记录纸速及不同参数对测量QT离散度结果影响的研究

测量５５例行射频消融术（ＲＦＣＡ）患者手术前后分别以２５和５０ｍｍ／ｓ纸速所描记ＥＣＧ的ＱＴ离散度，并采用多个表达离散度的参数进行分析，旨在探讨ＥＣＧ走纸速度和采用不同参数对ＱＴ离散度结果的影响。５５例患者，男２５例，女３０例，平均年龄４５±１５岁。采用ＳｉｅｍｅｎｓＲＥＣＯＲ１２导电生理仪同步描记患者术前、术后即刻及出院后复查的１２导联心电图，手工测量ＱＴ离散度，采用七个参数进行评价：（１）ＱＴ离散度（ＱＴｄ）＝最大ＱＴ间期（ＱＴｍａｘ）－最小ＱＴ间期（ＱＴｍｉｎ）；（２）校正ＱＴ离散度（ＱＴｃｄ）＝ＱＴｃｍａｘ－ＱＴｃｍｉｎ（ＱＴｃ＝ＱＴ／ＲＲ）；（３）相对ＱＴ离散度（ＣＶ）＝ＱＴ标准差／ＱＴ均数×１００；（４）导联校正ＱＴ离散度（ａＱＴｄ）＝ＱＴｄ／测量导联数）；（５）ＱＴ间期的标准差（ＳＤ）；（６）ＪＴ离散度（ＪＴｄ）＝ＪＴｍａｘ－ＪＴｍｉｎ；（７）校正ＪＴ离散度（ＪＴｃｄ）＝ＪＴｃｍａｘ－ＪＴｃｍｉｎ。结果表明以２５ｍｍ／ｓ纸速记录ＥＣＧ测得的ＱＴ离散度参数与从５０ｍｍ／ｓＥＣＧ测得的相对应参数间显著相关，其中ＪＴ间期离散度相关性优于ＱＴ离散度，ＪＴｄ２５与ＪＴｄ５０间的相关系数为０．７４９，ＱＴ     

QT间期与收缩功能正常多形性室速和心脏性猝死

ＱＴ间期与收缩功能正常多形性室速和心脏性猝死［ＥｉｓｅｎｂｅｒｇＳＪ，ＳｃｈｅｉｎｍａｎＭＭ，ＤｕｌｌｅｔＮＫ，ｅｔａｌ．ＡｍＪＣａｒｄｉｏｌ，１９９５，７５：６８７（英文）］多形性室性心动过速（ＶＴ）的临床治疗是当前热门课题之一。长ＱＴ间期，原发性...     

老年心肌缺血者QTc和QTcd变化及临床意义

测定了６４例老年心肌缺血（ＭＩＳ）患者和２１例心肌梗塞（ＭＩ）患者心电图的ＱＴｃ间期和ＱＴｃ离散度（ＱＴｃｄ），并与心血管神经官能症（ＣＶＮ）及正常老年人进行比较；探讨ＱＴｃ、ＱＴｃｄ与致命性室性心律失常（ＦＶＡ）、心原性猝死（ＣＳＤ）的关系；分析ＭＩ不同部位的ＱＴｃｄ变化以及稳定性心绞痛（ＳＡＰ）和不稳定性心绞痛（ＵＳＡＰ）的ＱＴｃｄ差异。结果：老年女性患者ＱＴｃ较男性长（Ｐ＜０．０５），而ＱＴｃｄ两者无差异；老年ＭＩＳ患者ＱＴｃ和ＱＴｃｄ较正常组明显延长（Ｐ＜０．０１）；ＭＩ前壁、下壁和后壁３组ＱＴｃｄ无明显差异（Ｐ＞０．０５）；ＵＳＡＰ患者ＱＴｃｄ较ＳＡＰ长（Ｐ＜０．０５）。     

急性心肌梗死时QTc,JTc及QT离散度增加,与室性心律失常和猝死的关系

本文测定了１２３例急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者首次心电图的ＱＴｃ间期，ＪＴｃ间期及ＱＴ离散度（ＱＴｄ），并与ＡＭＩ患者的室性心律失常和心性猝死的关系进行了探讨。结果为ＡＭＩ时早期原发性室额患者ＱＴｃ显著高于无室颤者（ＱＴｃ４８８．６３±３９．３６ｍｓ与４０５．８８±２２．３１ｍｓ，Ｐ＜０．０１）；ＪＴｃ异常组与ＱＴｄ＞６０ｍｓ组室速、室颤及猝死的发生率均较对照组高（Ｐ＜０．０１），表明ＱＴｃ，ＪＴｃ延长及ＱＴｄ增加者室颤发生的可能性增大。     

房性心动过速与持续性交界区反复性心动过速的快速鉴别

目的 初步探讨房性心动过速（房速）与持续性交界区反复性心动过速（ｐｅｒｍａｎｅｎｔ ｊｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｒｅｅｉｐｒｏｃａｔｉｎｊｇ ｔａｃｈｙｃａｒｉｄａ,ＰＪＲＴ）快速鉴别方法。方法 ３６例室上性心动过速患者,经心内电生理检查,其中３０例诊断为房速,６例诊断为ＰＪＲＴ;心动过速时于右心地Ｓ１Ｓ１起搏（Ｓ１Ｓ１间期较心动过速周长短１０～４０ｍｓ）,观察心卢搏呈１：１室房（ＶＡ）传导者停止起搏后     

QT间期及其离散度测定的方法学研究和正常值

报告１００例健康成人同步体表１２导联心电图的ＱＴ间期和ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）：（１）各参数测量结果（±ｓ）：ＱＴｄ、ＱＴｃｄ（矫正ＱＴｄ）、ＪＴｄ（ＪＴ离散度）、ＱＴｐｄ（ＱＴ顶点离散度）、ＪＴｐｄ（ＪＴｐ离散度）、Ｔｐ－ＴＥｄ（Ｔ波顶点至Ｔ波终点间期离散度）、ＱＲＳｄ（ＱＲＳ间期离散度）和Ｏ－Ｑｄ（ＱＲＳ起始时间离散度）分别为２５．６±１１．２，２６．８±１２．６，２６．１±１２．５，２４．６±１４．７，３２．０±１５．６，３１．０±１４．６，２０．６±８．８和１２．５±７．３ｍｓ，其范围均在５～５０ｍｓ以内，与国际上研究结果一致。笔者认为ＱＴｄ的正常值可暂定为＜５０ｍｓ；（２）体表１２导联心电图同步记录方法，比常规非同步记录更能反映ＱＴｄ的实际情况，并且可测量同步１２导联ＱＲＳ起始部时间（Ｑ－ＱＴ）及其离散度（Ｑ－ＱＴｄ）；（３）本文资料由国内和国外三组不同人员测量结果相同，表明ＱＴ、ＱＴｄ测定的可重复性好；（４）性别差异，ＱＴ间期女性比男性长，而ＱＲＳ间期男性比女性长，其机理尚待进一步研究探讨。     

右室起搏治疗前后QTc离散度的变化及其临床意义(摘要)

右室起搏治疗前后ＱＴｃ离散度的变化及其临床意义（摘要）王奉德苏贺超宓宇仙本文回顾性地比较了６０例永久起搏患者起搏前后ＱＴｃ离散度（ＱＴｃｄ）的变化，旨在探讨起搏治疗患者的病情及预后与ＱＴｃｄ的关系。对象为１９８２年１２月～１９９５年１２月住院的６０例...     

急性心肌梗死QT及JT间期离散度增加与室性心律失常的关系（摘要）

急性心肌梗死ＱＴ及ＪＴ间期离散度增加与室性心律失常的关系（摘要）山东省金乡县人民医院内二科邵佩君，李合友，陈保松，张洪稳本文测定分析９０例急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者心电图ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）及ＪＴ间期离散度（ＪＴｄ），旨在探索ＱＴｄ及ＪＴｄ增大与...     

近期心梗病人运动后Q－Tc间期的改变

近期心梗病人运动后Ｑ－Ｔｃ间期的改变（毕立正摘择庄亚纯校）［英］／ＭａｃｉｃｉｒａＣ…／／ＪＥｌｅｃｔｒｏｃａｒｄｉｏｌ１９９３，２６：１２５～１２９作者曾分析正常人与冠脉疾病（ＣＡＤ）者运动后ＱＴｃ间期变化，结论是极限运动后ＱＴｃ比值不能为常地减小...     

QT离散度的应用及评价

ＱＴ离散度（ＱＴｄ）系指心电图各导联间 ＱＴ时限变异的程度,定义为１２导联心电图最长ＱＴ间期（ＱＴｍａｘ）与最短ＱＴ间期（ＱＴｍｉｎ）的差值;有实测和心率校正两种ＱＴｄ值,即 ＱＴｄ和校正的 ＱＴｄ（ ＱＴｃｄ）;由于ＱＴ间期受室内传导时间的影响,故有人主张采用ＪＴ离散度（ＪＴｄ）和校正的ＪＴｄ（ＪＴｃｄ）;方法从采用非同步心电图采样和目测法,转为采用１２导联同步心电图机采样和计算机软件分析。 应用体表心电图测定 ＱＴｄ最早由 Ｃａｍｐｂｅｌｌ等于 １９８５年提出,１９９０年Ｄａｙ等首次证实其具有重要的…     

极短联律间期室性早搏引起多形性室性心动过速六例分析

极短联律间期室性早搏引起多形性室性心动过速六例分析温晓红陈文珍⒇极短联律间期室性早搏引起的多形性室性心动过速（ＶＴ），其ＱＲＳ波群形态、振幅、频率及极性变化虽和尖端扭转型室性心动过速（ＴｄＰ）无异，但其ＱＴ间期，Ｔ或Ｕ波正常，必须注意鉴别。本科近年来...     

动态心电图中的室速：心电学与临床特点

１５例动态心电图上≥１０个室性心动的非持续性和持续性室速（ＮＳＶＴ和ＳＶＴ），共计１３９阵。大部分室速（ＶＴ）的联律间期或≤４００ｍｓ或≥６００ｍｓ；短联律间期（＜５００ｍｓ）的ＶＴ频率高，多形室速（ＰＶＴ）多见；ＰＶＴ较单形室速（ＭＶＴ）频率高，联律间期短；９６％的ＶＴ发生在日间清醒状态下；所有病例无ＱＴ间期延长；与猝死和晕厥有关的心电学特征包括ＶＴ的频率，发作阵数，持续时间和ＰＶＴ；极短联律间期的ＶＴ可能进展为室颤。     

肥厚性心肌病患者QTc的变化及其意义

肥厚性心肌病患者ＱＴｃ的变化及其意义石家庄市河北省医院刘文玲，王小平，谢晓莉，穆瑞平，刘坤申，黄希正ＱＴ间期延长在药物中毒、先天性长ＱＴ间期综合征、急性心肌梗塞［ＳｃｈｗａｒｔｚＰＪ，ＷｏｌｆＳ．ＱＴｉｎｔｅｒｖａｌｐｒｏｌｏｎｇａｔｉｏｎａｓｐｒｅ...     

自主神经对正常人QT间期的影响

为评价自主神经（ＡＮ）对正常人ＱＴ间期（ＱＴ）的影响，观测８６例正常人经食管心房调搏时七种起搏频率的ＱＴ在阻滞ＡＮ前后的变化。结果显示相同起搏心率的ＱＴ在阻滞ＡＮ后显著缩短（Ｐ＜０．０５），提示ＱＴ受ＡＮ，可能主要是迷走神经的影响。     

特发性室性心动过速患者QT间期与RR间期关系的研究

为研究特发性室性心动过速（ＩＶＴ）患者日常活动中的心室复极状况，对１７例左室ＩＶＴ（ＩＬＶＴ，即ＩＬＶＴ组）、１０例右室ＩＶＴ（ＩＲＶＴ，即ＩＲＶＴ组）、１７例正常人（正常对照组）进行２４小时动态心电图检查，测量ＱＴ间期，计算其与ＲＲ间期的关系。三组间平均、最大、最小ＱＴ间期及校正ＱＴ间期均无显著性差异。ＩＲＶＴ组ＱＴ间期与ＲＲ间期直线回归方程的斜率值较正常对照组高（０．２４３±０．０４３ｖｓ０．２０１±０．０３９，Ｐ＜０．０５），ＩＬＶＴ组斜率值与正常对照组比较无显著性差异（０．１９０±０．０４３ｖｓ０．２０１±０．０３９，Ｐ＞０．０５）。尽管ＩＲＶＴ的患者经检查心脏未见明显器质性病变，但存在心室复极的心率适应性异常的改变，此可能是该类患者心肌电不稳定的原因之一     

急性心梗QT间期离散度增加与室性心律失常的关系

急性心梗ＱＴ间期离散度增加与室性心律失常的关系夏琼常州戚墅堰铁路医院（２１３０１１）心电图不同导联间的ＱＴ间期存在差异，ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）是这些差异的量度，它代表节段性心肌复极差异。本文观察分析了急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者的ＱＴｄ及ＪＴ间期离散...     

冠心病患者的心室晚电位、室性早搏与心肌复极离散度的关系

对７０例冠心病患者和２１例健康人的心电图数值进行测量，并对心室晚电位、室性早搏与心电图各测值的关系进行研究。结果：①心绞痛和陈旧性心肌梗塞患者ＱＴｃ、ＱＴｄ、ＪＴ、ＪＴｃ、ＪＴｄ及ＪＴｃｄ明显高于健康对照组（Ｐ＜０．０５或＜０．０１）。陈旧性心肌梗塞组患者ＱＴｃ、ＱＴｄ、ＱＴｃｄ及ＪＴｄ、ＪＴｃｄ高于心绞痛组（Ｐ＜０．０５或＜０．０１）。②心室晚电位阳性的冠心病患者的ＱＴｄ、ＱＴｃｄ、ＪＴｄ、ＪＴｃｄ明显高于心室晚电位阴性的冠心病组（Ｐ＜０．０５或＜０．０１）。③冠心病伴室性早搏者ＱＴｃ、ＱＴｄ、ＱＴｃｄ、ＪＴ、ＪＴｃ、ＪＴｄ、ＪＴｃｄ明显增加（Ｐ＜０．０５或＜０．０１）。提示冠心病存在明显心肌复极不均匀，心室晚电位和室性早搏与心肌复极离散度有关。     

血流频谱法估测慢性肺疾病患者肺动脉压的研究

目的研究慢性肺疾病患者肺动脉血流频谱与肺动脉压的关系，以期寻找能较好反映肺动脉压的指标，并推导多元回归方程，以便能更准确估测肺动脉压力。方法在行右心导管检查同时，用超声心动图观察５４例慢性肺疾病患者肺动脉血流频谱。将脱机分析的１４个多普勒参数分别与肺动脉压进行相关分析，并且进行多元逐步回归分析。结果多普勒参数右室射血前期（ＰＥＰ）／加速时间（ＡｃＴ）、平均加速度（ＡｃＶｍ）、速度积分（ＶＩ）／［心电图Ｑ～Ｔ点间期（ＱＴ）×最大速度（Ｖｍａｘ）］及右室射血时间（ＲＶＥＴ）／ＱＴ与肺动脉压相关较好；推算出多元回归方程。结论多元回归方程能用于慢性肺疾病患者的无创性肺动脉压估测     

严重充血性心力衰竭患者QT离散度与心脏性猝死关系的研究（摘要）

严重充血性心力衰竭患者ＱＴ离散度与心脏性猝死关系的研究（摘要）彭应心阮汉权张德兰杨素洁王杏梅严重充血性心力衰竭（ＣＨＦ）预后不佳，其死亡原因的３０～５０％为心脏性猝死（ＳＣＤ）。本研究通过对ＣＨＦ患者心电图ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）与ＪＴ间期离散度（Ｊ...     

一种改良QT间期校正方法QT_（LC）＝QT＋0．154（1－RR）的评价

选择正常人心电图１２０例，按不同的心率范围各选４０例，分为窦性心动过缓（ＳＢ）组，正常窦性心率（ＮＳ）组和窦性心动过速（ＳＴ）组。分别应用Ｂａｚｅｔｔ公式ＱＴｃ＝ＱＴ／及ＱＴ（ＬＣ）＝ＱＴ＋０．１５４（１－ＲＲ）公式计算出ＱＴｃ及ＱＴ（ＬＣ）值，分析比较各组数据：ＮＳ组及ＳＴ组中ＱＴｃ＞ＱＴ（ＬＣ）＞ＱＴ（Ｐ＜０．０１）；ＳＢ组ＱＴｃ＜ＱＴ（ＬＣ）＜ＱＴ，其中ＱＴｃ与ＱＴ间差异有显著性（Ｐ＜０．０１）；ＳＢ组、ＳＴ组与ＮＳ组比较ＱＴｃ之间存在显著不同（Ｐ＜０．０１），而ＱＴ（ＬＣ）之间差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结果显示：ＱＴｃ在正常心率范围或窦性心动过速时过度校正ＱＴ值使之偏大，在心动过缓时过低校正ＱＴ值使之偏小，而ＱＴ（ＬＣ）基本不受心率变化的影响。并且较接近实际ＱＴ值，可作为更理想的ＱＴ间期校正方法。