以出汗为惟一症状的心肌梗死一例

1 病例简介 患者,男,71岁,"出冷汗1h"来院,2h前患者在家扛煤气罐后休息,1h前静息状态下患者出冷汗不止,无胸闷胸痛,无呼吸困难,无心慌,无恶心呕吐,无发热,无头晕头痛,无晕厥及黑蒙,无意识障碍及肢体活动障碍,无手抖,即来我院门诊就诊.既往史:平素体健,有高血压病史4～5年,规律服药,血压控制在正常水平,否认心脏病史,否认脑梗死及糖尿病史,否认肝炎等传染病史,否认药物过敏史.     

特发性门脉高压症1例

1 病例摘要 患者,女性,44岁,因乏力、食后上腹饱胀2年余,于2011年4月26日入院.既往体健,无高血压病、糖尿病、冠心病等内科病史,无手术外伤史,无输血及血制品史,无结核、伤寒等病史及密切接触史,近期无疫区旅居及疫水接触史,无放射线及毒物接触史,无烟酒嗜好,否认家族肝病史.     

肺结节病（慢性腺泡浸润型）

病史摘要 患者女，43岁。现病史：患者2006年11月23日因肛瘘手术前体检胸片发现两上肺阴影。患者近期无咳嗽、咳痰、咯血症状，亦无胸闷及低热、盗汗、消瘦乏力和食欲减退等现象，但上楼及快跑时感有气促。胸片示两肺多发结节和浸润影待查，收住入院。过去史：否认肝炎、肺结核、血吸虫、伤寒等传染病史。否认手术、外伤史。否认青霉索、磺胺类药物过敏史。     

胰腺血肿一例

患者男，70岁。体检时B超发现胰腺体部占位，无不适症状，无其他异常发现。否认胰腺炎病史，否认外伤史。血淀粉酶及肿瘤指标均正常。     

原发性胆汁性胆管炎/自身免疫性肝炎重叠综合征早期治疗获组织学缓解1例报告

正1病例资料患者男性,42岁,主因"发现肝功能异常1个月"于2014年8月21日入本院。患者平素无乏力、厌食、皮肤瘙痒等不适。既往体健,否认肝病史及其他系统疾病史,否认饮酒史,否认家族性遗传病史。入院查体:生命体征平稳,BMI 23. 03 kg/m~2,正常面容,无色素沉着,可见肝掌,未见蜘蛛痣,无皮肤、巩膜黄     

病例42：中年男性胸痛

42岁男性，胸痛3d，位于前胸部及胸骨后，吸气、活动时加重。病人无最近病毒感染史，无高血压、冠心病、糖尿病、高血脂，无家族心血管病史，无肢体、眼球异常，病人否认有艾滋病，无吸毒史。     

反复胸痛伴晕厥

患女，31岁。因反复胸痛17h．伴晕厥1次入院。既往无高血压、糖尿病、吸烟、肝炎和自身免疫病史，发病前否认发热、上呼吸道感染和腹泻史，月经正常，无特殊药物(包括避孕药)应用史。入院时血压110，70mmHg(1mmHg=0．133kPa)，心率86次／min，律齐，未闻及病理性杂音，无心包摩擦音。心电图示I、aVL、V2-6导联ST段弓背向上型抬高0．1—02mV，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0．05—01mV。     

纠正抗凝剂依赖性假性血小板减少症患者血小板计数一例

<正>1 病例介绍患者,女,57岁,因"右肺腺癌化疗"来我院门诊就诊。患者无皮肤瘀点、瘀斑、牙龈出血和鼻出血及胃肠道出血等表现;否认高血压、心脏病、糖尿病等系统病史,否认乙肝、结核等传染病史,否认重大外伤史,否认食物药物过敏史;凝血象等检查结果正常。经复片镜检确认为EDTA-K_2依赖性假性血小板减少。分别采集1份干燥红管无抗凝剂血3 ml、1份肝素锂抗凝血3 ml、1份枸橼酸钠抗凝血2 ml和1份EDTA-K_2抗凝血2 ml外周血样本。无     

造影剂疑致降钙素原升高一例并文献复习

1病例介绍患者,男,67岁,体重75 kg,主因间断剑突下不适伴气短1月余于2019-10-02第1次入住我院。患者无胸闷、胸痛,无肩背部放射痛,不伴大汗,无头痛、头晕、恶心、呕吐,症状多持续1 min,经休息后好转,于当地医院行24 h动态心电图示I、aVL,V 2~V 5导联ST段抬高,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低,诊断为冠心病,予以药物治疗,效果欠佳,上述症状仍间断发作,为求进一步诊治收入我科。既往有高血压、脑梗死病史,否认手术、外伤及输血史,否认食物及药物过敏史,否认肝炎、结核等传染病史,吸烟40余年,否认酗酒史。     

自身免疫性肝炎合并血栓性血小板减少性紫癜1例报告

正1病例资料患者女性,60岁,因"间断腹胀、乏力6个月,加重伴恶心、呕吐1 d"于2017年5月28日至唐山市丰润区第二人民医院肝病科住院治疗。2016年12月患者无明显诱因出现乏力、腹胀,遂就诊于本院消化内科。既往否认慢性病史,否认肝病家族史,否认伤寒、结核等传染病史,否认手术、外伤史,否认用药史,无烟酒等不良嗜好。予以检查肝功能:ALT 77 U/L,AST 84 U/L,ALP 138 U/L,GGT 136 U/L,TBil 32μmol/L,Alb 41.8 g/L,Glo     

临床病例讨论：第330例——腹痛、腹泻

患者女，16岁，学生。因“腹痛、腹泻1周”于2005年3月3日入院。患者于1周前无明显诱因感脐周疼痛，继而腹泻，解水样大便5～8次／日，便后腹痛减轻。腹痛无放射，与体位改变及进食无关，无反酸、嗳气，无恶心、呕吐等症状。在当地医院给予止泻剂（具体药名不详）后腹泻次数减少，4～5次／日，为糊状烂便，色暗，附黏液。门诊以“肠道感染”收入院。自发病来，进食量少，体重减轻约2kg。既往否认肝炎、结核病史，否认腹部外伤及手术史。13岁初潮，月经周期为27～30d，经期4—6d，经量适中，色暗红，无凝血块，无闭经史，偶有痛经，末次月经时间为2005年2月11日。个人史及家族史无特殊。     

麻古相关性心肌病1例

1病例资料患者,男,33岁。因呼吸困难喘息1周入院。既往史:入院时患者否认吸毒史,追溯患者既往住院资料发现患者有吸服麻古史8年,2017年前因吸服麻古过量,引起急性心力衰竭(心衰)、肾功能不全。否认冠心病、高血压、糖尿病等慢性病史,否认扩张型心肌病家族史,否认外伤手术史,否认吸烟饮酒史,否认食物药物过敏史。     

临时心脏起搏器机械刺激诱发室性心动过速1例

正1临床资料患者,男性,68岁,主因胸痛4 h入院。既往高血压病史7年,有脂肪肝病史2年,否认糖尿病、心肌炎病史,患者既往无心悸、黑曚、晕厥病史。查体:无发热,呼吸平稳,血压128/80 mmH g(1 mmH g=0.133 kP a),双肺无干湿性啰音,心律齐,心率60次/min,未闻及杂音及额外心音,余无异     

慢性乙型肝炎临床治愈1例报告

正1病例资料患者男性,51岁,因"间断乏力8个月余,面黄、目黄、尿黄10 d"于2015年1月5日入院。既往史:1年前曾有献血史,否认病毒性肝炎病史及家族史,否认吸烟史,偶有少量饮酒,无特殊用药史。查体:血压120/72 mm Hg,一般状态尚可,面色晦暗,皮肤、巩膜重度黄染,浅表淋巴结未触及肿大,无肝掌、蜘蛛痣,腹部平坦,未见腹壁静脉曲张,无压痛、反跳痛、肌紧张,肝、     

抗结核药物所致无症状肝功能明显异常2例

1 病例资料例 1：患者,男性,49岁。2007年12月1日开始出现反复发热,未测体温,有咳嗽、白痰,盗汗明显,未就诊,2008年1月10日出现咯血2次,共计约200 ml,2008年1月10日初次就诊,X线胸片提示：两侧肺叶浸润性肺结核。2008年1月10日当天转来我院结核门诊。患者有明确类风湿关节炎病史3~4年,曾应用强的松治疗,近3个月无激素及其他免疫抑制剂应用史;否认有肝脏疾病史;否认有糖尿病史;否认有药物过敏史;吸烟史30年,1包/d,饮酒史30年,白酒250 ml/d。     

临床病例讨论：第348例——间断右上腹痛半年，加重三天

患者女，17岁。因“间断右上腹痛半年，加重3d”于2006年2月4日入院。患者半年前无明显诱因下出现右上腹痛，呈间断隐痛，每次疼痛时间不等，能自行缓解，无放射痛，与体位改变及进食无关。患者3d前再次出现右上腹痛，较前加剧，外院查B超提示肝囊肿，约为17．5cm×15．6cm，为进一步治疗入我院。既往否认肝炎、结核病、心脏病史；否认外伤及手术史；无疫区生活史；无烟酒嗜好；个人史、月经史及家族史无特殊。[第一段]     

骨髓增生性疾病所致门静脉海绵样变性1例报告

<正>1 病例资料患者男性，64岁，因“乏力1周，黑便3天”于2021年11月22日收入本院。患者于1周前无明显诱因下出现乏力，未重视未就诊，3天前进食辛辣食物后出现中上腹不适，后解黑色糊状便，每天2次，每次约200 mL,头晕乏力较前加重，无畏寒发热，无恶心呕吐，无呕血，无腹痛。患者20年前有胃溃疡伴出血病史，曾行胃镜检查明确，保守治疗后好转，曾因胃溃疡穿孔行修补手术治疗。既往否认慢性病史，否认肝炎、结核、吸烟嗜酒以及特殊服药史。     

糖尿病酮症酸中毒致假性心肌梗死1例

<正>1病例资料患者,女,42岁,因"呕吐伴上腹痛4 d",于2015年2月8日14:10急诊入院。病程中无胸闷、胸痛。既往有糖尿病病史,血糖控制情况不详,否认既往高血压、冠心病、慢性肾炎等病史,近1个月无呼吸道感染、腹泻等病史,个人史、月经史、婚育史和家族史无特殊。入院体检:体温36.5℃,脉率110次/min,呼吸频率18次/min,血压146/90     

肺泡微结石症1例报道

患男，31岁，农民，汉族。因突发右侧胸痛气促1h于2006年元月18日入住浏阳市中医院呼吸内科。患既往有慢性咳嗽病史5年，近2年逐渐出现轻度体力活动后气促，多于受凉感冒后加重，未到医院诊治，否认有“结核、慢性支气管炎、心脏病”等病史，否认有外伤手术史，平时在家务农，否认有粉尘接触史，不吸烟。患其姐姐及父亲均有类似病史，已病故，死因不详。入院体查：体温36．3℃，心率：122次／分，呼吸：34次／分，血压：110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），形体消瘦，唇甲紫绀，杵状指，气管向左偏移，颈静脉不充盈，右侧胸廓饱满，语颤减弱，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失，左肺可闻及中等量湿罗音，腹软，满腹无压痛及反跳痛。[第一段]     

益肾乌发口服液致肝损害1例

患者,女,56岁,主因恶心、纳差1月,皮肤、巩膜黄染1周入院.既往体健,否认肝病等其他病史,否认饮酒史.发病时伴小便深黄,大便正常,否认陶土样大便及发热、乏力、消瘦等.入院后体检:生命体征平稳,心肺无异常,皮肤及巩膜深度黄染,未见肝病体征,腹水征(一).