桃红四物汤联合曲美他嗪对2型糖尿病阴虚血瘀证患者心肌病变及氧化应激的影响

目的观察桃红四物汤对2型糖尿病阴虚血瘀证患者心肌病变及氧化应激指标(SOD、GSH-Px以及MDA)的影响。方法选择60例本院2型糖尿病阴虚血瘀证住院患者,按照就诊顺序,将其分为对照组和观察组,每组30例。2组患者均进行生活方式干预及常规降糖药物治疗;对照组服用曲美他嗪(20 mg,3次/d),观察组在对照组基础上,加用桃红四物汤治疗,每日1剂,煎汤400 m L,2次/d。2组均以4周为1疗程,共治疗5个疗程。观察并比较临床疗效及治疗前后FBG、Hb Alc、氧化应激指标(SOD、GSH-Px以及MDA)血清水平的变化。结果 2组治疗后20周后随访临床疗效比较显示:观察组有效率显著高于常规治疗组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后2组FBG、Hb Alc均明显降低(P0.05);与对照组治疗后比较,观察组FBG、Hb Alc降低更加明显(P0.05)。与治疗前比较,对照组治疗后血清SOD、GSH-Px以及MDA水平差异无统计学意义(P0.05);与治疗前比较,观察组治疗后血清SOD、GSH-Px水平明显升高,血清MDA水平明显降低(P0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后血清SOD、GSH-Px水平明显升高,血清MDA水平明显降低(P0.05)。结论桃红四物汤联合曲美他嗪治疗可以显著改善糖尿病阴虚血瘀证的临床表现和心电图变化,其机制除了与血糖控制有关外,还可能与显著抑制氧化应激反应有关。     

桃红四物汤对全膝关节置换术后患者转化生长因子信号通路及骨愈合的影响

目的:探讨桃红四物汤对全膝关节置换术后患者转化生长因子(TGF-β)信号通路及骨愈合的影响。方法:选择120例行全膝关节置换术患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各60例。对照组采用常规术后处理,观察组在对照组基础上加用桃红四物汤。比较两组膝关节活动度、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)、TGF-β、骨保护素(OPG)、全甲状腺旁腺素(iPTH)、血管内皮生长因子(VEGF)及炎症因子水平。结果:观察组治疗后膝关节活动度、HSS评分高于对照组(均P<0.05)。观察组治疗后TGF-β、OPG、VEGF水平均高于对照组,iPTH水平低于对照组(均P<0.05)。观察组治疗后IL-6、IL-2、TNF-α、D-D水平低于对照组(均P<0.05)。结论:桃红四物汤可调节全膝关节置换术后患者TGF-β信号通路,并降低炎症反应,加速骨愈合,改善膝关节功能。     

2型糖尿病血瘀证患者脂联素及肿瘤坏死因子α水平的研究

目的:观察2型糖尿病血瘀证患者血清脂联素及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化。方法:对30例血瘀证与30例非血瘀证的2型糖尿病患者(糖尿病组)血清脂联素、TNF-α及胰岛素抵抗指数等指标进行检测和比较,并以30例健康者作为正常对照组。结果:空腹血糖(FBG)糖尿病组与正常对照组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。TNF-α、脂联素、胰岛素抵抗指数(IRI),糖尿病组与正常对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01),而糖尿病组血瘀证与非血瘀证各项指标比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:糖尿病胰岛素抵抗可能参与了血瘀证的形成,TNF-α、脂联素可作为糖尿病血瘀证的重要标志物之一。     

中药足浴结合前列地尔注射对糖尿病周围神经病变的疗效观察及对血清脂联素、IL-6及TNF-α水平的影响

目的:观察中药足浴结合前列地尔注射对糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的临床疗效及对血清脂联素、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:选择2012年1月—2014年6月医院内分泌科74例DPN住院患者,随机分为中药足浴治疗组37例和对照组37例,对照组采用常规控制血糖、营养神经、扩张血管等治疗;中药足浴治疗组在此基础上中药足浴。4周后比较两组治疗前后的中医证候积分、有效率、胫神经传导速度、血压(BP)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)及血清脂联素、IL-6、TNF-α等指标的改变及不良反应。结果:两组治疗后中医证候积分、BP、FBG、Hb A1c、血清IL-6、TNF-α水平均较治疗前显著下降(P0.05),胫神经传导速度、血清脂联素水平均较治疗前显著增加(P0.05);与对照组治疗后比较,治疗组治疗后中医证候积分明显降低、胫神经传导速度明显增快(P0.05);治疗组总有效率显著高于对照组(86.49%vs 70.27%,Z=-2.306,P=0.021);两组之间治疗后的BP、FBG、Hb A1c值差异无统计学意义(P0.05),但治疗组治疗后的血清IL-6、TNF-α水平显著低于对照组(P0.05),血清脂联素也较对照组增加显著(P0.05)。结论:在常规治疗基础之上,采用中药足浴结合前列地尔注射可较快缓解DPN临床症状,提高神经传导速度,能显著改善患者血清炎症细胞因子脂联素、IL-6、TNF-α的水平,提示其机制可能与显著抑制炎症性损伤有关。     

罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效及其机制。方法将150例2型糖尿病患者随机分为2组。对照组75例二甲双胍750 mg/d口服;治疗组75例在口服二甲双胍的基础上口服罗格列酮4 mg/d。比较2组治疗前及治疗3个月后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、脂联素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化。结果治疗后,2组FBG、2hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TNF-α和hs-CRP水平均较治疗前明显降低,治疗组降低更为明显。治疗后2组HOMA-β和脂联素水平均较治疗前明显升高,治疗组升高更为明显。结论罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者,可通过降低TNF-α和hs-CRP水平和升高脂联素水平,改善胰岛素抵抗,从而改善糖代谢。     

桃红四物汤对巨噬细胞TGF-β1和 TNF-α mRNA转录的影响

目的:观察桃红四物汤含药血清对体外模拟骨坏死环境下的巨噬细胞的转化生长因子(TGF-β1)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的mRNA转录水平的影响。进一步明确巨噬细胞在骨坏死修复中的机制。方法:普通级新西兰兔,雌雄各半,随机分为3组,每日ig 1 g.mL-1的桃红四物汤药液,高剂量组15 g.kg-1、低剂量组7.5 g.kg-1,对照组15 mL.kg-1的生理盐水,每日1次,连续ig 2周。U937经佛波醇肉豆蔻酸乙酸酯(PMA)诱导后的巨噬细胞以5×105接种于6孔板中,以坏死骨微粒制备模型组,并予以30%的含药血清干预48 h后收集细胞,RT-PCR检测各组巨噬细胞TGF-β1和TNF-αmRNA转录水平的变化。结果:桃红四物汤低、高剂量含药血清组TGF-β1mRNA的转录水平较空白血清组均趋呈现增高的趋势,组间差异具有统计学意义(P<0.05),其中低剂量为3.366 7,高剂量为4.186 7;TNF-αmRNA的转录水平较空白血清组则呈现减弱的趋势,组间差异具有统计学意义(P<0.05),其中低剂量为1.603 3,高剂量为1.356 7。结论:桃红四物汤可以提高坏死骨微粒刺激下的巨噬细胞TGF-β1mRNA水平,降低TNF-αmRNA水平,影响巨噬细胞的功能是其促进坏死骨修复的作用机制之一。     

桃红四物汤对急性软组织损伤大鼠的保护作用及机制研究

目的?研究桃红四物汤对急性软组织损伤大鼠的保护作用，并探讨其作用机制。方法?采用重物打击法建立急性软组织损伤大鼠模型，将30只雄性SD大鼠分为5组：正常组、模型组、桃红四物汤低、高剂量组和阳性药物组，每组6只。桃红四物汤低、高剂量组分别给予4、12 g/kg桃红四物汤灌胃，阳性药物组给予45 mg/kg布洛芬灌胃，正常组和模型组给予等量生理盐水灌胃，每天1次，持续1周。治疗结束后处死大鼠。HE染色观察各组大鼠损伤组织病理变化。免疫组化观察各组大鼠损伤组织中转化生长因子-β1（TGF-β1）表达水平。生化检测各组大鼠损伤组织中超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）水平。Western Blot检测各组大鼠损伤组织中IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及血管内皮生长因子（VEGF）蛋白表达水平。结果?与正常组比较，模型组大鼠损伤部位淤血、肿胀明显，活动情况较差，损伤组织中可见出血，TGF-β1阳性表达减少，MDA浓度及IL-6、TNF-α蛋白表达水平显著升高（P<0.05），SOD活性及VEGF蛋白表达水平显著降低（P<0.05）。与模型组比较，桃红四物汤低、高剂量组大鼠损伤部位淤血、肿胀及活动情况好转，损伤组织中出血减少，TGF-β1阳性表达增多，MDA浓度及IL-6、TNF-α蛋白表达水平显著降低（P<0.05），SOD活性及VEGF蛋白表达水平显著升高（P<0.05）。结论? 桃红四物汤有助于急性软组织损伤大鼠的损伤修复，其作用机制与抑制炎症反应和氧化应激，促进TGF-β1、VEGF蛋白表达有关。     

桃红四物汤对急性脑梗死患者血清炎症因子的影响

目的观察桃红四物汤联合常规疗法治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血清炎症因子的影响。方法将103例患者随机分为治疗组(53例)和对照组(50例)。对照组予西医常规治疗,治疗组同时加用桃红四物汤。两组疗程均为2周,观察并比较脑卒中NIHSS积分及炎症因子(CRP、TNF-α、IL-1β)水平的变化情况。结果 1治疗前后组内比较,两组脑卒中NIHSS积分水平差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,脑卒中NIHSS积分水平差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组炎症因子(CRP、TNF-α、IL-1β)水平差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,炎症因子(CRP、TNF-α、IL-1β)水平差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05)。结论桃红四物汤联合常规疗法治疗急性脑梗死,可显著改善临床症状,降低体内炎症因子水平,进而保护脑组织。     

康复新液保留灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎临床疗效及对TNF-α、TGF-β 和MMP-1 水平的影响

目的:探讨康复新液保留灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎(UC)临床疗效及对患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子β(TGF-β)、基质金属蛋白酶-1 (MMP-1)水平的影响。方法:收集120例UC患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组,每组各60例。在常规治疗基础上,对照组给予美沙拉嗪治疗,观察组给予康复新液保留灌肠联合美沙拉嗪治疗。比较2组患者临床疗效、结肠镜下病变活动性评分、血清TNF-α、TGF-β、MMP-1水平及不良反应。结果:与对照组比较,观察组治疗总有效率较高(P0.05)。与同组治疗前比较,2组患者治疗后结肠镜下病变活动性评分降低(P0.05),血清TNF-α、TGF-β、MMP-1水平降低(P0.05)。与对照组治疗后比较,观察组结肠镜下病变活动性评分较低(P0.05),血清TNF-α、TGF-β、MMP-1水平较低(P0.05)。在治疗期间未发现严重不良反应病例,对照组和观察组不良反应发生率分别为13.3%和16.7%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:康复新液保留灌肠联合美沙拉嗪治疗UC疗效良好,治疗有效率高,能够降低血清TNF-α、TGF-β、MMP-1水平,且不良反应轻微。     

补肾活血方联合卡左双多巴缓释片对帕金森病患者血清脂联素、肿瘤坏死因子、白细胞介素-6水平及认知功能的影响

目的：观察补肾活血方联合卡左双多巴缓释片对帕金森病（PD）患者认知功能及其血清脂联素、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)水平的影响。方法：选取72例PD患者按随机数字表法分治疗1组和治疗2组各36例,另选取50例同期体检健康人群为对照组。治疗1组采用卡左双多巴缓释片治疗,治疗2组采用卡左双多巴缓释片联合补肾活血方治疗。比较2组治疗前后血清脂联素、TNF-α及IL-6水平变化,并采用简易智力状态检查量表（MMSE）评估患者认知功能。结果：治疗前,治疗1组与治疗2组脂联素水平均较对照组低,2组TNF-α、IL-6水平均较对照组高,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗1组与治疗2组脂联素、TNF-α、IL-6水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后,治疗1组、治疗2组脂联素水平均较治疗前升高,2组TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗2组脂联素水平高于治疗1组,TNF-α、IL-6水平低于治疗1组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前,治疗1组与治疗2组MMSE量表中即时记忆力、...     

克银合剂治疗进展期血瘀型轻、中度寻常型银屑病疗效观察及对外周血TNF-α、TGF-β水平的影响

目的探讨克银合剂治疗进展期血瘀型轻、中度寻常型银屑病疗效及对外周血TNF-α、TGF-β水平的影响。方法入选患者70例随机分为治疗组及对照组各35例。治疗组予克银合剂口服,2次/d;对照组予安慰剂口服,2次/d。疗程均为12周。另选健康志愿者35例作为空白对照组。治疗开始及结束后分别检测3组血清TNF-α和TGF-β的水平,并采用银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分评估疗效。结果治疗前,治疗组及对照组血清TNF-α和TGF-β水平与空白对照组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组前述指标与治疗前和对照组比较差异有统计学意义(P0.05),与空白对照组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后PASI评分较治疗前有改善,与对照组比较差异也有统计学意义(P0.05);治疗组在PASI评分及细胞因子水平改善方面优于对照组。结论克银合剂能改善进展期血瘀型轻、中度寻常型银屑病患者的血清TNF-α和TGF-β异常,同时具有改善临床症状的疗效。     

曲美他嗪联合灯盏花素注射液治疗急性病毒性心肌炎疗效观察

目的探讨曲美他嗪联合灯盏花素注射液治疗急性病毒性心肌炎的临床疗效及可能的作用机制。方法将124例急性病毒性心肌炎患者随机分为观察组和对照组各62例。2组均给予常规对症、营养支持治疗,并给予曲美他嗪口服,观察组在对照组基础上给予灯盏花素注射液静滴,治疗4周后比较2组疗效,检测治疗前后心肌酶谱(CK、CK-MB、c Tn I、LDH)及炎症细胞因子相关指标(TNF-α、IL-6、CRP)水平,记录患者临床症状及体征改善时间。结果观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗4周后,2组心肌酶谱指标及炎症细胞因子水平均较治疗前、同期对照组明显下降(P均<0.05);且观察组心脏扩大、胸闷、心悸、ST-T及心律失常改善时间明显短于对照组(P均<0.05)。结论曲美他嗪联合灯盏花素注射液治疗急性病毒性心肌炎疗效较好,可通过减轻炎症反应而减轻心肌损伤,值得推广应用。     

温肾消癥汤治疗肾虚血瘀型卵巢子宫内膜异位囊肿的作用机制探讨

目的探讨温肾消癥汤治疗肾虚血瘀型卵巢子宫内膜异位囊肿的作用机制。方法选择异位囊肿直径3 cm的肾虚血瘀型卵巢子宫内膜异位囊肿手术患者30例作为治疗组,于术前口服温肾消癥汤治疗3个月;选取卵巢子宫内膜异位囊肿手术患者(未经治疗)15例作为空白对照组;手术行子宫肌瘤剥除患者14例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定不同组腹腔液中TNF-α、TGF-β_1的表达水平并进行比较。结果治疗组、空白对照组中TNF-α、TGF-β_1的表达水平均明显高于对照组(P均0.01),治疗组中表达水平明显低于空白对照组(P0.05);治疗组、空白对照组Ⅲ期、Ⅳ期患者TNF-α、TGF-β_1表达水平比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论温肾消癥汤治疗肾虚血瘀型卵巢子宫内膜异位囊肿可能的机制是通过抑制腹腔免疫因子TNF-α和TGF-β_1的表达,阻碍子宫内膜异位症的发展途径,从而达到治疗效果。     

二陈汤合桃红四物汤对ApoE基因敲除动脉粥样硬化小鼠作用及机制研究

目的:探讨二陈汤合桃红四物汤对ApoE基因敲除AS小鼠作用及作用机制。方法:50只ApoE-/-小鼠按随机数字表法分为模型组、中药低、中、高剂量组、阳性对照组,10只C57BL/6J小鼠作为空白对照组,模型组和各治疗组给予高脂饲料喂养,空白组给予普通饲料喂养,于第9周开始中药低、中、高剂量组、阳性对照组分别给予对应药物治疗4周,检测各组小鼠血脂水平、主动脉组织结构变化、血清TNF-α、IL-6、NO、ET-1水平变化、主动脉TGF-β、PI3K、AKT、eNOS蛋白水平变化。结果:与空白对照组比较,模型组小鼠主动脉有较大斑块形成,血清TC、TG、LDL、TNF-α、IL-6、ET-1水平显著升高,HDL、NO、NO/ET-1水平显著降低,主动脉TGF-β、PI3K蛋白表达水平、AKT、eNOS蛋白磷酸化水平显著降低。经治疗后各指标均有不同程度改善,以中药高剂量和阳性对照组效果较为明显。结论:二陈汤合桃红四物汤具有良好的抗AS的作用,其机制可能是通过激活TGF-β/PI3K/AKT/eNOS信号通路实现的。     

姜黄素胶囊对慢性心力衰竭患者TNF-α、脂联素水平以及心功能的影响

目的观察姜黄素胶囊治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及对TNF-α及脂联素水平的影响。方法将72例CHF患者按住院顺序随机分为2组:对照组予常规西医治疗,治疗组在此治疗基础上加服姜黄素胶囊,2组疗程均为6个月。治疗1个月后采集血标本,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测TNF-α、脂联素水平;治疗6个月后对患者的心功能进行观测并记录。结果2组治疗后血浆TNF-α、脂联素浓度均较治疗前明显降低(P均0.01);但治疗组较对照组降低更明显(P0.05)。心脏超声示治疗后2组均有不同程度改善,但2组间比较无显著性差异。结论姜黄素胶囊可能通过降低血浆中脂联素及TNF-α浓度起到防止血管、心肌重构的作用。     

关节镜联合电针治疗膝骨性关节炎的分子机制研究

目的：研究关节镜清理术联合电针治疗膝骨关节炎的分子机制,通过观察关节液中影响膝关节软骨生理病理过程的MMP13、IL-1、TNF-a、TGF-β细胞因子,探讨中西医结合治疗膝骨关节炎的临床疗效机制。方法：治疗组和对照组术前、术后4周、6个月、12个月均采用免疫组织化学染色方法检测MMP13的mRNA原位表达及采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测各组关节液中IL-1、TNF-α、TGF-β的含量,对患者治疗前后关节液中细胞因子和蛋白酶进行量化比较。结果：1术前两组患者的IL-1、TNF-α、TGF-β及MMP13的比较差异无统计学意义（P〉0.05）;2治疗组4周时IL-1、TNF-α含量较术前均有显著下降（P〈0.05）,6个月时TGF-β含量较术前显著升高,对照组较治疗组同时期的IL-1、TNF-α、TGF-β的改变滞后;3两组术后6个月时IL-1、TNF-α指标显著改变,而TGF-β的含量变化较IL-1、TNF-α改变幅度小;4治疗组在术前与术后4周,术后4周与6个月、术后6个月与术后1年的IL-1、TNF-α比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,细胞因子IL-1、TNF-α均有显著下降;5治疗组与对照组观察并不是所有标本都检测到MMP13且MMP13指标变化不明显（P〉0.05）。结论：1无论治疗组还是对照组均可以通过调节IL-1、TNF-α与TGF-β细胞因子生成,并维持分解与生成代谢的动态平衡,达到治疗疗效;2两组对于改善膝骨关节炎疼痛及功能在关节液的表达上,是以降低IL-1、TNF-α对于软骨的破坏为主,而TGF-β对于软骨的修复出现较晚;3对照组于术后6个月关节疼痛才开始逐渐缓解,细胞因子IL-1、TNF-α、TGF-β的改变滞后;42组在术后4周时细胞因子IL-1、TNF-α含量较术前均有显著下降,在术后6个月时细胞因子TGF-β含量较术前显著升高,临床表现为术后4周即关节疼痛开始缓解,在术后6个月时疼痛缓解显著,在术后6个月~1年时间段内关节功能康复疗效显著提高;52?     

代谢综合征患者瘦素脂联素TNF-α与中医辨证分型及兼症的关系

目的:观察代谢综合征患者瘦素、脂联素、TNF-α与中医辨证分型及兼症的关系。方法:瘦素、脂联素、TNF-α与中医辨证分型、兼症相对应,探讨其内在的规律。结果:MS患者血清IR指数、瘦素、脂联素、TNF-α明显高于对照组,并且各证型之间也存在明显差异,IR指数、瘦素、TNF-α水平其高低顺序依次为阴阳两虚型>气阴两虚型>阴虚躁热型>肝胃郁热型>健康对照组,脂联素水平则是阴阳两虚型<气阴两虚型<阴虚躁热型<肝胃郁热型<健康对照组。夹痰、夹瘀两个中医兼证在中医辨证分型中分布有明显差异,且高低顺序依次为阴阳两虚型>气阴两虚型>阴虚躁热型>肝胃郁热型>健康对照组。夹痰组的瘦素、脂联素与非夹痰组有明显差异(P<0.005),TNF-α无明显差异(P>0.005)。夹瘀组的TNF-α、脂联素与非夹瘀组有明显差异(P<0.005),瘦素无明显差异(P>0.005)。结论:瘦素、脂联素、TNF-α参与了MS IR的机制,可以作为中医辨证分型及兼夹征的辨证依据之一。     

中药足浴辅助西药治疗2型糖尿病下肢动脉早期病变临床研究

目的观察中药足浴辅助西药治疗2型糖尿病患者下肢动脉病变(LEPAD)的临床疗效。方法采用随机数字表法将90例2型糖尿病LEPAD早期患者分为治疗组和对照组各45例。对照组采用常规治疗,包括健康教育,控制饮食,适量运动,控制血糖、血压、血脂及营养神经、扩张血管;治疗组在对照组基础上予中药足浴,每次浸泡双下肢30 min,每日1次。连续治疗12周。评价2组临床疗效,观察2组治疗前后中医证候积分、最大无痛行走距离、足趾皮肤温度、下肢动脉血管管径、下肢动脉血管血流量、踝肱指数(ABI)、血压(BP)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)及血清脂联素、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,检测血常规,肝、肾功能并记录不良反应。结果治疗组临床疗效总有效率为82.22%(37/45),对照组为68.89%(31/45),治疗组优于对照组(Z=-2.099,P=0.036)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医证候积分、BP、FBG、Hb A1c及血清IL-6、TNF-α水平显著下降(P0.05),血清脂联素水平显著升高(P0.05),最大无痛行走距离、足趾皮肤温度、下肢动脉血管管径、下肢动脉血管血流量及ABI显著改善(P0.05);治疗组治疗后中医证候积分及血清IL-6、TNF-α水平显著低于对照组(P0.05),最大无痛行走距离、足趾皮肤温度、下肢动脉血管管径、下肢动脉血管血流量及ABI、血清脂联素水平显著优于对照组(P0.05)。结论中药足浴辅助西药治疗2型糖尿病LEPAD疗效显著,其作用机制可能与改善患者血清炎症因子水平表达,进而抑制血管炎症性损伤有关。     

利湿和血汤辅助美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效及对生活质量、炎症免疫细胞因子水平的影响

目的观察利湿和血汤辅助美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效及对生活质量、炎症免疫细胞因子水平的影响。方法将患者共150例按随机数字表法分为对照组和观察组,各75例,分别给予美沙拉嗪单用治疗和在此基础上加用利湿和血汤辅助治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、Baron评分、Geboes指数评分、IBDQ量表评分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-1β(IL-1β)、转化生长因子-β(TGF-β)及基质金属蛋白酶-1(MMP-1)等。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组患者治疗后中医证候积分、Baron评分及Geboes指数评分均显著低于对照组、治疗前(P0.05);观察组患者治疗后IBDQ量表评分显著高于对照组、治疗前(P0.05);观察组患者治疗后TNF-α、IL-4、IL-1β、TGF-β及MMP-1水平均显著优于对照组、治疗前(P0.05)。结论利湿和血汤辅助美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎可有效缓解临床症状体征,提高日常生活质量,降低肠道炎症反应水平,并有助于调节TGF-β和MMP-1水平。     

健脾舒胆降浊方治疗胆郁脾虚兼浊瘀型糖调节受损疗效评价及对脂联素，TNF-α，IL-6的影响

目的:观察健脾舒胆降浊方治疗胆郁脾虚兼浊瘀型糖调节受损(impaired glucose regulation,IGR)的临床疗效以及对脂联素,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法:将96例IGR患者随机分为治疗组和对照组,每组48例。两组均进行健康教育、生活方式干预等糖尿病基础治疗,治疗组同时给予健脾舒胆降浊方治疗,对照组同时给予盐酸二甲双胍片治疗,疗程为3个月。观察两组治疗前后临床疗效,中医证候积分,空腹血糖(FPG),餐后2 h血糖(2 h PG),空腹胰岛素(FINS),餐后2 h胰岛素(2 h INS),糖化血红蛋白(Hb A1c),总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),脂联素,TNF-α,IL-6的变化情况。结果:治疗后,治疗组临床疗效明显高于对照组(P0.05),两组中医证候积分,FPG,2 h PG,FINS,2 h INS,Hb A1c,TC,TG,TNF-α,IL-6水平较治疗前均有降低(P0.05,P0.01),脂联素明显升高(P0.05);组间比较,治疗组治疗后中医证候积分,2 h INS,TC,TG,TNF-α下降程度较对照组治疗后更加明显(P0.05),脂联素升高程度与对照组比较无显著性差异。治疗期间两者均未见明显不良反应。结论:健脾舒胆降浊方能明显提高IGR临床疗效,改善患者临床症状及降低血糖水平,其机制可能与改善胰岛素抵抗、升高脂联素、降低炎症因子水平有关。