“B”超检查,筛选出36例合并腹水。腹水(系指游离腹水)B超诊断标准:①少量腹水:仅在肝肾间及小盆腔内见有少量液体;侧卧位可在低侧髂窝处见有少量液体。②中度腹水:除上述部位液体增多外,可在肋腹部探及腹水。③大量腹水:满腹腔均可见到大量液体,肠曲漂浮于中部或上腹。其中男24例,女12例;平均年龄41岁(26     

湖南医大附属第二医院治疗顽固性腹水有突破

湖南医科大学附二院肝病中心杨旭教授等,创用“腹水冷藏分次回输技术”治疗10例顽固性腹水,获得理想疗效。 治疗顽固性腹水目前国内外均无理想方法,是临床一大难题。目前治疗该病主要采用排放腹水法、腹水直接回输法、浓缩腹水回输法、腹腔静脉转流术、经颈静脉肝内门体内支架转流术等。这些方法有的只能暂时解除腹     

22例腹水患者临床分析

腹水是由于各种原因引起的腹腔内游离液体的积聚 ,产生原因较多 ,病因复杂[1] 。本文对我院自 1990～ 2 0 0 0年 3月收治的 2 2例以腹水为首发症状患者的资料进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 2例患者 ,男 10例 ,女 12例 ,年龄 19～ 76岁 ,平均 5 5 .7岁。肿瘤患者 1例 2 8岁 ,2 1例均 >5 6岁。本组患者均无肝脏病史 ,患者就诊时 ,首发腹胀、饮食欠佳 ,少数伴腹痛、发热 ,均作Ｂ超确诊有腹水。1.2　检查方法　患者Ｂ超确诊有腹水后 ,即作腹穿抽取腹水检查[2 ] ,作腹水常规、细胞学、酶学等检查 ,查找出线索 ,必要时作腹部…