侧卧位结合体外冲击波碎石术治疗肾下盏结石147例

为提高肾下盏结石体外冲击波碎石术 (ESWL)治疗后结石排出率 ,我们改取侧卧位体位排石 ,效果良好 ,报道如下。1 对象与方法 :本组 1 4 7例 ,男 96例 ,女 5 1例 ,3 2～ 5 7岁 ,平均 4 4 5岁。B超示单独肾下盏结石 3 4例 ,肾盂并肾下盏结石 4 8例 ,输尿管结石并肾下盏结石 65例。肾下盏结石最长径 0 5～ 1 8cm。碎石前检查肾盂造影确认下尿路通畅。单独肾下盏结石可直接行体外碎石 ;肾盂及输尿管并肾下盏结石先行肾盂或输尿管结石碎石治疗 ,待尿路通畅后再行肾下盏碎石治疗。采用深圳科达NE V型电磁波源B超定位碎石机 ,碎石电压 1 7kV…     

ESWL治疗输尿管及膀胱结石80例体会

自1991年6月我院采用WD－ESWL91型B超定位体外震波碎石机治疗泌尿系结石832例，成功率达97．5％，现将资料比较完整的输尿管及膀肥结石80例报告如下。1临床资料80例中，男45例，女35例。输尿管上段结石15例，中下段结石60例，膀胱结石5例。年龄9～65岁，平均36岁。结石直径1．0cm14例、1．5cm56例，2．0cm以上10例，成功率92．5％。2碎石前准备2．1做好心理护理要向病人简单介绍碎石原理，使其了解碎石术是利用体外震波将结石击碎，从尿道排出，无需手术，减轻患者的思想负担。2.2碎石的成功关键是定位准确所以要定期检查碎石机定位焦点…     

体外震波碎石治疗尿路结石3 200例报告

1　材料与方法1)　一般资料 :本组 32 0 0例 ,男 180 0例 ,女 140 0例。年龄 12～ 73岁 ,平均 38岁。肾结石 2 10 0例 ,输尿管结石 90 0例 ,膀胱结石 2 0 0例。肾结石 >2ｃｍ鹿角型结石 183例 ,<2ｃｍ 1810例 ,Ｘ线阴性结石 10 7例 ,输尿管中上段结石 5 6 0例 ,下段 340例 ,其中 >1ｃｍ结石 180例。膀胱结石 <2 .5ｃｍ185例 ,>2 .5ｃｍ 15例。2 )　方法 :应用威达公司ＢＤ 882 8干式水囊Ｂ超定位型碎石机碎石。碎石前肌注哌替啶 75～ 10 0ｍｇ ,安定 10ｍｇ。肾结石及输尿管中上段结石 ,采用仰卧位 ,冲击电压为 10 0～ 15 0ｋｖ ,冲击次数为…     

气压弹道碎石术治疗输尿管结石的护理配合

我院 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年 8月 ,采用经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石 80例 ,效果良好 ,现将护理配合要点介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :80例中男 4 6例 ,女 34例 ,年龄 1 9～ 72岁 ,平均 4 5 .5岁。输尿管上段结石 5例 ,中段结石 1 6例 ,下段结石 5 9例。结石大小 :最大 1 .5 cm× 1 .4 cm,最小 0 .8cm×0 .5 cm。伴轻度肾积水 2 5例 ,中重度肾积水 2 1例。术前经 X线及 B超检查确诊为输尿管结石。均有行气压弹道碎石术的适应证。1 .2　治疗方法 :采用德国产 Storz气压弹道碎石机及影像系统 ,国产微机灌注泵。在连…     

体外冲击波碎石术治疗小儿泌尿系结石护理

我院碎石中心采用JDPN～VB型碎石机治疗小儿泌尿系结石7例，经充分术前准备术中配合及术后护理，7例患儿术前情绪稳定，术后出血量少．无一例并发症。现将我们的护理体会总结如下：1临床资料小儿泌尿系结石7例，男4例．女2例，其中．脖阶结石4例，输尿管结石2例，肾结石1例。年龄5～13岁，平均年龄8岁。结石大小：0．scmX1．0cm～1．2cm×1．6cm。平均0.9cm×1．2cm，均经B超或KUB或IVU确诊为泌尿系结石．肝肾功能正常。其中《例膀跳结石患儿均来自经济贫困山区，追问病史，有3例患儿婴儿期人工喂养，且以粘稠米糊作为喂养主食。1例患…     

ESWL治疗合并重度肾积水的输尿管结石失败9例原因分析

我院自 1999年应用 WD- 91B超定位水囊型体外冲击波碎石机 ,治疗合并有重度肾积水的输尿管结石9例 ,均未取得满意效果 ,现报告如下 ,并就其原因作一分析。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 9例 ,男 3例 ,女 6例 ,年龄 4 8～71岁 ,平均 60 .1岁。病程 3～ 7年 ,平均 5 .1年。其中输尿管上段结石 6例 ,输尿管中段结石 3例。结石大小0 .9cm× 1.3cm～ 1.2 cm× 2 .2 cm。肾积水宽度 5 .0 cm～ 7.2 cm。所有病例最近的结石绞痛发作时间距初次碎石均超过 2 .5年。1.2　治疗方法 :输尿管上段结石除 1例可仰卧位、俯卧位交替碎石外 ,余 5例因背部…     

利胆排石汤治疗胆石症48例

自1998年7月—2 0 0 2年10月,笔者采用利胆排石汤治疗胆石症4 8例,疗效满意,现报道如下。1　临床资料　　90例门诊患者,符合《中医病证诊疗常规》胆石症诊断标准[1] ,均经B超检查确诊,随机分为2组。治疗组4 8例中,男19例,女2 9例;年龄2 1～82岁,平均4 5 5岁;胆囊结石2 8例,胆总管结石6例,肝内胆管结石9例,胆囊合并胆总管结石3例,胆囊合并胆总管、肝内胆管多发结石2例;B超检查结石直径>1cm 12例;直径0 5～1cm 2 0例,直径<0 15cm9例,泥沙样结石7例。对照组4 2例中,男16例,女2 6例,年龄15～76岁,平均4 7 0岁;胆囊结石2 3例,胆总管结石4例,…     

148例泌尿系结石碎石患者的护理

1临床资料本组患者148例，男101例，女47例，年龄20～60岁。肾结石61例，输尿管结石84例，膀优结石3例。结石0．5～1．0cm68例，1．1～2.0cm7例，大于2.0cm10例。2碎石前护理2.1了解和掌握患者思想动态，让患者认识泌尿系结石并发症出血、梗阻、感染的危害性。无症状的泌尿系结石患者更易疏忽失治，应注意重视。2．2术前准备①常规抗炎治疗3～5d，减轻局部炎症，减轻冲击波后组织的损伤，有利于术后排石。②肠道准备：术前晚取番泻叶10g，木香10g，泡2000ml水饮服进行清肠。有利于定位，尽量减少肠道气体对冲击波的吸收而影响碎石力。3治疗…     

坐位ESWL临床应用34例

我院从 1998年至今用坐位行体外冲击波碎石( ESWL)治疗输尿管下端、膀胱 ,后尿道结石 34例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 34例 ,男 30例 ,女 4例 ,年龄 16～ 63岁 ,平均 2 8.7岁。输尿管下端结石 10例 ,膀胱结石 8例 ,男性后尿道结石 16例 ;其中单个结石 2 8例 ,2个结石 3例 ,2个以上结石 3例 ,结石最大为 1.8cm×2 .2 cm,最小 0 .5cm× 0 .7cm,病史 6小时至 4年 ,有 2例后尿道结石造成急性尿潴留 ,保留导尿来院 ,均经 B超及腹部平片证实。1.2　操作方法 :采用银星 TS- 153A型 B超定位碎石机 ,患者骑坐于已涂超…     

逆行插管造影和B超联合定位ESWL治疗泌尿系阴性结石42例

体外冲击波碎石术 (ESWL)治疗泌尿系阴性结石主要困难是术中难以定位。我们自 1999年以来对 42例泌尿系阴性结石患者采用逆行插管造影 (GRP)及 B超双定位作 ESWL 碎石治疗 ,取得满意疗效。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 42例 ,男 2 6例 ,女 16例 ,年龄 2 0 -71岁 ,平均 5 1岁。其中肾结石 6例 ,输尿管结石 3 4例 ,结石横经为 0 .5～ 1.6cm,平均 1.0 cm。临床症状 :肾绞痛 2 8例 ,腰部不适 8例 ,无明显症状而体检发现 6例。 3 2例行 B超检查确诊 ,10例行常规静脉尿路造影 (IVU)显示局部负影后作薄层 CT或 MRL而明确诊…     

体外冲击波治疗输尿管结石急性肾绞痛的体会

我院自1999年以来对652例输尿管结石伴肾绞痛的患者行急诊体外冲击波碎石(ESWL)治疗,取得满意效果。现报告如下。资料与方法1.一般资料本组652例,均有典型的肾绞痛症状和肉眼血尿或镜下血尿,经B超或KUB证实为输尿管结石。男421例,女231例。年龄18~77岁,平均48岁。输尿管上段结石242例,中段结石296例,下段结石114例。结石大小0.2 cm×0.3 cm~0.8 cm×1.2 cm,肾绞痛时间2~36 h不等。2.方法(1)碎石前的准备全部病例术前做B超、KUB、EKG及出凝血时间、肝肾功能等检查;应用缓泻剂或开塞露通便减少肠气;肾绞痛明显者肌注度冷丁75 mg和非那根…     

膀胱碎石钳在肾盂复杂结石中的应用

我们根椐基层医院的条件于 1998年至 2 0 0 3年应用直管膀胱碎石钳治疗肾盂复杂结石。实践证明 ,该方法操作简便、损伤少、术后恢复快。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料泌尿系结石患者 32例 ,其中男 19例、女 13例 ,年龄 2 1～ 6 4岁 ,平均 4 2 .5岁。均为单侧肾盂结石 ,其中羊角样结石 9例 ,铸状结石 2 3例 ;结石大小为 2 .9cm× 3.2cm～ 3.5cm× 5 .7cm ,部分合并有多个小结石及泥沙样结石。所有病例术前均经B超、腹部平片(KUB)及静脉肾盂造影 (IVP)检查 ,13例肾盂重度积水 ,14例中度积水 ,5例轻度积水 ;术后均得到证实。1.2　手…     

胆道残留结石16例临床分析

<正>胆道术后残留结石的防治,是提高胆石症手术效果的重要方面。我院1985～1994年间收治胆道术后残留结石16例,报告如下。 1.临床资料 本组16例,男7例,女9例。年龄最小22岁,最大76岁,平均54.4岁。急诊手术11例,选择性手术5例。Charcot氏征14例,总胆红素均>17.1μmol/L,B超检查:胆总管直径>1cm14例,正常2例。术中检查胆总管直径>1cm 7例,>1.5cm 6例,>2cm1例。术中胆道造影1例,术中纤胆镜检查2例。     

气压弹道碎石术治疗输尿管结石225例

1999年 1月至 2 0 0 0年 9月 ,我院应用气压弹道碎石术治疗输尿管结石 2 2 5例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 2 2 5例 ,男 12 0例 ,女 10 5例 ,年龄 13～ 70岁 ,平均 39岁。输尿管上段结石 35例 ,中段结石 80例 ,下段结石 110例 ,其中双侧结石 15例 ,孤立肾结石 4例 ,合并梗阻性急性肾功能衰竭 16例 ,合计结石 2 5 0枚。结石大小为 4mm× 5 m m～ 12 mm× 2 5 mm ,其中大于 10 mm× 10 m m结石 98例 ,10例为体外冲击波碎石术 (ESWL)后石街 40～10 0 mm。 2 10例术前经 X线及 B超检查确诊为输尿管结石 ,15例…     

体外冲击波碎石术的并发症及防治

我院于 1998年 12月至 2 0 0 0年 7月 ,采用 MZ、ESWL - V型低能量体外冲击波碎石机治疗尿路结石32 0例 ,对其所发生的并发症及防治作如下简要分析。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 32 0例 ,年龄 8～ 72岁 ,平均年龄4 0 .8岁。肾结石 134例 ,其中双肾结石 2 8例、左肾结石 5 6例、右肾结石 5 0例 ;输尿管结石 186例 ,其中左侧输尿管结石 88例、右侧输尿管结石 98例。以上所有病例在 ESWL治疗前均行实验室、B超、静脉肾盂造影等检查 ,以明确诊断。结石大小 :0 .5 cm× 0 .5 cm～ 6.5 cm× 1.3cm。病程 3天至 2 1年。1.2　并发症 :血尿 …     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石580例报告

我院自 1998年 5月～ 2 0 0 3年 1月共收治输尿管结石 5 80例 ,均采用输尿管镜气压弹道碎石治疗 ,疗效满意 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 5 80例 ,男 312例 ,女 2 6 8例 ,年龄 16～ 6 9岁 ,平均 35 7岁。双侧 18例 ,右侧 2 71例 ,左侧 2 91例。上段结石 90例 ,中段结石 175例 ,下段结石 315例 ,ESWL治疗后输尿管结石 2 0例。开放手术后结石复发 7例 ,ESWL治疗失败 36例 ,结石周围有不同程度输尿管息肉 89例 ,结石直径 0 5～ 2 0cm。伴轻度肾积水 36 3例 ,中、重度肾积水 91例。所有患者均经KUB、IVP、B超检查证实…     

ESWL治疗巨大肾结石92例报告

1989年4月至1992年4月,我们应用BD8828型碎石机作体外震波碎石术(ESWL)治疗泌尿系结石385例,其中巨大肾结石92例(巨大肾结石指×线及B超检查,计算总面积达9cm~2以上的单发结石、多发结石及鹿角形结石),占23.6％,现报告如下。 临床资料 1.一般资料:本组患者男性68例,女性24例。年龄12～75岁。最大的肾盂、肾盏完全性铸形结石面积达29.82 cm~2(7.1 cm×4.2 cm)。双肾大面积结石2例,对侧肾合并小结石20例。共碎石94侧。术前IVP提示患肾功能均存在,血BUN、Cr在正常范围。 2.治疗方法:碎石前肌注度冷丁75mg及安定10mg。仰卧位,B超定位。先从肾盂、输尿管交界处开始碎石,逐渐移至肾上盏、肾中盏、肾下盏。工作电压11.2～12kV,每次治疗冲击频率不超过2400次。碎石最少1次,最多7次,平均3.17次。     

体外冲击波碎石后1200例辅用肾石通冲剂排石的疗效观察

我院自 1997年 7月至 2 0 0 0年 7月 ,对 12 0 0例泌尿系结石进行体外冲击波碎石 (ＥＳＷＬ)后辅以肾石通冲剂排石治疗。以纯利尿为对照观察二组疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :12 0 0例中 ,男 92 4例 ,女 2 76例 ,2 0～4 1岁 ,全部病例均为我院碎石中心碎石治疗后门诊和住院患者 ,结石位于肾、输尿管 ,直径大小选择 0 8～2 0ｃｍ范围 ,多发结石者 132例。治疗前均经腹部Ｘ线平片、Ｂ超定位 ,并部分加做静脉肾盂造影检查 ,以排除肾功能不全及泌尿系畸形等影响排石的因素。1 2　治疗方法 :全部病例术前检查后 ,即行碎石治疗。…     

钬激光治疗体外冲击波碎石术后输尿管残留结石46例

1　临床资料　①一般资料 :本组体外冲击波碎石术 (ESWL)后输尿管残留结石 4 6 (男 32 ,女 1 4 )例 ,年龄 2 9～ 6 1 (平均4 6 .1 )岁 .结石位置 :右侧 2 6例 ,左侧 2 0例 ;输尿管上段结石1 1例 ,中段结石 1 4例 ,下段结石 2 1例 .结石大小 :0 .4cm× 0 .3cm～ 2 .1cm× 1 .3cm .ESWL治疗次数 :2次者 2 8例 ,3次者 1 6例 ,4次者 2例 .本组患者ESWL治疗后尿中均有排石史 ,腹平片检查时见结石体积较ESWL前 (0 .6cm×0 .5cm～ 2 .5cm× 1 .5cm)变小 ,其中 36例患者患侧有不同程度的肾积水 .②手术器械 :采用Olympus9.5F输尿管镜 ,Sony…     

B型超声定位体外冲击波碎石治疗输尿管结石(附820例报告)

我院 1997年 8月～ 2 0 0 3年 5月应用B型超场位体外冲击波碎石疗法输尿管结石 82 0例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组病例 82 0例 ,男性 5 0 1例 ,女性 319例 ,年龄 18～ 70岁 ,平均 4 4岁 ,输尿管上段结石 2 71例 ,中段结石 196例 ,下段结石 35