活力生精灵胶囊联合克罗米酚治疗少精子症

少精子症约占男性不育病人的 2 0 % ,其病因尚不十分清楚 ,至今还没有有效的治疗方法。笔者应用中药活力生精灵胶囊配合克罗米酚治疗少精子症取得了良好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 93例门诊病人 ,婚后同居 2年以上 ,性生活正常 ,未采取避孕措施 ,女方检查无不孕因素存在。年龄 2 3～ 4 2岁 ,平均 31.4岁 ,平均婚龄 3.2年。参照ＷＨＯ推荐标准[1] :精液中精子密度 <2 0×10 6/ｍｌ,活动率 <60 % ,排除精子生成障碍、内分泌疾病、代谢性疾痛及心、肝、肾和造血系统疾病等。1.2　治疗方法　将全部病例随机分成Ａ、Ｂ、Ｃ …     

特发性无精子症和严重少精子症患者无精子因子检测的临床意义

20 0 1年10月至2 0 0 3年1月,我们采用PCR方法对5 0例正常生育男性和5 0例特发性无精子症和严重少精子症患者进行无精子因子(AZF)检测,现报告如下。材料与方法　5 0例正常生育男性。年龄2 8～38岁,平均33岁。精液常规检查精子数均>4 0×10 6/ml。5 0例特发性不育男性患者年龄2 8～4 2岁,平均34岁。临床检查排除相关的泌尿生殖系疾患。精子计数(2～5×10 6/ml) ,符合WHO诊断标准。患者均有正常4 6XY核型,外周血性激素指标正常。38例无精子症患者睾丸病理检查符合精子发生不完全的诊断。取抗凝血1ml,加入5倍体积重蒸馏水溶解红细胞,离心…     

精液生精细胞检查鉴别诊断无精子症

近年来 ,用精液生精细胞来评价睾丸生精功能 ,特别是用于鉴别诊断梗阻性与原发性无精子症的研究受到人们的关注[1,2 ] 。研究认为 ,同一病人精液生精细胞检查结果与睾丸活检所反映的细胞发育水平相一致 ,并认为是替代睾丸活检的理想方法[1] 。本文以精液细胞学结合精浆生化指标对 4 6例无精子症的发生类型和睾丸生精功能进行了观察。旨在进一步研究探讨生精细胞学检查在鉴别诊断无精子症中的意义。1　材料与方法1 1　研究对象　来我院男科门诊的无精子症不育病人 4 6例 ,均经 3次以上精液常规检查证实 ,年龄2 3～ 31岁 ,不育史 1～ 8年 ,性…     

男性精浆转铁蛋白速率散射比浊测定

睾丸支持细胞分泌的转铁蛋白 (ｔｒａｎｓｆｅｒｒｉｎ ,Ｔｆ)是其功能的重要标志物[1] 。本文用速率散射比浊法测定生育与不育男性精浆中Ｔｆ含量 ,现报告如下。1　材料和方法1 1　研究对象　 84例不育男性来自本院不育门诊病人 ,性生活正常 ,未采取任何避孕措施 ,婚后 2年以上未育 (排除女方不孕 ,男性无精子症、精液液化不全、生殖系统感染及精索静脉曲张 )。不育男性按ＷＨＯ标准分为 :正常精子密度组 4 8例 ( 2 3～ 38岁 ) ,精子密度≥ 2 0× 10 6/ｍｌ;少精子组 36例 ( 2 2～ 4 0岁 ) ,精子密度 <2 0× 10 6/ｍｌ。正常生育男性 2 0例…     

少弱精神患者染色体与内分泌异常70例分析

少弱精是男性不育的主要原因之一 ,而不育男性中染色体异常的发生率显著高于正常人群 ,有报道染色体异常占男性不育的 1 8%～2 0 % [1] 。作者对少弱精与染色体异常及内分泌之间的关系进行了分析。一、资料与方法自 1 999年 3～ 8月在我院不育门诊及生殖医学中心就诊的男性不育患者中 ,经精液常规检查 (按 WHO1 990年诊断标准 )精子密度 <2 0 .0× 1 0 6 / ml、a级运动 <2 5 %或 a b级运动<5 0 %为少弱精症患者共 70例 ,年龄 2 6～ 40岁 ,进行外周血染色体核型检查 ,其中 61例作了卵泡刺激素 (FSH)、黄体生成素 (L H)、睾酮(T)三项测定…     

L-肉碱治疗附睾结节伴弱精子症初步观察

目的 :评价L 肉碱治疗附睾结节伴弱精子症患者的疗效。　方法 :2 0 0 3年 5月～ 2 0 0 4年 7月至我院男科门诊就诊的 35例附睾结节伴弱精子症患者 ,年龄 2 5～ 39岁 ,平均 31岁。口服L 肉碱口服溶液 ,1.0 g/次 ,2次 /d ,共3个月。分别于治疗前及治疗 3个月末 ,采用DNA荧光染色精子动 (静 )态图像分析系统进行精液参数分析。　结果 :完成治疗的 32例患者中 ,除 4例精液质量未见明显改善外 ,其余 2 8例精液质量均明显改善。其中 ,除精子密度治疗前后差异无显著性外 (P >0 .0 5 ) ,前向精子活动率、总活动率、曲线运动速度、直线运动速度以及平均轨迹速度等主要精液参数指标 ,在L 肉碱治疗 3个月后均有显著改善 (P均 <0 .0 1)。治疗期间及治疗后随访 2个月内有 4例配偶怀孕 ,其中 1例已正常分娩。　结论 :L 肉碱对附睾结节伴弱精子症具有较好的疗效。     

无精子症的分类诊断和外科治疗策略(467例报告)

<正>无精子症是男性不育的常见病因,国内文献报道占男性不育症的8%[1]。导致无精子症的病因复杂,病因分类及治疗方法也有所不同[1-3],本研究综合国内外文献报道,对无精子症实行简化分类方式及治疗,现介绍此方法并分析外科治疗效果。1资料和方法1.1临床资料2009年1月至2014年5月在我院泌尿外科就诊的无精子症患者467例,年龄16~61岁,平均年龄30岁,不育病史0.5~21年,平均3     

生精化瘀汤(二仙汤)治疗精索静脉曲张性不育症42例报告

精索静脉曲张是男性青壮年的常见病 ,发病率占男性人群的 8%～ 2 3% ,而导致不育症者占37 4 %。目前此症的治疗方法甚多 ,但疗效均不满意 ,作者自拟二仙汤治疗精索静脉曲张性不育 4 2例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　一般资料本组 4 2例 ,年龄 2 4～ 4 5岁 ,平均 (2 8 93±10 77)岁 ,病程 2～ 4年 ,平均 (2 95± 1 2 5 )年。未采取避孕措施 2年或 2年以上不育夫妇男方 ;运用Ｖａｌｓａｌｖａ氏试验阳性者 ;多普勒超声检查示精索静脉曲张 ;精液常规检查表现均有少精子症、精子活力低下、死精子症、精液液化异常等。2　治疗方法服用自拟生精化…     

生精片加五子衍宗丸改善精液质量和睾酮水平的研究

男性不育症是临床上常见的男性生殖系统疾病,据WHO调查,15%的育龄夫妇存在不育问题,我国育龄夫妇发生率为12.5%[1],男性不育症占不孕夫妇的40%～50%,多为精液异常所致.随着生活方式的改变和环境的日益恶化,男性精子质量逐渐下降,由男性精液质量异常导致的不育症发生率逐渐升高.在男性不育症患者中,少、弱精子症占有相当大的比例[2,3].本临床研究采用口服生精片加五子衍宗丸与单用其中一种药物治疗患有少、弱精子症的不育症患者150例,比较3种方案的疗效.     

男性不育患者精浆尿酸的检测及临床意义初探

目的 :检测男性不育患者精浆尿酸的含量 ,并探讨其与不育的关系。　方法 :2 0 0 3年 2～ 8月就诊的男性不育患者 1 6 3例 ,分为 4组 :梗阻性无精子症组 ,1 5例 ;非梗阻性无精子症组 ,36例 ;少精子症组 ,4 3例 ;弱精子症组 ,6 9例。 2 0例正常生育男性为正常对照组。上述各组均作精液参数分析及精浆尿酸含量的测定。　结果 :正常对照组精浆尿酸含量为 (396 .9± 5 3.1 ) μmol/L ,显著高于梗阻性无精子症组 [(79.5± 1 8.1 ) μmol/L]、非梗阻性无精子症组[(2 4 5 .8± 76 .5 ) μmol/L]、少精子症组 [(2 6 2 .2± 79.2 ) μmol/L]和弱精子症组 [(2 5 1 .4± 75 .4 ) μmol/L](P均 <0 .0 1 )。其中 ,梗阻性无精子症组精浆尿酸含量又显著低于其他各不育症组 (P均 <0 .0 1 ) ,其余各不育症组间精浆尿酸含量差异无显著性 (P >0 .0 5 )。　结论 :精浆中尿酸作为生殖系统中的一种重要抗氧化物 ,可能在男性生殖中具有一定意义。     

维吾尔族不育男性精液分析

使用伟力彩色精子质量检测系统对维吾尔族不育男性液化精液进行测定。结果报告如下。2 0 0 0例不育男性病人 ,全为维吾尔族人 ,年龄2 0～ 4 9岁 ,婚龄 2～ 2 6年 ,其中原发性不育 16 2 0例 ,继发性不育 380例。所有病人外生殖器及睾丸附睾发育正常 ,无精索静脉曲张。以第四版WHO《人类精液及精子 宫颈粘液相互作用实验室检验手册》[1] 及《男科诊断学》[2 ] 的精液各正常参数范围为依据 ,分析精液异常情况。精液检查结果见表 1。表 1　 2 0 0 0例不育病人精液检查结果正常例数　增高例数　降低例数　异常例数　异常率 ( % )精液量 193 5 …     

生殖支原体感染与男性不育相关性分析

目的:探讨生殖支原体(MG)感染与男性不育的相关性。方法:对2017年就诊的27 314例男性不育患者和200例供精者(已确定有生育能力)的精液进行MG和精液常规的检测,采用实时荧光核酸恒温扩增检测技术检测精液MG的RNA。27 314例不育男性分为无精子症、少精子症、弱精子症、少弱精子症和精液参数正常组;有年龄资料的27 286例患者分为21、21～25、26～30、31～35、36～40、41～45、46～50、≥51岁组;有明确临床诊断的9 058例患者分为原发性不育和继发性不育,分析不同组MG感染率的差异。对56例MG感染不育患者抗生素治疗2周以上MG转阴者,分析其治疗前后精液参数的改变。结果:少精子症组MG感染率显著高于正常对照组(3. 62%vs 0. 50%,P=0. 024);≥51岁组MG感染率最高(3. 68%),其次为21～25岁(3. 00%),均显著高于正常对照组(P=0. 021、0. 048);男性不育组MG感染率(3. 64%)、显著高于正常对照组(P=0. 011),原发性不育(3. 73%)和继发性不育组(3. 57%)也显著高于正常对照组(P=0. 010、0. 015)。少精子症(OR=7. 471,95%CI,1. 001～55. 784)与MG感染有关,年龄段变化与MG感染无关;原发性不育(OR=7. 704,95%CI,1. 073～55. 309)、继发性不育(OR=7. 362,95%CI,1. 026～52. 837)与MG感染有关。感染组(治疗前)精子浓度和精子总数显著低于未感染组(治疗后),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:MG感染与男性不育相关,会显著降低精液量和精子浓度,但对精子活力没有影响。     

高压氧治疗少弱精子症24例

本中心用高压氧治疗临床诊断少弱精子症2 4例 ,取得明显效果 ,报告如下。一、临床资料1 .病例选择 :因不育在本中心就诊 2 4例患者 ,年龄 2 7～ 42岁 ,平均 3 0 .5± 3 .6岁 ,平均婚龄 4.8± 2 .4( 1～ 1 1 )年。婚后同居 2年以上 ,性生活正常 ,愿意妊娠 ,排除女方不育因素 ,多年治疗不愈且未查出任何病因经精液检查证实为少弱精子症患者。　　 2 .治疗方法 :在原治疗基础上用高压氧治疗 ( 1 0人中型仓 ,型号 2 2 1 0 -2 2 ,山东潍坊氧仓厂 )。依据卫生部医用高压氧治疗方案 [1]选用0 .2 5MPa吸氧 80 min;每日 1次共 1 0次 ,以后隔日 1次 ,…     

苏州地区2640例男性不育症患者精液质量分析

目的:研究苏州地区男性不育症患者精液质量状况。方法:采用计算机辅助精液分析技术,检测2 640例以不育为主诉的男性精液标本的质量。结果:2 640份精液标本中,各项指标均正常的精液占27.35%;a+b级精子百分率异常者占47.35%(1 250/2 640);精子活动率异常者占42.39%(1 119/2 640)。精子活动率和a+b级精子百分率随患者年龄增加呈降低趋势,尤以40岁以上男性降低更为明显。弱精子症和少精子症发病率分别为37.31%(985/2 640)和8.94%(236/2 640),且30岁以上不育男性随年龄增加有增高趋势。随着精子活动率和精子浓度的下降,精子的9项运动参数VCL、VSL、VAP、MAD、LIN、STR、WOB、ALH、BCF明显降低。结论:苏州地区不育男性主要表现为精子活动率降低,尤其是a+b级精子百分率的降低。由于精子活动率、活力以及少精子症和弱精子症的发病率均与年龄有关,提示男性亦有合适的生育年龄。     

金冷法治疗少、弱精子症的疗效及安全性临床观察

目的:金冷法可通过低温和中药外用(透皮吸收)两种途径作用于睾丸。本研究目的旨在评价金冷法治疗少、弱精子症的疗效及安全性。方法:将符合纳入标准的39例少、弱精子症的男性不育患者用金冷内裤(金冷法)治疗,每天早、晚各1次,每次30 min,共3个月。观察治疗前后精液参数指标变化以及患者配偶的妊娠结局。结果:按要求完成治疗36例,其中31例精液质量有改善,总有效率为86.1%。少弱精子症组精子密度、前向运动精子百分率、精子活动率、精子总数、活动精子总数等精液参数指标在治疗后均有显著改善(P均<0.05),弱精子症组前向运动精子百分率、精子活动率、活动精子总数等精液参数指标在治疗后均有显著改善(P均<0.05)。治疗期间及治疗后随访2个月有5例配偶怀孕。治疗期间无明显不良反应发生。结论:金冷法治疗少、弱精子症具有疗效确切、使用方便、安全性好的特点,可作为男性少、弱精子症不育患者的一种新的治疗选择推广应用。     

颐和春胶囊对少弱精子症治疗效果的临床观察

目的:观察颐和春胶囊对少弱精子症患者的治疗效果。方法:选取因少弱精子症而导致不育的181例患者,随机分为治疗组93例(其中少精子症者42例,弱精子症者20例,少弱精子症者31例)给予颐和春胶囊(4粒/d,2次/d)联合左卡尼汀口服液(2～3 g/d,早、晚2次或早、中、晚3次用餐时口服);对照组88例(其中少精子症者39例,弱精子症者22例,少弱精子症者27例)仅使用左卡尼丁口服液,用法与治疗组相同。治疗3个月后,对比两组的精子浓度、a级精子百分率、(a+b)级精子百分率以及配偶妊娠率。结果:181例患者中,治疗组有5例,对照组有2例因未遵医嘱规律服药而计入脱落病例。治疗前,两组患者的精子浓度、a级精子百分率及(a+b)级精子百分率的差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组各亚组精子浓度和活力均比治疗前显著增加(P<0.05)。治疗后,治疗组与对照组比较,少精子症者精子浓度[(21.07±6.98)×10~6/ml vs(16.56±1.82)×10~6/ml]、a级精子百分率[(27.53±3.34)%vs(26.88±1.35)%]、(a+b)级精子百分率[(53.32±3.16)%vs(52.63±2.48)%],弱精子症者精子浓度[(26.36±3.37)×10~6/ml vs(24.42±2.21)×10~6/ml]、a级精子百分率[(25.28±4.64)%vs(21.32±3.28)%]、(a+b)级精子百分率[(49.19±2.87)%vs(45.64±1.78)%],少弱精子者精子浓度[(19.38±3.39)×10~6/ml vs(18.75±1.35)×10~6/ml]、a级精子百分率[(22.65±4.81)%vs(21.31±2.42)%]、(a+b)级精子百分率[(48.74±5.61)%vs(44.36±1.32)%]均增加更显著(P<0.05)。治疗组患者配偶的妊娠率为36.4%(32/88),显著高于对照组[15.1%(13/86)],P<0.01]。结论:颐和春胶囊联合左卡尼丁口服液治疗少弱精子症效果明显。     

睾丸精曲小管精子发生功能量化评价法分析无精子症患者睾丸生精功能

目的 :分析无精子症患者临床和病理资料 ,研究病理学量化评价睾丸精曲小管精子发生功能的方法的临床意义。　方法 :无精子症患者 112例 ,年龄 2 2～ 4 6 (2 9.0± 4 .4 )岁 ,婚龄 2～ 12 (4 .0± 2 .8)年、病程 2～ 6 (2 .70±1.0 2 )年 ,其中原发性无精子症 96例 ,继发性无精子症 16例 ;梗阻性无精子症 7例。不育症患者精液常规检查 3次确认无精子症 ,检测性激素水平 ,常规消毒下睾丸活检病理检查 ,在高倍镜下计数每个精曲小管中各类生精细胞数 ,测定小管直径、生精上皮高度和固有层厚度 ,按制定的精曲小管精子发生功能 10分 5级分度法加以评分 ,进行统计学分析。　结果 :精曲小管生精上皮 10分分度法评分结果 ,1分 5例 (4 .5 % ) ,2分 38例 (33.9% ) ,3分 2例(1.8% ) ,4分 6例 (5 .4 % ) ,5分 2例 (1.8% ) ,6分 17例 (15 .2 % ) ,7分 6例 (5 .4 % ) ,8分 19例 (17% ) ,9分 10例(8.9% ) ,10分 7例 (6 .3% )。精曲小管精子发生功能 5级分度法结果 ,1级 5例 (4 .5 % ) ,2级 38例 (33.9% ) ,3级 33例 (2 9.5 % ) ,4级 2 9例 (2 5 .9% ) ,5级 7例 (6 .3% )。多元回归分析结果 ,精曲小管精子发生功能分级与生精上皮高度、固有层厚度、精曲小管直径和血清卵泡刺激素 (FSH)具有极显著相关性 (P <0 .0 1)。组合     

无精子症和严重少精子症患者Y染色体微缺失、染色体核型和性激素结果分析

目的:研究男性无精子和严重少精子症患者Y染色体微缺失、染色体核型和性激素的相关性。方法:收集无精子症患者63例、严重少精子症患者49例和精液参数正常生育男性60例,抽取外周血分别检测Y染色体微缺失、染色体核型和性激素水平。结果:63例无精子症患者中,7例Y染色体微缺失,微缺失的发生率为11.11%(7/63);49例严重少精子症患者中,4例Y染色体微缺失,微缺失的发生率为8.16%(4/49),与正常精液组(未发现Y染色体微缺失)比较均有统计学差异(P<0.05)。无精子症患者中,染色体核型异常率为9.52%(6/63),而正常生育男性精液组和严重少精子症患者中均未发现异常染色体核型。与正常生育男性精液组[FSH(3.88±2.21)IU/L;LH(4.63±1.51)IU/L]比较,无精子症[FSH(20.41±19.34)IU/L;LH(11.44±9.48)IU/L]和严重少精子症[FSH(8.88±7.04)IU/L;LH(6.78±3.85)IU/L]不育患者FSH和LH水平显著升高(P<0.05)。结论:无精子症和严重少精子症不育患者有必要进行遗传学和性激素检查,便于早期诊断和治疗。     

男性不育5205例病因分析

为探讨男性不育病因 ,我们对 1986年 6月至1999年 12月在我院男科门诊 ,婚龄 2年以上的男性不育患者进行临床资料分析 ,报告如下。材料与方法一、临床资料52 0 5例患者 ,年龄 2 1岁～ 6 8岁 ,2 1岁～ 32 94例 ,31岁～ 1754例 ,4 1岁～ 12 8例 ,51岁～ 6 8岁 2 9例。原发性不育 4 719例 ,继发性不育 4 86例。二、方法(一 )体格检查(二 )实验室检查1.精液常规按ＷＨＯ要求进行。2 .微生物学检查对 3514例少精子、弱精子症 ,以及疑有附性腺感染的患者 ,对其精液或 (和 )ＥＰＳ(前列腺按摩液 )进行了微生物学检查。3.疑为阻塞性以及精囊缺如、输…     

输精管附睾管端侧吻合术治疗附睾梗阻性无精子症1例报告

梗阻性无精子症占男性不育症的 3%～10 % [1] ,附睾梗阻是最常见的病因之一。传统的附睾输精管吻合术治疗附睾梗阻性无精子症效果较差。我们于 2 0 0 3年 1月采用显微技术行输精管附睾管端侧吻合术 1例 ,报告如下。1　临床资料病人 ,男 ,2 7岁。因婚后 2年不育 ,多次精液检查诊为“无精子症”于 2 0 0 3年 1月 7日来院。体检 :男性性征发育正常 ,外生殖器发育正常 ,睾丸大小正常 ,两侧附睾尾部可及结节 ,大小 1.0cm× 1.0cm×1.2cm ,质地中等 ,界清 ,与周围无粘连 ,无触痛。否认结核、性病、泌尿生殖系统感染病史。B超示 :两侧附睾尾部结节…